Ферретаб (Ferretab) при анемии. Инструкция по применению, цена, отзывы

Препарат Ферретаб показан при железодефицитных состояниях в организме и анемии. По отзывам, лекарство чаще всего назначают беременным женщинам и пациентам с заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы, сопровождающимися слабостью, усталостью, тахикардией, вялостью.

Формы выпуска и состав препарата

Данное средство выпускается в форме твердых капсул с ярко-красной желатиновой оболочкой. Лекарство обладает пролонгированным действием.

Внутри каждой капсулы находится несколько маленьких таблеток плоской формы: в трех из них содержится высокая концентрация железа фумарат, а в четвертой – фолиевая кислота. Таблетки, обогащенные феррумом, имеют выраженный красно-коричневый оттенок и вкрапления темного цвета.

Состав каждой отдельной капсулы Ферретаба, состоящей из 4 частей, представлен таким соотношением действующих веществ:

• около 163 мг железа фумарат, что является эквивалентом 50 мг усвояемого организмом феррума в чистом виде;
• 0,54 мг фолиевой кислоты, приравненных к 0,5 мг сухого вещества.

Помимо основных веществ, при изготовлении лекарственного средства были использованы вспомогательные компоненты:

• магния стеарат;
• моногидрат лактозы;
• кремния диоксид коллоидный;
• целлюлоза;
• желатин;
• красители;
• этилакрилат;

В каждой картонной упаковке вмещено 3 блистера по 10 капсул.

Ферретаб относится к клинико-фармакологической группе антианемических препаратов и витаминно-минеральных комплексов.

Фармакологические свойства

Влияние лекарства на организм обусловлено воздействием содержащихся в нем веществ. Комплекс из железа и фолиевой кислоты, на котором основан Ферретаб, является мощным стимулятором процессов образования кровяных клеток.

При дефиците этих компонентов развивается такое патологическое состояние, как железодефицитная анемия. Заболевание может привести к гипоксии внутренних органов на фоне недостаточной концентрации гемоглобина.

При кислородном голодании и нехватке фолиевой кислоты возрастает риск развития мегалобластной анемии. В этом случае происходит сбой в механизме продуцирования эритроцитов и синтезе гемоглобина. Задача Ферретаба – восстановить баланс кровяных клеток и гемоглобина в крови.

Это лекарство в капсулах улучшает самочувствие беременных женщин и положительно влияет на процесс формирования органов и систем плода, а восполнение запасов фолиевой кислоты минимизирует вероятность преждевременных родов и препятствует появлению угрозы прерывания.

Также терапевтические свойства железа фумарат и фолиевой кислоты заключаются в следующем:

• более интенсивном усвоении феррума, содержащегося в продуктах питания;
• правильном кроветворении в пределах костного мозга;
• повышении иммунитета.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные микроэлементы препарата являются главными участниками химико-биологических процессов, связанных с доставкой кислорода к клеткам и тканям организма.

Железа фумарат – это соль, без присутствия которой синтез гемоглобина не осуществляется. К тому же именно это вещество способствует поэтапной регрессии лабораторных проявлений и симптомов железодефицитных патологических состояний (общей слабости, усталости, сухости, болезненных ощущений при касании эпидермиса, сердечной аритмии).

Фолиевая кислота обеспечивает беспрерывность продуцирования нормобластов и созревания мегалобластов. Этот витамин участвует в метаболизме аминокислот и катализации пуринов, пиримидинов и нуклеиновых кислот, стимулирующих кроветворение и защищающих организм плода от внешних тератогенных факторов.

Из потребляемого количества лекарственного препарата усваивается от 5 до 35 % активных компонентов. В плазме крови действующие вещества связываются с трансферрином, участвуя в формировании клеток миоглобина, пероксидазы и каталазы, или аккумулируясь отложениями ферритина в тканях.

Железа фумарат покидает организм с биологическими жидкостями и экскрементами. Фолиевая кислота всасывается в кровоток на уровне верхних сегментов ЖКТ, проникая в систему кровообращения через слизистую 12-перстной кишки. Этот микроэлемент связывается с мембраной клетки более чем на 60 %. Все этапы метаболизма Ферретаб проходит в печени.

Показания к применению

Ферретаб при анемии, отзывы о котором не стоит расценивать как рекомендацию к самолечению, назначают чаще всего будущим матерям. Однако дефицит железа в организме не является единственным показанием к использованию этого средства.

Препарат прописывают для предупреждения и лечения патологических состояний, возникающих на фоне снижения уровня гемоглобина:

• кормящим женщинам;
• лицам, страдающим хроническим алкоголизмом;
• пациентам с выраженным истощением, получающим недостаточное питание;
• людям с тяжелым или продолжительным течением инфекционных заболеваний;
• женщинам, принимающим оральные контрацептивы или противосудорожные медикаменты на протяжении нескольких месяцев и более;
• пациенты с хроническими язвенными патологиями ЖКТ.

Ферретаб прописывают при любых нарушениях в организме, сопровождающихся частыми или обильными кровотечениями у мужчин или женщин. Потеря крови приводит к снижению уровня эритроцитов и гемоглобина, который можно восстановить с помощью железосодержащих средств.

Подтверждением анемии и необходимости применения капсул Ферратаб являются показатели общего анализа крови, находящиеся ниже нормальных значений, однако для уточнения причины невысокого гемоглобина пациенту необходимо пройти биохимическое исследование.

Железодефицитная анемия влечет за собой изменение ряда лабораторных показателей, в частности:

• сниженная концентрация ферритина (основной формы депонированного железа);
• недостаток сывороточного железа;
• превышение показателя ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки).

Противопоказания

И хотя Ферретаб содержит вещества, необходимые для полноценной работы кроветворной системы, в отдельных случаях применение этого препарата не допускается.

Врачи не назначают этот препарат, если у пациента диагностирована удовлетворительная концентрация железа и фолиевой кислоты, несмотря на низкий уровень гемоглобина. Также нельзя применять противоанемическое средство при гемолитической форме малокровия и талассемии – генетическом неизлечимом заболевании у детей.

Важно помнить и о таком противопоказании к применению препарата Ферретаб, как аллергическая реакция. Причем использование средства невозможно при непереносимости любого из компонентов капсул.

С какого возраста можно применять препарат?

Как и многие другие железосодержащие препараты, Ферретаб с осторожностью применяют в детском возрасте. Пациентам, не достигшим 12 лет, врачи, как правило, не назначают данное лекарство из-за его раздражающего действия на слизистые оболочки органов пищеварительной системы. Кроме того, при лечении анемии у детей с низким весом довольно высоким является риск передозировки.

Инструкция по применению, дозировка

Ферретаб при анемии (отзывы о препарате преимущественно носят одобрительный характер) не требует соблюдения строгих правил и режима во время лечения. В большинстве случаев лекарство применяют по стандартной схеме – за полчаса (максимум за 1 ч) до приема пищи. В то же время производитель и врачи не запрещают пить Ферретаб после еды, если капсулы, принятые натощак, провоцируют неприятные ощущения в эпигастрии, вызывают тошноту, боли в желудке.

Способ применения таков: капсулу нужно проглотить в первоначальном виде, не разламывая, не раскусывая и не повреждая желатиновую оболочку. Лекарство необходимо запить обычной питьевой водой без газа или напитком, обогащенным аскорбиновой кислотой (например, отваром шиповника, капустным или цитрусовым сок).

Именно витамин С участвует в процессе усвоения железа, поэтому применение лекарства с такими напитками необходимо для максимизации эффективности лекарственного средства.

Что касается возрастных разграничений, то Ферретаб можно применять в одинаковой дозе и детям старше 12 лет, и взрослым.

• При железодефицитном состоянии, где уровень гемоглобина не опускается ниже 80 мг/л, достаточно 1 капсулы в день.
• При более выраженной анемии суточное количество лечебных веществ увеличивают в 2-3 раза.

Определение точной дозировки Ферретаба относится к компетенции профессионального врача.

Принимать лекарственное средство необходимо в назначенной дозировке до тех пор, пока уровень гемоглобина не стабилизируется. Средней продолжительностью курса лечения анемии являются 2-3 месяца. По окончании основной лечебной программы не рекомендуется резко отказываться от приема Ферретаба.

Этот препарат не вызывает медикаментозной зависимости, но для нормализации концентрации гемоглобина необходимо продолжить использование лекарств в поддерживающей минимальной дозировке (1 капсула в сутки) на протяжении 3-5 недель.

Данная доза считается оптимальной и при приеме Ферретаба с профилактической целью. Для предупреждения анемии препарат иногда назначают женщинам во времябеременности и лактации. Прием Ферретаба позволяет поддерживать нормальную концентрацию гемоглобина в крови.

Побочные действия

Отзывы о Ферретабе свидетельствуют о том, что при анемии указанное средство переносится лучше большинства аналогов. Однако любые железосодержащие препараты являются весьма тяжелыми для усвоения в организме.

В связи с этим некоторые пациенты отмечают у себя такие побочные эффекты, как:

• ощущение тяжести в животе;
• рвота и тошнота;
• расстройство стула;
• головокружение и цефалгия;
• жжение и боль в желудке;
• аллергические высыпания на коже.

Передозировка

Ферретаб – это небезопасное лекарство, которое может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия.

При приеме чрезмерного количества капсул передозировка проявляется характерной симптоматикой:

• эпигастральными болями;
• рвотой и тошнотой;
• потемнением каловых масс до черного цвета;
• сонливостью или бессонницей;
• глубокой потерей сознания;
• бледностью кожных покровов и слизистых оболочек;
• шоковым состоянием.

Если имеет место передозировка Ферретабом, сопровождающаяся определенными клиническими признаками, необходимо совершить комплекс срочных мер по устранению последствий неправильного использования медикамента:

• Если после приема таблеток прошло не более 5-10 мин. назад, следует попытаться промыть желудок. Провести данную процедуру можно при использовании 1% содового раствора.
• В иных случаях или когда промывание желудка невозможно, необходимо спровоцировать рвоту механическим раздражением корня языка.
• Принять натуральный «коктейль», препятствующий всасыванию избыточного количества железа в кровь. Он состоит из коровьего молока и сырых яиц. Перед приготовлением скорлупу яиц следует тщательно вымыть во избежание инфицирования сальмонеллезом.

После проведения данных мероприятий больному необходимо пройти исследование для определения уровня сывороточного железа и ферритина и обратиться к врачу. При превышении концентрации этих веществ в крови назначается Десферал или Дефероксамин. Далее по показаниям пациенту проводят симптоматическое лечение, направленное на восстановление полноценной работы жизненно-важных органов и систем.

Особые указания

Чтобы не допустить передозировки синтетическим феррумом, необходимо соблюдать особую осторожность в случае приема биоактивных добавок или витаминно-минеральных комплексов, содержащих соли железа. Своевременно начатая терапия анемии быстро дает позитивную динамику, однако Ферретаб не устраняет главную причину развившегося дефицита железа в организме.

Окрашивание стула в характерный черный цвет не должно становиться основанием для отмены препарата. При этом анализ кала в период лечения Ферретабом может давать ложноположительный результат на скрытую кровь. Для получения достоверного заключения желательно приостановить железовосполняющую терапию за несколько дней до проводимого исследования.

Поступление в организм фолиевой кислоты в суточной дозировке 1 мг или более зачастую приводит к прогрессированию неврологической симптоматики при пернициозной анемии. Это заболевание крови относится к злокачественным, поэтому перед началом приема Ферретаба следует исключить данный диагноз во избежание осложнений.

Для максимальной эффективности терапию продолжают даже после нормализации основных параметров крови в течение минимум 4-12 недель, вплоть до окончательного устранения дефицита и восполнения железом внутриклеточных мембран.

В процессе лечения при необходимости осуществляют лабораторный мониторинг с 4-недельным интервалом по таким параметрам:

• гемоглобин;
• количественные и качественные показатели эритроцитов, ретикулоцитов;
• УЖСК;
• трансферрин.

Ферретаб при анемии (отзывы о данном препарате многочисленны, что говорит о признании его эффективности современными специалистами) содержит лактозу.

Пациентам с непереносимостью галактозы, врожденным дефицитом лактазы или глюкозно-галактозноймальабсорбцией капсулы принимать нежелательно. Кроме того, добавки Е122 и Е104, присутствующие в составе этих капсул, часто вызывают аллергические реакции.

При приеме Ферретаба или других препаратов железа нежелательно злоупотреблять черным чаем, кофе, молоком и молочными продуктами, твердой пищей, хлебом и яйцами – эти продукты мешают нормальному всасыванию железа, в связи с чем капсулы рекомендуют принимать либо натощак, либо спустя 40-60 мин после еды.

Причем на период курса терапии из рациона следует максимально исключить вышеперечисленные продукты.

Лекарственное взаимодействие

Если во время курса лечения Ферретабом пациенту необходимо принимать дополнительные лекарственные средства, ему следует сразу сообщить об этом врачу, поскольку препараты железа не всегда благоприятно взаимодействуют с другими веществами.

Например, железа фумарат снижает эффективность за счет препятствия полноценной абсорбции таких препаратов, как:

• левофлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• антибиотики пенициллинового ряда;
• средства, показанные в лечение болезни Паркинсона и синдрома Альцгеймера;
• сульфасалазин и другие медикаменты, принимаемые при ревматоидном артрите.

Также не стоит одновременно с Ферретабом использовать составы с тироксином, назначаемые, как правило, при нарушениях в работе эндокринной системы. Ферретаб не в полном объеме всасывается в кровоток, если пить капсулы одновременно с добавками на основе магния и кальция, фенобарбиталом.

При сочетании железосодержащего препарата с лекарствами группы нестероидных противовоспалительных средств возрастает нагрузка на желудочно-кишечный тракт, более интенсивным становится раздражение слизистой оболочки пищевода, желудка.

Лечебные свойства препарата Ферретаб снижаются при применении одновременно с витамином Е. У пациентов, которые по незнанию пили железо в сочетании с глюкокортикостероидами, наблюдалось усиление эритропоэза и, как следствие, увеличение концентрации эритроцитов.

Плохое взаимодействие отмечено между фолиевой кислотой и оральными контрацептивами, противоэпилептических средств, противоревматоидных препаратов.

Это вещество не усваивается при применении вместе с анальгетиками, противосудорожными, желчегонными средствами и антацидами, нейтрализующими соляную кислоту в желудке. При одновременном приеме Ферретаба вместе с цитостатиками в период противоопухолевого лечения действие последних минимизируется.

Аналоги

Ферретаб при анемии (отзывы об препаратах со схожим составом и принципом действия подтверждают их эффективность) можно заменять лекарствами в другой форме выпуска или содержащими дополнительные активные вещества.

У всех из представленных ниже лекарственных средств имеются аналогичные показания к применению:

Название препарата, форма выпуска, страна-производитель	В чем отличие от Ферретаба	С какого возраста можно давать	Цена
Мальтофер (таблетки жевательные, сироп, капли пероральные), Швейцария	Активное вещество – декстрин железа, полимальтозный комплекс гидроксида Fe3+	Подходит для лечения анемии у детей всех возрастов. При наличии соответствующих показаний Мальтофер в форме сиропа можно давать новорожденным детям, в том числе и родившимся раньше срока.	таблетки – от 221 руб., сироп – 237 – 279 руб., капли – от 225 руб.
Биофер (капсулы, жевательные таблетки), Индия	Действующие компоненты – железа (III) гидроксид полимальтозат и витамин В9. Принимать необходимо во время еды. Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.	Разрешен с 12 лет	от 316 руб.
Тардиферон (таблетки), Франция	Основное вещество – железа сульфат сухой. Содержит мукопротеозу, аскорбиновую кислоту. Может вызывать аллергию и провоцировать расстройства ЖКТ.	Рекомендован для детей старше 7 лет	от 285 руб.

Также стоит отметить более дорогие препараты из данной группы лекарственных средств:

• Гино-Тардиферон в таблетках – стоит около 1800 руб.;
• Ферлатум в виде раствора для приема внутрь – цена в аптеках находится в пределах 770 руб.;
• Феррум Лек в ампулах для внутримышечного введения – от 1200 руб.

Сроки, условия продажи и хранения

Капсулы Ферретаб не требуют особых условий для хранения. Препарат желательно держать подальше от света в месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности лекарства от анемии – 3 года с момента выпуска при температуре не выше 25 °C. По окончании срока годности Ферретаб применять нельзя.

Из аптек данный препарат отпускается в безрецептурной форме, однако самолечение не является подходящим вариантом терапии. Чтобы использование железосодержащего медикамента принесло положительные результаты и не вызвало осложнений, перед покупкой препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Цена

В российских аптеках стоимость капсул Ферретаб отличается незначительно. В среднем за упаковку с 30 таблетками, которой в большинстве случаев хватает на 1 месяц лечения, придется заплатить чуть более 400 руб.

Давая объективную оценку средству Ферретаб по отзывам пациентов, можно сделать вывод о реальных результатах терапии при железодефицитной анемии у 8 из 10 человек. Упоминаний об осложнениях практически не встречается, поэтому препарат можно считать относительно безопасным.

Видео о препаратах железа

Чем лечить железодефицитную анемию: