Геморрагическая лихорадка представляет собой группу вирусных и инфекционных заболеваний. Они сопровождаются одинаковыми клиническими симптомами.
Патологические процессы поражают сосуды, провоцируют развитие тромбоза и появление кровотечения. Диагностикой и лечением геморрагической лихорадки занимается врач инфекционист. В некоторых ситуациях требуется помощь реаниматолога.
Виды заболевания
Существует определенная разновидность геморрагической лихорадки, каждый тип заболевания опасен для жизни человека своими осложнениями вплоть до летального исхода. Чаще медики диагностируют следующие виды заболевания:
| Название |
Описание |
| Лихорадка Ласса | Инфекционная патология, возбудителями которой являются вирусы (Arenaviridae). Тяжелое течение влечет за собой смерть человека. Инфекция поражает почки, центральную нервную и дыхательную систему. Болезнь провоцирует миокардит и геморрагический синдром. Инфицирование происходит через грязную воду, еду, пыль. Пациент жалуется на сильную слабость, высокую температуру. Для инфекционного поражения характерная сильная головная боль, рвота. Понижается артериальное давление, в легких накапливается жидкость. |
| Лихорадка Крым-Конго | Патогенная микрофлора передается с укусом клеща, во время переливания крови. Пациент страдает от лихорадки, которая сопровождается усиленной интоксикацией. В группе риска находятся люди возрастной категории от 20 до 60 лет. Резко повышается температура, появляется головная боль, краснеет лицо, отекают слизистые оболочки. Больного знобит, у него проявляются интоксикационные симптомы. Слизистые оболочки и кожу покрывают сыпь, пятна, гематомы. В месте укусов или уколов появляется кровотечение. Болит живот и печень. На фоне инфицирования организма появляются осложнения в виде пневмонии, сепсиса, отита, развивается почечная недостаточность. |
| Лихорадка Марбург | Вирусная патология, носителями возбудителей которой являются животные. Инфекционное заболевание сопровождается кровоточивостью, патологические процессы поражают центральную нервную систему. Нарушается функционирование печени и органов пищеварения. Болезнь в большинстве случаев приводит к смерти пациента (50-90%). Вместе с инфицированием организма при лихорадке Марбурга наступает сильное обезвоживание организма и нарушается сознание человека. |
| Омская лихорадка | Инкубационный период продолжается 2-8 дней. У пациента появляются интенсивные головные боли, поднимается температура тела. Кожу покрывает геморрагическая сыпь. Болезнь осложняется бронхопневмонией и тромбоцитопенией. Возникает кровотечение из носа и в органах пищеварения. Когда восстанавливается температура, спустя некоторое время возможен повторный рецидив. |
| Лихорадка Эбола | Инкубационный период составляет 4-7 дней. Первые симптомы проявляются остро. У пациента болит лоб, его рвет, на коже появляются папулы, пятна. У мужчин отекает мошонка, для женщин характерно поражение половых губ. Открывается кровотечение в желудочно-кишечном тракте, появляется депрессия. Болезнь провоцирует тромбоцитопению. |
Геморрагическая лихорадка (симптомы требуют проведения тщательного медицинского обследования) в любом случае сопровождается характерными признаками, с которыми важно своевременно обратиться к врачу инфекционисту. Специалист назначит дополнительное обследование, на основании полученных результатов подберет максимально эффективное и безопасное лечение.
Отдельно следует сказать о том, что геморрагическая лихорадка с почечным синдромом провоцирует высыпания и повышение температуры тела.
Болезнь предусматривает 4 основные стадии течения:
| Название |
Описание |
| Лихорадочная | На этой стадии поднимается температура тела, краснеют кожные покровы, возникает слабость в теле. Лихорадочный период продолжается 3-8 дней, затем появляются тромбоцитопения, протеинурия и петехиальные высыпания. |
| Гипотензивная | Стадия заболевания длится 3 дня, характеризуется постепенным снижением температуры тела. Наблюдается большая потеря жидкости и нарастание протеинурии. |
| Олигурическая | Длительность стадии составляет 5 дней. Олигурическая геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется выделением мочи в незначительном количестве. В ней содержится много белка. Сопровождающими симптомами является тошнота, рвота и сильное обезвоживание организма. Наблюдается также снижение артериального давления. |
| Диуретическая | Нарушается функционирование почек. Высока вероятность обезвоживания организма и наступление шока. |
Наличие характерных симптомов на протяжении 2-х недель является поводом для обращения к специалисту. Важно пройти своевременное обследование и лечение, чтобы предупредить возможные последствия.
Стадии и степени
Геморрагическая лихорадка (симптомы помогут определить степень развития патологических процессов) относится к категории инфекционных заболеваний.
Для нее характерны следующие стадии развития:
| Название |
Описание |
| Инкубационная | Патологические процессы зависят от возбудителей заболевания. Период, когда происходит инфицирование и появляются первые симптомы заражения, длится от 3 дней до 3-х недель. |
| Начальная (продромальная) | Стадия характеризуется течением на протяжении 1-7 дней. |
| Разгар болезни | Геморрагическая лихорадка протекает со всеми ярко выраженными признаками, которые присутствуют 1-2 недели. |
| Стадия выздоровления (реконвалесценция) | Зависит от состояния пациента. При тяжелом течении заболевания и на фоне остаточных явлений восстановление человека происходит несколько месяцев. |
В некоторых ситуациях последняя стадия – это летальный исход. Так происходит при отсутствии своевременной и правильной терапии.
Симптомы
Клиническая картина геморрагической лихорадки зависит от состояния пациента и степени развития патологических процессов.
На каждой стадии появляются характерные симптомы:
| Период | Клиническая картина |
| Начальная стадия |
|
| Разгар геморрагической лихорадки |
|
| Период восстановления | Все клинические признаки геморрагической лихорадки исчезают. Работа внутренних органов и систем восстанавливается. |
Геморрагическая лихорадка (симптомы помогут определить степень поражения человеческого организма) независимо от вида также сопровождается одинаковыми синдромами, о которых следует знать:
| Название | Клинические признаки |
| Интоксик-ационный синдром |
|
| Гемор-рагический |
|
| Психоневр-ологический |
|
Клиническая картина геморрагической лихорадки позволит врачу инфекционисту определить степень тяжести патологических процессов и стадию развития заболевания. Лечение назначается после медицинской диагностики, проводится в стационарном отделении медицинского учреждения.
Причины появления
Учитывая тип возбудителя геморрагической лихорадки, в медицине различают несколько путей инфицирования организма человека:
| Название | Описание |
| Трансмиссивный | Чаще всего именно через укус насекомых происходит заражение человеческого организма. Комары являются переносчиками желтой лихорадки, синдрома Денге. Клещи провоцируют развитие болезни Крым-Конго. |
| Контактный | Таким путем чаще передается вирус Эбола. Болезнетворные бактерии проникают в тело человека через повреждения и микротравмы, куда попала зараженная кровь или жидкость. |
Переносчиками возбудителей геморрагической лихорадки также являются мелкие грызуны (мыши, полевки). Патогенная микрофлора выделяется в окружающую среду с фекалиями.
В этой ситуации геморрагическая лихорадка осложняется почечным синдромом. Грызуны являются переносчиками возбудителей лихорадки Ласса. Заболевание характеризуется тяжелым течением и в большинстве случаев влечет за собой летальный исход.
От грызунов можно заразиться следующими путями:
| Название | Описание |
| Воздушным | Возбудители инфекционного заболевания попадают в организм человека с вдыхаемым воздухом сухих испражнений грызунов. |
| Контактным | Заражение происходит при контакте с инфицированными грызунами или объектами, на которых были эти мыши. Патогенные микроорганизмы в такой ситуации попадают в организм человека через повреждения на теле (царапины, ранки). |
| Пищевым | Инфицирование организма происходит в момент употребления продуктов питания, которые не прошли термическую обработку. |
В категории риска также находятся медицинские работники, которые обслуживают людей в период вспышки заболевания.
Диагностика
Медицинское обследование необходимо для подтверждения предварительного диагноза.
Врач инфекционист назначает следующие диагностические мероприятия:
| Название | Описание |
| Полимеразная цепная реакция (ПЦР) | Анализ крови, помогающий определить генетический материал возбудителей заболевания. |
| Иммуноферментный анализ | Определяются антитела в крови пациента к патогенным микроорганизмам. |
| Общий анализ крови | Результаты покажут снижение уровня тромбоцитов и развитие воспалительного процесса. |
| Общий анализ мочи | При геморрагической лихорадке моча содержит эритроциты и белок. |
| Биохимический анализ крови | Оценивается работа почек и печени. |
| Анализ кала | Специалисты проводят тест на определение крови. Ее присутствие указывает на развитие скрытого кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта. |
При необходимости с полученными результатами пациента направляют к эпидемиологу, терапевту.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратиться к врачу инфекционисту следует при появлении первых признаков геморрагической лихорадки.
Скорая помощь человеку понадобится в следующих ситуациях:
- появилась сильная слабость в теле;
- беспокоят симптомы интоксикации (болит голова, мышцы);
- уменьшается отток мочи;
- появились болезненные ощущения в нижней части спины.
Медицинская помощь человеку также понадобится при летаргии, склеральном кровоизлиянии, появлении геморрагической сыпи на коже. Нельзя медлить, поскольку от скорости предоставленного лечения зависит жизнь пациента.
Профилактика
https://www.youtube.com/watch?v=nrA5W1CqtYI
Предупредить инфекционное заболевание можно, достаточно придерживаться простых правил и рекомендаций врача:
- убивать всех насекомых и животных, которые являются переносчиками возбудителей геморрагической лихорадки;
- жилые застройки следует тщательно чистить от травы, кустарников;
- во время лесных или полевых работ использовать не только защитную одежду, но и специальные средства, отпугивающие насекомых;
- профилактикой геморрагической лихорадки также является вакцинация;
- важно соблюдать санитарно-гигиенические правила и нормы;
- в жилых помещениях устанавливать защитные сетки от насекомых;
- проводить иммунизацию, если планируется поездка в эндемичную зону
Больного человека следует изолировать от здорового населения, чтобы предупредить инфицирование окружающих людей.
Методы лечения
Терапия геморрагической лихорадки проводится комплексно. Пациентам показан постельный режим, диетическое питание и прием лекарственных препаратов. Лечение проводится стационарно под наблюдением врачей. С некоторыми симптомами помогут справиться народные средства.
Лекарственные препараты
Лекарства подбирает врач после проведения медицинской диагностики на основании полученных результатов. Важно соблюдать схему лечения, поскольку многие препараты провоцируют появление побочных эффектов.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Противовирусные средства | «Амиксин», «Анаферон» | В первый день пациенту назначают 125 мг в сутки. Начиная со второго дня необходимо принимать лекарство по 125 мг каждые 48 ч. Курс терапии продолжается 3-4 недели. |
| Кровоостанавливающие лекарства | «Викасол», «Этамзилат» | Взрослым пациентам назначают внутрь препарат по 15-30 мг в сутки, учитывая состояние человека. Курс терапии составляет 3-4 дня, после перерыва на 4 суток лечение продолжается. |
| Антигистаминные препараты | «Супрастин», «Тавегил» | Взрослая дозировка составляет 25 мг 3-4 р. в сутки. Лекарство принимают после еды до полного исчезновения клинических признаков. |
| Жаропонижающие средства | «Ибуклин», «Нурофен» | Лекарство принимают перед едой или после трапезы по 3 таб. 3 р. в сутки на протяжении 3-5 дней. |
| Обезболивающие лекарства | «Кеторол», «Пенталгин» | Взрослая дозировка составляет 10 мг до 4-х р. в день. Продолжительность лечения не превышает 5 суток. Лекарство держат во рту на языке до полного растворения, можно запить водой. |
| Препараты для улучшения кровотока | «Гепарин», «Клексан» | Лекарство вводится внутривенно или подкожно по 1-2 мл до 4-х р. сутки. Лечение продолжается не больше 10 дней. |
| Мочегонные средства | «Фуросемид», «Лазикс» | Начальная суточная дозировка для взрослого составляет 20 мг, ее делят на 3 приема. Учитывая состояние пациента, дозу лекарства постепенно увеличивают до 80 мг. |
| Антиоксиданты | «Актовегин», «Винпоцетин» | Препарат принимают внутрь по 1-2 таб. 3 р. в сутки перед едой. Лекарство не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Курс лечения продолжается 4-6 недель. |
Пациентам также показана дезинтоксикационная терапия с внутривенным введением солевых растворов. При сильном поражении почек назначается гемодиализ. Правильно подобранная терапия позволит не только быстро выздороветь, но и предупредить серьезные осложнения заболевания.
Народные методы
Рецепты знахарей и целителей при геморрагической лихорадке следует использовать в качестве вспомогательных методов, строго после консультации с врачом инфекционистом. Если нет серьезных противопоказаний, аллергической реакции и индивидуальной чувствительности для борьбы с заболеванием можно использовать следующие народные средства:
| Название | Рецепт | Применение |
| Семена льна | Заварить 1 ч.л. семян горячей водой (200 мл). Поставить на огонь и довести до кипения, остудить, процедить. | Готовое лекарство рекомендуется пить по 100 мл каждые 2 ч. |
| Череда | Залить кипятком (1 л) 4 ст.л. сухой травы. Оставить на 8 ч. и хорошо процедить. | Готовый настой принимают по 0,5 ст. 3 р. в день. |
| Кукурузные рыльца с медом | Кукурузные рыльца измельчить. Залить 10 г горячей водой (0,5 ст.), выдержать полученную смесь 1 ч. и процедить. | Лекарство принимают в теплом виде. Перед употреблением добавляют 2 ст.л. меда. Взрослая дозировка составляет 1-3 ст.л. каждые 3 ч. на протяжении 5 дней. |
Травяные отвары помогают восстановить работу почек. Многие фитолекарства оказывают мочегонное и противовоспалительное действие. Листья толокнянки можно заваривать и употреблять вместо чая. Справиться с высокой температурой поможет прохладная ванна (30°С), также отвары с малиной, жимолистой и земляникой.
Прочие методы
Комплексная терапия геморрагической лихорадки предусматривает соблюдение строгой диеты, которая поможет восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Питаться следует небольшими порциями по 5-6 р. в сутки. Блюда должны быть теплые.
| Запрещенные продукты | Рекомендуемые продукты |
|
|
Важно также соблюдать питьевой режим. Больше употреблять минеральной воды, компота. Фруктовые соки и морсы предварительно разбавлять небольшим количеством воды.
Возможные осложнения
Геморрагическая лихорадка (симптомы нельзя оставлять без внимания, важно пройти полное обследование для постановки точного диагноза) без своевременной терапии негативно влияет на работу почек и провоцирует многочисленные осложнения:
| Название | Описание |
| Азотемическая уремия | Заболевание развивается на фоне сильного загрязнения организма, когда почки не справляются со своими обязанностями. |
| Острая сердечно-сосудистая недостаточность | Кожные покровы холодеют и приобретают синюшный оттенок. Дополнительным признаком у пациента является сильная тревога, беспокойство. Частота сердечных ударов повышается до 160, при этом артериальное давление падает (80/50 мм рт.ст.). |
| Геморрагические осложнения | Нарушается целостность почечной капсулы. Наблюдается кровоизлияние в забрюшинное пространство. Надрыв почечной капсулы сопровождается попаданием крови в клетчатку, которая находится около почки. Геморрагические осложнения также характеризуются кровоизлиянием в аденогипофиз. |
| Инфекционно-токсический шок | Осложнение чаще встречается при геморрагической лихорадке с почечным синдромом на фоне сильного обезвоживания организма. |
Бактериальным осложнением на фоне инфекционного поражения также является пиелонефрит, пневмония.
Согласно медицинской статистике 10-15% пациентов с геморрагической лихорадкой умирают, поскольку не получили правильного и своевременного лечения. Симптомы заболевания позволят заподозрить патологию на ранней стадии развития и сразу обратиться в больницу. Снизить шансы на инфицирование поможет вакцинация и профилактика.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о геморрагической лихорадке
Малышева о геморрагической лихорадке:
https://www.youtube.com/watch?v=P2TxX5XLPns