Гемангиома на лице. Фото, что это такое у ребенка, взрослых, причины, лечение

Доброкачественное новообразование, представляющее собой скопление сосудистой ткани, может образовываться в любом возрасте и на различных участках тела. Наиболее распространены младенческие, или врожденные гемангиомы, которые чаще всего располагаются на лице.

Фото таких образований показывают, что они могут быть как мелкими, точечными, так и занимать обширную площадь. Наиболее эффективным лечением считается начатое в первые месяцы появления патологии.

Что такое гемангиома

Это сосудистое образование, которое состоит из атрофированных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Оно может появляться в любых мягких тканях и органах человека, которые имеют систему кровоснабжения. Такие опухоли замечают на УЗИ или при проведении КТ.

Если патология стенок сосудов развивается в каком-либо слое кожи, то чаще всего ее становится видно невооруженным глазом. В зависимости от глубины расположения, образования имеют цвет от ярко-красного до темно-бардового, могут быть насыщенного фиолетового оттенка или синюшными.

Классификация

Гемангиома на лице, фото которой поможет дифференцировать ее с другими сосудистыми опухолями, бывает нескольких видов. Они различаются по виду и структуре.

• Простая. Располагается на поверхности кожного покрова, имеет разные оттенки красного или синевато-багровый цвет, четкие границы. Такие гемангиомы поражают в основном кожу и растут в стороны, а не вглубь. Имеют гладкую поверхность, иногда могут выступать над поверхностью на несколько миллиметров.
• Кавернозная. Находится под кожей и напоминает узловое образование, мягкое на ощупь. Состоит из полостей (каверн), которые заполнены кровью. Имеет склонность к росту, и тогда кожный покров над ней приобретает синюшный оттенок. Такие гемангиомы появляются, как правило, с рождения и могут расти внутрь, проникая в подкожную клетчатку или даже внутренние органы. Они способны регрессировать спонтанно.
• Капиллярная. Небольшое образование, похожее на красные плоские узелки. Если поражен пучок капилляров, возникает опухоль, напоминающая «звездочку» или «паучка», плотная на ощупь.
• Комбинированная. Располагается над и частично под кожей. Это своего рода сочетание простой и кавернозной форм гемангиом. В зависимости от того, где в большей степени расположено образование, может принимать самые различные виды и иметь различные цвета.
• Смешанная. Состоит не только из сосудистой ткани, но также включает в себя соединительную, нервную и другие структуры. Внешний вид зависит от того, какой ткани в новообразовании больше.

Причины появления гемангиом

Гемангиомы обнаруживают чаще всего сразу после рождения, но иногда они проявляются в течение первого полугода жизни. Располагаются такие образования в большинстве своем в области головы (волосистая часть, лицо) и шеи.

Иногда наблюдаются множественные гемангиомы, так называют 2 и более рядом расположенных образования. Бывает, что сосудистые опухоли возникают у подростков или у людей зрелого возраста, у которых раньше они не наблюдались.

Появление у новорожденных связано с патологическими изменениями со стороны стенок сосудов. Происходит это в момент развития сосудистой системы еще в 1 триместре беременности.

Появление гемангиом у взрослых связано с несколькими факторами:

• воздействие внешней среды (УФ-лучи, радиация и прочее);
• частое переохлаждение;
• склонность к тромбообразованию;
• патологии сосудов;
• вирусные инфекции;
• травмы, приводящие к неправильному формированию клеток, выстилающих сосуды.

Гемангиома сама по себе не опасна. Однако она может располагаться на внутренних органах, например, на почках, печени или даже сердце. В этом случае образование нарушает работу органа.

Обширные гемангиомы на видимых участках тела доставляют немало эстетических проблем их обладателям. Кроме того, постоянное трение воротничком или травмирование при купании может привести к образованию ран, развитию инфекций.

Сосудистые опухоли у детей, как правило, не растут, так как патология тканей врожденная и не прогрессирует. С возрастом они, наоборот, имеют склонность к регрессии. Если гемангиома появилась у взрослого человека, то со временем она может увеличиваться в размерах.

Начальные симптомы

Гемангиома на лице, фото которой наверняка встречалось каждому, распознается достаточно легко. Она имеет насыщенный красный или бордовый цвет, если расположена близко к поверхности кожи, и синюшный, если образовалась в более глубоких слоях.

В последнем случае сосудистая опухоль бывает заметна не сразу, а на втором месяце жизни ребенка. Нередко она проявляется только во время активности малыша: при беспокойстве, плаче, сосании.

Гемангиомы не доставляют физического дискомфорта, они не вызывают зуд и не болят. Если опухоль появляется у взрослого человека в результате травмы, в этом месте можно нащупать небольшое уплотнение, которое затем приобретает характерную окраску.

Диагностика

Диагностировать гемангиому несложно, достаточно внешнего осмотра, чтобы увидеть новообразование.

Для того чтобы дифференцировать с другими, похожими, состояниями, проводят некоторые инструментальные и лабораторные исследования:

• УЗИ для определения глубины расположения, степени проникновения в глубокие кожные слои, наличия сосудистой сетки и кровотока;
• биопсия для распознавания структуры образования, из каких тканей состоит;
• ангиография назначается пациентам с обширными гемангиомами, чтобы понять, есть ли какие-либо патологические изменения в сосудах.

Осмотр производится педиатром или терапевтом, который направляет пациента к хирургу для консультации и выбора способа лечения.

Лечение гемангиом

Лечение рекомендуется начинать как можно раньше, лучше сразу после подтверждения диагноза. Наибольшим успехом заканчивается терапия в первые месяцы жизни новорожденного.

При глубоком проникновении новообразований показано оперативное лечение, в этом случае гемангиома удаляется полностью с зачисткой рядом расположенных тканей, чтобы предотвратить рецидив.

Хирургический метод предлагают тогда, когда есть понимание, что любые другие доступные методы не принесут желаемого эффекта. Успех такого вмешательства достигается в 90% всех случаев, после операции осложнения возникают крайне редко.

Гемангиома на лице, фото которой сделает врач для детального рассмотрения с целью выбора методики лечения, удаляется несколькими наиболее эффективными способами.

Применение метода дарсонвализации

Дарсонвализацией называют воздействие на поверхность кожи током, который прижигает сосуды. В момент разряда образуются окислы азота и озон, оказывающие дезинфицирующее и бактерицидное действие. В результате в месте воздействия уходит воспаление, а регенерация тканей происходит быстрее.

Дарсонвализация эффективна в случаях небольших по объему единичных и множественных гемангиом. Если образование занимает значительную область на лице, лечение будет слишком долгим, поэтому в таких случаях лучше прибегнуть к другим методам.

Побочными эффектами считается повышенный рост волос за счет стимулирования волосяных луковиц, местные реакции (покраснение, отечность, зуд, шелушение) вследствие непереносимости тока. Абсолютным противопоказанием к проведению процедуры является ношение кардиостимулятора. Людям с инсультом в анамнезе дарсонвализация также не показана, так как велик риск повторного кровоизлияния.

Криодеструкция

Удаление опухолей из клеток тканей различных сосудов при воздействии на них жидким азотом. Криодеструкция выполняется только в отношении доброкачественных образований, поэтому перед процедурой проводится биопсия тканей.

При воздействии жидкого азота происходит мгновенное замораживание жидкой части клеток гемангиомы, при последующем оттаивании ткани разрушаются. На месте образования на следующие сутки формируется пузырь, внутри которого находятся разрушенные клетки, кровь и лимфа. Постепенно здесь образуется корочка, под ней и происходит заживление. В течение 2-4 недель она отпадает, обнажая чистую кожу.

Один сеанс криодеструкции длится не более минуты. Но иногда, особенно при кавернозных формах гемангиом, прорастающих вглубь, одной процедуры недостаточно. В таких случаях кратность определятся врачом по мере лечения.

Метод достаточно эффективен и безболезнен, подходит даже для маленьких детей. Однако его не назначают при значительной площади поражения или же проводят лечение холодом в несколько этапов. Такой подход занимает достаточно длительное время.

Кроме того, корочку в процессе заживления нельзя отрывать, это грозит инфицированием ранки и последующим образованием рубца. Малышам это объяснить сложно, а родители не всегда могут уследить.

Лучевая терапия

Особенно хороших результатов в лечении гемангиом посредством лучевой терапии можно добиться у детей первого года жизни, при этом кавернозные формы более других поддаются такому лечению.

К недостаткам метода относят:

• невозможность применения у широкого круга пациентов в силу особенностей лечения;
• длительность терапии;
• общее неблагоприятное воздействие на органы и системы, особенно у маленьких детей;
• нельзя применять у детей до 6 месяцев, но именно в первые полгода жизни наблюдается интенсивный рост опухоли.

Гемангиомы на лице данным методом удаляются в основном при кавернозных формах. Под влиянием протонного или фотонного излучения происходит закрытие полостей и постепенное исчезновение новообразования.

Опухоль прекращает рост, а потом и вовсе исчезает. Побочным эффектом может выступать образование у некоторых детей косметических дефектов (шрамы, рубцы, пятна). Такое происходит, если гемангиома была большого размера.

Электрокоагуляция

Подразумевает удаление гемангиомы посредством воздействия на нее высокочастотным электрическим разрядом. Происходит нагревание тканей и сосудов до высоких температур, что приводит к их разрушению. На месте патологических клеток образуется корочка, которая впоследствии отторгается, под ней появляется здоровый эпидермис.

Электрокоагуляция не занимает много времени. Кратковременное воздействие током практически не вызывает дискомфорта, но при проведении процедуры детям используется местное обезболивание.

Прижигание назначают при точечных гемангиомах и в тех случаях, когда опухоль находится в месте, не доступном для другого вида воздействия. При обширных и глубоких образованиях электрокоагуляция не применяется. На лице процедуру проводят очень осторожно, так как при неправильном воздействии могут остаться шрамы или белые точки.

Удаление гемангиомы лазером

Лазерное удаление новообразований на лице – наиболее результативный метод. Воздействие лазера строго направленное. Патологические сосуды «запаиваются» и впоследствии отмирают, здоровые остаются неповрежденными.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Оценивается пораженная область и в зависимости от этого выставляется мощность лазера. Для небольших гемангиом мощность луча минимальная, в этом случае возможно обойтись без обезболивания. Обширные образования удаляются более мощным лазером, для детей здесь допустимо применение местной анестезии.
2. Если используется обезболивание, то на пораженное место наносится анестетик, пациента оставляют ждать 10-15 мин., пока он подействует.
3. Аппарат направляют непосредственно на гемангиому и производят 1 или несколько вспышек лазера.

В ходе процедуры может ощущаться легкое покалывание, сразу после воздействия дискомфорт уходит. Особого ухода за обработанным участком не требуется. В редких случаях возникают осложнения (присоединение инфекции, нагноение под корочкой и прочие), тогда следует обратиться к врачу, проводившему процедуру, для назначения лечения.

Склерозирующее лечение

Метод склерозирования применяют при лечении многих заболеваний сосудистой системы. В просвет сосуда вкалывают препарат, который приводит к склеиванию его стенок. Со временем такой сосуд самостоятельно рассасывается.

У детей склеротерапия успешно применяется для удаления небольших сосудистых гемангиом кавернозных и комбинированных форм, которые расположены глубоко от поверхности кожи. При лечении подобных сосудистых образований используют 70% спирт.

При комбинированных, расположенных на поверхности и проникающих в глубокие слои кожи, гемангиомах сначала проводят криолечение. После заживления ранок остатки опухоли удаляют склерозированием. Метод достаточно простой и эффективный.

Существенный недостаток склерозирующего лечения заключается в его болезненности и длительности. Стенки сосуда разрушаются быстро, но рассасывание происходит в течение полугода и больше, все это время гемангиома остается заметной.

Медикаментозное лечение

Гемангиома на лице, фото которой делается в начале и конце каждого курса лечения для сравнения полученного результата, удаляется также лекарственными препаратами. К медикаментозному лечению относится наружное (применение мазей и гелей), а также прием препаратов в таблетированной форме внутрь.

Препарат	Действие	Дозировка	Примечания
Преднизолон (гормональный препарат)	Замедляет, а затем вовсе останавливает рост гемангиом.	Таблетки принимаются строго по времени. Дозировка зависит от возраста и веса. Суточную дозу делят на 2 приема. В 6 ч утра человек получает 2/3 дозы, в 21 ч употребляет оставшуюся. При необходимости время приема корректируют. Курс длится 4 недели. Если есть показания, прием повторяют через 6-8 недель.	Преднизолон останавливает рост сосудистого образования, но оно никуда не исчезает. Впоследствии гемангиому удаляют другими доступными методами.
Пропранолол	Обладает мощным антиангиогенным действием, подавляет разрастание сосудистой ткани. Уже на первой неделе применения наблюдается изменение цвета опухоли, что говорит о ее инволюции (обратом развитии) за счет сужения сосудов. Происходит разрушение патологических клеток в капиллярах, рост приостанавливается. В течение 3 месяцев наблюдается исчезновение гемангиомы.	Назначается в соотношении 0,5 мг на кг массы тела, принимается по половине дозы дважды в день через равные промежутки времени. Курс длится 7 дней. После этого пациенту проводят диагностику, выявляя уровень глюкозы в крови, показатели сердечного ритма и кровяного давления. Если есть отклонения от нормы, препарат отменяют, при нормальных показателях дозировка увеличивается в 2 раза (1 мг) и принимается еще неделю. После повторной диагностики при нормальных показателях здоровья доза пропранолола увеличивается до 2 мг и принимается еще на протяжении 1 месяца.	Пропранолол достаточно эффективно применяется на территории США и европейских стран, в РФ он не разрешен вследствие недостаточности исследований и недоказанной безопасности.

Лечение гемангиомы народными средствами

На ранних стадиях развития небольших опухолей допустимо применение народных средств. Они доступны, легки в приготовлении, безопасны, но не всегда эффективны. Если после длительного лечения результата не наблюдается, следует пройти назначенный врачом курс, чтобы предотвратить разрастание гемангиомы.

Средство	Применение
Болиголов	Свежую траву измельчить, чтобы выделился сок, разделить на небольшие порции (по 1 ст. л.), положить в емкость и заморозить. Замороженное сырье заворачивают в тканевую салфетку и прикладывают к сосудистому образованию на 20 минут. Процедуру проводят 2 раза в сутки на протяжении 2 недель.
Недозрелый (зеленый) грецкий орех	Из зеленого грецкого ореха выдавливают сок, смачивают в нем ватную палочку и смазывают пораженное место несколько раз в день в течение 2-3 недель.
Чайный гриб	Кусочек растения прикладывают к гемангиоме, обматывают бинтом и оставляют на 3-4 ч, меняя компресс трижды в день. Курс проводится на протяжении 20 дней.
Корень женьшеня	Применяют спиртовой настой корня по половине ст. л. 3 раза в день до еды в течение 2 недель. Такой способ лечения не подойдет для детей.
Чистотел	Свежую траву собирают во время цветения, измельчают и высушивают. 1 ст. л. сухой зелени заливают стаканом кипятка и настаивают. Делают компрессы из теплого настоя, смачивая в нем повязку, на протяжении 10 мин. Повторяют 2 раза в день, курс длится 2 недели.

В чем опасность гемангиомы

Обширные образования, расположенные на лице, вызывают у детей, особенно подросткового возраста, множество эстетических проблем. Подростки становятся неуверенными в себе, перестают общаться со сверстниками из-за боязни насмешек, замыкаются. Все это ведет к депрессии и стрессам, мыслям о суициде.

Помимо эстетических, существуют и медицинские показания для удаления гемангиомы:

• Любые опухоли сосудистого происхождения опасны развитием кровотечения. Для гемангиомы не характерно возникновение спонтанного кровотечения, но любое травмирование способно к нему привести.
• Способность «отфильтровывать» тромбоциты, что вызывает разжижение крови и ведет к риску большой ее потери даже при небольших порезах любых частей тела.
• Полная закупорка сосуда, опасная нарушением кровоснабжения тканей и органов.

Гемангиомы на лице не опасны. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную. За развитием новообразования, считают врачи, лучше наблюдать по фотографиям, делая снимки после обнаружения, спустя месяц, 2 и так далее, в начале курса лечения и после его окончания. Это дает возможность понять, насколько гемангиома прогрессирует и помогает ли назначенная терапия.

Видео о гемангиомах

Почему возникают гемангиомы на лице: