Фосген газ. Воздействие на человека, признаки отравления, первая помощь

Отравление фосгеном считается очень опасным состоянием, которое угрожает как здоровью, так и жизни человека. Воздействие летучего соединения на дыхательную систему провоцирует появление интоксикации и асфиксии. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может произойти летальный исход.

Что представляет собой газ

Фосген – это газ, который не имеет цвета и при температурном режиме ниже 8,2 °C способен превращаться в дымящуюся жидкость. Он описан следующей формулой: COCI2.

Характеристики, свойственные этому газу, перечислены в следующем списке:

• активно реагирует на щелочь, аммиак, алюминий, медь;
• в случае нагревания способен разлагаться на едкие и токсичные пары;
• вступает в реакцию с водой, спиртами и влагой;
• не пожароопасен;
• при контакте с водой начинает происходить медленный процесс гидролиза с выделением соляной кислоты;
• при очень низких концентрациях данный газ пахнет свежескошенным сеном, а при высоких – может стать острым и удушающим;
• совместно с водой способен разрушать металлы, резину и пластик;
• способен растворяться в большинстве известных жидких углеводородах.

Фосген транспортируется в жидком виде, его большие объемы хранятся в сухом, огнеупорном, прохладном и хорошо проветриваемом месте.

Газ применяется в основном в промышленном производстве, поскольку он является очень ценным реагентом, элементом синтеза органических соединений и продуктом сгорания бытовых компонентов, в которых содержатся хлорорганические летучие соединения.

В домашних условиях у жертв пожара наблюдаются отравления, связанные с выделением фосгена при сгорании соединений в холодильных установках. Также его можно получить при сварке металлических конструкций, очищенных хлорированными углеводородами.

Поскольку газ токсичен и опасен, его часто производят и потребляют в пределах одного предприятия, на котором принимают специальные меры безопасности, связанные с его хранением.

Он находится в 3 перечне Конвенции по химическому оружию, а промышленные площадки, изготавливающие более 30 т в год данного химического соединения, постоянно проверяются Организацией по запрету химического оружия. Чтобы нейтрализовать жидкие разливы газа, используется бикарбонат натрия, а утечки газообразного типа смягчают аммиаком.

Действие на человека

Фосген (воздействие на человека оказывает отравляющее) принадлежит к разделу легочных ядов, как и следующий список химических соединений:

• аммиак;
• бериллий и его производные;
• газы нитрозного типа;
• дифосген (результат производства фосгена);
• йод;
• сернистый газ;
• сероводород;
• хлор и компоненты с его содержанием.

Для жизни человека фосген представляет особую опасность из-за отравления карбонилхлоридом. На организм фосген оказывает воздействие, которое заключено в поражении дыхательных путей, раздражении их слизистой, ожогах и отеке легких при вдыхании ядовитого вещества.

В организме можно наблюдать такие изменения:

• гипоксия и ацидоз увеличивает приток к легким, что влияет на поступление крови в альвеолы;
• нарушается психика;
• некоторые части тела и кожный покров могут быть подвержены обморожению;
• пары фосгена способны раздражать легочные и бронхиальные структуры;
• разрушаются мембраны легких;
• слишком высокая концентрация фосгена окажет негативное воздействие на роговицу глаза.

Фосген опасен тем, что может поражать удушливым свойством на протяжении от 3 и до 15 ч без характерной для этого симптоматики.

Признаки отравления

Фосген (воздействие на человека и степень тяжести отравления напрямую зависят от иммунитета и концентрации газа) действует таким образом, что при отравлении начинает развиваться легочная недостаточность, что способствует неполноценному снабжению организма кислородом, начинают образовываться тромбы, которые закупоривают вены.

Период проявления первых симптомов интоксикации напрямую зависит от особенности организма пострадавшего, а также от продолжения контакта с ними и концентрации самого отравляющего вещества.

В следующей таблице отображена концентрация отравляющего химического соединения:

Уровень газовой концентрации в воздухе	Продолжительность вдыхания	Обнаружение симптомов интоксикации и их последствия
До 0,004 мг/л	От 1 ч и до 1 ч 30 мин.	Признаки в этом случае могут проявляться не всегда.
0,004-0,01 мг/л	Не больше 1 ч	Отравление может проявляться в очень слабой форме, но чаще всего признаки отсутствуют.
0,01-0,022 мг/л	Более 30 мин.	Большая вероятность наступления летального исхода.
Выше 0,1 мг/л	В течение от 30 и до 60 мин.	У половины пострадавших наблюдается летальный исход, а у оставшихся живых остаются сложные последствия вплоть до наступления инвалидности.
Наличие 1 мг/л фосгена в воздухе	Данная концентрация является смертельно опасной при контактировании с газом больше, чем 5 мин.	У пострадавшего наступает летальный исход почти мгновенно, в течение от 1 и до 3 сек.

При низкой концентрации можно наблюдать следующие неприятные ощущения:

• воспаление роговицы глаза;
• головная боль и головокружение;
• кашель и слезотечение;
• тошнота и одышка.

Слишком большая концентрация способна нанести ожог на ткани легких и спровоцировать сокращение дыхательных путей, результатом чего может стать остановка дыхания.

Классическое тяжелое отравление фосгеном состоит из 4 стадий, которые описаны в следующих пунктах:

1. Стадия влияния. Газ воздействует на слизистые оболочки и кожу человека. Чем больше концентрация, тем более выражено покраснение глаз и раздражение дыхательных путей. Также дискомфортные ощущения возникают в грудной области, носоглотке, появляется слюноотделение, кашель, а дыхание становится затрудненным.
2. Скрытый период. Фаза, которая объединяет окончание воздействия токсина и появление признаков отравления. При улучшении самочувствия и угасании симптомов действие яда все равно продолжается. Скрытая стадия при отравлении газом может продолжаться от 1 и до 24 ч, а среднее значение находится в пределах от 4 и до 6 ч. Чем меньше период мнимой нормализации самочувствия, тем опаснее становится ситуация.
3. Стадия токсического легочного отека. Человек начинает испытывать головную боль, тяжесть в области груди, одышку, кашель, а чувство разбитости не оставляет ни на минуту. Кончики губ, ногтевые фаланги и нос начинают синеть. После грудная боль начинает усиливаться, общее состояние ухудшается, а температура тела может достигнуть 39,5 °C. Далее появляется кашель с повышенным выделением мокроты с пеной и одышка до 60 дыханий в 1 мин. К концу первых суток токсический легочный отек может достичь своего максимума, кожный покров и слизистые оболочки сереют, выделяется холодный и липкий пот, дыхание становится неритмичным, а давление падает ниже 70 мм ртутного столба. Результатом становится смерть из-за того, что дыхательная и сердечно-сосудистая системы не справляются с нагрузкой.
4. Период разрешения отека. При отсутствии летального исхода отек в период до 4 дней может пройти, а полное выздоровление следует ожидать по истечении 3 недель. При присоединении вторичной инфекции может развиться пневмония с возможным смертельным исходом.

Важным моментом считается посещение врача в случае подозрения на отравление, поскольку в скрытой стадии симптоматика проходит, но после состояние человека может сильно ухудшиться.

Пути интоксикации

Фосген (воздействие на человека, находящегося в области поражения, в большой концентрации оказывает сильное отравление) после попадания внутрь организма начинает вызывать отечность легких по медленному типу. Не задерживается в легких, поскольку нерастворим в водной среде.

Выделяют следующие факторы интоксикации:

• авария транспорта, используемого для перемещения фосгена;
• аварийные ситуации на производстве;
• боевые действия, в которых фосген выбран как основное смертельное оружие.

Поражение происходит из-за прямого воздействия на ткани легких путем связывания с биологическими мембранами. Результатом становится их гибель. Также со временем гибнут клетки легких, снижается объем вещества, которое на дает слипнуться альвеолам, и человек начинает испытывать кислородное голодание.

Когда фосген попадает на кожный покров, возникают эритемы и раздражения, а при слишком большой газовой концентрации в воздухе происходит нарушение зрительной функции.

При прямом контакте с жидкой средой вещества возможно получить обморожение и активное раздражение. Применение химического соединения в промышленности требует повышенной осторожности и внимания. У детей при отравлении газом симптомы развиваются намного быстрее, чем у взрослых.

Первая помощь при отравлении

Воздействие газа на организм человека вызывает сильнейшую интоксикацию. В связи с этим все работники предприятий, где задействуют фосген либо его производные, обязательно должны быть проинструктированы по поводу правил техники безопасности и принципов оказания первой медицинской помощи при интоксикации карбонилхлоридом.

Первая медицинская помощь заключается в следующем:

1. Пострадавшего необходимо в срочном порядке вывести на открытый воздух из зоны воздействия газа. Требуется очень быстро надеть на него противогаз, вызвав скорую помощь. Больной должен придерживаться максимального покоя, поскольку лишние телодвижения способны негативно отразиться на его здоровье.
2. Для снижения объема проникающих в организм токсинов рекомендуется помыть волосы и кожу больного теплой мыльной водой. Глаза желательно промыть физиологическим раствором.
3. Обязательно следует устранить причину интоксикации, согласно действующим правилам на производстве. Также потребуется организовать эвакуацию остальных работников. Все, кто был подвержен даже небольшому влиянию отравляющего газа, обязательно должны пройти медицинское обследование.
4. Если у больного отсутствует сердцебиение, ему требуется произвести непрямой массаж сердца. В этих целях следует уложить пострадавшего на спину, на жесткую поверхность. Ладонь требуется положить на нижнюю половину левой груди, параллельно положить сверху вторую ладонь. При этом руки спасателя обязательно должны оставаться в выпрямленном положении. Движения должны быть быстрыми и ритмичными, примерно 120 раз в мин.
5. До приезда медицинской бригады желательно собрать всю информацию о длительности взаимодействия больного с газовыми парами, а также особенностях химического соединения. Одежда, которая была загрязнена отравляющим веществом, обязательно требуется утилизировать с помощью сжигания.

Если по прошествии латентного периода отсутствуют симптомы интоксикации, не стоит пренебрегать помощью врачей. Пострадавший обязан в течение 14 дней проходить обследование, чтобы своевременно выявить осложнения.

Лечение отравления

Фосген (воздействие на человека отравляющего газа может вызвать серьезные последствия) на этапе латентного периода может не давать симптомы интоксикации. После оказания первой помощи больного требуется доставить в отделение токсикологии.

Для анализа состояния пострадавшего используются следующие данные:

• для определения следов одиночных эритроцитов и белка необходим анализ мочи;
• для определения уменьшенного объема гемоглобина и эритроцитов требуется развернутый анализ крови;
• запах одежды, кожного покрова и волос больного;
• пальпация лимфатических узлов;
• показатель артериального давления;
• рентген грудной клетки;
• частота дыхания (у здорового человека 20 раз в минуту);
• частота ритма сердца.

Терапевтическое лечение обязательно должно осуществляться в стационарных условиях. Пострадавшему должны промыть желудок с помощью раствора медного купороса либо 0,04% марганцевого раствора.

После производятся следующие процедуры:

• искусственная вентиляция легких;
• очищение кишечника с задействованием солевых слабительных составов (магнезии);
• использование противодымной смеси, в которой содержатся этиловый и нашатырный спирт, эфир и хлороформ.

При составлении лечебного курса дополнительно задействуют антигистаминные препараты, составы для нормализации сердечной деятельности, кровотока и устранения токсических веществ.

Антидот фосгена

На сегодняшний день антидот фосгена не разработан. В виде противоядия в основном задействуют слабый раствор медного купороса. Однако в официальной медицине его не считают антидотом, но он может нейтрализовать воздействие отравляющего химического соединения.

В 1-процентной концентрации медный купорос вводят в организм с помощью инъекции. Дозировку назначает специалист в индивидуальном порядке.

Последствия для здоровья

Если фосген стал причиной отравления организма, могут возникнуть следующие сопутствующие патологические состояния:

• венозный тромбоз конечностей;
• плеврит;
• пневмония бактериального характера;
• пневмосклероз;
• почечная и печеночная дисфункция;
• расширение миокарда;
• эмфизема легких.

Если не будет адекватного лечения вышеперечисленных заболеваний, могут произойти необратимые последствия. Чтобы остановить развитие заболеваний, требуется придерживаться всех врачебных рекомендаций на этапе лечения интоксикации.

На этапе восстановительного периода необходимо на протяжении 14 дней после полного выздоровления постоянно обследоваться у лечащего доктора. На данном этапе больной сдает ряд анализов, которые помогут определить присутствие в организме токсических веществ.

Профилактические меры отравления газом заключаются в следующем:

• задействование защитных средств в виде респираторов, специальной обуви и одежды, а также резиновых перчаток;
• соблюдение всех правил техники безопасности;
• соблюдение инструкции по хранению фосгена;
• соблюдение осторожности в процессе перевозки ядовитого вещества.

При обнаружении незначительных отравляющих симптомов требуется незамедлительно обратиться к доктору. Оказанная своевременно медицинская помощь способна устранить необратимые последствия, которые могут стать причиной смерти.

При отравлении фосгеном возникает угроза не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому очень важно своевременно оказать первую медицинскую помощь, иначе воздействие газа может стать причиной летального исхода. Это объясняется тем, что летучее соединение, попадая в дыхательную систему, провоцирует развитие интоксикации и асфиксии.

Видео о фосгене

Интересные факты о запахах и газах: