Флюорография представляет собой исследование грудной клетки, основанное на технологии рентгена. Проходить эту процедуру рекомендуется всем.
Что показывает флюорография?
В результате проведения флюорографии получается черно-белое изображение части организма, как при прохождении рентгенографии. Снимок показывает различные затемнения, волокна в органах, положение костей и органов, что отлично помогает в диагностировании заболеваний.
Сходство флюорографии и рентгена очевидно, ведь картинка получается, благодаря прохождению рентгеновских волн через ткани тела и кости.
На таком рисунке можно рассмотреть, имеются ли процессы воспаления или какие-либо другие заболевания. Также процедура полезна для диагностирования различных отклонений, главным образом связанных с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.
В некоторых случаях флюорография помогает даже убедиться в наличии посторонних предметов в полостях организма (обычно грудной клетки) или новообразований (как злокачественных, так и доброкачественных).
Какие болезни выявляет
Чаще всего при прохождении пациентами флюорографии особое внимание уделяется грудной клетке.
Благодаря этому становится возможным определить наличие заболеваний и дефектов:
легких;
сердца;
костей;
артерий.
К числу болезней, которые получается выявить благодаря проведению процедуры флюорографии, относятся:
раковые, злокачественные опухоли;
гнойные абсцессы, воспаление тканей;
образование полостей (кист) в органах;
бронхит, трахеит;
воспаление легких;
проблемы с сосудами, в том числе гипертония и атеросклероз крупных артерий, склероз аорты;
наличие посторонних тел, которые могли быть проглочены человеком или попали в организм иным путем;
астма;
изменение размеров, массы, положения сердца (кардиомегалия) или других органов (гипертрофия);
образование посторонних волокон (фиброз);
накопление инфильтрата, жидкости, воздуха;
туберкулез.
Виды
Существует несколько видов флюорографии. Различие между ними заключается в методике проведения процедуры, а также в том, какое оборудование используется в процессе.
Различаются такие методы флюорографии:
Традиционный способ.
Цифровой метод.
Традиционный способ на данный момент уже выходит из употребления в связи с устареванием технологии. В таком случае лучи проходят насквозь тела (со спины), затем оказываясь на особой пленке, которая чувствительна к свету. Благодаря этому получается изображение.
Для получения конечного результата требуется специальным образом проявить пленку. Минус данного способа — его длительность: приходится потратить больше времени именно из-за необходимости проявления пленки. К тому же, результат не всегда может получиться удовлетворительным, ведь на это влияют качество используемой пленки, различных реактивов и многие другие явления.
Кстати, при флюорографии выходит уменьшенное изображение, поэтому в некоторых случаях для разглядывания снимка может понадобиться увеличительное стекло.
Цифровой способ сейчас становится особенно популярным. При проведении процедуры таким методом используется более тонкий рентгеновский луч, поэтому значительно снижается уровень облучения организма. В отдельных случаях доза облучения может снизиться до 4-5 раз. Результаты обрабатываются специальной программой и могут просматриваться прямо на компьютере.
Это означает, что не нужно тратить дополнительные средства на светочувствительную пленку, ее обработку химическими средствами. К тому же, ниже вероятность того, что снимок не удастся. Существуют специальные программы, используемые врачами, которые позволяют сравнивать результаты нескольких исследований или проводить дополнительные без повторного облучения.
Показания
Флюорография — это процедура, которую должны проходить граждане следующих категорий:
Все люди проходят процедуру флюорографии с профилактической целью, независимо от того, наблюдаются ли они у специфических врачей или нет.
Пациенты различных медицинских учреждений при проведении исследований и обследований.
Все люди, которые проживают совместно с беременными женщинами или грудными детьми.
Юноши, которые проходят обследование перед отправлением в армию, а также определением военкомата об их пригодности к службе.
Люди, больные ВИЧ или СПИД.
Флюорографию обязаны проходить все люди, у которых есть подозрения на такие заболевания, как:
туберкулез;
опухоли и другие новообразования в различных органах;
воспалительные процессы, возникшие в результате пневмонии, бронхита, плеврита;
все болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Противопоказания
Процедуру флюорографии не следует проходить людям, которые соответствуют одному из нескольких признаков, таких как:
возраст младше 15-16 лет, так как людям такого возрастного диапазона противопоказано облучение;
беременность, так как рентгеновское облучение может негативно сказаться на формировании эмбриона;
при кормлении новорожденных детей требуется соблюдать особые меры безопасности при проведении процедуры;
трудное состояние человека: под этот пункт попадают все люди, которые не могут находиться в стоячем положении, например, инвалиды или лежачие больные;
наличие сильной одышки или других проблем, которые могут помешать непосредственно проведению процедуры;
клаустрофобия, которая может пагубно сказаться на психическом состоянии человека во время прохождения процедуры, ведь в отдельных случаях данное явление может вызвать даже паническую атаку.
Преимущества и недостатки метода
Флюорография — это такая же медицинская процедура, как и все остальные, поэтому она имеет свои особенные достоинства и недостатки. Ознакомиться с ними можно в таблице, приведенной ниже.
Преимущества
Недостатки
Низкая стоимость прохождения процедуры. В некоторых случаях флюорография проводится совершенно бесплатно при наличии полиса.
Пациенты в любом случае получат дозу рентгеновского облучения, которую в настоящее время нельзя снизить максимально. Именно поэтому флюорографию нельзя делать часто.
Высокая скорость проведения процедуры, особенно если используется цифровой метод флюорографии.
При использовании традиционного способа флюорографии, который включает обработку пленочного снимка, увеличивается ожидание получения результатов. Также снимок может получиться дефектным, некачественным.
Флюорографию можно делать не только в стационарном положении. Существуют мобильные и компактные аппараты, которые могут позволить провести процедуру в экстренных условиях.
Флюорография помогает диагностировать различные заболевания на ранней стадии их развития. Это позволяет раньше начать лечение.
С помощью флюорографии можно диагностировать заболевания, которые никак не выражаются на первом этапе своего развития. К таким скрытно протекающим болезням относятся онкология, туберкулез.
С какого возраста можно проходить?
Согласно нормам СанПиНа, все виды рентгенологических исследований, к числу которых и относится флюорография, запрещено проводить детям до 14 лет.
При подозрении у ребенка серьезных заболеваний, флюрографию можно делать раньше 12 лет
Исключения составляют особые случаи, когда наблюдается неблагоприятная обстановка, — тогда местные власти могут разрешить проведение флюорографии и в младшем возрасте, с 12 лет.
Аналогичная ситуация происходит с детьми, у которых уже имеется диагноз. Однако даже в таком случае ребенку, скорее всего, назначат обычную рентгенографию, а не флюорографию, из-за более низких доз облучения.
Таким образом, флюорографию рекомендуется проходить детям с 15 лет. Это объясняется опасениями, связанными с тем, что в более раннем возрасте рентгеновское облучение может негативно сказаться на формировании детского организма или даже спровоцировать развитие опухолей различного характера.
К тому же, дети получат более высокую дозу облучения, чем прописано в СанПиНе, из-за более близкого расположения их органов. Если же ее уменьшить, снимок получится слишком маленьким, чтобы можно было что-либо по нему диагностировать.
Во время беременности и кормлении грудью
Флюорография противопоказана беременным. Проводить процедуру можно только в особых случаях, при этом обязательно наблюдение у доктора и использование таких мер предосторожности, как специальный защитный фартук.
Специалистами считается, что флюорографию можно делать только в исключительных моментах после 20 недели, ведь на этот срок уже сформированы все системы органов ребенка. Делать же флюорографию на ранних сроках категорически запрещено, так как облучение может негативно сказаться на делении клеток плода.
При кормлении грудных детей следует быть осторожнее в случае проведения флюорографии и не делать эту процедуру слишком часто. Существуют исследования, согласно которым облучение при флюорографии совершенно не влияет на качество молока.
Однако многие женщины перед обследованием и после него сцеживают молоко, чтобы точно избежать пагубного воздействия излучения на него и, как следствие, на ребенка.
Какой врач проводит исследование
Флюорография — это метод исследования, который использует рентгеновское излучение. Именно поэтому обследование должен проводить рентгенолог. Этот врач занимается всеми рентгенологическими исследованиями, в том числе томографией и обычной рентгенографикой.
В обязанности ренгтенолога входит проведение процедуры так, как это требуется по государственным стандартам, со всеми мерами предосторожности и с соблюдением верной дозы облучения.
Рентгенолог должен лишь высказать свои гипотезы о диагнозе, который можно поставить пациентом. Однако назначать лечение этот врач не имеет права. Постановлением окончательного диагноза, выписыванием лечебных средств должен заниматься врач, который дал направление на проведение флюорографии.
Подготовка
Подготовка к процедуре осуществляется непосредственно перед ее проведением. Нет таких требований к пациенту, как прекращение занятий спортом перед исследованием или приостановка употребления лекарств или некоторых продуктов. Все это никак не влияет на здоровье грудной клетки, исследованием которой и занимается флюорография.
Неточный снимок получится только в таком случае, если на человеке будут лишние предметы. Они могут создать дополнительные затемнения на снимке, из-за чего диагностирование болезней может быть затруднено. Так, перед флюорографией женщинам следует снимать бюстгальтер, собирать или каким-либо образом закреплять длинные волосы, чтобы они не попали в «кадр».
Также необходимо снимать абсолютно все украшения, которые могут быть, например, на шее. Кроме того, непосредственно во время снятия снимка врачи обычно советуют пациентам задержать дыхание на короткий промежуток времени. Объясняется это тем, что при дыхании могут немного смещаться очертания легких, из-за чего может получиться некачественный, недостоверный снимок.
Методика проведения исследования
Сначала пациент должен снять с себя всю одежду выше пояса, а также посторонние предметы, которые могут создать нежелательную тень на будущем снимке. Затем следует как можно плотнее прижаться грудной клеткой к экрану специального прибора, который называется флюорограф, так, чтобы подбородок можно было положить на его вершину.
Снимок делается тогда, когда пациент делает глубокий вдох, а затем задерживает дыхание.
То, что происходит далее, зависит от вида флюорографии, который применяется в конкретном медицинском учреждении. Так, при традиционном способе ведения процедуры придется некоторое время подождать, пока снимок не проявится при использовании специальных химических препаратов.
Только после этого снимок можно забрать в случае его пригодности. Время ожидания сокращается при использовании цифрового метода, когда флюорографический снимок транспортируется в специализированную программу, где он может впоследствии обрабатываться врачом.
Результаты флюорографии
Исследование результатов флюорографии производится визуально. Врач должен осмотреть снимки на предмет затемнений, уплотнений в органах, изменений органов в размерах или в положении. Затем в документации указываются числа, соответствующие возможным заболеванием, патологиям, особенностям.
Они вместе с расшифровкой представлены ниже в таблице:
Номер (код), присвоенный патологии
Название патологии, пояснения
1
Тень в виде кольца. Обычно такие затемнения возникают в результате кист, абсцессов, каверн.
2
Затемнение в ткани легких.
3
Очаговая тень. В случае обнаружения такого затемнения следует пройти компьютерную томографию. Небольшие тени не должны вызывать опасений, требуется лишь наблюдение. Если же очаговые затемнения разрастаются в размерах, то может возникнуть подозрение на рак.
4
Расширение тени средостения. Оно может указывать на различные, в том числе и незначительные, проблемы с сердцем.
5
Скопление лишней жидкости в плевре.
6
Ярко выраженный фиброз в ткани легких.
7
Ограниченный фиброз в ткани легких.
8
Рост уровня прозрачности легочных тканей. Возможная причина — эмфизема.
9
Ярко выраженные, патологические плевральные видоизменения.
10
Ограниченные плевральные видоизменения.
11
Очаговое отложение петрификатов (кальциевых солей) в тканях легких.
12
Большое количество крупных отложений петрификатов в корнях легких.
13
Большое количество небольших отложений петрификатов в тканях легких.
14
Большое количество небольших отложений петрификатов в корнях легких.
15
Единичные крупные отложения петрификатов в тканях легких.
16
Единичные крупные отложения петрификатов в корнях легких.
17
Единичные небольшие отложения петрификатов в тканях легких.
18
Единичные небольшие отложения петрификатов в корнях легких.
19
Видоизменения диафрагмы. На это никак не влияют заболевания плевры. Возможная причина — грыжа.
20
Было совершено операционное вмешательство в легкое.
21
Изменение внешнего вида скелета грудной клетки. Возможная причина — перелом ребра, сколиоз, остеохондроз.
22
Посторонний предмет.
23
Заболевание сердца или сосудов.
24
Иные патологии.
25
Состояние нормы. В таком случае на снимке нет выраженных затемнений или высветлений, рисунок чистый.
26
Брак. Может быть вызван некачественным снимком, пленкой, ошибкой в методике проведения флюорографии.
Как часто можно делать флюорографию
Флюорографию рекомендуется делать 1 раз в 1-2 года, и на это есть основания. Мотивируется это тем, что в случае более частого проведения процедуры организмом будет получена более высокая доза облучения, что может негативно сказаться на здоровье человека.
Однако флюорография все же может проводиться чаще, но только под строгим надзором врача и при наличии определенных показаний.
К людям, которые вынуждены проходить обследование чаще остальных, относятся:
медицинские сотрудники, работающие в родильных домах;
медицинские сотрудники, работающие с больными туберкулезом, например, в тубдиспансере;
сотрудники вредных предприятий, у которых статистически выше риск заболевания раком легких. Сюда относятся люди, работающие в горнодобывающей промышленности, а также в отраслях, связанных с асбестом или резиной.
Сколько действительна флюорография
Результаты флюорографии, задокументированные в справке, выданной врачом, действуют 12 месяцев. По истечении этого срока повторное прохождение флюорографии считается безопасным для организма.
Для некоторых граждан России результаты флюорографии действительны всего полгода. К ним относятся те же люди, которым нужно проходить процедуру чаще, чем остальным.
В норме, при соблюдении графика флюорографических обследований и методики проведения процедуры, негативные последствия не наблюдаются. Если же превышается рекомендуемая официальными документами доза облучения рентгеном, могут возникнуть следующие последствия:
Чтобы снизить вероятность возникновения негативных последствий флюорографии, можно использовать специальный защитный фартук во время процедуры. Также следует внимательно следить за временными промежутками между каждым исследованием: они не должны быть меньше года.
Где делают диагностику
Флюорография — это процедура, которую можно выполнить практически в любом медицинском учреждении. Для этого необходим важный сотрудник — рентгенолог, причем подойдет медсестра-лаборант.
В государственных поликлиниках флюорографию можно пройти бесплатно. Если же эти учреждения по каким-либо причинам не подходят пациенту, можно обследоваться в платной клинике. Стоимость платной услуги флюорографии в Москве в среднем составляет 1000 руб, но можно найти и более дешевые варианты.
Рентгено- и флюорография: в чем разница
Многие люди не знают точно, чем различаются рентгено- и флюорография, ведь эти процедуры очень схожи. Со всеми основными сходствами и отличиями можно ознакомиться в таблице ниже.
https://www.youtube.com/watch?v=XIXZJj9EOdg
Сходства
Отличия
В обоих случаях используются рентгеновские лучи.
При рентгенографии пациенту сообщается меньшее количество облучения, чем при флюорографии.
При проведении рентгенографии и флюорографии традиционным способом используется специальная пленка.
Рентгенография по стоимости превышает среднюю цену флюорографии.
Флюорография используется в качестве профилактики, а также может быть полезна в диагностике болезней. Рентгенография чаще используется для уточнения верности диагноза или же долгосрочного сравнения развития патологии.
Флюорография и рентгенография имеют различные назначения. Однако для профилактики лучше проходить именно флюорографию, ведь эту процедуру можно даже сделать бесплатно.
Флюорография является важным исследованием, которое необходимо проходить каждому в установленные сроки. Если этого не делать, можно упустить момент, когда следует начать лечение заболевания.
Автор: Перепелица Елизавета
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о флюрографии
Рентгенография и флюрографию в телепередаче «Жить здорово!»:
