Фолликулостимулирующий гормон. Норма у женщин, что значит повышен, понижен, как лечить

Биологически активное вещество, играющее одну из важнейших ролей в организме женщины — это фолликулостимулирующий гормон. В случае наблюдения отклонения его от нормы происходят патологические процессы в органах, ведущие к бесплодию, утрате либидо, появлению тяжелых болезней.

Что такое ФСГ?

Гонадотропный гормон, вырабатываемый наружной частью гипофиза и плацентой, основная функция которого заключается в регулировании процессов работы половых желез у женщин (яичников), называется фолликулостимулирующим (ФСГ). Вещество представляет собой гликопротеин (двухкомпонентный белок) с молекулярной массой приблизительно 30 кД.

ФСГ продуцируется наряду с ЛГ (лютеинизирующим гормоном), является незаменимым компонентом для нормальной деятельности половой системы.

Значение фоллитропина в организме у женщины в следующем:

• нормализация синтеза эстрогенов;
• влияние на выработку и созревание фолликулов;
• регулирование процессов овуляции;
• защита и сохранение незрелых яйцеклеток (овоцитов);
• оптимизация выработки стероидных половых веществ.

Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ

Проведение клинических исследований крови на гонадотропины назначается в случаях:

• не наступления желаемой беременности;
• невозможности выносить ребенка в результате выкидышей и замираний плода;
• при наблюдении расстройств в месячных циклах;
• когда существуют нарушения в росте и половом развитии у детей;
• для диагностики появления расстройств после гормональной терапии;
• при обнаружении врожденных болезней (хромосомных);
• с целями оценки состояния менопаузы.

Концентрация гормона увеличивается к середине цикла и уменьшается к его концу, поэтому в зависимости от целей исследования, анализы могут назначаться врачом гинекологом или эндокринологом в следующие сроки:

• проведение теста на 3-5 день от начала месячных – определение наличия гормона;
• на 5-8 день от менструации – контролируются возможности роста вещества до необходимого уровня.

Если клинические исследования проводятся с целью выявления причин бесплодия, то важно учитывать соотношение ФСГ и ЛГ, от которого напрямую зависит зачатие.

Подготовка к анализу

Все анализы на исследования гормонального фона требуют предварительной подготовки:

• Врач выясняет сроки сдачи биоматериала на основании имеющихся данных анамнеза.
• При согласовании с врачом за 2 дня до анализа прекращается прием гормональных средств.
• За 1 день до процедуры рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, обходить стороной стрессовые ситуации.
• За 12 часов до взятия биоматериала следует воздержаться от курения, употребления алкоголя.
• Противопоказаниями к проведению исследования является наличие заболеваний в острой фазе.

Как проходит анализ на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (норма у женщин зависит от периода месячного цикла) выявляют иммунохимическим методом анализа.

Срок готовности результатов, как правило, 1 день, однако это зависит от методов исследования, применяемых в конкретной лаборатории:

• Сдача биоматериала проходит в утреннее время строго натощак.
• До начала процедуры можно пить только негазированную воду.
• Перед сдачей анализа рекомендуется провести 15 мин в покое.
• Для исследования кровь берется с вены.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

Нормальный уровень гормонов гонадотропинов зависит от возрастных факторов и сроков менструального цикла. Согласно возрасту колебания усредненных значений фоллитропина сведены в таблицу.

Возраст	Показатели, мМЕ/мл
1-5 лет	0,2 — 11,1
6-10 лет	0,3 — 11,1
11-13 лет	2,1-11,1
С момента наступления половой зрелости показатели различаются по фазам цикла, но находятся в пределах	1,7 — 21,5
От 45 лет (с момента наступления менопаузы)	18-134,8

Изменения ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла

Повышение ФСГ происходит с возрастом и со стартом менструации. С начала месячных до момента созревания яйцеклетки уровень стабильно растет, во время овуляции достигает своего пика, а после – постепенно снижается, к началу менструации падает до наименьших показателей.

Менструальная фаза с 1 по 6 день

С 1 дня месячного цикла наблюдается рост и развитие фолликулов, из-за чего уровень фоллитропина постепенно повышается. Нормальными в данный период являются значения от 3,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Фолликулярная фаза с 3 по 14 день

С развитием фолликулярной фазы (3-14 день) концентрация ФСГ постоянно увеличивается. Для того чтобы увидеть разницу изменений показателя (прирост) следует провести сдачу анализов в динамике через 2-3 дня. При этом нужно учитывать, что гормон поступает в кровь неравномерно, а импульсными порывами через каждые 1-4 часа, процесс синтеза составляет около 15 мин.

Показатель нормы в фолликулярную фазу остается прежним от 3,5 до 12,5 мМЕ/мл.

Овуляторная фаза с 13 по 15 день

Пиковое значение фоллитропина достигается в овуляторный период после прохождения, которого его концентрация постепенно снижается. Явление объясняется тем, что в фазу овуляции происходит созревание яйцеклетки с последующим выходом ее из придатков. Фолликул, достигший на момент овуляции максимальных размеров (наибольший), разрывается, образуя «желтое тело».

Значение ФСГ в данный период может колебаться в пределах 4,7-21,5 мМЕ/мл.

Лютеиновая фаза с 15 дня до начала месячных

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин в лютеиновую фазу которого достигает своего минимального значения, начинает угасать под воздействием усиленного продуцирования биологически активных веществ «желтым телом», образующегося из лопнувшего фолликула. Так если произошло оплодотворение, то матка готовится к беременности, а если нет, то заканчивается менструальный цикл.

Нормальными значениями в данный период ФСГ считается от 1,7 до 7,7 мМЕ/мл.

ФСГ при беременности

При оплодотворении яйцеклетки и с наступлением беременности функции яичников начинают постепенно угасать. Такие процессы необходимы для успешного вынашивания плода. Концентрация фоллитропина в это время снижается, порой до очень низких значений или незначительно, если сравнивать с показателями для небеременных женщин.

Остается низким значение ФСГ и во временной промежуток кормления грудью, так как здесь задействован гормон пролактин, угнетающий другие активные вещества. Приход гонадотропинов в норму после родов, восстановление месячных – явления сугубо индивидуальные, зависящие от физиологических особенностей организма.

Сдача анализа крови на гормональный фон во время беременности может помочь выявить или уточнить, как она проходит, как развивается плод.

Поднятие ФСГ наблюдается при аспектах:

• угрозы выкидыша (замирания плода);
• при патологиях развития ребенка;
• при возрастании рисков появления осложнений в последнем триместре (поздний гестоз) в виде отеков, повышения давления;
• если есть многоплодие;
• при наличии уровней амниотической жидкости выше или ниже нормы.

ФСГ при менопаузе

Климакс характеризуется снижением функциональных возможностей яичников, появлением физиологической аменореи, отсутствием репродуктивных возможностей. Нормальный возраст для женщины, вступившей в менопаузальную фазу – это 45-55 лет.

В климакс может назначаться анализ на ФСГ в случаях:

• наличия жалоб на протекание физиологических изменений;
• при наблюдениях патологий в периоде, ухудшающих качество жизни;
• если ранее были удалены яичники или определялась их дисфункция.

В фазу развития предменопаузы гипофиз и придатки снижают постепенно свою деятельность, в результате чего уменьшается концентрация эстрогенов. Это приводит к ускорению выработки ФСГ.

Однако в результате того, что фолликулов в организме осталось не большое количество (их запас ограничен), биологически-активное вещество становится невостребованным, постепенно накапливается в крови в больших количествах. В менопаузу значение ФСГ достигает границ до 135м МЕ/мл, зафиксированы случаи до 154 мМЕ/мл.

Когда в кровь осуществляются большие выбросы фоллитропина, то возникает ряд симптомов:

• приступы жара;
• ускорение ритмов сердца;
• головокружения;
• ожирение;
• увядание кожных покровов;
• бессонница;
• хроническое чувство усталости;
• расстройство мочеиспускания;
• сухость и болезненность в гениталиях.

Проходит 1-2 года и организм привыкает к своему новому состоянию, концентрация гормона устанавливается на границе в 18-55 мМЕ/мл. В современное время существуют тесты, позволяющие определить наступление менопаузы по уровню фоллитропина в домашних условиях. Анализ показывает уровень гормона в моче.

Чтобы получить достоверные данные, процедуру следует провести дважды с промежутком в неделю (впервые — с 1 по 6 день месячного календаря, повторно – спустя 7 дней). Оба положительных результата говорят о наличии пременопаузы.

Причины отклонений

Нормальные показатели фоллитропина могут иметь отклонения через ряд естественных факторов:

• при употреблении гормональных лекарств (контрацептивов);
• в период менопаузы;
• если ведется неправильный способ жизни и питания;
• во время беременности и лактации;
• после сильных стрессов;
• при применении противозачаточных средств, таких как пластыри, спирали, имплантанты.

Низкие показатели ФСГ

Патологические проблемы при выявлении низкого уровня фоллитропина могут быть связаны с факторами:

• гипофункция яичников;
• при ожирении;
• дефицит функции гипофиза и гипоталамуса;
• избыток продуцирования пролактина;
• наличие синдрома Шихана;
• после оперативных вмешательств;
• при анорексии или голодании (включая расстройства на нервной почве);
• при употреблении эстрогена в неконтролируемых дозах;
• когда есть болезни надпочечников (при избытке выработки глюкокортикоидов);
• после перенесения тяжелых болезней;
• при отравление свинцом.

Высокие показатели ФСГ

Повышаются показатели ФСГ при возникновении порядка патологических нарушений в органах:

• в гипофизной доле и гипоталамусе;
• когда появляются опухоли и кисты в придатках;
• если есть эндометриоз (разрастание слизистых оболочек матки);
• при наличии гормонопродуцирующих новообразований (различного размещения и характера);
• если наблюдаются генетические заболевания (признаки Свайера, Мерешевского-Тернера);
• при симптоме преждевременной дисфункции придатков (дефиците активности яичников в возрасте до 40 лет).

Также негативно на выработку ФСГ влияют:

• стрессовые ситуации;
• хронические состояния;
• протекание тяжелых болезней воспалительного характера;
• аутоиммунные патологии;
• в результате химиотерапии;
• наркомания;
• алкоголизм;
• раннее половое развитие у детей, которое характеризуется формированием молочных желез, появлением волос на лобковой области и в подмышках, преждевременными месячными.

Поводом для поднятия значений ФСГ может служить употребление средств:

• Тамифена;
• противодиабетических;
• Даназола;
• глюкокортикоидов;
• антигрибковых лекарств;
• Бромкриптина.

Соотношение ФСГ с ЛГ (лютеинизирующим гормоном)

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого не имеет большой информативности сама по себе, а только в соотношении с ЛГ, определяет деятельность репродуктивной функции, ее нормальное или патологическое состояние.

Выражается способность к продолжению рода через коэффициент, который равняется количественному соотношению лютеинизирующего гормона к фоллитропину.

Вследствие колебания концентрации гонадотропинов на протяжении жизни женщины, различаются нормальные показатели коэффициента в зависимости от возраста:

• Пубертатный период содержание гормонов в крови приблизительно одинаковое и соотношение равно 1:1.
• На протяжении года проходит установление менструальных циклов в подростковом возрасте, при этом наблюдается увеличение ЛГ к фоллитропину в пропорции 1,5:1.
• Через год после полового созревания и вплоть до наступления менопаузы количество ФСГ в 1,5-2 раза становится меньше, чем ЛГ, то есть соотношение равно от 1,5 до 2:1.

Если коэффициент наблюдается меньшего значения в 0,5, то это говорит о нарушениях в созревании яйцеклетки.

В случае, когда коэффициент находится в пределах свыше 2,5, то это говорит о патологиях:

• наличия поликистозных яичников;
• возможных опухолей гипофиза;
• появления дисфункции придатков в виде их истощения.

Как понизить ФСГ?

При сдаче анализа крови возможно выявление высокого уровня ФСГ, однако сразу это не говорит о патологии. В таком случае рекомендуется провести повторное исследование спустя месяц. Решение о назначении лечения принимает врач после выяснения причин патологии.

Терапия может включать:

• медикаментозные средства;
• методы народной медицины;
• соблюдение диеты и правильного способа жизни.

Препараты

Медикаментозная терапия назначается в случае появления высокого уровня фоллитропина из-за нарушений в работе репродуктивной системы:

1. Если гормон повышен через переизбыток пролактина, то назначается курсы Достинекса или Бромкриптина.

2. При дефиците функции придатков применяются средства:

• Овариамин оптимизирует деятельность яичников, налаживает репродуктивную систему за счет увеличения концентрации эстрогенов;
• Эпифамин нормализует месячный цикл, имеет природное происхождение, налаживает функции головного мозга, поднимает иммунитет, приводит в норму сворачиваемость крови;
• Вазаламин улучшает кровоснабжение в тканях, органах половой системы, укрепляет сердечно-сосудистую систему, снижает уровень холестерина в крови, состоит из белков, жиров, углеводов и аминокислот.

3. Гормональные препараты принимают в комплексе с витаминами.

4. Если причинами патологии служат опухоли, то их терапия проводится с помощью оперативного вмешательства и заместительных гормонов.

Народные методы

Народные методы лечения не оказывают большого эффекта, их применение целесообразно в качестве поддерживающей терапии. Используют при этом фитогормоны растительного происхождения, способные помочь снизить уровень ФСГ — это клевер луговой, шалфей, манжетка.

Отвары и настои из фитогормонов применяется:

• при болезненных менструациях;
• при обильных кровотечениях;
• при нерегулярном цикле.

Диета

Гормональный фон часто нарушается из-за неправильного питания и не здорового способа жизни.

Чтобы понизить ФСГ, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить из меню жирные кислоты, содержащиеся в морской рыбе (тунец, салака, скумбрия, палтус);
• уменьшить употребление растительного масла;
• увеличить количество овощей, зелени, фруктов;
• перейти на нежирные сорта мяса и рыбы;
• показаны каши;
• бросить вредные привычки, такие как курение, алкоголь;
• постараться избегать стрессов.

Как повысить ФСГ?

У женщины фолликулостимулирующий гормон может быть выявлен ниже нормы, тогда такая патология требует коррекции. Основным методом лечения является медикаментозный, однако существует ряд поддерживающих процедур и средств народной медицины, а также рекомендации к оптимизации способа жизни, питания.

Препараты

Для того чтобы откорректировать гормональный фон назначаются:

1. Биологически активные препараты:

• Биотин (витамин B7) участвует в созревании фолликул, повышает иммунитет;
• Тамифен способствует вызову овуляции, изменяет количество пролактина;
• Бромкриптин снижает пролактин, однако имеет много побочных явлений.

Цель использования выше перечисленных средств – снижение уровня пролактина, восстановление месячного цикла, приведение в норму объемов гонадотропинов в крови.

Одним из побочных явлений от использования гормонов является изменение артериального давления, поэтому, принимая препараты нужно контролировать этот показатель.

2. По показаниям врача могут назначаться медикаменты, оптимизирующие вес и уровень сахара в крови. К таким средствам относится Метформин.

3. Если диагностируется дисфункция в коре надпочечников, то проводится терапия Преднизолоном и Гидрокортизоном, способствующих задержке жидкости в организме, набору веса, развитию гипертонической болезни.

4. При выявлении опухолей (разного происхождения) и новообразований проводится хирургическое вмешательство с назначением заместительной гормонотерапии.

Народные средства

Замещать основное лечение способами народной медициной не рекомендуется, так как эти методы не равносильны, однако их можно использовать в качестве дополнительных мер к основному лечению. Для этого используются травы, улучшающие кровообращение.

Рецепт травяной настойки следующий:

• 2 ч. л. цветков календулы и 1 ст. л. зверобоя засыпают в термос и заливают 1 л кипятка;
• выдерживают около 30 мин.;
• выпивают на протяжении суток, разделяя на приемы;
• срок лечения 3 мес.

Диета

Нормализовать концентрацию ФСГ можно, если скорректировать питание, в меню должны входить:

• соя;
• орехи (арахис);
• субпродукты (особенно печень, почки);
• зеленые овощи (шпинат, разные сорта капусты);
• грибы;
• молоко;
• яйца;
• морская капуста (водоросли).

Эти продукты богаты на биотин и йод, необходимые для продуцирования ФСГ.

Также не рекомендуется:

• переохлаждаться;
• часто менять половых партнеров;
• следует избегать стрессов и физического переутомления.

При каких показателях ФСГ необходимо обращаться к врачу

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого может быть нарушена по естественным причинам, в таком случае не требует лечения.

К возможным факторам относятся:

• сильные переживания;
• злоупотребление алкоголем и сигаретами;
• неправильное питание;
• прием контрацептивов.

Однако изменения в гормональном балансе могут сопровождать и разные патологии. С проблемами репродуктивной системы, жалобами на нерегулярные циклы, боли, кровотечения, невозможность забеременеть или выносить ребенка первоначальное обращение лучше сделать к врачу гинекологу, который выдаст направление на исследование крови на гонадотропины.

В том случае, когда показатели анализов снижены, можно не торопиться на прием к врачу, а подождать месяц и повторить тест. При подтверждении результатов – пойти на прием к специалисту.

При получении данных анализа с завышенным уровнем ФСГ следует записаться на прием к гинекологу или врачу эндокринологу, в сферу деятельности которого входит лечение гормональных нарушений в организме.

Специальный врач репродуктолог имеет узкую направленность – планирование беременности, в его компетенцию также входит исследование гормонального фона пациенток.

Осложнения высокого и низкого уровня гормона

При своевременном обращении к специалистам, прохождении диагностики и выявлении причин повышенной или пониженной концентрации ФСГ, прогноз лечения положительный.

В случае затягивания похода к врачу при повышенном фоллитропине могут появиться такие осложнения, как:

• бесплодие;
• кисты яичников;
• образования и опухоли в гипофизе;
• потеря либидо;
• кровотечения из матки, не относящиеся к месячному циклу.

При хронической форме низкой концентрации ФСГ появляются проблемы:

• бесплодие;
• ановуляторные циклы;
• атрофия половых органов (недоразвитость);
• скудные менструации.

Любая женщина должна заботиться о состоянии организма, несмотря на то, хочет ли она стать матерью, или просто подольше сохранить свое здоровье. Для этих целей нужно контролировать норму фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего, которые являются основными активными веществами, отвечающими за способность к размножению.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о фолликулостимулирующем гормоне

Фолликулостимулирующий гормон у женщин: