Гептрал (Heptral) в таблетках. Цена, инструкция по применению, аналоги, дозировка

Цена таблеток Гептрал варьирует в зависимости от месторасположения аптеки, величины розничной надбавки в разных аптечных сетях и фактической дозировки медикамента. Препарат выпускается в дозировках 400 мг и 500 мг, относится к группе гепатопротекторов и антидепрессантов. Адеметионин, входящий в состав лекарства, является аналогом  кофермента, вырабатываемого в печени человека.

Он участвует в синтезе аминокислот и других жизненно-важных процессах, происходящих в организме. Таблетки Гептрал назначаются при функциональных и структурных повреждениях печени, состоянии депрессии, а также при высоком уровне утомляемости, обусловленной этими патологиями.

Формы выпуска и состав препарата

Фармакологический препарат производится в виде овальных таблеток, имеющих двояко выгнутую конфигурацию, и покрытых белой глянцевой оболочкой. В качестве активного компонента выступает адеметионина 1,4-бутандисульфонат.

Вспомогательными компонентами средства являются:

• стеарат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• микро кристаллическая целлюлоза.

Гептрал в таблетках, цена которого определяется содержанием действующего вещества, может содержать 400 мг и 500 мг адеметионина. Оболочка лекарственного средства растворяется в кишечнике человека, предотвращая этим нейтрализацию его свойств слюной и желудочным соком.

Фармакологические свойства

Препарат Гептрал оказывает одновременно несколько фармакологических действий на организм человека.

• Детоксицирующее. Адеметионин стимулирует синтез в гепатоцитах сульфатированных и связанных желчных кислот. В таком виде ЖК способны проникать через структурные оболочки гепатоцитов и быстро выводиться с желчью. Также сульфатированные ЖК элиминируются почками и нейтрализуют токсическое действие своих несульфатированных аналогов, которые в большом количестве синтезируются при внутрипеченочном холестазе.
• Антиоксидантное. Действующее вещество Гептрала нейтрализует разрушительное воздействие активных ионов кислорода, скапливающихся на мембранах клеток и активно разрушающих их в период развития любого заболевания. Препарат также тормозит процессы микросомального окисления.
• Антидепрессивное. Клинически доказано, что адеметионин способен вызвать регрессию клинических симптомов неврозов, истерии страха и депрессии. Препарат назначают в качестве антидепрессанта больным, не восприимчивым к амитриптилину, а также пациентам с опиоидной наркоманией, имеющим морфологические и функциональные поражения печени. Антидепрессивное действие постепенно начинает проявляться на 5-7 дней терапии. К концу второй недели явно начинает проявляться устойчивое психологическое состояние.
• Гепатопротекторное. Таблетки Гептрал защищают наружные оболочки гепатоцитов от разрушительного воздействия неблагоприятных факторов, а также ускоряют процессы их регенерации.
• Антихолекинетическое и холеретическое. Адеметионин ускоряет процесс поляризации мембран клеток печени, ускоряя синтез фосфатидилхолина. Это улучшает функционирование транспортных систем, ответственных за вывод желчных кислот из гепатоцитов.
• Нейропротективное. За счет восполнения дефицита адеметионина и стимуляции его синтеза в головном мозге человека, Гептрал улучшает умственную деятельность и память, снижает неврологический дефицит, повышает уровень устойчивости клеток мозга при состоянии гипоксии.

В ходе проводимых многочисленных экспериментов была подтверждена действенность адеметионина при устранении  синдрома повышенной утомляемости без физических нагрузок при хронических болезнях печени.

Помимо данного синдрома в ходе терапии постепенно начинали уходить следующие симптомы:

• депрессивные расстройства;
• вялость и апатичность;
• желтушность видимых слизистых оболочек, склеры и кожи;
• кожный зуд.

Аналогичные данные были получены при терапии адеметионином болезней печени, вызванных алкогольной зависимостью или жировым перерождением клеток печени, спровоцированным неалкогольными факторами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гептрал в таблетках, цена которого вполне оправдывает эффективность препарата, компенсирует дефицит адеметионина в структурных единицах печени и головного мозга, а также побуждает организм самостоятельно повышать уровень собственного кофермента.

Данное вещество задействуется в процессе трансметилирования фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток гормонов, протеинов, нейромедиаторов. Окислительно-восстановительный механизм детоксикации клеток возможен только в присутствии адеметионина, который является предшественником некоторых заменимых аминокислот.

В процессе распада адеметионина из него выводится молекула диоксида углерода. Это дает ему возможность принимать участие в этапе аминопропилирования в качестве предшественника полиаминов, которые являются стимуляторами регенерации и деления гепатоцитов.

Описание фармакокинетических свойств Гептрала:

Свойства Гептрала	Описание параметров
Всасывание	биодоступность — 5%; Cmax в плазме крови — от 0.5 до 1 мг/л через 3-5 часов; снижение Cmax до первоначального уровня — 1 сутки.
Распределение	связь с протеинами крови — <5%; способность проникать в спинномозговую жидкость; способность проникать через гемато-энцефалический барьер.
Метаболизм	В печени
Выведение	40% с мочой и калом

Показания к применению

Гептрал в таблетках, цена которого доступна пациентам с разным уровнем достатка, назначают при следующих болезнях:

• хроническая форма гепатита B и C;

  

• цирроз;
• жировая дистрофия печени;
• воспаление желчного пузыря и протоков;
• холестаз в период вынашивания плода;
• энцефалопатия;
• дисфункции печени как следствие различных этиологических факторов;
• депрессия.

Этиологическими факторами, приводящими к токсическим поражениям печени, могут выступать:

• регулярное употребление спиртосодержащих напитков или одноразовое употребление большой дозы алкоголя низкого качества;
• превышение дозировки лекарственных препаратов;
• прохождение противотуберкулезной, противовирусной, лучевой или химиотерапии при лечении раковых заболеваний;
• длительный прием или неправильный подбор пероральных контрацептивов;
• самостоятельное потребление трициклических антидепрессантов;
• вирусные заболевания;
• отравления токсическими веществами.

Эффективность препарата Гептрал доказана при устранении синдрома хронической усталости, развивающегося на фоне печеночных патологий. Также его применение позволяет быстро устранить зуд и другие кожные проявления холестаза у беременных.

Противопоказания

Таблетки Гептрал можно приобрести в аптеке по доступной цене. Но из-за наличия противопоказаний медики настоятельно рекомендуют не использовать данный препарат самостоятельно, не пройдя предварительную консультацию у специалиста.

Противопоказаниями к применению Гептрала являются:

• непереносимость одного или нескольких компонентов лекарственного средства;
• нарушение метаболизма кобаламина;
• нехватка фермента цистатионин бета-синтазы;
• нарушение усвоения витамина B₁₂ в организме;
• устойчивое повышение уровня гомоцистеина в крови, обусловленное генетическими факторами;
• возраст менее 18 лет;
• БАР (психологическое расстройство, при котором происходит постоянное чередование состояния депрессии и приступов маниакального возбуждения).

Существует ряд физиологических состояний и патологических факторов, при которых врачи с осторожностью назначают таблетки Гептрал.

К ним относятся:

• первый и второй триместр беременности;
• период грудного вскармливания;
• прием антидепрессантов, относящихся к группе СИОЗС и ТЦА;
• прием триптофаносодержащих соединений;
• возраст более 60 лет;
• почечная недостаточность.

Целесообразность применения Гептрала в период беременности и лактации существует только в случае, когда польза от приема препарата для матери превосходит потенциальный риск для ребенка.

С какого возраста можно применять препарат?

Так как детский возраст является прямым противопоказанием к применению таблеток Гептрал, то специалисты назначают препарат особам, достигшим 18-ти лет. Это объясняется отсутствием достоверных результатов исследований, которые доказывают безопасность данного лекарственного средства для организма ребенка.

Учитывается тот фактор, что адеметионин способен повышать риск возникновения суицидальных наклонностей и внезапных проявлений нарастающей тревожности, что может оказать непредвиденное воздействие на неустойчивую психику детей и подростков.

Инструкция по применению, дозировка

Таблетки Гептрал необходимо заглатывать целиком, не разжевывая. Не стоит заранее вынимать лекарство из блистера, так как это может изменить его качественные характеристики.

Прием препарата следует осуществлять 1 раз в сутки до 12.00 в промежутке между утренним и дневным приемом пищи. Рекомендуемая производителями дозировка составляет от 10 до 25 мг/кг. Точную дозу и продолжительность курса лечения устанавливает лечащий врач.

При внутрипеченочном холестазе и депрессии доза препарата может быть увеличена до 800-1600 мг в сутки.

При назначении Гептрала пожилым пациентам учитываются имеющиеся у них патологии внутренних органов и прием других медикаментов. Для данной категории людей специалисты рекомендуют подбирать дозировку, начиная с минимальных значений. При необходимости и хорошей переносимости лекарства она постепенно может быть увеличена.

Побочные действия

Согласно статистическим данным, существует определенный перечень побочных действий, возникающих после использования таблеток Гептрал.

В него включены следующие симптомы:

• головные боли;
• расстройства пищеварения;
• дискомфорт и боли в области грудной клетки;
• гиперемия отдельных участков кожных покровов;
• изменения частоты сердечных сокращений;
• одышка;
• приступы тревоги;
• проблемы с засыпанием;
• спонтанно возникающие ощущения ползания мурашек, онемения или покалывания;
• отек гортани;
• кожный зуд;
• ощущение сухости в ротовой полости, жажда;
• кожные проявления аллергических реакций;
• лихорадка;
• ощущение усталости без физических нагрузок;
• периодические боли в суставах, не сопровождающиеся воспалительными реакциями и морфофункциональными изменениями.

Некоторые из перечисленных побочных эффектов проявляются достаточно часто, но большинство из них было зафиксировано в единичных случаях.

Передозировка

Передозировка препарата Гептрал возможна только при несоблюдении пациентами правил приема таблеток. В случае возникновения нежелательных эффектов врачи применяют симптоматическую терапию. Отравлений и развития необратимых процессов вследствие передозировки таблетками зафиксировано не было.

Особые указания

Наличие определенных патологий внутренних органов на момент приема таблеток Гептрал требует постоянного врачебного контроля и проведения дополнительных лабораторных исследований.

Среди них выделяют:

• цирроз печени — контроль остаточного азота, мочевины и креатинина в крови;
• анемия, хронические болезни печени, дефицит в организме фолиевой кислоты и вит. B₁₂ — контроль содержания витаминов и железа в крови;
• депрессия или суицидальный синдром — постоянный контроль со стороны врача, симптоматическое устранение симптомов психических расстройств.

Также существуют правила, которые специалисты рекомендуют соблюдать при лечении Гептралом:

• не принимать препарат в вечернее время и непосредственно перед сном во избежание бессонницы;
• при появлении приступов беспричинной тревоги и паники следует посоветоваться с врачом о снижении дозировки;
• не управлять автомобилем и механизмами, требующими концентрации внимания, до возникновения полной уверенности в отсутствии приступов головокружения и других нервных явлений.

Если лечение Гептралом было начато во время третьего триместра беременности, то на период грудного вскармливания его следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Гептрал сочетаются практически со всеми лекарственными препаратами, не снижая и не увеличивая при этом своей активности. Однако зафиксированы случаи, когда у пациентов, принимавших одновременно адеметионин и кломипрамин, значительно повышался уровень серотонина.

Увеличение концентрации в крови гормона радости вызывает следующие симптомы:

• сильное эмоциональное возбуждение, бурная поведенческая и словесная реакция в ответ на любой раздражитель;
• появление галлюцинаций;
• приступы страха и паники;
• мигрень;
• сухость слизистых оболочек;
• тошнота, жажда, диарея, потоотделение, несоразмерное с температурой окружающего воздуха и физическими нагрузками;
• онемение конечностей.

Аналогичные симптомы могут развиться при сочетании Гептрала с триптофаносодержащими лекарствами и трициклическими антидепрессантами.

Также стоит учесть, что аминокислотой триптофаном богаты некоторые продукты.

К ним относятся:

• соевые бобы;
• тофу;
• сыр «Швейцарский»;
• арахис;
• кедровые орехи, кешью, фисташки;
• кунжутное масло;
• финики;
• жирный натуральный творог, йогурт и цельное молоко;
• бобовые;
• мясо курицы и индейки.

В настойках и экстрактах некоторых растений также содержится триптофан. Это необходимо учитывать, проходя курс терапии адеметионином.

Аналоги

Гептрал в таблетках, цена которого является коммерчески обоснованной, выпускается также в форме лиофлизата, используемого для приготовления растворов для в/в и в/м инъекций.

Фармакологическая промышленность предлагает несколько аналогов Гептрала, действующим веществом которых выступает адеметионин.

Таблетки Гептор

Производителем таблеток Гептор является российская компания АО Верофарм. Фармакологическое действие, показания и противопоказания сходны с препаратом Гептрал. Суточная дозировка составляет от 800 до 1600 мг.

Таблетки Самеликс

Препарат выпускается российской компанией ЗАО Канонфарма Продакшн. Его описание, свойства, дозировки и противопоказание идентичны Гептралу.

Таблетки и лиофилизат Гептразал

Производителем Гептразала выступает российское предприятие ЗАО ЗиО-Здоровье. Имея аналогичный Гептралу состав, лекарство обладают схожим действием и фармакологическими свойствами. Таблетки расфасованы по 20 шт. в емкости из темного пластика. В комплекте с лиофилизатом имеются флаконы с растворителем, что делает применение данной формы лекарства более удобной.

Сроки, условия продажи и хранения

Таблетки Гептрал можно хранить в течение трех лет при температурных показателях воздуха от 15 до 25^°C в месте, надежно защищенном от попадания солнечных лучей.

Не следует заранее извлекать препарат из блистера и перекладывать в другую емкость. При обнаружении нарушения целостности упаковки или изменения внешнего вида таблеток, от их использования необходимо отказаться. Также нельзя применять средство по истечении срока годности.

Упаковки с таблетками Гептрал следует хранить в месте, которое недоступно детям и членам семьи, страдающим психическими расстройствами. Данное лекарственное средство можно приобрести в аптеке только после предъявления рецепта врача, заверенного мокрой печатью.

Цена

В зависимости от региона, транспортных затрат на доставку в отдаленные районы и некоторых других факторов, цена на препарат может варьировать в пределах от 150 до 300 руб.

Средняя стоимость таблеток Гептрал 400 мг препарата в Москве составляет от 1465 до 1723 руб. Цена Гептрала в дозировке 500 мг варьирует от 1847 до 1963 руб.

В Санкт-Петербурге цена таблеток Гептрал несколько выше. На средство с дозировкой 400 мг она составляет 1565 до 1979 руб., в то время как стоимость лекарства, содержащего 500 мг действующего вещества, колеблется от 1989 до 2400 руб.

Видео о таблетках Гептрал

Обзор таблеток Гептрал: