Современный ритм жизни не оставляет достаточное количество времени на приём пищи. Взрослому человеку легче справиться с этой проблемой. У ребёнка же чаще всего это приводит к симптомам гастрита, который требует незамедлительного лечения.
Формы и классификации гастрита
Гастрит — заболевание желудочно-кишечного тракта, связанное с нарушением протекания нормальных процессов в слизистой оболочке желудка. Разделяют острую и хроническую формы. Острая форма — первое проявление болезни. Хроническая — регулярно повторяющиеся случаи нарушений.
Острый в свою очередь делится на:
Катаральный — простая форма, вызванная отсутствием здорового питания или пищевым отравлением.
Фиброзный — побочно возникающая форма, которая сопровождает сложные инфекционные заболевания.
Флегмонозный —осложнение при раке желудка или язве.
По морфологическому признаку хронические гастриты бывают:
Поверхностные.
С поражением желёз без атрофии.
Атрофические.
Признаки острой формы гастрита у ребёнка
Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение тесно взаимосвязаны) начинается с проявления признаков заболевания.
Острая форма характеризуется:
общим плохим самочувствием;
резями в животе;
чувством тяжести в животе;
головокружением;
тошнотой;
изжогой;
рвотой (иногда с кровью);
поносом.
Общие признаки хронического гастрита у детей
Гастрит хронической формы отличается регулярными проявлениями. Поэтому по одинаково повторяющимся симптомам ребёнка можно предположить данный диагноз. Но в любом случае, лечение назначается строго врачом-гастроэнтерологом.
Визит к нему обязателен при следующих признаках:
отрыжка с кислым запахом;
периодические нарушения работы кишечника;
снижение аппетита;
повышенное газообразование;
рвота без признаков отравления;
белый налёт на языке;
запах изо рта.
Специфика проявления атрофической формы гастрита
Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение описаны далее в статье) может принимать самую тяжелую форму —когда происходит атрофия желёз желудка. Это и есть атрофический гастрит. Тяжесть его заключается в том, что заболевание протекает бессимптомно на начальных этапах. И лишь когда работа желёз прекращается полностью, ребёнок начинает жаловаться на плохое самочувствие.
Симптомами болезни являются:
снижение аппетита;
постоянная отрыжка после еды;
урчание и бульканье в животе;
регулярные нарушения работы кишечника;
слабость;
тяжесть в эпигастральной области;
рвота.
Со временем в результате атрофии желёз прекращается процесс всасывания витаминов и полезных веществ в слизистой ожелудка и кишечнике, что ведёт к ухудшению зрения, выпадению волос, ломкости ногтей, зубов.
Нарушается гидробаланс кожи, может произойти обезвоживание организма. Часто при атрофической форме гастрита в желудке у детей образуются опухоли, поэтому такой вид ещё называют предраковым.
Причинами атрофического гастрита является нарушенный режим питания. Желудок ребёнка не в состоянии справиться с жирной или тяжелой для него пищей, это и провоцирует атрофию желёз. Ещё одна причина возникновения — бактерия Helicobacter Pylori.
Современные методы диагностики достаточно быстро и точно позволяют поставить диагноз этого заболевания. Чаще всего используют способ эндоскопического исследования. На ранней стадии атрофический гастрит успешно лечится. Основной принцип лечения сочетает в себе лекарственную терапию с щадящей диетой.
Причины гастрита у детей
Недавно ученые доказали, что гастрит — заразное заболевание, способное передаваться бытовым и воздушно-капельным путём. Это стало ясно после обнаружения главного возбудителя — бактерии Helicobacter Pylori.
Конечно, существуют и другие причины возникновения болезни:
несбалансированное или нездоровое питание;
стресс или нарушение психоэмоционального фона ребёнка;
физические нагрузки и переутомление;
инфекционная причина (после перенесённой тяжелой инфекции);
нарушение в аутоиммунных процессах;
генетическая предрасположенность;
побочные действия сильных лекарственных препаратов.
Диагностика гастрита у детей
Для правильной диагностики заболевания рассматриваются в совокупности следующие факторы:
клиническая картина;
жалобы пациента;
анамнез заболевания;
генетика.
Основным методом постановки диагноза является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопическое исследование. Заключается в помещении специального аппарата — зонда со встроенной камерой (гастроскопа) в полость желудка для визуального исследования слизистой.
Гастроскоп может выполнять и дополнительные функции: взятие биопсии (кусочка слизистой) на анализ и измерение значения pH. Биопсия — абсолютно безопасный и безвредный анализ, но в то же время очень информативный. Метод pH-метрии позволяет определить уровень кислотности желудка.
Однако ФГДС — очень трудоемкий процесс и имеет множество противопоказаний для ребёнка. Поэтому в ряде неосложненных случаев целесообразнее назначить лечение без такой диагностики. Чем меньше возраст ребёнка, тем сложнее проводить данную процедуру.
Наличие в желудке бактерии Helicobacter Pylori определяется анализом кала и образца слизистой. Также есть анализ крови на антитела к этой бактерии. УЗИ-диагностика и рентгенологические исследования в постановке диагноза не информативны, но они могут выявить сопровождающие заболевания, такие как дискинезия желчевыводящих путей.
В случае невозможности применить ФГДС иногда прибегают к рентгену. Для этого человек на голодный желудок проглатывает контрастное вещество. Гастроэнтеролог на основе снимков оценивает контуры органов брюшной полости и ставит диагноз.
Чем и как лечить различные формы гастрита у ребёнка?
Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение требуют особого внимания) не является приговором. Полное выздоровление зависит от своевременной диагностики и правильной постановки диагноза. Из-за схожести симптомов важно не спутать гастрит с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря.
Специфика лечения гастрита с повышенной кислотностью
Лечение гастрита с повышенной кислотностью направлено на нормализацию pH-баланса в желудке. Сочетает в себе лекарственную терапию с немедикаментозными методами.
Основные лекарства для лечения:
антибиотики для нейтрализации бактерии Helicobacter Pylori;
препараты для снижения кислотности — антациды: Алмагель, Фосфалюгель.
Щадящая диета предусматривает полный отказ от следующих продуктов:
алкогольные напитки;
жаренные, копчённые и соленые блюда;
полуфабрикаты;
острые соусы;
лук, чеснок.
Допускаются к потреблению:
нежирные бульоны;
каши на воде;
мясо отварное;
хлеб 2-3-дневный;
овощи.
Все блюда должны быть приготовлены на пару либо отварены в воде.
Если не лечить гастрит с повышенной кислотностью у ребенка, то симптомы могут перерасти в более серьезное заболевание — язву желудка
Все лечение осуществляется амбулаторно. Для лечение хронических форм пациенту рекомендован стационар не реже 2 раз в год.
Особенности терапии при гастрите с пониженной кислотностью у ребёнка
Гастрит с пониженной кислотностью — явление редкое, но опасное. Желудочная кислота содержит ферменты, помогающие пище усваиваться. Когда кислотность падает, их количество стремительно уменьшается. Вследствие этого не происходит всасывание микроэлементов и витаминов в желудке, а пища двигается дальше в непереваренном виде.
Еще одна опасность такой формы гастрита заключается в возможности интоксикации организма различными бактериями или вирусами. Соляная кислота, находящаяся в желудке, — отличный антисептик, который обеззараживает сомнительные продукты. При сниженной кислотности эта полезная функция работать перестает.
Лечение гастрита с пониженной кислотностью предполагает приём лекарственных средств:
антибиотики;
комплекс витаминов и микроэлементов (В12, железо, йод, кальций).
Показана ограничительная диета с преобладанием отварных и тушеных блюд. Полностью исключаются копчености, выпечка и сладости. После выхода в ремиссию добавляются домашние солёности и солёная рыба для повышения кислотности.
Лечение хронического гастрита у детей препаратами
Препараты, показанные для лечения хронического гастрита у детей, условно можно разделить на 2 группы:
1. Снижающие выработку желудочного секрета:
антисекреторные средства;
антациды;
ингибиторы протоновой помпы;
холинолитические средства.
2. Антибактериальные препараты.
К антацидам относятся: Ренни, Маалокс, Гевискон, Алмагель, Фосфалюгель. Это действенные препараты, снижающие проявление симптом и риск возобновления болезни.
Антисекреторные препараты — Ранитидин, Фамотидин. Это достаточно сильные средства, применяемые только при выраженных признаках гастрита.
Ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, Нольпаза, Контролок, Санпраз. Некоторые пациенты могут не обладать чувствительностью к данной группе препаратов.
Холинолитические средства: Гастрацепин. Препараты высокой эффективности с минимально выраженными побочными эффектами.
Антибиотики: Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин. Назначаются только при подтвержденном наличии бактерии Helicobacter Pylori.
Лечение народными средствами
Большинство лекарственных препаратов имеют возрастные ограничения и множество побочных эффектов. Если гастрит у ребёнка на начальной стадии, можно прибегнуть к лечению народными средствами. Многие растения и некоторые продукты питания зарекомендовали себя в качестве очень эффективных средств лечения.
Существует множество рецептов и диет, включающих народные средства. Но консультация гастроэнтеролога и в этом случае остаётся обязательной процедурой.
Психологическая атмосфера
Одной из основных причин, вызывающей гастрит у детей, является стресс и нарушенный эмоциональный фон. Лечение будет полноценным лишь в том случае, когда терапия будет комплексной: лекарственная терапия, диета и налаживание психологической атмосферы.
Стресс у ребёнка может возникать из-за сотни причин: от сложных взаимоотношений родителей до отсутствия друзей в классе. Необходимо выяснить эти негативные установки. Для этого может потребоваться помощь детского психолога, ведь очень часто родители, сами того не осознавая, ведут себя неправильно по отношению к детям и разобраться самостоятельно в причинах расстройства не могут.
Ещё одна главная психологическая причина гастрита у детей — нарушение пищевого поведения. Это случается, когда ребёнка кормят насильно или заставляют кушать при отсутствии аппетита.
Желание каждого родителя накормить своих детей — естественное и нормальное. Но не нужно терять здравомыслия. Только сам ребёнок знает, сколько и когда ему нужно съесть. А мама и папа должны заботиться лишь о том, чтобы предлагаемая пища была здоровой и сбалансированной.
Выяснив, что вызывало стресс у ребёнка, необходимо немедленно создать благоприятную обстановку дома. Если ситуация критическая, стоит подумать о психотерапевте, который выпишет успокоительные препараты.
Принципы диеты при гастрите у детей
При лечении гастрита с повышенной кислотностью придерживаются следующих принципов питания: полный отказ от копченых, жареных и острых изделий. При приготовлении блюд следует отдавать предпочтение щадящим способам: варка, тушение.
Солить блюда в очень скудном количестве, а при возможности — прекратить вовсе.
Порции делать небольшими, но сбалансированными. Продукты, вызывающие выработку соляной кислоты в желудке, запрещены. Алкогольные напитки — аналогично.
При лечении гастрита с пониженной кислотностью существуют некоторые принципы питания, сводящиеся к стимулированию образования ферментов. Большинство блюд подавать в измельченном виде (пюре). Количество жидкости необходимо увеличить. Здесь уже разрешаются кислые продукты: кисломолочные, цитрусовые. Но их потребление должно быть нормировано.
Блюда должны подаваться в чуть теплом виде, не в горячем. Чрезмерно жирная и острая пища также под запретом. Хлебобулочные изделия разрешаются, но в умеренных порциях и 2-3 дневные.
Разрешённые и запрещённые продукты
Полный перечень допустимых и запрещённых продуктов представлен в таблице:
Гастрит у ребёнка (симптомы и лечение должны контролироваться строго врачом-гастроэнтерологом) обязывает его придерживаться определённой диеты. Ниже расписано примерное меню на 7 дней для ребенка.
Понедельник
Завтрак:
овсяная каша на воде с изюмом и грушей;
травяной чай.
Обед:
суп лапша с куриными фрикадельками;
отварной рис с запеченной телятиной;
пшеничный хлеб;
компот из сухофруктов.
Полдник: кисель из малины и яблок.
Ужин:
хек на пару с овощной запеканкой;
хлеб;
чай.
Вторник
Завтрак:
омлет на молоке с сыром;
травяной чай.
Обед:
суп овсяный на нежирном говяжьем бульоне;
отварная гречка с гуляшом из индейки;
хлеб;
компот из замороженных ягод.
Полдник: творожная запеканка со сметаной и малиной.
Ужин:
ризотто с сердцем индейки;
хлеб;
чай.
Среда
Завтрак:
молочная рисовая каша;
домашнее печенье из рисовой муки;
ягодный чай.
Обед:
суп рыбный из судака с пшеничными сухариками;
картофельная запеканка с отбивной из телятины;
груша;
кисель ягодный.
Полдник: малиновый пудинг.
Ужин:
плов с телятиной;
хлеб;
салат из огурцов и зелени с оливковым маслом;
чай.
Четверг
Завтрак:
яйцо пашот;
сыр с хлебом;
ягодный чай.
Обед:
гречневая похлебка на перепелином бульоне;
овощное рагу из кабачков с биточками из телятины;
хлеб;
компот из сушеных яблок.
Полдник: запечённая груша с орехами и мёдом.
Ужин:
каша из тыквы с котлетой из индейки;
яблоко;
хлеб;
травяной чай.
Пятница
Завтрак:
манная каша;
травяной чай.
Обед:
суп картофельный с крольчатиной;
отварная вермишель с запеченным минтаем;
салат из помидор и зелени с льняным маслом;
компот из ягод.
Полдник:
банан;
кефир.
Ужин:
суп-пюре из кабачка с куриным мясом;
хлеб;
травяной отвар.
Суббота
Завтрак:
гречневая запеканка с творогом;
чай.
Обед:
суп щи из цветной капусты с индейкой;
картофель по-деревенски с гуляшом из говядины;
хлеб;
ягодный морс.
Полдник: коктейль из кефира и творога с добавлением черешни.
Ужин:
запеканка из моркови, кабачка с куриной котлетой;
хлеб;
чай.
Воскресенье
Завтрак:
овсяная каша на воде с орехами и дыней;
чай.
Обед:
суп рисовый на курином бульоне;
хек, запечённый с кабачком и цветной капустой;
хлеб;
компот из черешни.
Полдник: творожная запеканка.
Ужин:
тефтели из щуки с гречневой кашей на воде;
хлеб;
нежирный натуральный йогурт;
чай.
Гастрит вовсе не обязывает питаться скудно и ограниченно, многие разрешённые блюда являются вкусными и питательными.
Самые интересные рецепты для завтрака, обеда, полдника и ужина приведены ниже:
Рецепт омлета с сыром (завтрак)
Необходимые ингредиенты:
3 яйца;
сыр российский — 40 г;
щепотка соли (можно исключить);
молоко — 150 мл;
растительное масло.
Способ приготовления:
Разбить яйца в миску и взбить блендером на низкой скорости или вилкой.
Влить к яйцам молоко, продолжая помешивать до получения однородной консистенции.
Глубокую сковороду смазать растительным маслом и нагреть.
Вылить в раскалённую сковороду смесь яиц и молока, закрыть крышкой и готовить 5-10 мин.
Перед подачей посолить по вкусу и посыпать тертым сыром.
Суп рыбный из судака с пшеничными сухариками (обед)
Необходимые ингредиенты:
филе судака без костей — 400 г;
картофель — 2 средних шт.;
морковь — 1 средняя шт.;
соль по вкусу;
укроп по вкусу;
пшеничный хлеб.
Способ приготовления:
Вскипятить воду 3 л в кастрюле.
Запустить промытое рыбное филе в кипящий бульон. Посолить по вкусу.
Через 25 мин извлечь рыбное филе.
В бульон запустить тертую морковь и картофель, нашинкованный кубиками.
Пшеничный хлеб нарезать кубиками и сушить в духовке на сухой сковороде 10 минут при температуре 1500С.
Суп разлить по тарелкам, добавить рыбное филе и посыпать сухариками.
Рецепт запечённой груши с орехами и мёдом (полдник)
Необходимые ингредиенты:
груши большого размера;
сливочное масло — 20 г на каждый фрукт;
горсть грецких орехов;
мёд по вкусу.
Способ приготовления:
Груши помыть, нарезать пополам и вынуть сердцевину.
В середину положить кусочек сливочного масла.
Запекать в духовке 7 минут при температуре 1600С.
Перед подачей посыпать орехами и полить мёдом по вкусу.
Рецепт супа-пюре из кабачка с куриным мясом (ужин)
Необходимые ингредиенты:
кабачок — 2 шт.;
морковь — 2 шт.;
сливки нежирные — 200 мл;
картофель — 1 шт.;
соль по вкусу;
куриное филе — 300 г.
Способ приготовления:
Овощи помыть и отварить.
Оставив немного воды в кастрюле, взбить блендером овощи до получения однородной массы.
Влить подогретые сливки и посолить, все перемешать.
Куриное филе промыть и отварить.
Подавать суп с нарезанным куриным филе.
Гастрит у ребёнка — частое заболевание в современном мире. При обнаружении первых симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения лечения. Вовремя вылеченная болезнь и последующий здоровый образ жизни позволят не возвращаться к этой проблеме.
