Флуконазол представляет собой довольно действенное противогрибковое средство, которое часто применяется при беременности с целью устранения симптоматики грибковых патологий.
В 1 триместре препарат назначают редко, что связано с повышенным риском развития осложнений. Несмотря на это, медикамент считается довольно популярным, не так часто провоцирует осложнения, как многие другие антимикотические лекарства.
Общее описание препарата
Лекарство доступно для пациентов в форме капсул для приема внутрь. В зависимости от производителя отличается количество средства в упаковке. В коробке можно найти 1, 2, 3 или 7 капсул. Встречаются также упаковки, в которых помещаются твердые блистеры по 10 или 20 капсул.
Независимо от производителя, к блистерам с капсулами прилагается инструкция, описывающая все особенности терапии, возможные противопоказания и осложнения. В этом же описании можно найти информацию о применении лекарства для пациенток в период вынашивания ребенка. В составе лекарства присутствует компонент флуконазол, который оказывает основное терапевтическое воздействие.
В качестве вспомогательного ингредиента в составе медикамента присутствует крахмал, кальций и магния стеарат. Капсулы твердые, могут иметь белый или другой цвет в зависимости от производителя. Количество активного вещества в каждой капсуле может составлять 50, 100 или 150 мг. Это позволяет в каждом случае подобрать наиболее действенную дозировку.
Препарат отпускается в аптеках по предъявлению рецепта от врача, что снижает риск развития осложнений на фоне самостоятельного применения. Стоимость его начинается с 50 руб. и зависит от конкретного производителя и региона распространения лекарства. При хранении медикамента стоит ограничить доступ к нему прямого солнечного света, влаги, а также беречь от детей.
Фармакологическое действие
Флуконазол при беременности в 3 триместре применяют довольно часто. Средство обладает выраженными противогрибковыми свойствами, то есть борется с наиболее выраженными проявления грибковых заболеваний. Отмечается эффективность медикамента при системных микозах, а также при поражении слизистых оболочек влагалища, кожного покрова и ногтей.
Активное вещество состава повышает проницаемость мембраны патогенных грибов, что приводит к ухудшению обменных процессов и гибели. В результате ткани очищают от грибков и продуктов их жизнедеятельности.
Препарат обладает и другими свойствами:
- Тормозит рост и размножение патогенных грибов.
- Стимулирует восстановление поврежденных тканей, которые поражаются при прогрессировании грибковых заболеваний. В результате процесс выздоровления ускоряется.
- Помогает предотвратить развитие осложнений у женщин в период вынашивания ребенка. При диагностировании грибковых болезней у беременных пациенток возможно ухудшение общего состояния, поэтому нельзя игнорировать симптоматику.
- Средство довольно агрессивно воздействует на патогенные грибы, но при его применении возможно избежать негативного влияния на выработку важных ферментов. Это также снижает риск развития осложнений при терапии.
- Предотвращает повторное прогрессирование патологического состояния, особенно при правильном курсовом применении.
Флуконазол используется при беременности благодаря быстрому растворению в пищеварительном тракте. Особенно быстро усваивается средство при применении в 3 триместре. Лекарство растворяется в тонком кишечнике, а его активный компонент проникает в кровь и распространяется по организму, концентрируясь в области наибольшего скопления патогенных грибков.
Отмечается высокая биодоступность медикамента, достигающая 90%. За счет этого показателя осуществляется довольно выраженное воздействие на организм. Прием пищи не влияет на всасывание компонентов, что позволяет принимать лекарство в любое время.
Особенно важно это для женщин, которые испытывают дискомфорт при употреблении таблеток натощак. Наибольшая концентрация действующего ингредиента в крови отмечается через 1-2 ч после приема разовой терапевтической дозировки.
Переработка активного компонента осуществляется в печени пациентки. После этого продукты распада эвакуируются из организма с помощью почек и с каловыми массами. Период переработки и выведения занимает примерно 30 ч. Это считается преимуществом средства перед другими медикаментами, так как прием разрешается осуществлять не чаще 1 раза в сутки.
Несмотря на высокую биодоступность медикамента, его связывание с плазменными белками происходит не более чем на 15%. Это не ослабляет терапевтический эффект.
Если пациентка страдает патологиями почек, возможно замедление выведения компонента состава из организма, что может привести к его накоплению и развитию осложнений. При заболеваниях пищеварительного тракта отмечается замедление процесса усвоения веществ и наступления терапевтического результата.
Показания к применению
Флуконазол при беременности в 3 триместре и на других сроках вынашивания применяется в большинстве случаев при диагностировании молочницы.
Однако существуют и другие показания, которые могут стать поводом для назначения беременным пациенткам и другим людям:
- Системные грибковые заболевания, сопровождающиеся поражением внутренних органов и тканей.
- Инфекционные патологии, спровоцированные кандидами.
- Глубокие микозы кожного покрова, ногтевых пластин на конечностях, а также кожи головы. При этом средство используется в сочетании с другими средствами для местного применения.
- Острая молочница у пациенток на фоне снижения иммунитета или длительного приема антибактериальных лекарств. При этом медикамент помогает существенно облегчить течение болезни.
- Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз. Медикамент может назначаться не только женщинам, но и мужчинам с целью предупреждения повторного заражения партнерши. Обычно супруги или постоянные партнеры проходят терапию одновременно.
- Диагностирование отрубиевидного лишая на разной стадии развития.
- Кандидоз слизистых оболочек полости рта. Препарат может назначаться в острой или хронической форме патологического состояния.
При частом рецидиве кандидозной инфекции лекарство может применяться с целью профилактики осложнений. Иногда медикамент назначают больным, которые проходили курс химиотерапии или радиационного облучения, так как у них нередко развиваются грибковые патологии на фоне ослабления иммунитета.
Противопоказания к приему
Препарат имеет противопоказания, которые считаются препятствием для терапии.
К основным противопоказаниям можно отнести следующие:
- Острая или подострая непереносимость компонентов состава. При этом стоит учитывать даже непереносимость вспомогательных ингредиентов.
- Тяжелая форма печеночной недостаточности, сопровождающая нарушением функционирования органа. При остром циррозе печени, гепатите медикамент могут назначать с особой осторожностью и после предварительного обследования.
- Острые инфекционные патологии почек, почечная недостаточность в хронической форме. Во втором случае препарат может провоцировать усугубление состояния и развитие сопутствующих осложнений.
- Патологии крови, сопровождающиеся снижением уровня наиболее важных клеток.
- Тяжелые патологии сердца, при которых наблюдается нарушение сердечного ритма, а также тахикардия или колебания показателей артериального давления.
- Наличие на теле сыпи неуточненного происхождения. Препарат может провоцировать прогрессирование патологического состояния.
Лекарство не назначают в период грудного вскармливания, что связано с довольно высокой концентрацией компонента в грудном молоке. Больным преклонного возраста прием капсул показан в случае, когда отсутствуют выраженные проявления со стороны сосудов, сердца, дыхательной системы.
https://www.youtube.com/watch?v=50QlmYSDHKk
Прием во время беременности
Флуконазол при беременности в 1 триместре и на других сроках вынашивания должен применяться только по назначению врача. Категорически противопоказано лечение без предварительного обследования, даже в случае, когда женщина ранее применяла медикамент и у нее отсутствовали осложнения.
1 триместр
На ранних сроках вынашивания лекарство не рекомендуется использовать, что связано с повышенным риском развития осложнений у матери и ребенка.
Несмотря на это, некоторые специалисты вынуждены назначить медикамент, если нет возможности применять другое, более безопасное, лекарство. В этом случае женщина должна постоянно находиться под контролем врача, что существенно снижает вероятность тяжелых последствий.
2 триместр
Во 2 триместре медикамент также применяют с особой осторожностью. При употреблении у женщин часто развиваются осложнения в виде тошноты, приступов рвоты и расстройства стула. Симптоматика может сохраняться после отмены лечения.
Именно поэтому не рекомендуется применять средство без назначения врача. Если женщина принимает лекарство и возникают осложнения, стоит немедленно отказаться от приема и посетить врача.
3 триместр
Чаще всего препарат назначают именно на поздних сроках вынашивания, так как в этот период оно считается более безопасным и реже провоцирует осложнения.
Несмотря на это, применение даже в этот период должно быть согласовано с врачом.
Влияние препарата на плод
На сегодняшний день нет доказанных данных о влиянии медикамента на развитие плода. Однако врачи предполагают, что активный ингредиент может провоцировать замедление развития плода. Что негативно отразится на его состоянии после рождения.
Именно поэтому в 1 триместре не рекомендуется прием средства без острой необходимости. Врачи не проводили полноценного исследования для определения всех негативных реакций средства на плод, поэтому нельзя в точности предсказать, какие могут быть последствия при применении в конкретном случае определенной женщиной.
Способ применения и дозировка
Флуконазол при беременности в 3 триместре и на других сроках вынашивания обычно применяется по стандартной схеме, которая показана небеременным пациенткам и мужчинам. Официальная инструкция предполагает прием капсул только внутрь в назначенной специалистом дозировке.
В зависимости от степени выраженности симптоматики суточная доза отличается. При тяжелом течении грибкового заболевания в 3 дня больные получают по 400 мг средства.
После этого доза снижается до 200 мг, лечение продолжают в течение 5-7 дней. Обычно этого времени достаточно для получения выраженного терапевтического результата. При необходимости повторный курс проводят не ранее, чем через 2 недели перерыва, если симптоматика возникает повторно.
При легкой форме патологического состояния суточная дозировка составляет не более 150 мг. Принимают лекарство в течение 5-10 дней. Если пациентка страдает хроническими формами заболевания, лечение могут продлевать до 2 недель. Небеременные пациентки и мужчины употребляют препарат от 2 до 4 недель в зависимости от выраженности проявлений.
Несмотря на то, что официальная инструкция допускает прием медикамента только 1 раз в сутки, при назначении повышенной дозы разрешается разделить дневную норму на 2-3 раза, принимая с примерно равными временными промежутками.
Не имеет значения порядок приема, его можно осуществлять до или после еды. В период беременности лучше выбирать второй вариант. Он также рекомендован при наличии в анамнезе хронических патологий желудка или кишечника.
Употребление капсул стоит сочетать с приемом достаточного количества воды, что позволит ускорить растворение желатиновой оболочки.
Аналоги
При невозможности применения оригинального медикамента допускается назначение его аналогов с похожими терапевтическими свойствами. В период беременности заменитель подбирает только врач на основании данных осмотра и опроса пациентки.
| Наименование заменителя | Особенности препарата |
| Дифлюкан | Препарат содержит такой же компонент в составе и обладает выраженными противогрибковыми свойствами. Его могут назначать при беременности в случае возникновения острой необходимости, но не проводились исследования, подтверждающие безопасность применения в это время. В период грудного вскармливания медикамент не назначается. Обычно пациентки принимают капсулы, но лекарство доступно в форме раствора и порошка. Основным отличием его от оригинального средства считается высокая стоимость, достигающая 300-340 руб. |
| Микомакс | Лекарство также оказывает выраженное противогрибковое воздействие за счет наличия в составе флуконазола в качестве основного активного компонента. Препарат доступен в форме капсул, беременным женщинам назначается с особой осторожностью. Кормящим женщинам лекарство противопоказано, так как проникает в грудное молоко в большом количестве. Обычно препарат в период вынашивания назначают короткими курсами, которые длятся не дольше 10 дней. Стоимость его также превышает цену Флуконазола и составляет 240-280 руб. |
| Кандизол | Препарат в форме вагинальных таблеток, которые применяют с целью терапии грибковых патологий влагалища на разной стадии развития. Лекарство обладает менее широким спектром действия, так как не применяется при системных микозах. Несмотря на это, при диагностировании молочницы у женщин его применяют часто курсами по 3-7 дней. Медикамент не назначают в 1 триместре беременности, но во 2 и 3 триместре его часто используют. Он содержит другой активный ингредиент, но оказывает похожее воздействие на ткани. Местное применение существенно снижает риск развития системных осложнений. Стоимость медикамента составляет примерно 200 руб. |
| Клотримазол | Препарат в форме вагинальных таблеток чаще всего применяется при беременности, так как реже провоцирует осложнения. Препарат содержит одноименный активный компонент, обладает выраженными противовоспалительными, противогрибковыми и противомикробными свойствами. При терапии стоит избегать назначения в 1 триместре вынашивания, но во 2 и 3 триместре лекарство может применяться при возникновении необходимости. Лечение также проводится короткими курсами по 3-7 дней в зависимости от выраженности проявлений. Дозировка в каждом случае определяется индивидуально. При лактации медикамент обычно не применяют. Одним из его преимуществ считается доступная стоимость, которая составляет 70-120 руб. |
Категорически запрещается применение любых заменителей без назначения врача, особенно в период беременности и лактации. Подбор аналога осуществляется в индивидуальном порядке, даже в случае, когда он содержит такой же активный компонент в составе.
Флуконазол считается довольно действенным противогрибковым медикаментом, который используется при беременности с целью подавления прогрессирования системных и местных микозов.
В 1 триместре препарат назначают с особой осторожностью и под наблюдением врача. При возникновении патологии на поздних сроках вынашивания лекарство используют чаще, но также только по назначению врача.
Видео о препарате Флуконазол
Схема лечения, дозировка Флуконазолом:
https://www.youtube.com/watch?v=H2QSgQZo1No