Галактоцеле молочной железы. Что это такое, лечение

Галактоцеле является кистой молочной железы, содержащей жидкость, которая напоминает молоко. Небольшой размер образования не имеет симптомов. Только после увеличения кисты появляются дискомфортные ощущения в груди с деформацией.

Вместе с инфицированием возникают симптомы интоксикации. Во время диагностики специалист должен брать во внимание сведения о жалобах, анамнезе и физикальном осмотре груди.

Дополнительно требуется инструментальное обследование в виде дуктографии с маммографией, МРТ и УЗИ. Если киста маленькая, операция не требуется, при большом диаметре врач может назначить хирургическое вмешательство.

Что представляет собой галактоцеле

Галактоцеле молочной железы также именуют жировой кистой, выступающей стандартным ретенционным, доброкачественным новообразованием. В отличие от образований, наполненных серозной жидкостью, в жировой опухоли присутствует чистое либо видоизмененное молоко в виде маслянистой, сыровидной либо омылотворенной массы.

Патология связана с грудным вскармливанием, поэтому зачастую обнаруживается у женщин, которые кормят грудью. Иногда образование может появиться во время беременности, а также у женщин, которые перестали кормить грудью больше 8 месяцев назад. В редких случаях галактоцеле диагностируется у девочек в пубертатный период и мужчин.

Патология характеризуется длительным развитием, поэтому параметры кисты будут увеличиваться медленно, достигая примерно 8-10 см в диаметре. Влияние фактора этиологического характера провоцирует сбой молочного оттока, что считается главным источником возникновения заболевания.

Поскольку нарушается отхождение молока из железы, проток расширяется, что вызывает скопление жидкости. Проточные стенки, которые покрыты эпителием, являются стенками кистозного образования.

Происходит уплотнение эпителиальных клеток, дистанция между которыми начинает уменьшаться. В результате происходит обменный сбой между жидкостью и клетками.

Секрет, который скопился в протоке, неспособен преобразоваться в межтканевую жидкость, чтобы поступить в расширенный проток. Подобные действия провоцируют увеличение свертываемости, что повышает блокировку выхода молочной жидкости и становится причиной появления жировой кисты.

Если вовремя начать лечение, прогноз на выздоровление и дальнейшую жизнь будет благоприятным.

В профилактических целях требуется:

• избегать риска появления трещин на сосках;
• на постоянной основе выполнять самообследование и посещать маммолога;
• не поддаваться стрессовым ситуациям, а также соблюдать правильный режим рациона и питья;
• придерживаться принципов грудного вскармливания, предотвращая риск заражения ОРВИ либо переохлаждения;
• проводить гигиену, каждый день меняя белье и обмывая грудь до и после кормления;
• регулярно сцеживать молоко.

Для предупреждения возникновения образования рекомендуется правильно подбирать бюстгальтер, выполнять особую гимнастику и принимать воздушные ванны.

Причины развития

Фактором появления патологии считается частичная проходимость протоков, из-за которой нарушается либо застаивается выход молочной жидкости. Источники жировой кисты различные, поэтому в каждом случае патологии проблематично выявить этиологию.

Спровоцировать сбой проходимости протоков могут несколько основных факторов:

Источник	Особенности
Аномалии проточного строения, имеющие врожденный характер	Представляются в виде извитости, искривленности либо минимального диаметра протока. Из-за этого блокируется отток молока, что провоцирует застой жидкости.
Воспаление желез	Сквозь трещины на сосках в железы способна попасть инфекция, что спровоцирует отечность стенок и уменьшение канала млечного протока. Дополнительно проток способен сдавливаться воспаленными тканями, которые находятся рядом.
Лактостаз	Появляется по причине несоблюдения правил кормления в виде неверного прикладывания ребенка к груди либо отсутствия сцеживания. Патология может возникнуть, если полностью отказаться либо резко прекратить лактацию, а также из-за гиперлактации.
Сбой на гормональном уровне	В данном случае будет изменен состав молока. В результате жидкость свертывается в железах, что провоцирует появление молочных сгустков с закупориванием протока.
Травма груди	Если ранее был ушиб груди, могут появиться рубцовые спайки со стенозом протоков.

Классификация лактоцеле

Галактоцеле молочной железы может выступать одиночными либо многочисленными кистами, которые могут образовываться в 1 либо сразу в 2 молочных железах.

Если отсутствуют либо имеются осложнения, образование может быть неосложненного и осложненного характера в виде жировой кисты с гноем. В процессе развития патологии состав содержимого кисты будет все время меняться.

В связи с этим галактоцеле может классифицироваться как:

• маслянистая киста, в которой присутствует чистое молоко;
• мыловидная киста, скапливающая секрет в качестве омылотворенной массы;
• сыровидное образование, наполненное сыровидной массой.

Симптомы при галактоцеле

Галактоцеле может иметь разную по характеру симптоматику. На первоначальной стадии практически невозможно выявить самостоятельно патологию. Зачастую женщина обнаруживает образование, когда киста молочной железы становится большой.

В результате допустимо уже самостоятельно диагностировать заболевание во время ощупывания груди. Основным признаком считается шаровидное либо овальное уплотнение, не превышающее 7 см в диаметре.

Жировая киста будет подвижной, поэтому легко двигается по груди, вызывая болезненные ощущения.

Дополнительная симптоматика:

• если патология имеет запущенную форму, болевые ощущения будут проявляться при ношении тесных вещей;
• могут возникнуть дискомфортные ощущения в виде пульсации либо боль ноющего характера;
• на начальной стадии развития дискомфортные болезненные ощущения появляются лишь во время надавливания;
• с наступлением менструации неприятные симптомы будут усиливаться.

Осложнения

Галактоцеле молочной железы способно вызвать как сильную деформацию груди, так и появление серьезных осложнений. Если в кистозное образование проникнут инфекционные агенты, начнется нагноение с возникновением гнойного мастита либо абсцесса железы.

При нагноении жировой кисты появляются симптомы интоксикации в виде:

• болезненной пульсации в области груди;
• высокой температуры тела;
• покраснения кожного покрова в области воспаления;
• увеличения лимфоузлов в области подмышек;
• ухудшения самочувствия (например, вялость и слабость).

Если начался гнойный процесс, специалист незамедлительно назначит оперативное вмешательство с приемом антибиотиков. При этом придется отлучить ребенка от груди.

Также жировая киста способна разорваться, что спровоцирует появление свища. При продолжительном существовании образование способно малигнизироваться. Однако риск перехода в онкологию будет минимальным.

Диагностика, анализы

Для обнаружения патологии требуется пройти ряд обследований и сдать соответствующие анализы.

Обратиться за помощью можно к маммологу, который должен назначить:

• Доплерографию. Благодаря цветной доплеровской диагностике допустимо обнаружить отсутствие кровотока.
• Дуктографию. Назначается в том случае, если не удовлетворяют результаты маммографии. Способствует обнаружению проблемной зоны протока, уточнению размещения и количества жировых кист. Во время лактации и если в груди происходит процесс воспаления острого характера, данную диагностику не выполняют.
• МРТ молочных желез. Назначается в трудных случаях. Данная процедура более точно устанавливает тип и локализацию новообразования, оценивает регионарные лимфоузлы и выявляет растянутость протоков.
• УЗИ молочных желез. Требуется для подтверждения диагноза, оценивания секрета в полости кисты и выявления характера строения стенок образования. Диагноз будет подтвержден, если визуализируется овальная либо круглая неэхогенная киста с очерченными контурами. При грудном вскармливании данная процедура малоинформативная, потому что кисту будут маскировать железистые дольки, которые полностью наполнены молоком.
• Физикальный осмотр со сбором жалоб и анамнеза. Специалист должен уточнить связь кисты с грудным вскармливанием, продолжительность существования образования, а также отсутствие либо наличие болезненных ощущений. Во время объективного осмотра обнаруживается расположение образования, которое зачастую локализируется под соском либо около сосковой зоны. Также киста может появиться в любом месте молочной железы. Во время пальпации специалист может установить немного болезненное либо безболезненное образование овальной или круглой формы с тугоэластичной структурой. При этом киста не будет спаяна окружающими тканями, что позволяет легко перемещаться под кожным покровом.

Дополнительно специалист может назначить маммографию. В данном случае вид кистозного образования будет зависеть от количества белка, жира и текстуры жидкости.

На основе данных показателей киста может иметь вид:

• Псевдогамартомы. Может быть обнаружена, если присутствует старое содержимое воды с молоком. По причине старого молока вязкой консистенции не удастся полноценно разделить воду и жир. В итоге на маммограмме допустимо обнаружить гамартому.
• Псевдолипомы. По причине большого скопления жира киста может быть рентгенопрозрачной.
• Уровня жировой жидкости в образовании. Если содержится вода с жиром, при этом молоко имеет жидкое свежее состояние, может быть обнаружен уровень жирной жидкости по причине разной вязкости. Это допустимо увидеть на медиапатеральном рисунке, когда луч будет находиться в горизонтальном положении относительно стоящего пациента.

По необходимости специалист может назначить гистологический анализ. Изначально хирург должен выбрать участок, где будет проходить надрез, после необходимо обработать зону антисептическим средством. Сквозь надрез специалист изымает часть образования и отправляет на биопсию.

После доктор достает иглу, область укола обрабатывает антисептическим раствором и прикладывает пластырь. Пункцию нужно осуществлять на 7 день менструации, при этом в груди не должно быть болезненных ощущений. Если у женщины наступил период климакса, доктор может выполнить процедуру в любое время, если отсутствуют противопоказания.

Грудь считается чувствительной частью тела, поэтому для анализа доктор применяет очень тонкую иглу, чтобы пациент не испытывал сильной боли. В результате во время забора материала женщина будет испытывать только неприятные, дискомфортные ощущения, но не боль. Задача биопсии – определить характер образования.

После процедуры пациент должен принимать препараты, в которых присутствуют витамины. Дополнительно нужно пройти обследование у маммолога. Спустя 4 суток можно получить результаты анализа. При подозрении на онкологический процесс специалист может назначить экстренную биопсию.

Противопоказания к выполнению гистологического анализа:

• во время вынашивания ребенка и лактации;
• инфекционные заболевания, пребывающие на стадии обострения;
• недавно проведенная операция на молочных железах;
• повышение температуры тела.

Однако пункцию не всегда назначают при данном заболевании. Например, при наличии гноя в кистозном образовании процедуру нужно проводить. Альтернативным вариантом считается полостное вмешательство.

Пациент должен четко придерживаться врачебных предписаний. За 2 суток до процедуры запрещается прием препаратов, разжижающих кровь. За 14 дней нужно перестать употреблять спиртные напитки.

Перед обследованием рекомендуется хорошо выспаться, иначе организм будет истощен, при этом усиливается болевой порог. Если доктор разрешит, допустимо применить противоотечные составы. В течение 7 дней после процедуры нельзя вступать в интимные отношения.

Во время биопсии нужно чувствовать себя спокойно. Если пациент будет сильно нервничать, доктор разрешит принять успокоительное средство. Нельзя делать резких движений, потому что доктор может выполнить прокол не в том месте.

После процедуры не останутся рубцы и шрамы. Возникнет только гематома, которая спустя короткий период времени исчезает.

Лечение лактоцеле

Галактоцеле молочной железы в виде небольшой жировой кисты размером не больше 10 мм не требует терапии. В данном случае нужно придерживаться динамического наблюдения. Если размер образования превышает 10 мм и появляются осложнения в виде нагноения либо разрыва жировой кисты, требуется лечение.

Лечебная терапия может иметь 3 направления:

• Прием лекарств. Медикаментозная терапия может быть назначена, если новообразование появилось из-за дисбаланса на гормональном уровне. В данном случае специалист может назначить прием гормональных средств.
• Радикальное оперативное вмешательство. Считается результативным и надежным методом лечения патологии. Операцию можно проводить, если размер образования очень большой. Для этого хирург иссекает деформированную часть железы вместе с кистой. При этом риск возникновения рецидива будет минимальным. Однако данный метод является травматичным и требует внутривенного введения наркоза. При этом после операции остается рубец. Если возник гнойный процесс в виде мастита либо абсцесса, требуется вскрыть гнойник, убрать весь гной, обработать раны антисептическими составами и установить дренаж. Когда воспалительный процесс стихнет, специалист должен иссечь капсулу кисты и ушить рану повторными швами.
• Склерозирование кистозного образования. В данном случае специалист выполняет пункционную аспирацию содержимого кисты с дальнейшим введением в полость образования склерозирующего вещества либо воздуха. Данная процедура имеет много достоинств в виде отсутствия послеоперационного рубца, бюджетности и простоты выполнения. Однако может возникнуть рецидив, что приведет к новому скоплению секрета в полости кисты.

Галактоцеле не требует сложного лечения. Для правильного и результативного устранения патологии рекомендуется обратиться за помощью к маммологу. Удаление кисты молочной железы осуществляется аспирацией. Если данный способ не приносит должного результата, требуется оперативное вмешательство.

Видео о галактоцеле

УЗИ диагностика галактоцеле: