Фезам – это лекарственное средство, применяемое в терапии различных нарушений мозгового кровообращения. Согласно отзывам пациентов, принимавших препарат, средство обладает высоким терапевтическим действием.
Показания для применения
Препарат принадлежит к группе нейрометаболических и антигипоксических лекарственных средств.
Показания:
- токсическое поражение головного мозга;
- нарушенные функции кровообращения в мозге, характеризующиеся недостаточным поступлением кровотока – реабилитация после перенесенных геморрагических и ишемических заболеваний, атеросклеротическое поражение головного мозга, повреждения в области головы, наличие различных форм энцефалопатии;
- патологии центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуальных способностей – изменения в настроении, нарушение концентрации внимания;
- период после перенесенных травм головы;
- органический психосиндром;
- астеническое состояние, имеющее психогенную природу происхождения;
- различные формы лабиринтопатий – развитие головокружений, шум в ушах;
- предупреждение развития мигренозных болей и укачиваний;
- болезнь Миньера.
Средство может также назначаться в составе комплексного лечения при развитии органического психосиндрома, обусловленного снижением обучаемости у детей.
Состав
Действующими компонентами лекарства являются 2 вещества – пирацетам и циннаразин.
Дополнительный состав:
- 0,55 г лактозы моногидрата;
- 15 мг пищевая добавка E551;
- 5 мг магния стеарата.
В состав оболочки входит желатиновый наполнитель и титана диоксид.
В какой форме выпускается
Фезам (отзывы пациентов, принимавших медикамент, сообщают об одной лекарственной форме) производится в виде кишечнорастворимых капсул, имеющих цилиндрическую форму. Цвет таблеток – белый. Внутри капсула содержит порошкообразную массу белого или почти белого цвета. Стоимость упаковки (60шт.) составляет от 266 до 273 руб.
Фармакодинамика
Это лекарственное средство принадлежит к разряду комбинированных препаратов, обладающих антигипоксическим действием. При этом медикамент проявляет высокие сосудосуживающие и ноотропные свойства. Главные ингредиенты способствуют улучшению кровотока в мозге, снижая сопротивляемость сосудов.
Действующее вещество (пирацетам) способствует восстановлению и улучшению метаболических процессов, происходящих в головном мозге.
Данный процесс обусловлен усилением энергетических и белковых процессов, что в значительной степени повышает сопротивляемость к развитию гипоксического синдрома. При этом происходит улучшение передачи нервных импульсов, исходящих от нейронов в центральную нервную систему.
Второй активный элемент (циннаризин) представляет собой блокатор кальциевых каналов. Данное вещество обладает выраженным противогистаминным эффектом, блокирует выработку и негативное воздействие ионов кальция на клетки мозга.
Компонент приводит к расширению сосудов, расположенных в районе головного мозга. При этом он не оказывает негативного влияния на уровень артериального давления. Вещество снижает деятельность вестибулярной системы и вязкость крови.
Фармакокинетика
Медикамент обладает хорошей абсорбирующей способностью, поэтому быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт.
Максимальный уровень первого активного элемента (пирацетама) достигается по прошествии 2-6 ч после его применения. Концентрация вещества в ликворной жидкости достигается по истечении 2-8 ч. Биологическая доступность составляет 100%.
Активный компонент не вступает во взаимосвязь с белками. Вещество способно проникать во все ткани и органы, включая плацентарный барьер. Оно имеет свойство накапливаться в мозговых отделах. Ингредиент не подвергается метаболизму и покидает организм в неизмененной форме посредством почечной системы. Период его полувыведения из лимфы составляет около 4-5 ч.
Время выведения компонента из спинномозговой жидкости составляет от 8 до 9 ч. При этом период полувыведения вещества может возрастать при наличии у пациента недостаточности почек. Однако фармакокинетические свойства препарат при наличии данной патологии остаются прежними.
Второе действующее вещество (циннаризин) обладает низкой абсорбирующей способностью. Максимальный его уровень накопления в плазме достигается по прошествии 1-4 ч. Уровень взаимодействия с белками составляет до 91%. Вещество подвергается изоферментному метаболизму. Время, необходимое на полувыведение компонента, составляет около 4 ч. Более 30% выводится почками в форме метаболитов. Менее 70% компонентов покидает организм посредством кишечника.
Применение
Фезам (отзывы пациентов, принимавших капсулы, в большинстве случаев положительные) предназначен для перорального применения.
Дозировка и другие особенности лечения капсулами зависят от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Для детей до 18 лет
Препарат разрешен к назначению детям старше 5 лет. При этом дозировка составляет 1-2 капсулы от 1 до 2-х раз в сутки. Длительность курса может варьироваться и в среднем составляет от 40 дней до 3-х месяцев.
Для взрослых
Взрослым пациентам назначается по 1-2 драже 3 раза в сутки. Курс терапии устанавливается лечащим специалистом и в среднем должен составлять от 1 до 3-х месяцев. Подобных курсов в год должно быть не менее 2-3-х.
Для беременных
Не рекомендуется использовать препарат во время вынашивания ребенка. Однако средство может назначаться лечащим специалистом с учетом возможных рисков/пользы. 
Дозировка при этом будет рассчитываться только на основе состояния беременной.
Для пожилых
Пациентам пожилого возраста назначается стандартная дозировка – по 1-2 капсуле не менее 3-х раз в сутки. При наличии функциональных расстройств почек суточная норма может корректироваться.
Продолжительность лечения – от 1 до 3-х месяцев.
Противопоказания
Фезам имеет обширный перечень противопоказаний, связанных с влиянием компонентов на организм пациента. Исходя из отзывов и рекомендаций специалистов, перед началом приема таблеток следует внимательно ознакомиться с данным списком ограничений.
Противопоказания:
- непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента;
- тяжелое протекание недостаточности почек или печени;
- повышенное возбужденное состояние пациента в период назначение лекарства;
- геморрагическая форма инсульта;
- период вынашивания или вскармливания ребенка;
- синдром Хантингтона;
- непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- детский возраст до 5 лет.
С высокой осторожностью капсул могут применяться при наличии следующих нарушений и состояний:
- синдром Паркинсона;
- любые патологии, характеризующиеся риском развития внутриглазного давления;
- функциональные расстройства почек или печени;
- тяжелые формы кровотечений;
- гемостатические расстройства.
При указанных признаках лечение препаратом проводиться только под наблюдением специалиста.
Передозировка
При превышении дозировок возможно развитие негативной симптоматики, которая, однако, не требует отмены препараты.
Признаки передозировки:
- нарушение сна – бессонница;
- беспокойное поведение;
- эйфорическое состояние;
- повышенная раздражительность;
- дрожь в теле;
- кошмарные сновидения;
- судорожное состояние;
- галлюцинации.
При развитии негативных признаков необходимо провести промывание желудка и употребить сорбирующие средства. В тяжелых случаях назначается гемодиализ.
Специфический антидот отсутствует.
Побочные эффекты
Фезам (отзывы пациентов, принимавших средство, указывают на возможное образование реакций непереносимости) может приводить к развитию побочных проявлений, обусловленных действием главных веществ средства.
Побочные действия:
- Центральная и периферическая нервная система: нервная возбудимость, гиперкинетический психоз, повышенная сонливость, депрессивное состояние. В крайне редких случаях возможно развитие головокружений, нарушений ритмов сна, повышенной возбудимости, тревожного состояния, а также галлюцинаций.
- Желудочно-кишечный тракт: крайне редко возможно развитие повышенного слюноотделения, диспепсических нарушений – диареи, рвоты или тошноты, болезненности в эпигастральной области.
- Аллергические проявления: реакции непереносимости – высыпания, зудящие признаки, поражение дерматитом, отечности, повышенная чувствительность к свету.
- Прочие реакции: усиление полового влечения. У больных в пожилом возрасте возможно возникновение дрожи в теле (тремора).
При развитии побочного действия, включая не отмеченные в инструкции реакции, рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему специалисту.
Лекарственное взаимодействие
Совмещенное использование препарата со спиртными напитками, трициклическими антидепрессантами, а также с медикаментами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему, может привести к развитию седативного эффекта.
Одновременный прием капсул и сосудорасширяющих препаратов может вызвать усиленное действие первого лекарства. Подобный эффект отмечается при совмещенном использовании таблеток и пероральных антикоагулянтов.
Главный препарат способствует повышению переносимости антидепрессантов, относящихся к трициклической группе, а также препаратов, проявляющих антипсихотическое действие.
Меры предосторожности
Крайне осторожно требуется назначение препарата лицам, имеющим тяжелые функциональные расстройства почек или печени. При легких и средних степенях тяжести необходимо снизить суточную дозировку.
Пациентам, имеющим функциональные расстройства печени, необходимо проходить систематические исследования, направленные на определение уровня печеночных ферментов.
Следует учитывать, что использование капсул может привести к ложным положительным результатам на определение допинга.
Также необходимо учитывать, что препарат оказывает стимулирующее действие в отношении щитовидной железы, что может привести к возникновению тремора или беспокойного поведения.
При наличии у пациента язв или эрозий в области ЖКТ прием капсул необходимо осуществлять не ранее чем через 30 мин. после принятия пищи. Лекарство может оказывать негативное воздействие на процедуры гемодиализа, поэтому перед назначением капсул необходимо сообщить об этом лечащему специалисту.
При приеме лекарства следует проявлять высокую осторожность во время управления автомобилем или при проведении работ, требующих высоких психомоторных функций.
Условия и сроки хранения
- Лекарственное средство необходимо хранить в чистом и сухом месте при температуре до 25 C.
- Срок годности капсул составляет 3 года от даты изготовления.
- Не допускается использование средства по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается только по рецепту врача.
Аналоги
Фезам (отзывы пациентов, принимавших капсулы, сообщают о редких эпизодах развития непереносимости) может заменяться схожими препаратами, проявляющими идентичное терапевтическое действие.
| Наименование препарата | Состав (активное вещество) | Особенности/характеристика | Стоимость |
| Омарон | Пирацетам и циннаризин | Изготовителем данного препарата выступает российская фармацевтическая компания. Лекарство производится в виде таблеток и принадлежит к разряду ноотропных психостимуляторов. Капсулы оказывают сосудорасширяющее и антигипоксическое действие. Показания к их приему: энцефалопатии, токсическое поражение мозга, органический психосиндром, период после травм в области головы, функциональные расстройства кровообращений в мозге. Пациентам старше 18 лет назначается по 1-3 таблетке 3 раза в сутки, пациентам от 5 до 18 лет рекомендуемая суточная норма составляет 1-2 капсулы 1-2раза в сутки. Проводится терапия на протяжении 1-3-х месяцев. Медикамент ограничен к использованию при функциональных расстройствах почек/печени, при геморрагической форме инсульта, а также во время вскармливания или вынашивания ребенка. Запрещается употреблять драже при непереносимости лактозы, психомоторном возбуждении и при развитии синдрома Хентингтона. Отпускается лекарство по рецепту. | 106-298 руб. |
| Олатропил | Гамма-аминомасляная кислота и пирацетам | Данный препарат представляет собой ноотропный психостимулятор латвийского производства. Он изготавливается в виде капсул для перорального применения. Они проявляют высокие сосудорасширяющие и нейрометаболические свойства. Показания для использования: органический психосиндром, реабилитация после перенесенных травм и ишемического инсульта. В качестве лечения назначается по 1 драже от 3-х до 4-х раз в сутки. Терапия продолжается на протяжении 2-х месяцев. В случае необходимости курс может быть повторен после перерыва (1,5-2 месяца). Перед употреблением таблеток следует проконсультироваться с врачом, так как они имеют многочисленные ограничения к назначению, включая период беременности и детский возраст до 5 лет. Отпускается медикамент по рецепту специалиста. | 235-459 руб. |
| Комбитропил | Пирацетам и циннаризин | Этот комбинированный лекарственный препарат производится фармацевтической компанией России в виде таблеток для приема внутрь. Капсулы проявляют ноотропное и психостимулирующее действие и назначаются при наличии следующих патологий и состояний: расстройство мозгового кровообращения, органический психосиндром, токсическое поражение отделов головного мозга, коматозные состояния, депрессивные расстройства, астенический синдром, профилактика головных болей мигренозного типа, нарушения когнитивных способностей, а также снижение способности к обучению у детей. Перед приемом лекарства требуется консультация лечащего врача, так как оно имеет многочисленные противопоказания и ограничения, включая детский возраст и синдром Паркинсона. В сутки взрослым пациентам назначается по 1 драже 3 раза. Лечение проводится в течение 1-3-х месяцев. В детском возрасте старше 5 лет назначается по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки. Терапия проводится на протяжении 1-3-х месяцев. При необходимости могут быть проведены повторные курсы после 2-месячного перерыва. Средство подлежит рецептурному отпуску. | 64-69 руб. |
Перед приемом таблеток следует внимательно ознакомиться с аннотацией к использованию Фезама и проконсультироваться со специалистом/фармацевтом. В дополнении рекомендуется ознакомиться с отзывами врачей и пациентов, которые использовали препарат в качестве ноотропного и нейрометаболического средства.
Видео о препарате Фезам
Отзыв врача о препарате Фезам:
https://www.youtube.com/watch?v=Ny6zJmvY8lc