Первая помощь при ожогах и обморожениях кожи. Степени, правила

Ожоги и обморожения разных степеней являются частыми причинами поражения тканей кожных покровов. При наличии травмы у пострадавшего, важно помнить, что ему в первую очередь требуется осмотр специалиста, а не самолечение.

Этапы оказания первой помощи следует знать каждому, так как они способны смягчить действие губительного фактора.

Разница между ожогами и обморожениями

Ожоги представляют собой повреждения тканей, которые возникают под влиянием высоких температур, электрического тока, химических веществ. Обморожения – это травмы, которые появляются в результате действия холода.

Общими целями устранения повреждений двух видов служат следующие аспекты:

• минимизация болевого синдрома;
• максимально возможное смягчение патологических процессов на поврежденных тканях с целями устранения дальнейшего их некроза.

Способы терапии зависят от площадей пораженных тканей, видов и степеней ожога или обморожения.

При наличии подобных травм обращаться следует к хирургу, который производит обработку поврежденных участков тела, их дезинфекцию, удаляет кожные покровы, не подлежащие восстановлению (омертвевшие клетки, пузыри или инородные предметы).

Также производит врач перевязки и назначает лечение, в курс которого обычно входят анальгезирующие средства, антибиотики, возможны прививки от столбняка. Сравнение подходов к спасательным мероприятиям сведено в таблицу.

Обморожение

Ожоги

·                    Требуется немедленное повышение температуры тела. Для этого человека переносят в обогреваемое помещение и согревают с целями восстановления кровообращения. ·                    Поврежденные конечности или части тела высушивают и перевязывают подручными чистыми материалами. ·                    Человека нужно укутать и утеплить. ·                    Ему необходимо дать теплую пищу или питье (компот, чай, молоко).

·                    Пораженные участки тела нужно охладить под струей холодной воды. ·                    На них накладывают стерильную повязку. ·                    Если наблюдаются тяжелые ожоги на больших площадях тела, тогда пострадавшего заворачивают в чистую простынь, ткань, не раздевая укрывают, чтобы было теплее. ·                    Пациента необходимо отпаивать теплыми напитками (чай, компот, молоко).

Первая помощь при ожогах, в зависимости от степени и вида

Первая помощь при ожогах и обморожениях проводится согласно степеням их классификации. Если на человеке загорается одежда, то ему ни в коем случае нельзя активно двигаться, бежать, так как такие манипуляции сильнее развивают пламя.

Его можно сбить или потушить с помощью воды, или накидывая на пострадавшего, любое покрывало из плотной ткани, верхнюю одежду. В первое время от момента получения травмы все ожоги являются стерильными, так как причиной их появления служит высокая температура.

Спустя недолгое время на обожженных участках начинают наблюдаться симптомы воспаления, тогда рана становится открытой для микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков).

Универсальным эффективным средством устранения негативных последствий от ожога является охлаждение травмированных поверхностей с помощью проточной воды. Воздействие холодом тормозит воспалительные процессы, усмиряет болевой эффект.

Термического происхождения

Первая помощь при ожогах (и обморожениях) оказывается в зависимости от их тяжести.

При наличии состояний I и II степени раненому человеку необходимо при обработке повреждений выполнить следующий алгоритм действий:

1. С профилактическими целями для предупреждения занесения инфекции в рану нужно надеть латексные стерильные перчатки.
2. Травмированную конечность необходимо подставить под струю холодной воды. Если это другая часть тела, то к ней прикладывают компресс с холодной водой на протяжении 15-20 мин.
3. Ожог обрабатывают 5% раствором перманганат калия.
4. На место травмы накладывают асептическую повязку.
5. В качестве анальгетиков можно применять специальные аэрозоли по 3-4 раза в день. В их список входят Пантенол, Олазоль.

Дополнительно при необходимости пострадавший может принять болеутоляющий препарат. Ежедневно рану следует обрабатывать антисептиками, осматривать и перевязывать.

Ожоги II степени характеризуются появлением пузырей, с которых нельзя сдирать поверхность или травмировать. В качестве дополнительного средства терапии в них можно вносить противоожоговый гель Апполо, который покрывает рану тонким слоем с накладыванием сверху стерильной марлевой повязки.

При заживлении ожогов нельзя использовать пластырь, так как он способен нанести вред. В первое время с момента получения травмы повязки присыхают к кожным покровам. В таких случаях необходимо перед заменой их размачивать с помощью антисептиков (перекисью водорода, Хлоргексидином).

Ожоги средней и тяжелой степени (III, IV) необходимо лечить в стационарных условиях, поэтому при получении таких травм требуется вызов скорой помощи. До ее приезда нужно контролировать жизненные показатели пострадавшего (пульс, давление, частоту дыхания).

При этом человека следует освободить от утягивающих предметов или вещей (украшений, обуви, одежды). Нужно постараться сделать так, чтобы пораженные ткани не контактировали со здоровыми участками. Пострадавшему следует дать Анальгин или Аспирин, другое доступное обезболивающее средство и ждать врачебную помощь.

Химического происхождения

Химическое повреждение кожных покровов можно получить при попадании на них кислот. В таких случаях место поражения немедленно следует вымыть под проточной чистой водой. При этом струя должна быть направлена по отношению к ожогу по наклонной плоскости.

После этого повреждения нейтрализуют при помощи слабощелочного раствора. В его качестве можно использовать мыло или соду, их разводят в воде. После манипуляции место травмы накрывают стерильной повязкой.

Серная кислота оставляет на коже темно-коричневые пятна. Ее промывать под водой запрещено, поэтому этот этап первой помощи опускают, а переходят сразу ко второму, когда обрабатывают только мылом или содовым раствором.

Также пострадавшему внутрь необходимо дать щелочное питье, подготовленное следующим образом: в 1 ст. воды разводят 1 ч. л. питьевой соды.

Попадание электролитов на покровы также приводит к ожогам. Если вещество оказалось на лице, то место травмы промывают с помощью марли или ваты, смоченной в воде, движениями по направлению к носу. В глаза закапывают по 2 капли Сульфацил натрия.

При попадании на поверхности тела щелочи появляется мокнущее пятно серого цвета. Место поражения также промывают под проточной водой по наклонной плоскости, вещество нейтрализуют 3-5% кислотным раствором. В его качестве можно использовать лимонную, борную кислоту.

На пораженные покровы накладывают стерильную повязку.

Прочие ожоги

Первая помощь при ожогах и обморожениях оказывается сразу же на месте.

В прочие виды поражений входят следующие:

• электрический ток;
• радиация (лучи);
• комбинированные (термический с электрическим, химическим или радиационным).

При повреждениях электрическим током важным фактором является степень воздействия электричества на организм.

В список возможных отягчающих аспектов входят:

• физические параметры силы тока;
• общее состояние организма пострадавшего в момент травмы;
• свойства окружающей среды (влажность);
• продолжительность контакта;
• вид электрической петли;
• путь проникновения в организм (от руки к ноге, по рукам или по ногам).

Наиболее опасным видом прохождения тока по телу является путь от руки к ноге, так как он может проходить через сердце. В первую очередь, оказывая помощь пострадавшему от электрического тока, необходимо устранить его воздействие.

Подходя к человеку необходимо помнить, что нужно принять меры безопасности: надеть резиновую обувь или воспользоваться резиновым ковриком, сухими досками, вся одежда должна быть сухой. От пострадавшего следует убрать провода с помощью сухой палки.

На место ожога накладывают стерильную повязку. В срочном порядке следует вызвать скорую помощь. Вполне возможно, что в качестве оказания первой помощи понадобится проведение реанимационных мероприятий: искусственного дыхания, непрямого массажа сердца.

Радиационный ожог возможен при фиксации аварии на ядерном реакторе, при которой наблюдается нарушение целостности инженерных сооружений с выбросами в окружающую атмосферу радиоактивных веществ.

Первой неотложной помощью является выполнение следующих шагов:

1. Поиск укрытия от воздействия ионов. Это может быть подвал или внутренние помещения в сооружениях.
2. Прием радиопротектора (жидкого йода или йодида калия).
3. Дезактивация в виде приема душа или ванны с тщательной очисткой всех участков тела с помощью щетки и мыла.
4. Промывание ран под проточной водой.
5. Обработка дезинфицирующими средствами, в качестве которых можно использовать перекись водорода.
6. Накладывание асептической повязки и прием обезболивающих лекарств.

Если наблюдаются переломы, то следует наложить иммобилизационную повязку (шину).

Лучевой ожог появляется под влиянием ионизирующего излучения. Он требует специфической терапии.

При наличии признаков лучевого поражения (возбужденное состояние у человека, которое сменяется ступором, кожное кровотечение через расширение капилляров) необходимо снять радиоактивное вещество с поверхности тела с помощью струи воды.

Раненому следует дать радиопротектор и наложить асептическую повязку. В срочном порядке ему требуется квалифицированная медицинская помощь.

Первая помощь при ожогах и обморожениях одновременно проводится, если наблюдаются комбинированные травмы, появляющиеся под воздействием техногенных катастроф. Комбинированными называют ожоги, которые возникают под влиянием двух или более поражающих факторов.

Первичные мероприятия в таких случаях сводятся к устранению причин травм и доставки человека, нуждающегося в помощи, в лечебное заведение.

Первая помощь при обморожениях

Обычно обмороженные участки тела появляются в холодный период времени года при опускании столбика термометра ниже -10°С. Способствует возникновению пораженных поверхностей повышенная влажность воздуха и порывы ветра.

Различают 4 степени патологического состояния:

• Легкая. Наблюдается при недолгом незащищенном контакте кожных покровов с холодом. Они изначально бледнеют, а в результате отогревания краснеют и отекают. Впоследствии кожа шелушится, и спустя неделю симптомы проходят.
• Средняя. Тяжесть состояния характеризуется уже более длительным контактом с холодом. Она проявляется повреждениями кожи, чувством озноба, потерей чувствительности и наличием пузырей. Проходит состояние спустя 1-2 недели без образования рубцов.
• Среднетяжелая. Степени свойственно образование пузырей, наполненных красным содержимым на сине-багровом основании, отсутствие чувствительности, появление некрозов кожных покровов, образование рубцов. Омертвевшие ткани отторгаются через 2-3 недели, после чего образуются шрамы, на протяжении месяца наблюдается болевой синдром.
• Тяжелая. Состояние наблюдается после длительного контакта с холодом, отличается общим понижением температурного показателя. Ей свойственен синий цвет кожи (иногда мраморный), воздействие не только на поверхностные, но и на глубокие слои покровов (костные ткани), развитие отека, который по мере нагревания, увеличивается в размерах. Температура тела у человека понижается, в то время как на обмороженных участках она повышается.

Проведение первичной помощи обусловлено тяжестью травмы, возрастными характеристиками и другими патологиями, оно сводится к выполнению следующего алгоритма действий:

1. Устраняют момент нахождения на холоде. Потерпевшего перемещают в теплое помещение.
2. Охлажденные конечности согревают с целями восстановления кровообращения и предупреждения присоединения инфекции.
3. С пострадавшего снимают одежду всю, которая промерзла, а также обувь.
4. Человека отпаивают горячими напитками. Возможен прием в малых дозах спиртного, Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты, Но-шпы или Папаверина на выбор.
5. Вызывают скорую помощь.

Последствия легкой степени облегчают путем согревания пораженных мест через мануальный массаж теплыми руками, можно с применением суконной ткани. Далее накладывают на пораженные области стерильную повязку.

Если наблюдается степень тяжести от средней до тяжелой, то здесь потребуется на пострадавшие участки наложить теплоизоляционный компресс. В качестве подходящего материала можно применить марлю, собранную в слои, или вату, а поверх кусок пленки или клеенки.

Поверхности травмированных конечностей следует зафиксировать подручными средствами. Это может быть кусок доски, фанеры или плотный картон.

Также существует возможность для согревания использовать ванную. Первоначальный температурный показатель воды должен находиться в пределах 20-24°С. Далее его постепенно повышают до нормального значения (37-38°С).

Что запрещено делать

При обморожениях и ожогах пострадавший человек должен получить первую помощь.

Существует ряд действий, которые нельзя осуществлять при получении травм:

• Запрещено прикладывать лед к ранам, смазывать их жиром, маслом.
• К пораженным участкам нельзя прикладывать народные средства лечения в виде картофеля (очисток), трав и масел. Все эти манипуляции могут стать причиной занесения инфекции в места, где нарушена целостность кожных покровов.
• При появлении обморожений нельзя интенсивно растирать пострадавшего, так как кровеносные сосуды верхних и нижних конечностей отличаются хрупкостью. Такие манипуляции способны их повредить, что приведет к занесению инфекции.
• Также нельзя проводить быстрое согревание у костра, отопительного прибора или с помощью горячих грелок. Подъем температуры тела должен быть постепенным.
• Запрещено втирать в кожу спирт при глубоких поражениях тканей при обморожениях.

• Нельзя прокалывать образовавшиеся пузыри, так как это способствует занесению инфекции в раны.
• Запрещено смазывать кожу антисептиками в виде зеленки, крепкого раствора марганцовки или засыпать порошковыми веществами.
• Нельзя срывать с силой приставшую к ожогу одежду или предметы, а также прикасаться руками к этим местам. Все стесняющие кожу элементы одежды срезают с помощью ножниц вокруг ран.
• При накладывании повязок нужно следить, чтобы они не были тугими и не пережимали части тела, нарушая кровообращение. Если наложены фиксирующие повязки, то человеку нельзя самостоятельно передвигаться, так как возможно появление шоковых состояний.

Первая помощь пациентам, которые пострадали от ожогов и обморожений, должна оказываться незамедлительно сразу же на месте происшествия. Она начинается с прекращения воздействия поражающего фактора и выведения его из очага поражения. Далее осуществляются манипуляции согласно алгоритмам конкретных действий.

Видео о повреждениях кожи

Первая помощь при ожогах и обморожениях: