Фиброаденома молочной железы. Что это такое, признаки, как лечить народными средствами, операция. Листовидная, филлоидная, интраканаликулярная

Фиброаденома – это такое подвижное доброкачественное новообразование в молочной железе железистого происхождения. Определившись, что представляет фиброаденома, можно установить, как лечить патологию, спрогнозировать конкретную методику медицинской корректировки и конечный результат.

Что такое фиброаденома молочной железы

Фиброаденома – разновидность мастопатии, представляющая собой плотный узел шарообразной формы. Размер новообразования колеблется от 0,2 до 0,5 мм, но в тяжёлых случаях может достигать до 15 мм в диаметре. При пальпации груди ощущается подвижность опухоли, не связанность ее с кожными тканями.

Узел не причиняет боли и неудобства. Состоит из соединительных и эпителиальных кожных волокон, чаще всего не содержит атипичных клеток. Диагностируется в возрастных промежутках от 15 до 35, с 45 до 55 лет.

Причины развития болезни

Фиброаденома молочной железы: что это такое, как лечить — можно понять, разобравшись в источниках появления недуга. Большинство маммологов сходятся в том, что толчком к разрастанию железистой ткани являются гормональные сбои в организме, связанные с выделением большого количества эстрогена и отсутствием прогестерона.

Причины развития болезни:

• эндокринологические заболевания, связанные с нарушением метаболизма;
• дисфункции печени и почек;
• половое созревание;
• прием противозачаточных таблеток, особенно в возрасте до 20 лет;
• ожидание ребенка, прерывание беременности;
• грудное вскармливание, особенно в сочетании с неправильным прикладыванием малыша к груди;
• онкология половых органов;
• предклиматический синдром;
• климакс.

Кроме гормональных причин, способствовать образованию фиброаденомы могут:

• ультрафиолетовые лучи, особенно полученные при посещении солярия;
• травмы грудной клетки;
• врожденные патологии в области молочной железы;
• стресс, нервное напряжение, хроническая усталость.

Выделяют возрастные периоды, во время которых риск возникновения болезни возрастает:

1. От 12 до 21 года – период полового созревания. Сопровождается гормональными изменениями в организме, возможно формирование недозрелой патологии, не требующей лечения.
2. До 35 лет – риск связан с абортами, вынашиванием детей, гинекологическими и эндокринными заболеваниями, стрессами, физическим и нервным перенапряжением.
3. После 42 лет – предклиматический период и менопауза. Характеризуется сильным гормональным дисбалансом, приводящим к появлению или развитию ранее образованной плотной капсулообразной опухоли, легко определяемой на ощупь.

Фиброаденомой страдают мужчины. Наличие патологии у лиц сильного пола связано с приемом лекарственных препаратов, содержащих гормоны, уменьшением количества тестостерона в кровяной жидкости, особенно после 45 лет.

Как проявляется и способы ее обнаружения

Заболевание можно обнаружить во время профилактического врачебного осмотра, самостоятельно, с помощью УЗИ, маммографии.

Признаками фиброаденомы являются:

1. Наличие шарообразного уплотнения с четкими границами в верхней части груди размером от 3 мм до нескольких сантиментов.
2. Подвижность новообразования, не связанность его с соединительной тканью.
3. Отсутствие неприятных ощущений при нажатии. За несколько дней до начала месячных грудь увеличивается и в области опухоли может ощущаться легкая ноющая боль.
4. Отсутствие покраснения, зуда, воспаления в молочных железах.

Чаше всего патология обнаруживается женщиной самостоятельно при ежемесячном прощупывании груди на 5 день цикла.

Для диагностики проводится:

• визуальный и пальпационный осмотр врача-маммолога;
• УЗИ-диагностика;
• биопсия;
• гистологическое исследование, позволяющее установить факт существования онкологических клеток в узловой капсуле.

Диагностика

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить) констатируется при диагностическом исследовании новообразования, состоящем из:

1. Врачебного визуального и пальпационного осмотра, сбора информации о появлении узла, состоянии организма пациента.
2. Клинико-диагностическом исследовании кровяной жидкости на наличие и количество содержания гормонов.
3. УЗИ-диагностики, позволяющей удостовериться в наличии опухоли, рассмотреть ее структуру, размеры, контуры, место расположения.
4. Маммографии – рентгенодиагностики, назначаемой пациенткам после 40 лет.
5. Биопсии – исследование состава клеточных тканей. При малом размере узла пункция проводится тонкой иглой, крупную опухоль изучают, изъяв образцы ткани с помощью разреза.
6. Гистологического исследования – разновидности биопсии, определяющем присутствие атипичных клеток.

Указанные процедуры проводят с целью уточнения диагноза, исключения наличие кист, цистоденопапилломы, саркомы груди.

В чем опасность заболевания

Опасность доброкачественного новообразования зависит от типа, роста, характера и состава входящих в него клеток. Сама по себе патология не представляет угрозы для жизни, перерастает в онкологию не чаще 3% от всех случаев обнаружения.

Тем не менее, при отсутствии лечения нарушается гормональный фон, способствующий прогрессивному росту новообразования, деформации молочной железы. Незрелая или ложная фиброаденома не требует лечения, подлежит наблюдению врача, способна рассосаться самостоятельно с течением времени.

Чем фиброаденома отличается от кисты и мастопатии

Фиброаденому следует различать с кистой и мастопатией молочных желез:

1. Первая представляет собой доброкачественную опухоль, плотного содержания, подвижную на ощупь. Киста – это полость, убранная эпителием, заполненная жидким содержимым. Мастопатия – диффузный процесс, занимающий большую площадь в груди.
2. Причины возникновения патологий – гормональный сбой в организме.
3. Фиброаденома и киста практически не болезненны на ощупь, мастопатия доставляет неприятные ощущения. Характеризуется покалыванием и ноющей болью в молочных железах, особенно перед наступлением месячного кровотечения.
4. Фиброаденома и киста определяются при пальпации груди, мастопатия диагностируется на УЗИ-исследовании.
5. Патологии не перерождаются в онкологию, за исключением фиброаденомы листовидного типа.
6. Киста и фиброаденома не излечиваются при помощи медикаментозной терапии. Мастопатия устраняется применением гормонального курса.

Возрастной период:

• Фиброаденома чаще всего обнаруживается с 12 до 35 лет;
• Киста – после 30 лет;
• Мастопатия – с 12 лет.

Оперативное лечение:

• Фиброаденома удаляется при помощи вылущивания или резекции, после которой требуется пластическое восстановление груди.
• Киста способна рассасываться самостоятельно, в противном случае удаляется дренажем или иссечением. Форма молочных желёз при этом сохраняется.
• Мастопатия не нуждается в хирургическом вмешательстве. Исчезает самостоятельно после 50 лет, при появлении менопаузы.

Может ли преобразовываться в рак

Опасность представляет листовая разновидность заболевания, характеризующаяся быстрым ростом составляющих ее тканей, способностью перерождения в фибросаркому. Доброкачественное новообразование, как правило, не перерастает в рак.

Исключением является листовидная или филлоидная фиброаденома, характеризующаяся стремительным развитием уплотнения, размытостью границ.

Около 3% случаев возникновения этого варианта заболевания перерождается в фибросаркому, поэтому при диагностировании данного типа опухоли требуется хирургическая операция с последующей гормональной и лучевой терапией. В случае обнаружения атипичных клеток показаны радио- и химиотерапия.

Варианты патологии

Лечение фиброаденомы молочной железы определяется в зависимости от того что предшествует этому заболеванию, а также прогнозируют развитие такой патологии.

Различают следующие типы заболевания:

1. Листовидная или филлоидная – наиболее серьезный вид, представляющий собой скопление листовых капсул, заполненных слизью. Характеризуется болью в грудной железе, активным ростом, слоистым строением. 11% всех диагностированных опухолей способны перерождаться в онкологию. При обнаружении показана операция с дальнейшей медикаментозной терапией.
2. Интраканаликулярная – доброкачественная патология, характеризующееся расширением тканевых волокон внутрь млечных протоков. Данному виду свойственно наличие бесформенности, замедленное развитие. Практически не превращается в онкологию.
3. Периканаликулярная – шарообразная узловая капсула, формирующаяся вокруг протоков молочной железы. Содержит конкретные края, уплотненную структуру, чаще всего возникает у представительниц слабого пола поле 40 лет. Сопровождается отложениями кальция.
4. Смешанная – представляет собой опухоль, совмещающую признаки второго и третьего типа.
5. Иволютивные процессы – происходят в предклиматический период и во время менопаузы. Характеризуются естественным замещением железистой ткани соединительной под влиянием гормональных изменений. Риск развития саркомы минимален.

Все новообразования можно разделить на:

1. Незрелая или ложная опухоль – не имеет четкой структуры, продолжает расти, склонна к саморассасыванию. Определяется в подростковом возрасте, спровоцированная гормональной перестройкой организма девочки.
2. Зрелая – включает четкие границы, плотную консистенцию, требует лечения.

Влияние доброкачественного узлообразования на ход беременности

Во время ожидания ребенка в организме будущей мамы происходят кардинальные перемены, причиной которых является активная выработка гормонов эстрогена и пролактина. Грудная железа наливается, имеющая фиброаденома стремительно прибавляется в размерах. Разросшееся новообразование способно привести к деформированию молочной железы в период вынашивания малыша.

Врачи не рекомендуют делать операцию в течение всех 9-ти месяцев. После завершения процесса лактации развитие узловой капсулы снижается, фиброаденома сокращается в диаметре или пропадает. Если после окончания грудного вскармливания новообразование полностью не исчезло — показано оперативное устранение патологии.

Планируя беременность или ЭКО, необходимо тщательно исследовать грудь на присутствие новообразований, а в случае их обнаружения провести хирургическую корректировку. Если этого не сделать, излишний эстроген спровоцирует рост узлов, а высокий пролактин способен стать причиной развития гнойного мастита во время кормления малыша.

Лечение Дюфастоном

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить с помощью гормональной терапии решается медицинским заключением) может быть полностью вылечена. Дюфастон – гормонозаменяющий препарат, пополняющий организм прогестероном, выделяющимся во второй фазе менструального цикла.

При недостатке гестагена нарушается гормональный баланс, сопровождающийся главенством эстрогенов, дающий толчок к росту железистой ткани и появлению доброкачественной опухоли. Дюфастон стабилизирует уровень гормонов, вызывает вторую фазу менструального цикла. Препарат не может полностью ликвидировать фиброаденому, но способен остановить ее рост и развитие.

Оказывает следующее действие на организм женщины:

• приводит к наступлению завершающей фазы ежемесячного цикла, отторжению эндометрия, устранению желтого тела, началу кровотечения;
• снижает количество сокращений матки при беременности, препятствует самопроизвольному аборту;
• ускоряет обмен веществ, повышает температуру тела, особенно при измерении в ректальном отверстии;
• обладает диуретическим эффектом, провоцирует образование натрия;
• изменяет эпителий влагалища, нормализует микрофлору половых органов;
• уменьшает уплотнения в грудной железе, замедляет рост опухоли;
• снижает количество эстрогенов, стабилизирует гормональный баланс;
• снимает чувство боли, тяжести в груди, вызванной развитием фиброаденомы, и излишним приливом крови к уплотнению.

Медикамент назначается двухнедельным курсом, с 13-15 дня от начала предыдущего менструального кровотечения. Капсулу в 10 мг. необходимо употреблять перорально, 2 раза в сутки, запивая жидкостью. Лечение проводится от 3 до 6 месяцев до стабилизации состояния.

Запрещается проводить терапию Дюфастоном лицам, страдающим хронической дисфункцией печени и индивидуальной непереносимостью к составляющим медикамента.

Лечение народными средствами

Кроме лекарственных средств, применяются народные методы лечения патологии:

1. 50 гр. травы чистотела залить 500 мл. кипящей воды, нагревать на паровой бане 20 мин. Остудить, процедить, принимать по 1⁄4 стакана 3 раза в день до еды.
2. 60 гр. кожуры граната, 80 гр. коры дуба, 70 гр. веток малины измельчить, заварить в 1 л. горячей жидкости. После образования пузырьков выдержать на плите 10 мин, охладить, профильтровать, пить по 65 мл. 2,5 месяца.
3. 250 гр. березового гриба чаги изрубить в крошку, смешать с 50 гр. сбора из полыни, шиповника, сосновых побегов, зверобоя. Заварить 3 л кипятка, подогревать на водяной бане около 2-х ч. Снять с плиты, укрыть полотенцем, настаивать около суток. По истечении времени, суспензию процедить, перемешать с 200 мл. коньяка, сока алоэ, 50 гр. меда. Употреблять 3 раза в день курсом: 1 неделя – 20 мг; со 2-й недели – 50 мг. Не менее 6 месяцев.
4. 0,5 л. горячего молока смешать со 100 гр. перемолотой травы гусиной лапчатки. Настоять 2 ч, профильтровать. Пить смесь по 100 мг. трижды в день.
5. 30 мг. перепонок грецкого ореха залить 70% спиртом, выдержать в темном месте 8 суток. Употреблять по 1⁄4 чайной ложки на 20 мл. жидкости 4 раза в сутки за час до приема пищи.
6. 1 ст. л. ромашкового сбора заварить 200 мл. воды. Подогревать на паровой бане 20 мин, остудить, профильтровать. Выпивать по 1⁄2 стакана после еды 4-5 месяцев.
7. 60 гр. перемолотых кукурузных рыльцев залить 0,5 л. жидкости, закипятить, варить 15 мин. Готовый отвар процедить, остудить, принимать трижды в сутки по 30 мл.
8. 80 гр. завядших цветов аллюзии измельчить, залить 100 мл. спирта. Выдержать настойку 12 суток в темноте, профильтровать, выпивать 2 месяца, постоянно увеличивая дозировку на 1 каплю с каждым днем.
9. Смешать в равных пропорциях мед и калиновый сок, настоять в холодном месте 5 дней. Употреблять в течение 3 недель по 1 ч. л. дважды в сутки до приема пищи.

Кроме фитоотваров, можно применять примочки и компрессы для местного лечения:

1. 50 гр. сбора из эхинацеи, календулы и полыни соединить с 0,5 л. масла подсолнуха или оливы. Настаивать в течение 3 суток, втирать в места образования узловых капсул.
2. Из 1 ст. л. меда и муки слепить лепешку, прикладывать к больной груди на ночь, обмотав шарфом.
3. В 300 мл. горячей воды растворить 30 гр. соли. Смочить в растворе полотенце, приложить на 13 ч к образовавшейся фиброаденоме.

Любые народные методы лечения следует применять только в сочетании с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с врачом-маммологом и получив отрицательный результат биопсии на содержание онко-тканей.

Показания к удалению опухоли

Коррекция фиброаденомы проводится хирургическим и медикаментозным методами. Лекарственные средства способны только уменьшить размер новообразования и предотвратить его дальнейший рост. Полностью убрать опухоль возможно только после проведения операции или мезотерапии. Определение способа лечения зависит от возраста, характера и типа патологии.

Удаление показано в случаях:

• наличия листовой фиброаденомы, склонной перерастать в онкологическую патологию;
• диаметре свыше 3,5 см, приводящем к деформации грудной железы;
• резком расширении патологии в размерах;
• размещении в середине грудной железы, характерном для фибросаркомы;
• решении пациентки иметь ребенка, планирование ЭКО.

Фиброаденома молочной железы (что это такое и как лечить при помощи консервативной терапии определяет врач-маммолог на основании исследований опухоли, характера ее расположения, возраста пациентки) не устраняется полностью, используя только гормональные препараты.

Исключением являются лишь случаи наличия незрелого узла.

В остальных вариантах медикаменты способны только приостановить рост, уменьшить объем фиброаденомы. При выборе лекарственного метода лечения назначаются таблетки, направленные на нормализацию гормонального фона женщины.

Чаще всего прописывают:

• медикаменты, содержащие прогестерон, способствующие уменьшению количества эстроген;
• витамин группы Е;
• препараты йода.

Лечащий врач советует держать под контролем массу тела, избегать сильных физических нагрузок и нервного перенапряжения. Не реже 1 раза в 2 месяца проводится УЗИ диагностика, позволяющая определить состояние фиброаденомы. При увеличении размеров, опасности перерождения – срочно назначается операция.

Маммотомия

Для цитологической картины можно брать анализ при помощи ультразвуковой биопсии (маммотомии).  Во время процедуры не только изымается материал, но и устраняется опухоль размером менее 3 см.

Порядок проведения маммотомии:

1. Пациентка ложится животом на стол, грудь сжимается аппаратом и обезболивается.
2. Маммотом определяет местонахождение опухоли, тонкой иглой проникает в середину узла, захватывает участок кожи.
3. Процесс просматривает на подключенном компьютере.
4. Возможно взятие проб из нескольких мест в новообразовании.
5. При необходимости можно высосать с помощью вакуума всю опухоль размером не более 3 см.
6. На месте удаленного уза помещается танталовая скрепка для дальнейшего наблюдения. В случае рецидива инструмент изменит свое местоположение, что будет легко проследить при проведении УЗИ.

Процедура занимает от 30 мин. до 1 ч, проводится под местной анестезией, не требует реабилитационного, подготовительного предоперационного процесса и госпитализации.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• плохая свёртываемость кровяной жидкости;
• невозможность долгое время занимать положение лежа на животе;
• локализация узелкового образования близко к соску.

Минусами данной процедуры является ее малодоступность в клиниках Российской Федерации и относительно большая стоимость.

Криодеструкция

Криодеструкция (криабляция) – безоперационный метод удаления опухоли. Суть его заключается во ведении аргона (ледяного шара) через прокол в новообразование с последующим его замораживанием. Уничтоженная таким образом фиброаденома полностью рассасывается в течение нескольких лет.

Проведение процедуры:

1. Место прокола дезинфицируется и обезболивается Ультракаином.
2. На конце 1,5 мм иглы формируется ледяная горошина, которая вводится в середину опухоли. Процесс криабляции контролируется с помощью ультразвукового аппарата.
3. Игла удаляется, а аргон замораживает и уничтожает фиброаденому.
4. С течением времени мертвые клетки замещаются живой тканью, новообразование полностью вытесняется организмом.

Преимущества криабляции:

• проводится под местным наркозом, не требует реабилитационного и подготовительного предоперационного процессов;
• осуществляется тонкой иглой, не оставляет следов, шрамов и рубцов;
• проходит в течение часа.

Недостатки:

• доступность криодеструкции только в крупных городах;
• большая стоимость процедуры.

Проводить криабляцию возможно только при:

• заморозке множественных или единичных узелковых шаров размером не более 3 см;
• четко определенных границах опухоли;
• отрицательном цитологическом анализе на присутствие атипичных клеток.

Запрещается при:

• листовидной форме новообразования;
• размытости границ и размере более 4 см.;
• положительном результате гистологического исследования;
• несовпадении заключения биопсии с данными УЗИ диагностики и диагнозом маммолога.

Высокочастотная абляция

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить устанавливает врач) определяется при назначении высокочастотной абляции. Данный метод состоит в воздействии на узел высокочастотными радиоволнами с целью его разогрева и дальнейшего удаления.

Этапы процедуры:

1. Грудная железа дезинфицируется, обезболивается.
2. Аппарат УЗИ определяет нахождение опухоли.
3. В месте капсулы делается надрез в 7 мм, в узел вставляется скальпель.
4. Радиочастотными волнами врач воздействует на новообразование, разогревая его. Уничтоженную фиброаденому извлекают из груди, зашивают место разреза.
5. Весь процесс контролируется при помощи УЗИ.

Высокочастотная абляция разрешена только при зрелой опухоли размером не более 4 см имеющей четкие границы и не содержащей атипичный клетки.

Эхо-терапия

Эхо-терапия – бесконтактное альтернативное удаление фиброаденомы при помощи ультразвука.

Проведение процедуры:

1. Пациентке вкалывают седацитативные препараты, погружая в легкий сон.
2. На опухоль наводят ультразвук, разогревая и уничтожая больные клетки.
3. С течением времени мертвая ткань саморассасывается.
4. Процедура проводится только при размере новообразования не более 3 см и отрицательном гистологическом исследовании.

Удаление лазером

Удаление лазером назначается при необходимости устранения узловых капсул размером до 4 мм, имеющих четкие границы, расположенных в верхней части груди. Основное условие для проведения процедуры – отсутствие возможности перерождения заболевания в онкологию.

Этапы:

1. Проводится под местной анестезией.
2. Через прокол устанавливается световод, по которому пускается лазерный луч.
3. Фиброаденома нагревается и уничтожается, не затрагивая здоровые клетки.

Процедура практически безболезненная, бескровная, не требует специальной подготовки и реабилитационного процесса. На груди не остается следов от шва и рубцов.

Оперативное лечение

Фиброаденома молочной железы (что это такое, как лечить оперативным путем определяет хирург на основании данный УЗИ, маммографии, биопсии и цитологии) может быть удалена при следующих показаниях:

1. Филлоидном виде заболевания. В этом случае патология состоит из листовых кист, содержащих слизь. При данном варианте высока вероятность нагноения и появления атипичных клеток. Чаще всего наблюдается у женщин после 50 лет в период климакса.
2. Большой опухоли, деформирующей грудную железу.
3. Стремительном развитии новообразования.
4. Желании пациентки.
5. Планировании зачатия. Эстроген и пролактин будут способствовать росту и развитию узелкового образования. Разросшаяся патология может препятствовать грудному вскармливанию, а так же спровоцировать гнойный мастит.

Операция проводится под местным (энуклеация, удаление лазером) или общим обезболиванием (резекция).

Противопоказаниями являются:

• хроническая дисфункция почек в остром периоде;
• сердечно-сосудистые патологии;
• опухоль мозга;
• вес пациентки более 130 кг.

При отсутствии онкологических клеток грудь сохраняется.

Энуклеация

Энуклеация – щадящий операционный метод, призванный удалить только новообразование без сопутствующих тканей. Проводится только при полной уверенности в доброкачественности патологии. Практически не травмирует грудь, сохраняет молочную железу.

Проведение операции:

1. Грудная железа обеззараживается, проводится местный наркоз.
2. Хирург делает надрез в подмышечной области по ареоле соска или под опухолью.
3. Тупым предметом или рукой ткани вокруг новообразования огораживаются, создавая подобие капсулы, предотвращая возможность патологии выйти из своих границ. При наличии гноя или слизи она предварительно откачивается.
4. Опухоль удаляется, не затрагивая окружающие ее клетки.
5. По завершению операции накладываются внутренний саморассасывающийся шов и наружный косметический, снимающийся через 7 дней.
6. Через 3-4 ч пациентка при отсутствии осложнений может отправляться домой и наблюдаться амбулаторно.

Секторальная

Секторальная резекция – хирургическая операция, при которой удаляется не только фиброаденома, но и часть здоровой ткани. Извлекается треугольная зона от 1/7 до 1/5 части всей груди.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• злокачественное образование 2-4 стадии;
• сахарный диабет;
• инфекционные и венерические заболевания.

Проводят при:

• фиброаденоме размером более 4 см, имеющей тенденцию к дальнейшему росту.
• подозрению на перерождение в фибросаркому 1 стадии;
• листовом типе патологии;
• запланированной беременности.

Процедура проходит под общим наркозом в онкологическом стационаре. Требует подготовки, состоящей из клинико-диагностических исследований кровяной жидкости и мочи, рентгенодиагностики грудной железы, данных биопсии. Обязательно берутся анализы на вирусные инфекции, аллергены, проводится флюорография, ЭКГ.

Ход операции:

1. Разметка операционного поля.
2. Применение наркоза.
3. Разрез по определенным линиям от начала груди к соску, на расстоянии 3-х см. от границы опухоли.
4. Разделение фиброаденомы и здоровых тканей, фиксирование удаляемой области.
5. Остановка кровотечения.
6. Установка дренажа.
7. Зашивание раны. При сомнении в наличии здоровых тканей разрез накрывается и проводится гистологическое исследование, по результатам которого принимается решение о сохранении или удалении всей молочной железы и рядом расположенных лимфоузлов.
8. Наложение стерильной повязки на швы.

Послеоперационный период занимает до 2 недель:

1. На 2-4 сутки снимается дренаж.
2. В первый день поднимается температура тела, в течение 3-х дней беспокоит боль в груди.
3. 2 раза в сутки требуется менять повязки в области швов.
4. В течение недели принимаются антибиотики.
5. На 8-10 день снимаются швы.

Тотальная

Радикальная резекция (мастэктомия) проводится при обнаружении нескольких опухолевых капсул и подозрении на фибросаркому 2-3-й стадий. Заключается в удалении всей молочной железы вместе лимфоузлами. При возможности сохраняются грудные мышцы.

Подготовка к операции включает в себя клинико-диагностическое исследование крови и мочи, данные маммографии, биопсии, гистологии, ЭКГ. Проводится только в стационаре под общим наркозом.

Процесс:

1. Разметка операционной области.
2. Разрез по контуру груди.
3. Удаление новообразования вместе с жировой тканью.
4. Проведение гистологического исследования. При обнаружении здоровых краев удаляются подмышечные лимфоузлы и рана зашивается. При наличии раковых тканей извлекаются грудные мышцы, подключичные и подмышечные лимфоузлы.
5. В рану устанавливают дренаж и зашивают.

Послеоперационный период составляет от 2 до 3 недель:

1. Дренаж снимают на 2-3 день после операции.
2. Стерильные повязки накладывают до 10 дней.
3. Швы убирают на 10-12 день.

При необходимости проводится курс лучевой терапии.

Лазерное воздействие

Самым щадящим операционным методом является лазерное воздействие. Рекомендуется при малом размере опухоли, до 4 см, отрицательном анализе на цитологию, четких границах новообразования.

Методика:

1. Проходит в амбулаторных условиях под местным наркозом или седативными препаратами.
2. На поверхности груди над фиброаденомой делается надрез в 7 мм.
3. В полость узла вводится инструмент, по которому проводят луч высокой частотности.
4. Опухоль накаляется, ее клетки погибают и отслаиваются.
5. Хирургическим инструментом узел извлекается, на место разреза накладывается косметический шов.

Операция относительно безболезненна, не требует госпитализации и реабилитационного периода.

Возможные осложнения после операции и косметические швы

Удаление фиброаденомы – она из легких манипуляций, хорошо переносимая организмом.

Тем не менее, возможно развитие послеоперационных осложнений, в зависимости от вида проведенной процедуры:

1. Чувство жажды. Возникает как последствие перенесенного наркоза.
2. Боль в груди в результате оперативного вмешательства.
3. Отёчность и нагноение. Происходит из-за попадания инфекции. Требует медикаментозной терапии. В качестве профилактики в течение 7 дней после процедуры назначается курс антибиотиков.
4. Деформация груди. В результате тотальной резекции – полное удаление молочной железы. Приносит психоэмоциональные страдания женщине, сомнения в своей привлекательности. Спустя год с момента операции можно сделать пластику и восстановить форму грудной железы.
5. Гематомы. Происходят из-за повреждения сосудов. Проходят в течение 2 недель.
6. Серома – скопление жидкости в ране. При обнаружении необходимо проведение анализа на содержание атипичных клеток, дренаж и лекарственная терапия.
7. Уплотнения. Довольно часто за них принимают швы, оставшиеся после операции. Необходимо постоянно самостоятельно исследовать молочную железу и при появлении рецидива обратиться к маммологу.
8. Лимфатический отек руки. Развивается в результате удаления лимфатических узлов при тотальной резекции. Курс лечения составляет медикаментозную коррекцию, лечебную физкультуру, направленную на разработку мышц, физиотерапию.

Во избежание появления послеоперационных осложнений важно придерживаться врачебных рекомендаций, а также:

• избегать попадания ультрафиолетовых лучей;
• повышенной физической активности;
• нормализовать вес, избегать ожирения;
• пройти курс психологической терапии, направленной на нормализацию психоэмоционального состояния.

По возможности при удалении фиброаденомы накладывают косметические швы. Чаще всего их делают внутрикожными с применением саморассасывающегося материала. Наружный шов снимают на 5-10 день, а до этого момента ежедневно смазывают зеленкой или фурацилином, во избежание попадания инфекции и воспаления.

В течение года в месте разреза могут беспокоить болевые ощущения. Возможны случаи появления новой фиброаденомы, в случае если пораженные ткани были удалены не полностью.

При воспалении шва назначаются компрессы, антибактериальная терапия. После резекции врачи стараются оставить рубец, не мешающий впоследствии проведению пластической операции по восстановлению формы груди.

Прогноз

Врачи придерживаются благоприятного прогноза после проведения хирургического вмешательства. Фиброаденома может возникнуть повторно на другом участке, но данная патология не связана с технологическим процессом удаления. Для предотвращения рецидива необходимо следить за гормональным фоном, вовремя лечить гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли опухоль возникнуть повторно

При удалении листовой опухоли существует опасность перерождения ее в фибросаркому. В данном случае рекомендуется курс лучевой терапии, призванной уничтожить атипичные клетки в начале развития. Около 1% пациентов замечали рецидив заболевания при доброкачественной фиброаденоме.

Опухоль листового типа, содержащая онкологические клетки, появлялась вновь в 19% случаев. Рекомендуется ежегодное наблюдение у онколога после проведения операции, маммография и УЗИ диагностика не реже 1 раза в 6-8 месяцев.

Опухоль груди – проблема, ежегодно затрагивающая более 500 женщин.

Вовремя установить, что такое представляет появившаяся фиброаденома молочной железы, и определить, как ее лечить, способен только врач-маммолог. Необходима ежегодная проверка грудных желез для исключения патологии и своевременной медицинской коррекции, с минимальным риском последующих рецидивов и осложнений.

Видео о фиброаденоме молочной железы, причинах ее появления и способах лечения

Когда показана операция, мнение специалиста:

Методы лечения фиброаденомы: