Гиперхолестеринемия. Причины и последствия, что это такое, лечение у взрослых

Гиперхолестеринемия — это патология, при которой в крови содержится слишком высокое содержание холестерина. Основной причиной гиперхолестеринемии является генетическая предрасположенность, а само заболевание приводит к тяжёлым последствиям.

Классификация

Гиперхолестеринемия, причины и последствия которой зависят от вида заболевания, имеет разные типы классификации.

По происхождению

В зависимости от происхождения, гиперхолестерениями бывает первичной (вызвана наследственной предрасположенностью в сочетании с внешними факторами — курением и неправильным питанием) и вторичной (вызвана какими-либо заболеваниями организма, влияющими на повышение уровня холестерина в крови).

Классификация ВОЗ

В соответствии с классификацией Всемирной Организацией Здравоохранения, выделяют 6 типов гиперхолестеринемии:

• I тип (наследственная гиперхиломикронемия, первичная гиперлипопротеинемия) — характеризуется повышением количества хиломикронов (тип липопротеинов). Причина — недостаточность фермента липопротеинлипазы.
• Тип IIa (наследственная гиперхолестеринемия, полигенная гиперхолестеринемия) — повышена концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, “плохого” холестерина). Развивается из-за неправильного питания, проявляется в виде ксантом и приводит к раннему развитию сердечно-сосудистых патологий.
• Тип IIb (комбинированная гиперлипидемия) — возникает вследствие избытка триглицеридов и аполипопротеинов B в организме.
• III тип (наследственная дис-бета-липопротеинемия) — имеет генетическое происхождение, характеризуется увеличением в крови количества липопротеинов промежуточной плотности.
• IV тип (эндогенная гиперлипемия) — характеризуется повышением общего числа триглицеридов и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) в крови.
• V тип — характеризуется повышением в крови количества ЛПОНП и хиломикронов.

Стадии гиперхолестеринемии

Существует 3 степени развития гиперхолестеринемии:

1. Лёгкая — содержание холестерина в крови от 5 до 6,4 ммоль/л.
2. Умеренная — от 6,5 до 7,8 ммоль/л.
3. Высокая — от 7,9 ммоль/л.

Симптоматика

Гиперхолестеринемию определяют при проведении биохимического анализа крови — высчитывают уровень холестерина в её сыворотке. Однако у больных гиперхолестеринемией часто имеются и внешние признаки заболевания — самыми основными из них являются ксантомы. Это небольшие папулообразные пузыри на коже, имеющие жёлтый оттенок и заполненные липидным содержимым.

Ксантомы бывают нескольких видов:

Эруптивные	Мелкие папулы, образующиеся преимущественно на коже бёдер и ягодиц.
Туберозные	Крупные бляшки красного, фиолетового или синюшного оттенков. Локализуются на ногах, руках, лице, волосистой части головы.
Сухожильные	Появляются в области сухожилий разгибателей пальцев.
Плоские	Плоские образования, которые чаще всего появляются в складках кожи.
Ксантелазмы	Ксантелазмы локализуются на коже верхних век, имеют выраженный жёлтый оттенок.

Возможные причины

Самой основной причиной заболевания является наследственная предрасположенность к повышению уровня холестерина в крови и развитию сопутствующих болезней.

Также к развитию гиперхолестеринемии могут привести:

• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом;
• некоторые аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, гломерулонефрит);
• приём лекарственных препаратов, способствующих нарушению липидного обмена;
• чрезмерное количество животных жиров в рационе;
• гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы.

Также часто гиперхолестеринемия является следствием дислипидемии — нарушением переваривания и усвоения жиров в организме.

Факторами риска для гиперхолестеринемии является мужской пол, возраст более 45 лет и наличие ожирения.

Диагностика

Определить повышенное содержание холестерина в крови можно с помощью биохимического анализа крови. Дополнительно проводят анализы крови на печёночные пробы (для оценки функций печени) и содержание щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (для выявления холестаза).

Для выявления болезней почек назначают анализ мочи (общий и биохимический). Если имеется подозрение на поражение печени вирусными гепатитами, то проводят анализ крови на выявление вирусов заболевания.

Также необходимо проведение следующих методов диагностики:

Гормональные исследования	Определяют уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипофиза для оценки их работы и выявления эндокринных патологий.
Генетические исследования	Проводятся для выявления наследственной гиперхолестеринемии. В ходе исследования определяют мутацию определённых генов.
УЗИ	Проводят для диагностики внутренних органов. С помощью УЗИ можно обнаружить камни в желчевыводящих органах и путях, жировую инфильтрацию печени.

Дополнительно могут проводить узкие обследования для оценки осложнений гиперхолестеринемии. В основном, проводят обследования сосудов организма с целью выявления тромбов.

Методы лечения

Гиперхолестеринемия (причины и последствия которой влияют на успех терапии) лечится комплексно медикаментозными препаратами, народными методами и изменением образа жизни. Если причина патологии не связана с генетическим нарушением, то сначала проводят лечение заболевания, вызвавшего увеличение холестерина в крови.

Медикаментозное лечение

При высоком уровне холестерина в крови применяют следующие виды медикаментозных препаратов:

Группа препаратов	Действие	Названия препаратов
Статины	Подавляют синтез холестерина в печени, способствуют снижению уровня холестерина в крови.	“Аторвастатин”, “Розувастатин”.
Ингибиторы PCSK9	Связываются с рецепторами молекул ЛПНП и стимулируют их распад. Применяют при неэффективности статинов.	“Эволокумаб”, “Алирокумаб”.
Фибраты	Действие фибратов направлено на снижение количества триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП в крови.	“Клофибрат”, “Фенофибрат”.
Секвестранты желчных кислот	Подавляют абсорбацию желчных кислот в кишечнике, тем самым способствуя снижению уровня холестерина в крови.	“Колестипол”, “Колестерамин”, “Колесевелам”.
Никотиновая кислота (Витамин B3)	Снижает всасывание жирных кислот и их поступление в печень, способствуя снижению концентрации ЛПНП в крови.	“Ниоктиновая кислота” (в таблетках или инъекциях).

Препараты назначают в комплексе. Вид терапии зависит от выраженности гиперхолестеринемии и наличия последствий. Если гиперхолестеринемия стала причиной атеросклероза и других осложнений, то назначают лечение для их устранения.

Народные методы

Гиперхолестеринемию успешно лечат народными методами. Они эффективно снижают уровень “плохого” холестерина в крови, очищают сосуды и препятствуют развитию последствий гиперхолестеринемии. Некоторые рецепты помогают при дислипидемии — причине повышенного холестерина.

Настой липы

Настой цветков липы способствует снижению уровня общего холестерина в организме и повышению числа ЛПВП (липопротеинов высокой плотности, “хорошего” холестерина). Кроме того, средство выводит из организма лишнюю жидкость и снижает артериальное давление.

Для приготовления настоя потребуется 2 ст. л. сухих цветков липы и 500 мл горячей воды.

Способ приготовления:

• Липовые цветы следует залить водой.
• Далее ёмкость с ингредиентами нужно накрыть крышкой и укутать, оставить чай настаиваться на 20-30 мин.
• Затем средство требуется процедить.

Принимать настой необходимо 2-3 раза в день по 100 мл в течение 1 месяца.

Семена льна

Семена льна богаты Омега-3 жирными кислотами, которые способствуют очищению сосудов от избытка триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП и снижают риск развития атеросклероза. Льняное семя для лечения гиперхолестеринемии и дислипидемии следует принимать ежедневно по 1 ст. л. на голодный желудок, запивая водой и тщательно пережёвывая. Через 30 мин. можно позавтракать. Курс приёма — 1 месяц, но употреблять семена льна можно на постоянной основе.

Также добавлять семена льна можно в домашний хлеб, салаты или смешивать их с кефиром и употреблять полученную смесь на ночь.

Лимонно-медово-чесночная смесь

Данная смесь при длительном употреблении выводит из организма излишки ЛПНП и ЛПОНП, триглицериды.

За счёт противовоспалительного действия средство купирует воспаление в сосудах при уже имеющемся атеросклерозе и других сосудистых патологиях, связанных с гиперхолестеринемией. Для приготовления средства понадобится 2 больших лимона (обязательно с кожурой), 2 головки чеснока и 150 г мёда.

Процесс приготовления:

• Лимон нужно тщательно промыть и измельчить вместе с кожурой в блендере или мясорубке.
• Далее следует нарезать и измельчить чеснок, добавить к лимону.
• После этого в смесь нужно добавить мёд, всё тщательно перемешать и перелить в стеклянную банку.
• Смесь нужно настоять в течение 7-10 дней в тёмном прохладном месте, после чего её можно употреблять.

1 способ употребления: 1 ст. л. лечебной смесь нужно растворить в 1 стакане тёплой воды и выпить на голодный желудок за 20-30 мин. до завтрака. Также средство можно употреблять без разбавления, но запивая водой.

2 способ употребления: по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность курса приёма составляет 1 месяц, после чего нужно сделать перерыв на 2 недели и снова повторить курс.

Отвар овса

Регулярный приём отвара овса способствует очищению сосудов от избытка холестерина, нормализации процессов пищеварения. Для приготовления понадобится 200 г овса и 1 л воды.

Процесс приготовления:

• Крупу нужно промыть и залить водой.
• Далее смесь требуется поставить на медленный огонь и довести до кипения. После закипания отвар нужно держать на огне в течение 45-50 мин.
• После этого отвар необходимо снять с огня, слить жидкость в отдельную ёмкость и остудить.

Принимать слитую жидкость по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до приёма пищи. Курс лечения — 2 месяца.

Имбирный чай

Корень имбиря очищает сосуды, выводя из них “вредный” холестерин и восстанавливая их эластичность. Регулярное употребление имбирного чая препятствует формированию холестериновых бляшек и тромбов.

Для приготовления чая требуется 1 ч. л. натёртого свежего корня имбиря, 1 ч. л. мёда и 1 ч. л. лимонного сока. Все ингредиенты нужно смешать, залить 250 мл горячей воды и настоять в течение 20-30 мин. под крышкой. Пить чай нужно 1-2 раза в день в течение 2 недель. Затем его можно пить 2-3 раза в неделю на регулярной основе.

Шиповник

Шиповник эффективно очищает сосуды от холестерина, триглицеридов и токсинов. Он препятствует развитию атеросклероза и следующих за ним патологий. Также он способствует укреплению и повышению эластичности сосудов.

Из шиповника можно приготовить лечебный чай: 3 ст. л. сухих ягод шиповника нужно уложить на дно термоса, залить 600 мл воды и настоять в течение 1 ч. Чай нужно принимать по 2-3 чашки в день в течение 1 месяца. Также его можно пить по 1 чашке в день на постоянной основе.

Помимо этого, из плодов шиповника готовят настойку, которая способствует лечению и профилактике атеросклероза.

Для приготовления нужно:

• Взять 100 г ягод шиповника, раздавить и уложить на дно стеклянной банки.
• Затем требуется залить плоды 200 мл спирта или водки.
• Ёмкость нужно плотно закрыть и убрать в тёмное прохладное место на 2 недели. 2-3 раза в неделю банку с настойкой нужно встряхивать.

Схема приёма настойки: по 15-20 капель 3 раза в день за 20 мин. до приёма пищи. Курс лечения — месяц.

Диета

Гиперхолестеринемия (причины и последствия связаны друг с другом) требует строгого соблюдения диеты. Без этого лечение не будет эффективным. В первую очередь больным нужно отказаться от транс-жиров (содержатся в фастфуде, магазинных перекусах), которые содержат большое количество холестерина.

Также из рациона нужно полностью исключить:

• магазинные соусы, кетчуп, майонез;
• жирные сорта мяса;
• выпечку, кондитерские изделия, в составе которых есть животные жиры;
• маргарин;
• сливки;
• сдобу из муки первого сорта;
• магазинные колбасные изделия.

Рекомендуемые продукты и блюда	Продукты и блюда, рекомендуемые в умеренном количестве
хлеб и другая выпечка, каши, макаронные изделия из муки грубого помола, муки второго сорта либо цельнозерновой муки; овощные супы и бульоны; молочные продукты и сыры с низким содержанием жира; яичный белок; морепродукты; рыба; курица, индейка, крольчатина, телятина; растительные масла; овощи, фрукты, ягоды, бобовые; домашние соки и морсы, компоты; зелёный чай; затяжное печенье.	молочные продукты и жиры с умеренным содержанием жира; сливочное масло; яичные желтки (2 раза в неделю); говядина; печень; картофель; орехи; кондитерские изделия, в составе которых есть растительные жиры; пастила, зефир; домашние соусы; чёрный чай и кофе; соленья и маринады;

Больным гиперхолестеринемией запрещены жареные блюда. Пищу необходимо запекать, тушить или отваривать. Алкоголь разрешён в малом количестве 2-3 раза в месяц (рекомендуется выбирать красное вино либо пиво). Соль разрешена в количестве не более 3 г в сутки.

Примерный рацион на день должен быть следующим:

• Завтрак: овсяная каша на воде с орехами и ягодами, зелёный чай.
• Перекус: 1 яблоко либо стакан свежевыжатого сока.
• Обед: овощной суп, куриная котлета с макаронами, овощной салат.
• Полдник: творог со сметаной.
• Ужин: омлет из белков, овощной салат с растительным маслом.

Изменение образа жизни

Всем, у кого повышен холестерин в крови, необходимо изменить образ жизни.

Помимо соблюдения диеты, больные должны придерживаться следующих правил:

• полностью отказаться от курения (курение способствует повышению уровня холестерина в крови);
• снизить массу тела минимум на 20%, если имеется ожирение;
• увеличить двигательную активность за счёт занятий спортом, утренней зарядки, прогулок;
• по возможности избегать стрессов.

Перечисленные правила помогают не только снизить уровень холестерина в крови, но и снизить риск атеросклероза, инсульта, инфаркта и других сердечно-сосудистых патологий.

Также больные гиперхолестеринемией должны 1 раз в 3-6 месяцев сдавать кровь на липидный профиль для определения уровня ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов в организме и контроля лечения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в случае, если причиной гиперхолестеринемии является обструкция желчевыводящих путей вследствие их закупорки. В этом случае проводят удаление камней и при необходимости — желчного пузыря.

Если у больного имеется болезнь Иценко-Кушинга, то проводят операцию на гипофизе. При наличии высокой степени ожирения (особенно в сочетании с сахарным диабетом) проводят операции на желудок — выполняют либо бандажирование, либо резекцию.

Возможные последствия

Гиперхолестеринемия (причины и последствия требуют обязательного лечения) напрямую связана с развитием атеросклероза — избыток молекул ЛПНП и ЛПОНП откладывается на стенках сосудов и приводит к их сужению, что становится причиной ухудшения кровообращения в тканях тела.

В результате атеросклероза резко увеличивается риск развития следующих патологий:

• инсульта;
• инфаркта;
• гипертензии;
• аневризмы аорты;
• хронической почечной недостаточности;
• патологиям конечностей.

Последствия гиперхолестеринемии очень тяжёлые и могут стать причиной смерти человека. Чтобы избежать осложнений, необходимо изменить образ жизни и соблюдать лечение с применением медикаментов и народных методов.

Видео о гиперхолестеринемии

Малышева про гиперхолестеринемию:

https://www.youtube.com/watch?v=tIbfbU0rnLM