Геморрагический васкулит (пурпура Шенляй на-Геноха) представляет собой заболевание, при котором в мелких сосудах откладываются lgA иммунные соединения. На теле больного появляются характерные высыпания (фото первых симптомов поможет определить патологию). Заболевание требует медицинской помощи и правильно подобранного лечения на основании проведенной диагностики.
Причины геморрагического васкулита
Геморрагический васкулит относится к категории иммунокомплексных патологий. Воспаление и нарушения поражают мелкие кровеносные сосуды. Основная причина изменений – это повышенное производство иммунных комплексов. Антитела накапливаются на внутренней стороне кровеносных сосудов и провоцируют неспецифические повреждения.
Существуют многочисленные факторы, которые провоцируют развитие геморрагического васкулита:
- вирусная или бактериальная инфекция (стрептококки);
- вакцинация;
- аллергическая реакция на применение определенных лекарственных препаратов;
- инфицирование паразитами;
- еда, содержащая большое количество аллергенов;
- переохлаждение организма;
- укусы насекомых.
Болезнь чаще диагностируют у детей до 20 лет. Повышенное производство кровяных клеток приводит к активации системы комплемента. То же самое касается процесса свертывания крови внутри сосудов. Образуются тромбы, которые нарушают кровообращение.
Пораженная стенка сосуда становиться слабой, ее проницаемость увеличивается. Патологические процессы провоцируют развитие геморрагического синдрома.
Геморрагический васкулит при беременности
Болезнь у будущей матери в период вынашивания малыша проявляется также высыпаниями на теле. Речь идет про пурпуры (пятна маленького размера, которые можно определить на ощупь). Они не превышают 3 мм. Сыпь поражает преимущественно нижние конечности (ступни, голень).
При геморрагическом васкулите беременная женщина жалуется на спазматические боли внизу живота.
Они сопровождаются тошнотой и рвотными позывами. Геморрагический васкулит (фото признаков на ранней стадии поможет визуально распознать патологию и своевременно обратиться к врачу) при беременности повышает риск выкидыша или влечет за собой задержку развития плода.
Классификация
Учитывая критерии тяжести в медицине различают следующие степени геморрагического васкулита:
| Название | Описание |
| Легкая. | Самочувствие больного удовлетворительное, высыпания на теле умеренные, возможно возникновение артралгии. |
| Средняя. | Геморрагический васкулит сопровождается сильными болевыми ощущениями в области живота. На теле появляются обильные высыпания, возникает артралгия, артрит, микрогематурия, следовая протеинурия. |
| Тяжелая. | Болезнь характеризуется обильными высыпаниями, которые местами сливаются. Появляются некротические элементы и ангионевротические отеки. Пациенты жалуются на сильный болевой синдром в области живота. Возникают желудочно-кишечные кровотечения, микрогематурия, нефротический синдром и острая почечная недостаточность. |
Учитывая характер протекания патологических процессов, в медицине различают следующие формы заболевания:
| Название | Описание |
| Молниеносная форма. | Смерть наступает после инсульта или в результате кишечного кровотечения. |
| Острая. | Стадия развития болезни, которая продолжается от нескольких недель до пару месяцев. Пациент выздоравливает после лечения или болезнь переходит в рецидивирующую форму. |
| Рецидивирующее течение. | Повторные рецидивы заболевания сменяются ремиссиями разной продолжительности. Это может быть несколько месяцев, год или более длительный период. |
Геморрагический васкулит (фото первых признаков поможет определить стадию и форму заболевания) важно выявить как можно раньше, чтобы пройти лечение и предупредить серьезные осложнения.
Симптоматика геморрагического васкулита
Первые патологические изменения в организме пациента провоцируют слабость, общее недомогание, незначительно повышается температура тела.
Учитывая клинические симптомы, в медицине различают несколько синдромов геморрагического васкулита:
| Название | Описание |
| Кожный синдром. | В симметричном порядке поражаются конечности, ягодицы. Редко патологические процессы распространяются на туловище. Кожный синдром характеризуется папулезно-геморрагическими высыпаниями. В некоторых ситуациях образуются волдыри. Однотипная сыпь на ранней стадии развития васкулита сопровождается воспалительным процессом. В тяжелой ситуации центральная часть папулы осложняется некрозами. После них остаются корочки и пигментация. При надавливании на пораженный участок тела, сыпь остается в неизменном состоянии. |
| Суставный синдром. | Возникает спустя некоторое время после кожного синдрома. Патологические процессы затрагивают крупные суставы (коленный, локтевой, тазобедренный). Тревожит болевой синдром, но через некоторое время он исчезает. Чаще при поражении суставов появляется клиническая картина, схожая с развитием ревматоидного полиартрита. |
| Абдоминальный синдром. | Чаще болезнь диагностируют у детей. Диагноз сложно поставить, поскольку абдоминальный синдром предшествует кожным патологиям. Болезнь характеризуется сильными болевыми ощущениями в области живота постоянного или схваткообразного характера. В сложных ситуациях боль настолько сильная, что пациент не может найти себе место. Он кричит на протяжении длительного времени. Сильный болевой синдром возникает на фоне кровоизлияния в стенках кишечника. |
| Почечный синдром. | Патологические процессы поражают почки. Высыпания на коже в большинстве случаев отсутствуют. Почечный синдром развивается в 25-30% случаев. Характеризуется симптомами хронического или острого гломерулонефрита. |
| Анемический синдром. | Патологические процессы сопровождаются общей слабостью, головокружением, шумом в ушах, сильной отдышкой. Перед глазами больного мелькают «мушки», человек теряет сознание, его тревожит учащенное сердцебиение. |
По причине распространения патологических процессов на центральную нервную систему у человека проявляются головные боли, периферическая невропатия, меняется психический статус и развивается судорожный синдром. Редко возникает субдуральная гематома и инфаркт мозга.
Отличие симптомов у детей и взрослых
Геморрагический васкулит на ранней стадии развития у маленьких пациентов поражает чаще пищеварительные органы и суставы. Высыпания на коже в 50% случаев отсутствуют, по сравнению с взрослыми людьми (30%). Фото ранней стадии патологии позволить выявить нарушения и обратиться в короткие сроки к врачу.
Почки у детей при васкулите страдают редко, болезнь протекает в легкой форме. Функции пораженных органов после выздоровления восстанавливаются за короткий период времени. Патологические процессы менее негативно влияют также на работу детского сердца, чего нельзя сказать про взрослого человека.
Своевременная диагностика помогает начать лечение на ранней стадии развития геморрагического васкулита, тем самым увеличить шансы на благоприятный прогноз и не допустить перехода болезни в хроническую форму.
Осложнения
При геморрагическом васкулите наиболее серьезным поражением является почечный синдром.
Болезнь провоцирует серьезные последствия без квалифицированной терапии:
- злокачественный гломерулонефрит;
- хроническую почечную недостаточность;
- желудочно-кишечные кровотечения с рвотой;
- геморрагический инсульт (кровоизлияние в тканях головного мозга);
- легочные кровотечения.
Большие кровопотери приводят к возникновению анемической комы. На фоне абдоминального синдрома при геморрагическом васкулите возникает инвагинация кишечника, перитонит, тромбоз брыжеечных сосудов. Некроз некоторой части тонкого кишечника также является осложнением заболевания. Молниеносная форма геморрагического васкулита влечет за собой летальный исход.
Диагностика
Геморрагический васкулит (фото со схожими признаками заставит человека обратиться в больницу за медицинской помощью) в большинстве случаев врач определяет по высыпаниям на коже. В сложной ситуации требуются дополнительные лабораторные исследования.
| Название | Описание |
| Эндоскопические исследования. | Диагностический метод, при помощи которого можно определить эрозии в области органов пищеварительной системы. |
| Ирригография. | Результаты покажут изменения наполнения стенок кишечника. |
| Иммуногистохимическое обследование кожи. | Результаты биопсии покажут наличие периваскулярных лейкоцитарных инфильтратов, также отложение иммунных комплексов и подтвердят развитие гломерулонефрита. |
Диагностика необходима, чтобы дифференцировать болезнь, поскольку она сопровождается клиническими признаками, схожими с другими патологиями. Речь идет про криоглобулинемию, тромбоцитопеническую пурпуру, диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Лечение геморрагического васкулита
Геморрагический васкулит (фото высыпаний на теле позволяет своевременно дифференцировать заболевание) лечится комплексно, с учетом полученных результатов после проведения диагностики. Во время терапии геморрагического васкулита пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и диетическое питание.
Медикаментозная терапия
Лечение подбирает врач ревматолог после полного медицинского обследования.
Назначаются следующие препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Антигистаминные препараты. | «Тавегил», «Супрастин». | Лекарства принимают перед едой по 1 таб. 2 р. в сутки. |
| Энтеросорбенты. | «Активированный уголь», «Полифепан», «Холестирамин». | Препарат назначают по 500-1000 мг/кг в сутки за 3-4 приема. Курс терапии продолжается от 3 до 14 дней. Повторное лечение проводится после перерыва на 2 недели. |
| Антибактериальные средства. | «Сумамед», «Рулид», «Клацид». | Капсулы принимают за 1 ч. до или через 2 ч. после приема пищи. Лекарство назначают по 500 мг 1 р. в сутки на протяжении 3 д. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты. | «Индометацин», «Ибупрофен». | Препарат рекомендуется принимать после еды, чтобы снизить негативное влияние на слизистую кишечника. Стартовая дозировка начинается от 25 мг 2-3 р. в сутки. |
| Сосудоукрепляющие средства. | «Витамин С», «Рутин». | Начальная дозировка составляет 300 мг 3-4 р. в сутки. Минимальный курс лечения 2 недели. |
| Антиагрегантные лекарства. | «Трентал», «Курантил», «Агапурин». | Препараты улучшают микроциркуляцию и блокируют агрегацию тромбоцитов. Пациентам назначают от 100 до 600 мг 1-2 р. в день. |
Тяжелое состояние пациента требует проведения гемосорбции, плазмафереза, иммуносорбции.
Диета
Питание — важная составляющая, которая влияет на результат лечения. Из рациона рекомендуется исключить все продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию или раздражают слизистую кишечника. Запрещены жареные, соленые, жирные и острые блюда. Еду варят, тушат, готовят на пару, запекают без масла.
| Разрешенные продукты | Запрещенные блюда |
|
|
После лечения и достижения положительного результата, пациенту еще год рекомендуется соблюдать определенную диету. Расширение рациона происходит постепенно. Схема и список продуктов подбирается врачом в индивидуальном порядке. Пациентам рекомендуется питаться 6 р. в сутки небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.
Рецепты народной медицины
Лечение геморрагического васкулита проводится комплексно. Допускается применение не только традиционных препаратов, но и народных рецептов. Перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом ревматологом.
Эффективные рецепты народной медицины:
| Название | Рецепт | Применение и эффективность |
| Травяной сбор (плоды японской софоры, бузина, тысячелистник, спорыш, листья крапивы). | Компоненты смешать в одинаковых пропорциях и хорошо измельчить. Залить кипятком 1 ст.л. травяного сбора, оставить на 1 ч. | Смесь принимают по 0,5 ст. 2 р. в сутки. Настой помогает уменьшить симптоматику. |
| Настой на травах (девясил, бессмертник, полынь, пижма). | Травы смешать в одинаковых пропорциях. Залить кипятком (1 л) 2 ст.л. растительного сбора. Настаивать 1 ч., процедить и принимать по схеме. | Настой пьют по 0,5 ст. за 30 мин до еды. Полученный раствор рекомендуется выпивать за 2 приема. Лекарство помогает очищать кишечник. |
| Толстолистный бадан. | Листья растения высушивают, заливают горячей водой (1 ст.) и настаивают. | Лекарство рекомендуется принимать каждое утро на голодный желудок, добавляя 1 ст.л. меда. |
Настойка болиголова помогает укрепить сосуды, но учитывая риск для жизни, важно строго соблюдать рекомендации врача. Рекомендуется пить зеленый чай, он обладает антиоксидантным действием.
Восстановление после лечения
Пациенты с геморрагическим васкулитом после выздоровления остаются на учете у кардиоревматолога. На протяжении полугода человек продолжает проходить обследование каждый месяц. Спустя указанное время врач разрешает проводить обследование 1 р. в 3 месяца. Через 2 года после полноценной выписки посещать врача, и проходить обследование следует каждые 6 месяцев.
Детям после геморрагического васкулита противопоказаны профилактические прививки и санаторно-курортное лечение. Пациента снимают с диспансерного учета, если на протяжении последующих 5 лет у него не было повторных рецидивов или обострений.
Клинические рекомендации по профилактике рецидива
Предупредить геморрагический васкулит можно, если помнить полезные советы врачей. Важно своевременно лечить любые инфекционные заболевания. Укреплять также иммунитет, закалять организм, правильно питаться, защищаться от негативного воздействия различных аллергенов. Лекарственные препараты строго принимать по назначению врача, отказаться от самолечения.
Умеренно заниматься физическими нагрузками. Геморрагический васкулит представляет собой серьезное заболевание, которое склонно самостоятельно излечиваться (фото ранней стадии поможет идентифицировать патологические процессы).
Но в сложной ситуации без медицинской помощи не обойтись. Осложнения чаще возникают на фоне поражения центральной нервной системы или в результате внутримозгового кровообращения. Важно обратиться к терапевту при появлении первых признаков заболевания, чтобы своевременно начать лечение.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о геморрагическом васкулите
Все о геморрагическом васкулите:
https://youtu.be/0_7IflxZs3E