Гиперметропия (дальнозоркость) слабой степени у ребенка, средней, тяжелой. Причины, лечение

Дальнозоркость у людей в возрасте удивления не вызывает. Уже после 40 лет человеку сложно обходиться без очков во время чтения и письма из-за анатомических изменений органов зрения. Гиперметропия у ребенка диагностируется реже и вызывает беспокойство у родителей.

Однако это явление может быть как вариантом нормы, так и дефектом в зависимости от возраста, в котором оно обнаружилось. Нарушения слабой степени, которые характерны для дошкольников, обычно исправляются без постороннего вмешательства. Серьезные нарушения зрения требуют коррекции и терапии.

Что такое гиперметропия?

Гиперметропией называют патологию зрения, при которой человеку сложно распознавать расположенные близко предметы, но в то же время он хорошо видит вдаль. Формирование изображения при таком нарушении происходит не на сетчатке глаза, а позади нее.

Гиперметропия слабой степени у ребенка-дошкольника в большинстве случаев – вариант нормы. По мере развития и роста малыша способность нормально видеть восстанавливается.

До какого возраста детская дальнозоркость считается нормой?

Как правило, дефект зрения обнаруживается у ребенка в возрасте 5-7 лет, когда начинается учебная деятельность, ребенок готовится к школе. Но практически у всех новорожденных присутствует это нарушение, так как зрительный аппарат только начинает формироваться. И только года в 3-4 состояние стабилизируется.

Гиперметропия слабой степени должна исчезнуть до 10-12 лет, так как глазное яблоко у ребенка постепенно увеличивается, в результате происходит перемещение оптического фокуса на сетчатку. Если симптомы нарушения по-прежнему присутствуют, необходимо начинать лечение, иначе возможно развитие тяжелых осложнений.

Причины зрительной патологии

Причины детской дальнозоркости разные.

Нарушение может возникать, как результат:

• анатомических патологий строения органов зрения. Дефект может возникать из-за врожденных аномалий, например, неправильной формы или углубленного положения хрусталика, недостаточной кривизны роговицы, укороченной глазной оси;
• наследственной предрасположенности. Возникновение патологии провоцируют высокие нагрузки на органы зрения. Особенно заметными становятся нарушения у детей школьного возраста, которые начинают читать и писать;
• повышенного внутриглазного давления. При этом патология диагностируется у грудничков;
• несбалансированного питания и вредных привычек женщины в период беременности, что становится причиной неправильного формирования зрительной системы плода;
• неправильного подбора средств оптической коррекции зрения;
• травм глаза (удары, ожоги);
• оперативных вмешательств на глазах;
• осложнений воспалительных патологий.

Симптомы

Гиперметропия слабой степени у ребенка сопровождается такими признаками:

• быстрым утомлением глаз, их сухостью и покраснением, слезотечением;
• головокружениями;
• головными болями.

Патология средней тяжести может сопровождаться воспалительными процессами органов зрения (блефарит, конъюнктивит), нарушениями сна, проблемами со стороны нервной системы. Ребенок страдает от болевых ощущений в области переносицы и надбровных дуг, глаза быстро устают во время работы.

При тяжелой степени заболевания малышу плохо видны не только ближние, но и дальние объекты, он становится нервным и замкнутым.

Классификация детской гиперметропии

По степени выраженности дальнозоркость может быть:

• слабой – до 2 D;
• средней – 2-5 D;
• высокой – более 5 D.

Слабая степень

Гиперметропия слабой степени у ребенка в основном — явление временное и патологией не считается. По мере развития малыша укрепляются мышцы глаз, зрение нормализуется. Ярко выраженные проявления могут не возникать, ребенок не замечает нарушений и хорошо видит как близко расположенные, так и отдаленные предметы.

Средняя степень

Средняя степень дальнозоркости развивается, если признаки начальной стадии были проигнорированы. Нарушения при этом более ощутимы – ребенку приходится отдалять от себя предметы, которые он хочет рассмотреть, ему нужно более яркое освещение во время чтения или письма.

Высокая степень

При высокой степени нарушения пациент неспособен видеть независимо от расстояния. Ребенок вынужден носить корректирующие очки, без них он ничего не может рассмотреть. Возникает ощущение песка в глазах, часто и сильно болит голова.

Какой врач лечит дальнозоркость?

Родители самостоятельно не всегда способны обнаружить отклонения у ребенка. Малыш, чтобы рассмотреть какие-то объекты, может напрягать зрение, что вначале помогает, поэтому нарушение остается незамеченным.

Скрытая проблема может стать причиной ухудшения состояния, поэтому рекомендуется регулярно показывать ребенка офтальмологу. Именно этот специалист будет заниматься лечением гиперметропии после подтверждения диагноза с помощью комплекса различных методов.

Диагностика и особенности лечения

У детей 1-4 лет диагностировать заболевание сложно, так как малыши еще не способны сформулировать свои жалобы. После 5-6 лет выявить проблему проще. У дошкольников из-за повышения нагрузок на органы зрения дальнозоркость начинает стремительно развиваться.

Перед исследованием специалист закапывает в глаза ребенка капли, которые расширяют зрачок. В результате расслабляется цилиарная мышца, что дает возможность правильно провести измерение светопреломляющей способности глаза.

У детей дошкольного возраста

Для выявления проблемы у дошкольника врач собирает анамнез. Так как малыш еще не в состоянии описать признаки, родители должны предоставить полную информацию относительно его самочувствия.

Для детей дошкольного возраста применяют таблицы с картинками. С 2-3 лет исследование проводят при помощи таблицы Орловой. На ней изображены предметы, знакомые детям, поэтому они без труда способны их назвать.

Такую проверку можно провести и в домашних условиях, для этого необходимо:

1. Распечатать таблицу в формате А4.
2. Расположить ее на уровне головы малыша на расстоянии 2,5 м. в хорошо освещенном месте.
3. Проверить один глаз ребенка, предложив второй закрыть ладошкой. Повторить для другого глаза. Перед проверкой желательно показать таблицу малышу и попросить назвать изображения. Так ему будет проще понять, что необходимо сделать, а родители поймут, как он называет каждый из объектов.

Важно учитывать то, что маленький ребенок быстро устает. Сначала нужно показывать малышу по одному изображению из верхнего ряда таблицы, продвигаясь вниз. Если картинка названа неправильно, следует попросить назвать другие объекты этого ряда, затем переместиться на верхнюю строку и так продолжать, пока ребенок не назовет все изображения.

Но не всегда эта методика эффективна, особенно при слабой степени гиперметропии. Поэтому могут использоваться и другие способы, например, офтальмоскопия. Специалист с помощью специального прибора осматривает глазное дно с целью выявления нарушений.

Также возможно применение:

• авторефрактометрии – метода, позволяющего определить нарушения преломляющей способности глаза;
• гонеоскопии, с помощью которой исследуется передняя камера глазного яблока;
• скиаскопии, определяющей рефракцию глаза.

Кардинальные методы лечения, если диагноз подтвердится, не используют.

При высокой степени нарушения рекомендуется применение аппаратных методик:

• ультразвуковой терапии;
• вакуумного массажа;
• электрической стимуляции;
• магнитотерапии;
• лазеротерапии.

Эти процедуры безболезненные, проводят их примерно 2 раза в полгода. Также рекомендуется использование средств оптической коррекции. Кроме того, родители должны следить за тем, чтобы малыш полноценно питался, получая все необходимые витамины и минералы. Можно использовать БАДы, ускоряющие развитие зрительных органов и улучшающие обменные процессы.

У детей школьного возраста

Диагностика детей школьного возраста проводится с применением тех же методик, что и у дошкольников. Однако в этом случае уже можно воспользоваться традиционной таблицей Сивцева, так как ребенок уже различает буквы и может их назвать.

К развитию нарушения зрения у детей этого возраста часто приводят чрезмерные нагрузки, провоцирующие спазм зрительной мышцы. Специалист может порекомендовать применение очков или контактных линз.

Эффективно использование аппаратных методик и витаминотерапии. Лазерная коррекция зрения может быть рекомендована после 16 лет. Микрохирургическое вмешательство показано только тяжелых случаях, если дальнозоркость ярко выражена.

Способы лечения

До 16-18 лет терапия гиперметропии проводится консервативными методами. Если положительный эффект отсутствует, после совершеннолетия решается вопрос о лазерном лечении или микрохирургической операции.

Оптическая коррекция

Основной способ коррекции зрения – ношение очков. Нарушение средней и высокой степени требует постоянного их использования. Однако важно правильно их выбрать, в противном случае зрение только ухудшится. Своевременная терапия помогает полностью решить проблемы в большинстве случаев.

Гиперметропия слабой степени у ребенка постоянного применения средств оптической коррекции не требует. Очки следует использовать во время чтения, письма, просмотра телевизора. Такой временной коррекции достаточно, чтобы стабилизировать зрение.

Терапия очками имеет свои недостатки. Средство для коррекции зрения мешает физической деятельности, может сползать и пачкаться. Альтернативным вариантом является использование контактных линз. Подбирать их также должен специалист. Лучше отдавать предпочтение изделиям известных производителей (например, Vision, Hydro).

Аппаратные методы

Аппаратные методики рекомендуется применять, если гиперметропия сочетается с:

• астенопией (зрительной утомляемостью);
• снижением остроты зрения;
• косоглазием;
• синдромом ленивого глаза.

При использовании аппаратных методик:

• улучшается микроциркуляция в тканях;
• повышается гемодинамика;
• ускоряются процессы обмена;
• оптимизируются трофические процессы.

Терапия происходит в игровой форме. Перемены габаритов и цвета объекта, яркие вспышки способствуют активизации рецепторов сетчатки.

Методики терапии:

Название	Суть метода
Крестики	Перед ребенком находится разноцветная шахматная доска, по которой нужно перемещать кружок. При этом меняются размер и окраска клеток. Такая игра способствует стимуляции нейронов зрительного анализатора.
Паучок	Малышу предлагается смотреть на спиральные и радиальные решетки, переплетающиеся и меняющие цвет. Благодаря этому процессу активизируются рецепторы полей сетчатки. Применение фонов разного цвета позволяет воздействовать на световые и темновые каналы.
Рельеф	В основе метода – использование изображений с резкими перепадами света и тени. Рекомендуется при синдроме ленивого глаза.
Контур	Ребенку необходимо дорисовать некоторые изображения. В процессе создается дозированная нагрузка на глаза, что способствует повышению остроты зрения.
Цветок	В ходе игры необходимо найти определенный символ среди остальных, нарисованный на цветочном лепестке.

Такие мультимедийные игры нравятся детям. Используют их с 3 лет. Благодаря компьютерным технологиям параметры терапии можно подстроить под уровень интеллекта ребенка.

Специальные упражнения для глаз

На раннем этапе развития заболевания эффективной может быть терапевтическая гимнастика. Заниматься нужно каждый день. Зарядка укрепляет глазную мускулатуру, улучшает кровоснабжение органов зрения. Выполнять ее можно в любом удобном месте и в любое время, но обязательно до еды.

Комплекс упражнений для глаз (исходное положение – сидя на стуле):

1. Следить поочередно за круговыми движениями пальцев правой, затем левой руки, при этом голову нужно держать прямо.
2. Сконцентрировать взгляд на отдаленном предмете, а затем на расположенном вблизи.
3. Совершать повороты головой вправо и влево, одновременно перемещая взгляд.
4. Положить руки на затылок, прогнуться в спине, поставив ноги на пальчики. После этого расслабиться, опустив руки и вытянув ноги.
5. Описывать круги глазами, совершать горизонтальные и вертикальные движения.

Вакуумный массаж

Эффективной процедурой является вакуумный массаж. Проводят его при помощи специального аппарата, схожего с обычными очками.

Устройство, мягко воздействуя на зону вокруг глаз, оказывает положительное действие:

• улучшает процессы обмена;
• налаживает кровообращение в сосудах, способствуя лучшему поступлению воздуха к глазным тканям;
• позволяет улучшить функционирование внутриглазных мышц;
• способствует активизации защитных функций зрительной системы.

Аутотренинг

Комплексная терапия заболевания часто включает видеокомпьютерный аутотренинг. С этой целью используют специальный прибор. При помощи специальных датчиков, прикрепленных к голове ребенка, происходит стимуляция зрительных отделов головного мозга.

В ходе процедуры малыш смотрит красочный и динамичный мультфильм на отдаленно расположенном экране. Главное, смотреть очень внимательно, чтобы органы зрения находились в постоянном напряжении.

Терапию проводят ежедневно по 15-20 мин. Курс лечения состоит из 10 процедур. Результатом становится улучшение проведения импульсов по зрительным путям, нормализация работы нервных клеток зрительного центра.

Лечение сопутствующей амблиопии

Амблиопия – сопутствующее расстройство, которое развивается, если коррекция дальнозоркости не проводится в течение длительного времени. При этом пациент видит одним глазом хуже, чем другим, или не видит вообще. Органы зрения воспринимают разные картинки, но из-за неспособности их объединить в одно целое работа больного глаза ухудшается еще больше.

Цель терапии при таком заболевании – активизация ленивого глаза. Лечение может быть длительным. Коррекция очками в таком случае неэффективна, необходима индивидуальная терапия для стимуляции слабоактивного глаза.

В основном применяют консервативные методы:

• окклюзию. При этом здоровый глаз закрывают накладкой;
• пенализацию. Суть метода в создании условий, позволяющих активизировать работу ленивого глаза, но при этом острота зрения здорового не должна ухудшиться;
• терапию лазером;
• компьютерные методы.

При отсутствии результата консервативной терапии в течение нескольких месяцев рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Осложнения и последствия гиперметропии

Если терапия отсутствует или проводится неправильно, могут развиваться осложнения:

• косоглазие;
• воспалительные процессы органов зрения (например, конъюнктивит);
• узкоугольная и закрытоугольная глаукома;
• амблиопия;
• утрата способности ориентироваться в пространстве, ухудшение координации движений.

Спорт при дальнозоркости

При неосложненной гиперметропии спорт не противопоказан, а даже полезен.

Ребенок может заниматься:

• бегом трусцой;
• спортивной ходьбой;
• йогой;
• пилатесом;
• плаванием;
• настольным теннисом;
• бадминтоном;
• футболом;
• греблей;
• фехтованием.

Однако некоторые виды спорта противопоказаны.

Навредить могут занятия:

• боксом;
• восточными единоборствами;
• тяжелой атлетикой;
• акробатикой;
• прыжками.

При дальнозоркости средней степени, которая требует обязательной оптической коррекции, разрешены занятия, при которых допускается использование очков. Используемое корректирующее изделие должно быть легким, прочно фиксированным, с оптическими свойствами высокой степени.

Летом рекомендуется применять очки с желто-зелеными светофильтрами. При высокой степени нарушения заниматься спортом противопоказано.

Прогноз

Вероятность полного излечения зависит от возраста ребенка, причин возникновения патологии и степени нарушения. Обычно у детей до 5-6 лет состояние нормализуется самостоятельно. Также без проблем поддается коррекции и полностью устраняется болезнь слабой степени. Без адекватной терапии возможно развитие более серьезных форм заболевания, терапия которых будет более продолжительной.

Прогноз будет более благоприятным, если придерживаться некоторых рекомендаций:

• следить за правильным освещением рабочего места;
• чередовать зрительные нагрузки и активный отдых. После получаса занятий, требующих напряжения глаз, нужно сделать небольшую гимнастику для органов зрения;
• обеспечить ребенку сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие белок, витамины и микроэлементы;
• проводить общеукрепляющие процедуры (массаж, контрастный душ, плавание);
• регулярно обследовать малыша у офтальмолога.

Гиперметропия у ребенка – патология, которая требует повышенного внимания родителей. При слабой степени нарушения можно рассчитывать на то, что проблема решится самостоятельно по мере взросления ребенка.

Если малыш появился на свет с высокой степенью дальнозоркости, необходим постоянный контроль специалиста. Результатом игнорирования симптомов нарушения могут стать другие аномалии зрения, такие как косоглазие или амблиопия. В этом случае лечение будет более сложным и длительным.

Видео о гиперметропии

Что такое дальнозоркость: