Герпесный стоматит. Лечение у взрослых, последствия, инкубационный период

Герпесный стоматит — это инфекционное заболевание слизистой оболочки ротовой полости и поверхности десен, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Данный недуг чаще всего встречается у детей от 1 до 3 лет, а также у взрослых людей, возрастом от 20 до 35 лет.

Лечение герпетического стоматита предусматривает укрепление общего и местного иммунитета, насыщение организма дополнительным количеством витаминов и минералов, улучшение качества питания. Медикаментозная терапия данного заболевания основывается на приеме противовирусных препаратов, составляющие компоненты которых подавляют клеточное деление патогенных микроорганизмов.

Герпесный стоматит считается хронической рецидивирующей болезнью, симптоматика которой проявляется сразу же после ослабления защитных функций иммунной системы человека. Вирус простого герпеса, проникший в ткани ротовой полости инфицированного, тяжело поддается всем методам лечения.

Патогенные микроорганизмы данного вида способны длительное время находиться в латентном состоянии, не проявляя никаких признаков своего присутствия.

После того, как организм больного подвергается длительному переохлаждению, заражению другими инфекциями, человек плохо питается или мало отдыхает, происходит активация скрытых вирионов герпеса с появлением ярко выраженных признаков стоматита. У взрослых людей данный вид заболевания считается достаточно распространенным.

Виды

Герпесный стоматит разделяют на 2 основных вида, которые могут быть обнаружены в процессе диагностического обследования больного.

Хронический

Герпетический стоматит хронического типа характеризуется скрытой формой течения. В данном случае человек является носителем вируса простого герпеса, но при этом симптомы заболевания у него обнаруживают очень редко. Проявление признаков болезни данного вида возникает в межсезонье, а также в период ослабления иммунитета.

Во время обострения болезни инфицированный человек является очень заразным, а в составе его слюны содержатся миллионы вирионов герпеса. После наступления стадии угасания у больного полностью исчезают симптомы вирусного поражения слизистой оболочки рта. При этом такой человек остается источником инфекционных микроорганизмов.

Острый

Острый герпесный стоматит — это очень заразное заболевание, которое характеризуется насыщенной клинической картиной множественного поражения слизистой оболочки ротовой полости и тканей десен. Данный тип болезни отличается динамичным развитием и обширным воспалительным процессом.

Для определения наличия данного заболевания врачу-стоматологу достаточно провести осмотр рта пациента. Микробиологическое исследование состава слюны больного только подтверждает факт наличия избыточного количества вирионов простого герпеса.

Стадии

Герпесный стоматит (лечение у взрослых людей включает в себя прием противовирусных препаратов) — это вирусное заболевание, в патогенезе которого выделяют 4 основных стадии его развития.

Продромальная

Продромальная стадия герпесного стоматита включает в себя период, когда инфекционный возбудитель данного заболевания попадает на поверхность слизистой оболочки ротовой полости, а также проникает в клеточную структуру зараженных тканей.

Больной человек становится носителем вируса простого герпеса, но при этом еще не является распространителем данного заболевания. На данной стадии развития недуга патологическая симптоматика полностью отсутствует, а сам зараженный не подозревает об инфицировании.

Катаральная

Катаральная стадия герпесного стоматита наступает сразу же после того, как завершится инкубационный период развития вирионов, а также будут созданы благоприятные условия для болезнетворной активности вируса. В данном случае у больного обнаруживаются первые признаки локального воспаления отдельных участков слизистой оболочки ротовой полости или тканей десен.

Чаще всего заболевание начинает проявляться в области первичного проникновения вирусной инфекции, которое произошло в момент заражения. Появление катаральной стадии герпетического стоматита свидетельствует об ослаблении защитных функций иммунной системы больного.

Высыпания

Данный период развития герпетического стоматита характеризуется острой и насыщенной клинической картиной. На поверхности слизистой оболочки ротовой полости пациента обнаруживается множественная сыпь вирусной природы происхождения, которая напоминает маленькие волдыри. Внутри данных пузырьков скапливается сукровица, смешанная с лимфатической жидкостью.

По мере дозревания эти волдыри лопаются, а в состав слюны человека попадают миллионы патогенных микроорганизмов. Стадия высыпания герпесного стоматита характеризуется острым воспалением, которое может распространяться на ткани языка, гортани и даже лимфатические узлы.

Угасания

После завершения периода дозревания герпетической сыпи, достижения пика остроты воспалительного процесса, запускаются механизмы регенерации поврежденных тканей. Клинические проявления патогенной активности вируса простого герпеса постепенно угасают, наступает стадия устойчивой ремиссии.

У больного, пережившего острую фазу герпетического стоматита, создается ложное впечатление, что ему удалось полностью вылечиться от данного заболевания. На самом деле инфекция переходит в хроническую или латентную форму до очередного ослабления иммунной системы своего носителя.

В таблице ниже описаны основные степени тяжести герпетического стоматита, которые обнаруживаются по результатам диагностического обследования пациента.

Степени тяжести герпесного стоматита	Характеристика патологического процесса
Легкая	Легкая степень тяжести герпетического стоматита характеризуется полным отсутствием признаков интоксикации организма. При осмотре ротовой полости пациента обнаруживается от 2 до 3 небольших пузырьков, заполненных сукровичной и лимфатической жидкостью. Участки слизистой оболочки с признаками язвенных образований достаточно быстро восстанавливаются.
Среднетяжелая	Среднетяжелая степень герпетического стоматита отличается появлением первых признаков общей интоксикации организма, вызванной болезнетворной деятельностью вируса герпеса. Слизистая оболочка ротовой полости больного имеет симптомы острого воспаления с множественными высыпаниями.
Тяжелая	Тяжелая степень герпесного стоматита сопровождается большим количеством воспаленных волдырей, которые распространены по всей площади слизистой оболочки рта. В патологический процесс вовлекаются соседние органы, в ткани которых также попадает определенное количество вирионов простого герпеса. По результатам диагностического обследования у больного обнаруживаются выраженные признаки тяжелой интоксикации организма.

Легкая и среднетяжелая степень тяжести герпетического стоматита вызывает меньшее количество осложнений и негативных последствий. Отсутствие своевременной терапии приводит к переходу данного заболевания в тяжелую форму, требующую длительного лечения.

Симптомы и признаки

Герпесный стоматит (лечение у взрослых людей включает в себя прием витаминно-минеральных комплексов) — это болезнь, признаки которой можно обнаружить только в период его очередного обострения.

Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• общее недомогание и быстрая утомляемость после выполнения незначительных физических нагрузок;
• повышение температуры тела, которая удерживается в пределах 37-37,5 градусов по Цельсию (чаще всего данный симптом болезни проявляется в вечернее время суток, когда происходит физиологический спад защитных функций иммунной системы);
• увеличение тканей лимфатических узлов, которое свидетельствует о прогрессировании болезнетворной активности вируса простого герпеса;
• слизистая оболочка ротовой полости и ткани десен имеют признаки отека, отличаются насыщенным красным цветом и гиперемированы;
• локальные очаги острого воспаления, которые образуются в месте будущего появления волдырей;
• красная сыпь, представленная единичными образованиями или множественным количеством мелких прыщей;
• волдыри, заполненные смесью сукровичной и лимфатической жидкости, которые формируются на основе сыпи (биотрансформация данных образований происходит по мере дозревания вирионов герпеса, содержащихся внутри сыпи);
• изъязвления слизистой оболочки ротовой полости и тканей десен, которые появляются после нарушения целостности герпетических пузырьков;
• головная боль и лихорадочное состояние;
• неприятный запах изо рта, обусловленный наличием очага хронической инфекции;
• болезненные ощущения во время приема пищи или питья.

Средняя продолжительность проявления вышеперечисленной симптоматики составляет 10-12 дней от момента возникновения первых признаков острой фазы герпетического стоматита. В течение данного периода времени наблюдается прохождение всех стадий развития данного заболевания.

В условиях отсутствия адекватных мер терапии, направленной на подавление патогенной активности вируса простого герпеса, возможно повышение температуры тела больного до показателей 39-40 градусов. При этом данный симптом сопровождается обширной интоксикацией всего организма, тяжелой лихорадкой и сильным отеком тканей ротовой полости, гортани.

Причины

Герпесный стоматит (лечение у взрослых предусматривает общее укрепление защитных функций иммунитета) может развиться только в случае заражения ротовой полости здорового человека жизнеспособными вирионами данного вируса.

Выделяют следующие причинные факторы, влияние которых приводит к возникновению этого заболевания:

• длительное переохлаждение организма;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• гематологические заболевания крови и системы кроветворения;
• наличие в организме больного злокачественных новообразований, патогенное влияние которых ослабляет защитные функции иммунитета;
• заражение сопутствующими бактериальными, вирусными или грибковыми микроорганизмами;
• пренебрежение правилами гигиенического ухода за слизистой оболочкой ротовой полости и тканями десен;
• инфицирование вирусом простого герпеса в момент поцелуя с носителем данного микроорганизма;
• использование зубных щеток других людей, которые являются источником этого заболевания;
• слишком скудное или несбалансированное питание, которое приводит к ослаблению иммунитета;
• инфицирование возбудителем герпесного стоматита в медицинских учреждениях, когда врач или младший медицинский персонал, работают с нарушением правил стерильности.

Определение источника герпетического стоматита является важным этапом диагностического обследования больного. Установление причин, повлиявших на возникновение данного заболевания, позволяет локализовать дальнейшее распространение вирусной инфекции.

Диагностика

Пациенты с признаками поражения слизистой оболочки ротовой полости и тканей десен проходят несколько этапов диагностического обследования.

Первичный осмотр

После появлении первых симптомов развития герпетического стоматита человек должен обратиться за медицинской помощью к врачу-стоматологу. Специалист этого профиля выполняет первичный осмотр состояния слизистой рта и тканей десен.

Доктор осуществляет пальпацию лимфатических узлов, а также выписывает направление на сдачу анализов. Средняя стоимость первичного обследования у врача-стоматолога составляет от 700 до 1500 руб.

Микробиологического исследование

Микробиологическое исследование слюны и слизи, присутствующей в ротовой полости больного, считается наиболее информативным методом диагностики. Выделение вирионов вируса простого герпеса осуществляется с использованием ПЦР метода.

Проведение данного вида диагностики предусматривает выполнение следующего алгоритма действий:

1. Пациент проходит в стерильные условия манипуляционного кабинета, предназначенного для отбора образцов биологического материала.
2. Сотрудник диагностического учреждения выполняет забор слизи и слюны больного. Биологический материал собирается с помощью мазков.
3. Образцы слюны и слизи пациента помещаются в стерильные пластиковые контейнеры, которые закрываются герметичными крышками.
4. Собранный биологический материал передается в отдел лаборатории для выполнения микробиологического исследования с помощью метода ПЦР.

Проведение данного вида диагностики предусматривает использование сложного медицинского оборудования, которое определяет наличие молекул ДНК простейшего вируса герпеса. Если в слюне и слизи пациента присутствуют фрагменты данного микроорганизма, то результаты тестирования будут положительными. Средняя стоимость этого метода диагностики составляет от 3000 до 4500 тыс. руб.

Общий анализ крови и мочи

Проведение клинического исследования капиллярной крови, а также утренней мочи является обязательным условием комплексного обследования пациента с признаками герпетического стоматита.

Данные анализы отображают общее состояние здоровья пациента, последствия острого воспаления ротовой полости и степень интоксикации организма. Капиллярная кровь сдается из пучки безымянного пальца. В среднем достаточно 1 мл биологического материала, чтобы провести качественное исследование. Сбор мочи проводится натощак в утреннее время суток с 07-00 до 10-00 ч.

Методы лечения

Герпесный стоматит (лечение у взрослых людей включает в себя комплексное использование медикаментозных средств терапии) — это заболевание, которое требует регулярного применения лекарственных препаратов.

В данном случае используются средства местного и общего спектра действия, которые подавляют болезнетворную активность вируса.

Ацикловир

Ацикловир — это противовирусный препарат, который является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида, отличающегося пагубным воздействием на различные генотипы вируса герпеса.

Данный медикамент выпускается в форме таблеток белого цвета. Ацикловир назначают к курсовому приему в дозировке 200 мг до 5 раз в сутки с соблюдением временного интервала между принятием каждой таблетки 4 ч. Длительность лечение 5 суток.

При наличии тяжелой симптоматики герпетического стоматита возможно продление терапевтического курса до 10 дней. Средняя стоимость этого медикамента 31 руб. за 20 таблеток.

Зовиракс

Зовиракс — это таблетированное лекарственное средство, активным компонентом которого является ацикловир в дозировке 200 мг. Данный препарат обладает выраженной противовирусной активностью, подавляя болезнетворные проявления герпеса, а также снижая остроту патологической симптоматики. Взрослые люди должны принимать Зовиракс по 1 таблетке до 5 раз в день.

Длительность терапевтического курса составляет от 5 до 10 суток в зависимости от стадии и степени тяжести герпетического стоматита. Средняя стоимость данного препарата составляет 150 руб. за 25 таблеток.

Метрогил Дента

Метрогил Дента — это лекарственное средство местного спектра действия, которое обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом. Данный препарат наносят непосредственно на поверхность сыпи или язвенного образования, которое вызвано вирусом простого герпеса.

Метрогил Дента ускоряет регенерацию тканей, устраняет признаки отека, способствует более быстрому заживлению десен. Медикамент применяется 2-3 раза в день после проведения гигиены ротовой полости. Продолжительность лечения данным препаратом составляет 10-12 дней. Средняя стоимость лекарственного средства Метрогил Дента находится в пределах 235 руб. за тюбик 20 г.

Алфавит Классик

Алфавит Классик — это лекарственный препарат, в составе которого содержится 13 витаминов и 10 жизненно необходимых минералов. В комплексной терапии герпетического стоматита данный медикамент используется для укрепления иммунной системы больного и повышения сопротивляемости организма по отношению к вирусной инфекции.

Терапия витаминно-минеральным комплексом предусматривает прием 3 таблеток Алфавита 1 раз в сутки. При этом утром, в обед и вечером необходимо пить по 1 таблетке разного цвета, в каждой из которой содержится набор разных витаминов и минералов. Средняя стоимость данного медикамента составляет 355 руб. за 60 таблеток.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения герпесного стоматита встречаются у взрослых людей, которые имеют тяжелые заболевания иммунной системы, либо же не занимаются должным лечением воспалительных процессов внутри ротовой полости.

В таком случае возможно возникновение следующих последствий:

• острое воспаление десен;
• появление большого количества незаживающих язв;
• перфорация стенки щеки, вызванная прогрессированием воспалительного процесса, сопровождающего нарушением регенерации тканей;
• рецессия десен с дальнейшим оголением шейки зуба и его корневой части;
• распространение инфекционного процесса на ткани языка, миндалины, гортань;
• инфекционное разрушение поверхности эмали зубов с их дальнейшей потерей;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции, которая попадает в язвенные образования на поверхности слизистой оболочки рта и десен;
• существенное снижение качества жизни, связанное с постоянным наличием чувства боли, которое усиливается в момент приема пищи и употребления напитков.

Герпесный стоматит — это инфекционное заболевание вирусной природы происхождения, которое поражает слизистую оболочку ротовой полости и ткани десен. Данная патология чаще всего встречается у взрослых мужчин и женщин молодого возраста, которые ведут активный образ жизни, контактируют с большим количеством людей.

Лечение герпетического стоматита включает в себя прием противовирусных препаратов, витаминно-минеральных комплексов и лекарственных средств, повышающих сопротивляемость иммунной системы. Для предотвращения сезонных обострений болезни используются методы профилактической терапии.

Видео о герпесном стоматите

Про герпесный стоматит у детей: