Фортранс и аналоги для колоноскопии кишечника. Препараты, подготовка

Подготовку кишечника к исследованию начинают с опорожнения толстой кишки. Препарат Фортранс и его аналоги помогает правильно и безболезненно очистить толстую кишку перед колоноскопией.

Какие группы препаратов принимают для подготовки к колоноскопии и зачем?

Подготовка кишечника перед колоноскопией подразумевает полное опорожнение толстой кишки с помощью слабительных средств. Большинство препаратов для потребуют приема 4 л жидкости и более за день до процедуры.

Все употребляемые напитки должны быть прозрачными, например, вода или яблочный сок. Большое количество жидкости требуется, чтобы не допустить обезвоживания или сдвига уровня электролитов.

Перед колоноскопией чаще применяют:

• Осмотические слабительные. Активный ингредиент слабительных этого типа является полиэтиленгликоль. Он действует, всасывая воду в кишечник. Просвет кишки наполняется (растягивается) лишней жидкостью и это стимулирует мышцы стенок к сокращению.
• Стимулирующие слабительные, которые вызывают мышечные сокращения, заставляя кишечник активно двигаться. Используются они при запорах для улучшения перистальтики, или когда требуется полное опорожнение кишечника перед операцией.
• Солевые слабительные, которые содержат активные ингредиенты в виде ионов магния, цитрата, сульфата и фосфата, которые втягивают воду в кишечник, чтобы смягчить стул, усилить сокращение толстой кишки и привести к выделению более мягких каловых масс.
• Препараты на основе лактулозы оказывают слабительное действие, усиливают перистальтику кишечника. Расщепление вещества увеличивает осмотическое давление, приводит к увеличению объёма каловых масс.

Оптимальный препарат поможет выбрать врач, учитывая возраст пациента и его текущее состояние.

Как выбрать препарат для подготовки к колоноскопии?

Фортранс и аналоги для колоноскопии – это слабительные средства, разработанные для очистки толстой кишки. Большая часть препаратов выпускается в виде порошка, который смешивается с водой перед употреблением. Одни лекарственные средства произведены на основе сульфата натрия в качестве основного ингредиента, другие – на основе пикосульфата натрия.

Пациентам с сердечной недостаточностью следует избегать приема внутрь фосфата натрия. Примерами пероральных препаратов этой группы являются Visicol, Флит Фосфо-сода. Также следует избегать приема этих лекарств пациентам с почечной недостаточностью и людям старше 55 лет.

В группу риска развития осложнений также входят пациенты, принимающие:

• НПВС;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• диуретики.

Пероральный слабительный препарат Фортранс для полной очистки кишечника

Фортранс и аналоги для колоноскопии созданы для подготовки кишечника к диагностированию заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях они применяются в качестве предоперационной подготовки.

Врачи рекомендуют принимать препараты этой группы через 1,5-2 часа после обеда. Наилучший результат приёма – это безболезненная умеренная диарея.

Состав

Препарат содержит:

• 64 г макрогола;
• 0,75 г калия хлорида;
• 1,69 г бикарбоната натрия;
• 1,45 г натрия хлорида;
• 5,5 г безводного натрия сульфата.

Дополнительным ингредиентом в качестве подсластителя служит натрия сахаринат.

Достоинства и недостатки

К наиболее неприятным моментам относится приём большого количества жидкости, которую необходимо принять вместе с препаратом.

Расчёт воды исходит из 1 л на 20 кг веса. Нередко во время приёма возникает рвота, тошнота. Избавиться от неприятного симптома поможет ломтик лимона.

В состав препарата не входит сахар, поэтому его можно применять людям, с сахарным диабетом, а также он не противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы.

С какого возраста разрешен прием

Препарат назначают внутрь взрослым и подросткам с 15-летнего возраста.

Схема приема и дозировка

Подготовка препаратом Фортранс может происходить в 1 или 2 этапа:

1-этапная подготовка
Процедура проводится в 1 половине дня (с 9:00 до 11:00)	Что необходимо сделать вечером	Последний приём пищи – 15:00
		Прием Фортранса (4 л раствора) – с 17:00 до 20:00
2-этапная подготовка
Процедура проводится во второй половине дня	Что необходимо сделать вечером, накануне процедуры	Последний прием пищи – 17.00
		Приём Фортранса (2 л) С 19:00 до 21:00
День проведения процедуры	Приём 2 л Фортранса с 9:00 до 11:00

Время приёма может меняться, но необходимо учитывать, что его нужно осуществить не позже, чем за 3-4 ч до начала процедуры.

Когда наступает эффект?

Опорожняющий эффект наступает примерно через 1 ч после приёма препарата.

Завершающее опорожнение кишечника происходит через 2-3 ч выделением прозрачной или желтоватой жидкости.

Аналоги Фортранса с макроголом

Осмотически активные слабительные влияют на распределение жидкости в кишечнике, поэтому во время приема необходимо обеспечить активную гидратацию препаратов.

Лавакол

Аналоги Фортранаса для колоноскопии, такие как Лавакол, основаны на полиэтиленгликоле ММ 4000 (макрогол) и высокомолекулярном полимере. Попадая в кишечный тракт, он удерживает молекулы воды, в результате объём содержимого кишечника увеличивается и ускоряется эвакуация содержимого. После применения нередко возникает тошнота, рвота.

Не рекомендуется принимать лекарство людям с:

• сердечными заболеваниями;
• эрозией, язвой желудка;
• кишечной непроходимостью.

Содержимое 1 пакета разводится в 1 стакане тёплой воды перед приёмом. Можно добавить сахарный сироп для устранения неприятного вкуса. Рассчитывая количество, следует исходить из того, что на 5 кг веса необходим 1 пакетик вещества. Пить следует каждые 15 мин. по 1 ст. раствора (1 пакет растворяют в 200 мл воды). Очищение желудка следует начинать через 3 ч после еды.

Начинают принимать препарат за 18-20 ч до начала процедуры. Желаемый эффект наступает через 1-2,5 ч после последнего приёма. Если процедура назначена утром следующего дня, то первый стакан раствора принимается с 17:00 до 21:00 ч накануне.

При назначении процедуры на 11-12 ч Лавакол принимают в 2 приёма:

• 1 раз с 18:00 до 21:00 ч;
• 2 раз, утром, с 6:00 до 7:00 ч.

Детям не рекомендовано принимать средство до 5-летнего возраста.

Мовипреп

Фортранс и аналоги для колоноскопии, созданные на основе макрогола, используются для очистки кишечника перед колоноскопией. Один из таких препаратов – Мовипреп. Он имеет приятный запах лимона.

Инструкция по приготовлению лекарства:

1. Перед использованием порошок необходимо смешать с водой. Нельзя добавлять в раствор другие ингредиенты, например, ароматизаторы.
2. Хорошо взболтать, пока все ингредиенты не растворятся.
3. После смешивания раствор использовать в течение 24 ч. Можно охладить напиток перед употреблением.
4. Пить следует по 240 мл каждые 15 мин.

Примерно через 1 ч должен быть первый жидкий стул или легкая диарея. До начала может возникнуть вздутие живота или расстройство желудка.

В общей сложности перед процедурой необходимо выпить 2 л разведенного раствора и еще 1 л чистой воды.

Это делается одним из следующих способов:

• 2-дневный режим: в ночь перед тестом выпивается 1 л перорального раствора в течение 1 ч, а затем выпивается 0,5 л воды.
• Утром перед тестом выпивается 1 л раствора в течение 1 ч, а затем 0,5 л воды, не менее чем за 2 ч до теста.

Следует избегать приема других слабительных средств в этот период. Доза может отличаться для разных пациентов. Пить препарат лучше через 2–4 часа после последнего приема пищи. Использование и доза для детей должны быть определены доктором.

Нельзя использовать Мовипреп в случае:

• кишечной непроходимости;
• тяжелых запоров;
• колита;
• перфорированного кишечника;
• токсического мегаколона.

Эндофальк

Препарат обладает приятным вкусом, не развивает чувство тошноты. В 1 л воды разводится 1 пакетик. При весе от 50 до 80 кг, понадобится 3 пакетика. Накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора. Оставшуюся жидкость выпивают утром, не позднее, чем за 4 ч. до колоноскопии. Очистительный эффект наступает через 1 ч после первого приема. Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Врачи запрещают приём слабительного пациентам с:

• почечной недостаточностью;
• нарушенной выделительной способностью почек;
• при печеночных заболеваниях.

Форлакс

Препарат Форлакс из группы осмотических средств, действующее активное вещество которого – макрогол. Показан он для лечения запоров у взрослых и детей в возрасте от 8 лет и старше.

Принимают его во время еды, по 1-2 пакетика, предварительно разведенного в 250 мл воды. Максимальная суточная доза – 4 пакетика. Детям назначается 4 г вещества, разведенного в 50 мл воды.

Слабительные на основе солей

Для быстрого и кратковременного очищения толстой кишки применяются слабительные на основе соли. Можно использовать английскую или глауберову соль. Однако она может частично усваиваться организмом и нарушать электролитный баланс.

Специалисты не рекомендуют принимать эти слабительные, если ранее у пациента были заболевания:

• высокое кровяное давление;
• сердечная недостаточность;
• дисфункция почек.

Пикопреп

Пикопреп — слабительное средство, которое назначают при подготовке к:

• рентгену;
• эндоскопии;
• операции.

Действие пикосульфата натрия наблюдается в толстой кишке: он стимулирует слизистые оболочки и увеличивает перистальтику кишечника. Это ускоряет опорожнение кишки.

Цитрат магния связывает воду в кишечнике, поэтому каловые массы становятся меньше, а кишечник расширяется, что стимулирует дефекацию. Шипучий раствор выпивают после обеда накануне обследования или ранним утром, если колоноскопия назначена на первую половину дня.

Первую дозу принимают в 16-18 ч, запивая водой, следующий пакетик принимают вечером, запивая 3 стаканами воды. Утром за 1 час до процедуры принимают еще 1 пакетик, запивая его водой. Во время опорожнения следует выпивать 250 мл воды или другой прозрачной жидкости каждый час.

Не рекомендовано давать детям младше 9 лет. Детская доза после 9 лет составляет 1 пакет утром, ½ пакета днем.

Колокит

Прием таблеток следует начинать за день до процедуры. Утром накануне разрешается легкий завтрак с низким содержанием клетчатки.

С полудня принимается только «прозрачная жидкость»:

• вода;
• легкий суп;
• фруктовый сок без мякоти, разбавленный водой;
• чай слабой крепости.

Рекомендуемая схема приема:

• Накануне процедуры следует принять 4 таблетки, запивая 250 мл воды.
• С интервалом в 15 мин принимаются следующие дозы, всего нужно выпить 20 таблеток.

Схема приёма в день процедуры за 4-5 часов до колоноскопии:

• Выпить 4 таблетки, запивая 250 мл воды.
• В течение 15 мин повторить приём.
• Еще через 15 мин выпить 4 таблетки (всего необходимо принять 12 таблеток).

Для колоноскопии, запланированной на раннее утро, можно изменить график приема. Все таблетки принимаются вечером перед обследованием. При этом соблюдается интервал не менее 4 часов между началом приема первых 20 таблеток (которые должны приниматься из расчета 4 таблетки с 250 мл воды каждые 15 мин) и последние 12 таблеток (из расчета 4 таблетки с 250 мл воды каждые 15 мин).

Употребление большого количества прозрачной жидкости также помогает обеспечить чистоту толстой кишки во время обследования. Детям до 18 лет слабительное не рекомендовано к употреблению.

Флит Фосфо-сода

Препарат содержит 2-хосновный фосфат натрия и 1-основный фосфат натрия. Дефекация обычно начинается через 30 мин или после 6 ч от первого приёма. Препарат не рекомендован детям младше 5 лет без указания врача.

Для улучшения вкуса продукт перед употреблением можно охладить в холодильнике, но не замораживать. Для приготовления нужно смешать дозу с 240 мл жидкости и выпить полученный раствор.

Дозировка перед колоноскопией:

• Вечер перед процедурой: 4 таблетки с 240 мл прозрачной жидкости каждые 15 минут (всего 20 таблеток).
• День колоноскопии (за 3-5 часов до процедуры): 4 таблетки, растворенные в 240 мл воды, каждые 15 мин (всего 12 таблеток).

Поскольку стул может быть обильным, следует пить как можно больше жидкости до, во время и после приема. Это восполнит жидкость, которая теряется при дефекации, улучшит работу почек и смягчит процесс опорожнения. Нельзя принимать препарат, если его уже использовали в течение последних 7 дней.

Средства на основе лактулозы

Препараты на основе лактулозы представляют собой пребиотики, усиливающие рост полезных бактерий. Степень абсорбции этих препаратов невысокая, препарат доходит до толстой кишки, практически не всасываясь.

К ним относятся:

• Гудлак.
• Дюфалак.
• Лактулоза Канон.
• Лактулоза-Тева.
• Прелаксан.

Препараты применяются во время еды, суточная доза – 1 раз, по утрам. Для получения эффекта от приёма лактулозы потребуется от 24 до 48 ч.

Сравнение цен на Фортранс и его аналоги для колоноскопии кишечника

В настоящее время в аптечной сети представлены и другие лекарственные препараты, обладающие похожим действием, имеющие активное действующее вещество макрогол:

• Фортеза Ромфарм, производство Румыния, цена от 197 руб.
• Форлакс, производство Франция, цена от 150 руб., детский Форлакс стоит 250 руб.
• Транзипег, производство Германия, Швейцария – от 249 руб.
• Фортранс, производство Франция, цена 423 руб.
• Реалаксан, производство Индия, цена 250 руб.
• Лавакол, производитель Россия, цена 206 руб.
• Мовипреп, производитель Великобритания, цена 750 руб.
• Эндофальк, производитель Германия, цена 500 руб.

Аналоги Фортранса имеют такие же показания и противопоказания к применению, как и сам Фортранс.

Поскольку основной целью при колоноскопии является хорошая подготовка кишечника, то Фортранс и его аналоги являются наилучшими препаратами по степени переносимости и качеству очистки толстой кишки.

Видео о препарате

Как пить Фортранс перед колоноскопией: