Гарднереллез – инфекционное воспалительное заболевание, основанное на дисбиозе естественной микрофлоры во влагалище, связанной с размножением бактерий Gardnerella vaginalis. Минимальное количество микроорганизма находится на слизистых оболочках мочеполовых путей даже у здоровых женщин.

Но только при определенных неблагоприятных условиях, микроорганизм начинает размножаться и этим самым вызывать бактериальный вагиноз. Если у женщины обнаружилась гарднерелла, и уже появились первые симптомы заболевания, то лечение необходимо начать сразу же, чтобы исключить осложнения.

Откуда появляется инфекция

После воздействия определенных факторов и ослабления иммунитета, инфекция начинает размножаться во влагалищной среде. Во время этого, она начинает продуцировать аминокислоты, которые распадаются на летучие амины. Эти соединения вызывают неприятный рыбный запах, который является характерным для гарднереллеза.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
Гарднерелла у женщин. Какие симптомы и лечение, заболевания?

Для патологии характерно значительное уменьшение количества полезных бактерий (лактобацилл), которые вырабатывают молочную кислоту. С её уменьшением, происходит повышение кислотности во влагалище и изменением уровня pH на нейтральную.

Причины развития

К основным причинам развития гарднереллеза относят:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • прием сильных антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища и убивают лактобактерии;
  • спринцевания (женщины часто спринцуются различными отварами, без рекомендаций врача, тем самым просто «вымывая» полезные микроорганизмы;
  • использование противозачаточных средств (особую опасность представляют препараты, содержащие 9-ноноксил, который так же снижает количество лактобактерий);
  • беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров,
  • незащищенные половые акты.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Выделяют факторы риска, которые могут провоцировать гарднереллез:

  • наличие сахарного диабета,
  • плохая личная гигиена,
  • гормональные сбои (климакс, беременность, нарушения менструального цикла),
  • наличие хронических заболеваний в организме,
  • частые стрессы и перенапряжения
  • ношение синтетического, плотно облегающего нижнего белья.

Чаще всего гарднереллез сочетается с кишечным дисбактериозом. Бактерия обычно активизируется и во время других венерических заболеваний: хламидиозе, гонорее, микоплазмозе.

Как передаётся инфекция

Основной путь передачи гарднереллеза – половой, во время классического и орального контакта. Источником инфекции является больная женщина. Мужчина выступает в роли переносчика заболевания. Считается, что Gardnerella vaginalis не может уживаться в мужском организме.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Но последние данные показывают, что у лиц мужского пола, имеющих незащищенный половой акт с больной женщиной, в уретре также обнаруживаются гарднереллы.

Возможна передача гарднереллеза от матери к ребёнку во время родов. Но в организме младенца бактерия не может размножаться, так как у малыша недостаточно гликогена, который необходим для размножения и активной жизнедеятельности патогенного микроорганизма.

Редко возможен контактно-бытовой способ передачи инфекции, например, через постельные принадлежности, полотенца и нижнее бельё. Опасным для других людей является даже носитель заболевания, — зараженный человек, который не имеет никаких клинических проявлений.

Первые признаки

Инкубационный период гарднереллеза (время от попадания микроорганизма в организм женщины до появления первых симптомов) составляет 5-10 дней.

К самым первым проявлениям заболевания относят:

  • запах «протухшей рыбы» из влагалища;
  • зуд наружных половых органов;
  • изменение консистенции и цвета выделений (более густые, с желтоватым оттенком).

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Начало гарднереллеза сходно с некоторыми другими венерическими заболеваниями, поэтому при проявлении симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не перепутать патологию с другой болезнью.

Клинические формы заболевания

Медицинская классификация включает такие формы заболевания:

  • Бактериальный вагиноз. Является самой распространенной клинической формой. Характеризуется обнаружением во влагалище, кроме гарднереллы ещё и других микроорганизмов – микоплазмы и т.д. При бактериальном вагинозе отсутствуют какие-либо признаки воспаления (отек, покраснение и др). Но присутствуют признаки нарушения микрофлоры влагалища. В патогенезе этой формы гарднереллеза лежит снижение общего и местного иммунитета.
  • Гарднереллез верхних половых путей. Инфекция при этой форме передается лимфогенно (через лимфу) и гематогенно (через кровь). Были случаи, когда это заболевание осложнялось развитием эндометритов и воспаления яичников и маточных труб. При попадании бактерий в кровь возможно развитие шока и септицемии.
  • Гарднереллез мочевыводящих путей. Эта форма развивается из-за особенностей расположения влагалища и уретры. Иногда даже у здоровой женщины в моче может быть выделена гарднерелла. Подтверждение это формы заболевания будет при выявлении в 1 мл мочи более 1000 КОЕ микроорганизмов.
  • Гарднереллез беременных. Встречается в 17% случаев. Часто инфекция внематочная, так как в это время увеличиваются защитные механизмы организма. При внутриматочной форме у женщин в несколько раз повышается риск преждевременных родов.

Основные симптомы

Гарднереллез может носить как бессимптомный, так и проявляться клиническими симптомами. В первом случае заболевание не будет проявляться внешне никак, но лабораторные анализы подтвердят наличие инфекции.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Во втором случае женщину будут беспокоить такие симптомы как:

  • появление нетипичных выделений (творожистой консистенции, серовато-желтого цвета с характерным рыбным запахом);
  • зуд в области наружных половых органов;
  • отек и гиперемия половых губ;
  • болезненные ощущения при половом контакте (возникает из-за механического раздражения);
  • болезненные и частые мочеиспускания.

При не лечении болезни неприятный запах не проходит даже после подмываний. Использование мыла даже увеличивает его распространение. Во время полового контакта запах также приобретает выраженный характер.

Особенности проявления во время беременности

Гарднерелла у беременных женщин имеет такие же симптомы, как и у тех, которые не находятся в положение:

  • выраженный рыбий запах;
  • отек наружных половых органов;
  • нарушения мочеиспускания.

У будущих матерей заболевание чаще всего сопровождается кандидозом (молочницей). В этом случае дискомфортные ощущения усиливаются вдвойне. Существует риск поражения кандидозом слизистых оболочек, кожи и внутренних органов плода.

Чем опасна инфекция во время беременности

Прямого влияния на плод гарднерелла не имеет, так как она не проникает через гемато-плацентарный барьер. Но косвенно болезнь может вызвать осложнения во время родов и вынашивания плода.

К ним отнесят:

  • рождение недоношенного ребёнка;
  • эндометрит;
    Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
  • присоединение вторичной инфекции, которая может проникать через плаценту и прямо воздействовать на плод;
  • разрыв родовых путей, с их дальнейшим воспалением.

Так как Ph среды влагалища и кислотность спермы приобретут почти одинаковый характер при гарднереллезе, то сперматозоидам буде легче добраться до яйцеклетки и оплодотворить её. Чтобы исключить наличие заболевания во время беременности, за несколько месяцев до планирования беременности следует сдать мазки на наличие различных микроорганизмов.

Если никаких патогенных бактерий не будет выявлено, то можно смело начинать зачатие.

Сложность лечения гарднерелл у беременных заключается в том, что некоторые антибиотики и другие лекарственные средства нельзя использовать женщинам в положении, так как это может навредить плоду. Поэтому вероятность успешного лечения инфекции резко снижается.

Симптомы гарднереллы у беременных женщин свидетельствуют о стадии болезни, дальнейшем течении заболевания и возможности возникновения осложнений.

Диагностика

Для диагностики заболевания делаются такие анализы:

  • Микроскопический мазок. В мазке будут выявлены так называемые «ключевые» клетки в эпителии. Если же гарднерелл не более 2-4% по сравнению с лактобактериями, то пугаться не стоит, это относится к варианту нормы. Для того чтобы мазок был более точным, к нему необходимо специально подготовиться. Сдавать мазок следует желательно на 3-5 день менструального цикла, за несколько дней до этого нужно отказаться от секса и использования вагинальных свеч и спринцеваний.
  • Посев на гарднереллу. Материалом на исследование является урогенитальный мазок. Метод позволяет не только выявить бактерию, но и проверить её чувствительность на различные антибиотики, и, следовательно выбрать лучший из них. Таким образом можно подобрать самое эффективное средство и избежать дисбактериоза, который препятствует нормальному всасыванию препарата.
    Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
  • Анализ ПЦР. Для исследования у женщин берется соскоб со стенок влагалища. Важно чтоб он брался за несколько дней после или до менструации. Это высокочувствительный метод, поэтому он может выявить даже одиночного возбудителя.
  • Иммуноферментный анализ. Метод основывается на выявлении антител к антигенам патогенной бактерии.

Врач может предположить наличие гарднереллеза исходя из осмотра женщины на гинекологическом кресле и правильно собранном анамнезе. Можно сделать общий анализ крови, при наличии инфекции, в нем будет наблюдаться повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов. Такие анализы указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

Что должно быть в мазке в норме?

Ранее считалось, что в норме в мазке не должно содержаться никаких патогенных микроорганизмов кроме лактобактерий. Со временем стало понятно, что невозможно держать микрофлору влагалища в «стерильном» виде, там все равно могут находиться единичные гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы.

На данный момент существует определенный показатель нормы, именуемый титром. Титр говорит о том, сколько гарднерелл обнаружено в 1 мл жидкости. Нормальный показатель равен 10*4 КОЕ/мл. Всё что выше этого титра, означает наличие заболевания.

Уровень гарднерелл в расшифровке анализа у женщин, лечение которой закончилось благоприятно, должно показать титр ниже 10*4 КОЕ/мл, что будет говорить о том, что пациентка здорова.

Схема лечения

Курс лечения гарднереллеза обычно состоит из 2 этапов:

  1. На первом – антибактериальная терапия. Сюда входит прием антибиотиков, которые будут прямо влиять на гарднереллу и подавлять ее жизнедеятельность.
    Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
  2. На втором этапе необходимо быстро восстановить нормальную микрофлору влагалища. Если этого не сделать, то патогенная бактерия через определенное время вновь возобновит размножение и вызовет заболевание.

Лечение состоит из 2-х задач:

  • уничтожить патогенные микроорганизмы,
  • «заселить» нормальную микрофлору.

Лечебные препараты выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазях, гелях, свечах.

Медикаментозные препараты

Антибиотики, используемые для лечения гарднереллеза можно разделить на местные и системные препараты.

В качестве местных средств, женщинам назначаются:

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

  • Метронидазол (выпускается в форме 0,75% геля),
  • Флуомизин (таблетка, которая вводится во влагалище каждую ночь),
  • Клиндамицин (2% в форме крема).

Курс лечения вышеперечисленными препаратами составляет 5-7 дней.

К системным средствам можно отнести:

  • Метронидазол и его аналоги (Клион, Метрогил);
  • Тинидазол;
  • Клиндамицин.

Все вышеперечисленные препараты нельзя употреблять совместно с алкоголем.

В обратном случае могут возникнуть следующие осложнения:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • падение артериального давления;
  • коллапс;
  • нарушение функции мочевыводящих путей.

Прежде, чем начать принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору влагалища, необходимо взять повторные анализы и убедиться в отсутствии гарднерелл в организме. Если лечение прошло успешно, и патогенных микроорганизмов не обнаружено, можно начинать приём препаратов, в состав которых входят лактобактерии.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

К таким средствам можно отнести:

  • Лактобактерин;
  • Ацилакт;
  • Гинофлор.

Стоимость средств около 200-300 руб. Курс лечения обычно составляет 12-15 дней.

Народные способы лечения

Следует учесть, что народные средства не могут заменить антибиотикотерапию, они лишь могут ускорить процесс выздоровления. Гарднерелла у женщин симптомы и лечение народными средствами нельзя использовать как основное, без вспомогательных медикаментов, иначе оно не принесет эффекта.

Рецепт №1

Можно сделать ванночку из 300 г коры дуба. Предварительно, кору заливают водой, доводят до закипания, очищают. Затем профильтрованный отвар необходимо разбавить в 3 л воды. Процедуру следует проводить в течение 15-20 мину.

Рецепт №2

Необходимо смешать плоды можжевельника, аптечную ромашку и листья ореха в одинаковых пропорциях. Смесь следует залить водой, прокипятить в течение 2 минут, а затем профильтровать. Далее необходимо приготовить тампон из марли, пропитать его приготовленным отваром и ввести во влагалище.

Рецепт №3

Можно приготовить настой из измельченного шалфея. Для этого следует 1 ст.л сухого растения залить 1 л кипящей воды. Далее отвару нужно дать настояться в течение 3-4 часов.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Принимать настой внутрь необходимо 2 раза в день (утром и вечером) по 1 стакану.

Помогут ли спринцевания?

Спринцевания оказывают положительный эффект при лечении гарднереллеза. Самое главное – обговорить терапию с лечащим врачом, не злоупотреблять лекарствами и соблюдать дозировку, описанную в рецептах.

Самое популярное спринцевание, с использованием яблочного уксуса. Он разводится в расчете на 1 ст.л. уксуса 1 стакан воды. Процедуру необходимо проводить ежедневно, 1 раз в день в течение 7-14 дней. Главное действие данного метода направлено на нормализацию кислотности влагалища. В среде с нормальным Ph гарднерелле будет намного сложнее размножаться.

Эффективными считаются спринцевания из:

  • отвара, приготовленном на листьях фиалки, аптечной ромашки и полыньи (200 г растений заливаются 1 л кипящей воды);
  • настоя из эвкалипта, мяты, плодов можжевельника и крапивы (150 г растений заливается 1 л воды);
    Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики
  • отвара из травы чистотела, листьев малины, льняного семени и листьев грушанки (200 г сбора заливаются 1 л воды).

Особенности лечения при беременности

Беременным женщинам строго запрещено использовать для лечения гарднереллеза Клиндамицин. В первом триместре следует исключить из приёма Метронидазол. Во втором и третьем триместре его снова можно использовать. Единственным препаратом, который не имеет противопоказаний во время беременности, является Ампициллин. Его можно применять не в зависимости от триместра.

Беременным разрешается использовать почти все местные средства (крема, мази, гели), так как они никак не влияют на развитие ребенка и его вынашивание.

Как долго лечится заболевание?

Срок лечения зависит от своевременности обращения к врачу, стадии болезни, индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья пациентки. При выявлении заболевания на начальных стадиях, лечение составляет 9-12 дней. В запущенных случаях на лечение может уйти около 1-1,5 месяца.

Если произошла хронизация процесса, то путь к выздоровлению будет ещё более длительный – более 2 месяцев.

Лечение гарднерелла у женщин после благоприятного оздоровления должно дополнительно поддерживаться в течение 1-1,5 месяца с помощью йогуртов (с лактобактериями) и иммуномодуляторов.

Возможные осложнения

При своевременном лечении заболевание проходит бесследно, не несёт никаких осложнений.

Но в некоторых случаях, чаще всего при недолеченном гарднереллезе, могут возникнуть:

  • сальпингит;
  • сальпингоофорит;
  • эндометрит;
  • воспаления в мочеполовой системе.

Гарднерелла у женщин. Симптомы и лечение, причины возникновения, норма. Чем лечить: народные средства, свечи, антибиотики

Если не лечить осложнения, то в последствие возможно бесплодие.

Может ли заболевание пройти самостоятельно?

Без лечения гарднерелла не может пройти самостоятельно. Патогенная бактерия будет размножаться, вредить организму женщины, приводя к осложнениям. Гарднерелла у женщин проявляется достаточно быстро. Первые симптомы можно заметить самостоятельно, при этом лечение необходимо начинать сразу же при выявлении патологии.

Важным диагностическим признаком болезни является то, что при подмывании мылом неприятный «рыбий» запах только усиливается, а не пропадает. Чтобы обезопаситься от гинекологических заболеваний, нужно всегда присматриваться к состоянию своего организма, вести активный образ жизни и регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Вилео о гарднерелле у женщин

Лечение у женщин медикаментами, спринцеванием и народными средствами:

1 КОММЕНТАРИЙ
  1. Спасибо за действенные рецепты. Наряду с лекарствами пила настой из шалфея и использовала способ из рецепта №2. Помогло!

    Ответить автору Галина

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ