Фосфатаза щелочная понижена в крови. Что это значит в анализе у женщин, мужчин, ребенка

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент гидролаза, проявляющий наибольшую степень активность в щелочной среде. Уровень изофермента может повышаться или понижаться в зависимости от формы патологического процесса.

Что показывает анализ на щелочную фосфатазу

Исследование помогает выявить на ранней стадии разнообразные отклонения и нарушения в организме даже в случае отсутствия каких-либо симптомов, характерных для развития заболеваний. В большинстве случаев диагностика позволяет оценить состояние печени и ее тканей, желчевыводящие протоки, а также костную систему.

Исследование также помогает определить наличие серьезных патологических отклонений во внутренних органах, включая врожденные аномалии и генетические мутации, связанные с выработкой изофермента.

Когда назначают исследование

Исследование назначается согласно показаниям и характерной для развития патологии признаков.

Показания к исследованию:

• общая слабость и недомогание организма;
  
• изменение цвета и характера мочи – потемнение;
• расстройства пищеварительной системы;
• развитие новообразований, опухолей;
• заболевания костной системы, включая травмирование и повреждение костей;
• деформирующие изменения в костной системе, в том числе частые переломы;
• профилактический осмотр работников, ведущих трудовую деятельность в опасных условиях;
• плановая диагностика при беременности.

Диагностика может проводиться при отслеживании состояния и оценки степени эффективности лечения, направленного на устранение заболеваний, вызванных сбоями в выработке фермента.

Нормы показателей

Показатели уровня изоферментов фосфатазы различаются в зависимости от возраста пациента. Единица измерения – ЕД/л.

У женщин

Начиная с 18 лет и заканчивая 25 годами, нормальные показатели варьируются от 40 до 140 ЕД/л. 25-40 лет – более 80 ЕД/л. Для женщин старше 45 лет нормальным значением являет от 40 ЕД/л.

Фосфатаза щелочная понижена бывает во время беременности. При этом показатели могут отклоняться от установленных норм в зависимости от срока гестации. Таким образом в 1-й триместр значение варьируется в пределах 20-90 ЕД/л, во 2-м – от 40 до 130 ЕД/л, в 3-м – 60-240 ЕД/л.

У мужчин

Норма щелочной фосфатазы у мужчин считаются показатели от 100 до 190 ЕД/л. От 18 до 45 лет значение варьируется в пределах 100-120. Начиная с 45 и до 70 лет, показатели могут возрастать и составляют от 120 до 145 ЕД/л.

Старше 70 лет уровень фермент увеличивается до 195 ЕД/л.

У детей

Уровень фермента в крови у детей значительно выше, чем у людей во взрослом возрасте. Такое явление обусловлено различными изменениями в организме ребенка, вызванными формированием иммунной и гормональной системы.

Возраст ребенка	Нормальное значение
Первые дни после рождения	до 400 ЕД/л включительно
Первые дни после рождения (недоношенные дети)	до 1000 ЕД/л
От 1 года и до 3-х лет	от 350 до 600 ЕД/л
От 3 до 9 лет	400-700 ЕД/л
Дети в возрасте 10-18 лет	155-500 ЕД/л

Как подготовиться к исследованию

Исследование и определение уровня щелочной фосфатазы осуществляется посредством забора крови из вены. Для отображения корректных результатов необходимо соблюдать некоторые правила подготовки.

Рекомендации:

• Последний прием пищи должен происходить не позднее 8-10 ч до начала проведения процедуры. Разрешается употребление воды без содержания газов.
• За 24 ч перед исследованием необходимо отказаться от физических нагрузок и упражнений.
  
• За 2-3 суток рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
• Следует избегать ситуаций, способных спровоцировать развитие стрессовых состояний.
• За несколько часов до процедуры рекомендуется отказаться от курения.
• За несколько суток необходимо сообщить лечащему специалисту о возможных принимаемых в этот период препаратах.

При этом следует учитывать максимальный срок воздержания от пищи. Он не должен превышать 14 ч.

Как происходит забор биоматериала

Забор биологического материала производится с помощью шприца. При этом взятие крови может осуществлять из периферической вены. В большинстве случаев игла вводится в локтевую или лучевую вену.

Сколько ждать результатов исследования

Расшифровка данных может занимать от 3-х до 7 суток в зависимости от загруженности лаборатории. В большинстве случаев получить результаты исследования можно по истечении 3-х дней после проведения процедуры. В некоторых случаях осуществляется срочная диагностика. С результатами экстренного исследования можно ознакомиться уже через несколько часов.

Расшифровка ответов анализа

Фосфатаза щелочная при расшифровке обозначается общепринятой аббревиатурой ALP.

В конце ставится дополнительная буква, обозначающая область понижения изофермента:

• I – область кишечника.
• L – печеночные или почечные ткани, костная система.
• P – сбои в выработке вещества обнаружены в плаценте.

Причины отклонений показателей от нормы

Фосфатаза щелочная понижена может быть по различным причинам.

Возможные заболевания:

• Развитие гипотиреоза – отечность слизистых оболочек, умственная и физическая недоразвитость.
• Тяжелое протекание анемии.
• Образование кишечной энзимопатии – глютеновая болезнь.
• Аномалии в строении костной системы.

Другие причины патологии:

• Нехватка витаминов в организме, в особенности витаминов группы В и С.
• Недостаток полезных макро- и микроэлементов – цинка, магния.
• Повышенная выработка витамина D.
• Пониженное образование белков и, как следствие, развитие дистрофии.
• Образование недостаточности плаценты при вынашивании ребенка.
• Начало климактерического периода.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Злоупотребление гормональными препаратами, содержащими высокий уровень эстрогена.
• Ранее перенесенные шунтирование или переливание крови.

Среди сердечно-сосудистых патологий отмечается развитие тахикардии, сердечной недостаточности, повышенное содержания холестерина, заболевания кровеносных сосудов.

Крайне редко причиной патологии становится врожденная гипофосфотизация. Процесс вызван наследственными или генетическими факторами. Состояние представляет высокую опасность для жизни пациента, сопровождается сбоями в минерализации костной ткани, проблемами с дыханием и требует незамедлительного лечения.

В более редких случаях причиной низкого содержания фермента может стать неправильные условия хранения сыворотки крови пациента или некорректное отображение результатов анализа.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Возрастание концентрации изофермента может происходить по различным причинам, включая злоупотребление лекарственными препаратами (барбитураты, сульфаниламиды, никотиновая кислота). Повышенное содержание также может наблюдаться при отравлении спиртными напитками, в период вынашивания ребенка.

Патология нередко развивается на фоне протекания внутренних заболеваний. При этом выделяют несколько основных групп: печеночные нарушения, изменения в костной системе, иные формы заболеваний.

Расстройства печени, нарушения в желчных протоках:

• Развитие цирроза – угнетение большинства печеночных функций, замещение поврежденных тканей рубцовой.
• Образование гепатита – активность изофермента возрастает в 3 раза.
• Наличие опухолевых процессов (рак) – метастазы перемещаются с других органов.
• Поражение холангитом – случаи развития крайне редки, характеризуется воспалительными процессами в тканях.
• Развитие билиарного цирроза – образуется патология при осложнениях, вызванных течение холангита. При этом отмечается возрастание фермента более чем в 4 раза.
• Инфекционная форма мононуклеоза – процесс затрагивает все печеночные ткани, отмечается изменение свойств крови.
• Застойные процессы желчи – холестаз.
• Поражение желчной системы. Образование камней, провоцирующих застой и отток желчи.

Нарушения в костной системе:

• Развитие болезни Паджета. Защитные и восстановительные свойства костной ткани нарушаются, при этом процесс приводит к дальнейшей дегенерации костной системы и угнетению основных функций.
  
• Остеомаляция. Патологический процесс характеризуется размягчением костной ткани. Состояние осложняется значительной потерей фосфорной кислоты. Витаминами.
• Образование саркомы – внутреннее поражение костей раковыми клетками.
• Проникновение метастатических процессов в костную систему из других органов.
• Усиленные метаболические функции.

Иные формы патологий:

• Эндокринные нарушения, провоцирующие сбои в обменных процессах щитовидной железы и вызывающие нарушения в выработке фосфора и кальция – первичная форма гиперпаратиреоза.
• Инфаркт миокарда.
• Развитие язвенной формы колита.
• Патологические изменения функций кишечника.

Согласно официальной статистике в большинстве случаев развитие болезни провоцируют нарушения, вызванные угнетением функций печени.

Сколько стоит исследование, где проводят

Стоимость исследования зависит от медицинского учреждения, проводящего диагностику. В среднем, цены на определение фермента по Москве и московской области варьируются в пределах 300-330 руб. В частных клиниках стоимость процедуры может доходить до 900-1500 руб. При этом ознакомиться с результатами расшифровки можно уже в день прохождения процедуры.

Что делать, если щелочная фосфатаза понижена?

Фосфатаза щелочная понижена может быть по различным причинам, исходя из которых подбирается лечение. Терапия зависит от установленного заболевания, провоцирующего патологические изменения в выработке фермента. Терапия направлена на устранение главной болезни.

Рекомендации по лечению:

• При недостатке витамина С необходимо в рацион добавить продукты питания, содержащие повышенное количество данного витамина – цитрусовые, черная смородина, репчатый лук.

  

• При недостаточной выработке и содержании в организме витаминов группы В в пищу рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, а также добавить в рацион красные сорта мяса.
• Употребление творога и творожной продукции позволяют восстановить нормальный уровень белка в крови.
• Восполнить уровень цинка можно с помощью свежих сыров, куриных мясных продуктов и морепродуктов.
• Бобовые культуры, виды и сорта горького шоколада позволят восстановить нехватку в организме магния.
• Свежая зелень и бобовые культуры помогают урегулировать и повысить содержание фолиевой кислоты.

Придерживаться подобного типа питания требуется постоянно. При этом состояние пациента должно отслеживаться лечащим специалистом.

Лечение препаратами

Пониженную щелочную фосфатазу можно восстановить с помощью лекарственных препаратов. В первую очередь, назначаются витаминные комплексы.

Возможные препараты:

• Магне В6. Капсулы применяются для устранения симптоматики и восстановления уровня витамина в организме. Противопоказан при почечной недостаточности и в детском возрасте до 6 лет. В сутки назначается по 6-8 драже, разделенных на 3 приема. Употребляют во время еды. Средняя длительность курса – 1 месяц.
• Фолиевая кислота. Представляет собой стимулятор гемопоэза. Метаболическое средство для восстановления адекватного уровня фолиевой кислоты в организме. Имеет противопоказания, не назначается детям до 3-х лет. При дефиците элемента назначается по 5 мг/сут. Курс терапии – до 30 дней.
  
• Аскорбиновая кислота. Метаболическое средство, выполняющее роль регулятора окислительно-восстановительных процессов, восполняющих недостаток витамина С в организме. Противопоказанием является склонность к развитию тромбозов, тромбофлебит. Схема и длительность лечения определяется врачом.
• Цинкетрал. Препарат позволяет восполнить дефицит элемента, может назначаться в составе комплексной терапии. Противопоказан в детском возрасте до 4-х лет. Назначается по 1-2 капсулам 2-3 раза в сутки.
• Ангиовит. Назначается средство при беременности для нормального поддержания уровня гомоцистеина. Препарат относится к классу ангиопротекторов и комбинированных поливитаминных комплексов. Назначается по 1 капсуле ежедневно на протяжении 20-30 суток.

При развитии сахарного диабета применяется Гепарин, Фраксипарин. Понизить сопротивляемость сосудов позволяют лекарственные средства, относящиеся к группе сосудорасширяющих препаратов – Трентал. Перед использованием лекарственных препаратов необходима обязательная консультация лечащего специалиста, особенно в период вынашивания ребенка.

Народные рецепты

Фосфатаз щелочная понижена бывает в нескольких основных случаях, ввиду чего подбирается соответствующее лечение, включая методы народной медицины. Народные средства применяются в комплексном терапевтическом воздействии. Рецепты помогают восстановить и повысить иммунные силы организма.

Народные методы:

• Напиток из яйца и чеснока. Для приготовления необходимо взять 5 шт. перепелиных яиц и смешать с 50 мл кефира. После чего в смесь необходимо добавить 50 мл чесночного масла. Затем все тщательно перемешивают до получения однородной консистенции. Принимают ежедневно через 15-20 мин. после завтрака.
• Апельсиновый чай. В равных пропорциях необходимо смешать высушенные апельсиновые корки и обычный черный чай. После чего берут 60 г полученной смеси и заливают 1 литром кипятка. Затем добавляют немного апельсинового сиропа и дают настояться 5-7 минут. Употребляют вместо обычного чая.
  
• Ягодный напиток. Перемешивают в равных пропорциях ягоды малины и брусники. Заливают кипятком и дают настояться в течение 30 мин. Затем добавляют мед по вкусу и употребляют ежедневно по 100 г.
• Яблоки, лимон, орехи. Для приготовления блюда необходимо взять по 0,1 кг яблок и грецких орехов, 1 ст.л. натурального меда и 2 шт. лимонов. Яблоки очищают от кожуры и перетирают до получения кашеобразной массы. Орехи перемалывают в блендере и добавляют к яблочной смеси. Разрезают лимоны и выжимают сок. Кашица тщательно перемешивается. Употребляют несколько раз в сутки по 1 ст.л. ежедневно.
• Лук. Смешать мелко нарезанный овощ с сахаром. После чего залить смесь водой и поставить на огонь. Варить необходимо на протяжении 1-1,5 ч. Затем смесь остужают до комнатной температуры и добавляют мед. Полученную смесь необходимо процедить через марлю. Средство рекомендуется принимать 3-4 раза в сутки по 1 ст.л.

Перед использованием народных способов лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно назначение и подбор индивидуальных народных средств в комплексе с фармакологическими препаратами.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения патология может приводить к различным последствиям и осложнениям. Недостаток концентрации изофермента может провоцировать различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая хроническую форму сердечной недостаточности.

Недостаток цинка может приводить к развитию цинги – выпадению зубов, кровоточивости десен.

Нехватка витамина С приводит к ослаблению иммунной системы, снижению сопротивляемости организма к различным инфекциям.

Во время беременности дефицит вызывает развитие плацентарной недостаточности, поражение нервной системы плода или его гибель. Нередко патология приводит к врожденным аномалиям в строении скелета или физическим уродствам. Изменения в костной системе становятся причиной необратимых деформаций и дегенеративных заболеваний. При прогрессировании болезни приводит к ломкости костей.

В тяжелых и запущенных случаях патология приводит к летальному исходу. Особую опасность представляет врожденная форма аномалии – гипофосфатизация. Состояние требует постоянного контроля со стороны врача для отслеживания динамики протекания болезни.

При пониженном содержании в крови щелочной фосфатазы во избежание развития осложнений необходимо своевременно обращаться к специалисту и проходить ежегодные профилактические осмотры, включая биохимическое исследование крови.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о щелочной Фосфатазе

Расшифровка биохимического анализа крови:

https://youtu.be/RuA0uXdZJfQ