Глидиаб МВ 30 мг. Инструкция по применению, цена

Глидиаб МВ входит в группу гипогликемических или противодиабетических средств, способствующих снижению уровня глюкозы в крови и применяемых для лечения сахарного диабета. Стоимость этого препарата с модифицированным высвобождением 30 мг варьируется в пределах от 114 до 160 руб.

На основе лабораторных исследований было выявлено, что эффективность данного лекарства при пероральном применении ничуть не хуже, чем использование инсулина, препараты которого пригодны только для парентерального введения.

Состав и форма выпуска

Главным активнодействующим компонентом плоскоцилиндрических таблеток, которые отличаются белым цветом или белым с кремоватыми вкраплениями, является гликлазид – производное сульфонилмочевины II поколения.

Кроме него, в состав каждой капсулы входит:

• гидроксипропилметилцеллюлоза, или гипромеллоза – полусинтетический, инертный вязкоупругий полимер (44 мг);
• МКЦ – микрокристаллическая целлюлоза, отличающаяся высокой степенью чистоты и высоким содержанием упорядоченной части целлюлозы с кристаллографической ориентацией макромолекул (123 мг);
• диоксид кремния (коллоидный), фармакологические свойства которого заключаются в захвате, удерживании и выведении из организма токсических соединений любого происхождения (1 мг);
• стеариновая кислота (2 мг).

Реализация таблеток осуществляется в контурных ячейковых упаковках, изготовленных из термопластичного полимерного поливинилхлорида. От 3 до 6 гибких блистеров, состоящих из двух слоев, один из которых представляет собой термоформованные ячейки, повторяющие форму упаковываемого лекарственного препарата, вместе с инструкцией помещаются в картонную упаковку. Извлекается лекарственное средство из упаковки путем выдавливания или вскрытия.

Фармакологические свойства

Глидиаб МВ отличается сахароснижающим действием. Благодаря этому препарату стимулируется секреция гормона инсулина эндокринной частью поджелудочной железы, повышается активность внутриклеточных ферментов, минимизируются риски развития гликогеновой болезни, сводится к минимуму развитие постпрандиального повышения уровня глюкозы (когда уровень сахара в крови повышается после еды).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глидиаб МВ 30 мг, цена которого была указана ранее, сокращает временной промежуток от момента приема пищи до начала выработки инсулина. В норме секреция гормона белковой природы, который под влиянием электролитов и аминокислот образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы, в ответ на прием пищи происходит в 2 фазы: первую быструю фазу (1-3 мин.) и вторую медленную (от 20 мин. до получаса).

При сахарном диабете сначала происходят сбои в первой (быстрой) фазе, а Глидиаб, помимо влияния на метаболизм углеводов, стимулирует такие взаимосвязанные процессы, как кровоток в сосудах микроциркуляторного русла (МЦР) и неразрывно связанные с ним обмен различными веществами крови и тканей и образование лимфы.

Особенности фармакодинамики препарата также заключаются в следующем:

• угнетении свойств тромбоцитов соединяться друг с другом и прилипать к поврежденному внутреннему слою артерии/вены, находящейся под внешней оболочкой (эластической мембраной) и мышечной оболочкой;
• нормализации проницаемости сосудов;
• препятствии для формирования внутри кровеносных сосудов свертков крови (тромбов), которые препятствуют свободному потоку крови по кровеносной системе;
• восстановлению важного биохимического процесса, отвечающего за разрушение фибриновых сгустков, образующихся в результате работы системы свертывания;
• уменьшению чувствительности рецепторов трубчатых органов к эпинефрину.

Глидиаб МВ, кроме того, способствует замедлению поражения сетчатки глаза диабетического происхождения, которое в медицине называют диабетической ретинопатией. Таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг, цена которых указана выше, при диабетическом гломерулосклерозе на фоне длительного применения снижает уровень концентрации белка в моче.

Глидиаб не входит в группу сахароснижающих препаратов, потенциально увеличивающих массу тела, поскольку преимущественно воздействие оказывается на ранний пик секреции инсулина (уровень глюкозы он не превышает). Если пациенты с избыточной массой тела будут принимать данное лекарственное средство и соблюдать соответствующую диету, это даже поспособствует похудению.

Что касается фармакокинетики, то после перорального приема лекарство всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активнодействующего компонента в плазме достигается через 6-12 ч после приема Глидиаба.

Химический состав пищи не оказывает никакого влияния на фармакологическую активность лекарства. Связывание с альбуминами, липопротеинами, гликопротеинами и глобулинами составляет примерно 95%, а биотрансформация (физико-биохимические изменения, которым подвергается препарат для снижения растворимости в жирах и изменения биологической активности) происходит в печени с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения, или времени, за которое сывороточная концентрация вещества (или его общее содержание в организме) снижается вдвое, составляет 16 ч. Основным органом выведения метаболитов лекарства из организма являются почки.

Показания к применению

Назначается противодиабетическое средство для лечения пациентов, в анамнезе которых имеется сахарный диабет II типа. Это метаболическая болезнь, характеризующаяся хронической гипергликемией (повышенным содержанием глюкозы в крови), развивающейся в результате нарушения механизмов взаимодействия инсулина с клетками тканей или его секреции.

Не меньшей эффективностью отличается лекарство и при профилактике гемореологических расстройств, начальных форм генерализованного поражения крупных (макроангиопатия) и мелких (прежде всего капилляров — микроангиопатия) кровеносных сосудов при сахарном диабете.

Проявляется этот диагноз повреждением стенок сосудов в сочетании с нарушением системы гемостаза – биологической системы в организме, функция которой заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок трубчатых органов и растворении тромбов, выполнивших свою функцию.

Противопоказания

https://www.youtube.com/watch?v=sY65gw_7p1E&ab_channel=%D0%96%D0%98%D0%97%D0%9D%D0%AC%D0%94%D0%98%D0%90%D0%91%D0%95%D0%A2%D0%98%D0%9A%D0%90

Эндокринологи запрещают принимать Глидиаб МВ при инсулинозависимом, или ювенильном диабете, который входит в группу аутоиммунных заболеваний эндокринной системы.

Главный диагностический признак патологии представлен хронической гипергликемией, следствием которой является жажда, потеря веса, чрезмерный либо сниженный аппетит, сильное общее утомление организма. При метаболическом ацидозе, связанном с нарушением углеводного обмена, возникшего вследствие дефицита инсулина, также нельзя включать лекарство в список препаратов для лечения.

Глидиаб МВ 30 мг, цена которого невысокая, категорически запрещено принимать при следующих состояниях:

• диабетической кетоацидотической коме, при которой развивается метаболический ацидоз, увеличивается анионная разница, а пациент чувствует резкую слабость, голод, головокружение, учащенное сердцебиение;
• снижении количества лейкоцитов в единице объёма крови (менее 4000 в 1 мкл) – так называемом синдроме «ленивых лейкоцитов», или лейкопении;
• некетонемической коме;
• кишечной непроходимости;
• тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности;
• гастропарезе – клиническом синдроме, который характеризуется нарушением прохождения пищи по желудку вследствие снижения сократительной активности мышечной стенки органа;
• беременность и период кормления грудью.

Запрещен прием Глидиаба и при обширных хирургических операциях (резекции желудка и кишечника, к примеру), обширных термических ожогах, травмах, и индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав медикамента.

Пациенты с лихорадочным синдромом, патологиями эндокринного органа, расположенного на передней поверхности шеи (щитовидной железы) и алкогольной токсикоманией – хроническим психическим прогредиентным заболеванием, разновидностью токсикомании, характеризующейся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), должны принимать Глидиаб под строгим контролем доктора.

Способ применения и дозы

Схему дозирования должен составлять эндокринолог на основе проведенных анализов, клинических проявления диагноза, уровня глюкозы в крови для пациентов, которые не ели минимум 8 ч, и через 2 ч после еды. Начинать прием рекомендуется с начальной суточной дозы, которая составляет 30 мг, то есть одна капсула. В дальнейшем, если возникнет необходимость, дозу следует повышать с временным промежутком не менее 14 дней.

Максимальная безвредная суточная доза гипогликемического лекарства составляет 120 мг. Пациентам со слабым/умеренным нарушением работы паренхиматозных органов бобовидной формы (почек), при котором их функция недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи, и клиренсом креатинина от 15 до 80 мл/мин, Глидиаб назначается в тех же дозах.

Побочные действия

Глидиаб МВ 30 мг, цена которого полностью оправдана, может стать причиной целого ряда побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы это может быть нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение; расстройство приёма пищи, характеризующееся значительно сниженным весом тела, преднамеренно вызываемым или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса; внутрипеченочный холестаз; повышение активности ферментов-катализаторов химических реакций азотистого обмена, основной задачей которых является транспорт аминогрупп для образования новых аминокислот.

К другим побочным действиям относится:

• зудящая сыпь, которая может появиться внезапно спустя 7-10 дней от начала приема препарата;
• частичная или полная утрата уже сформировавшейся речи, которая вызвана локальным органическим поражением речевых зон головного мозга;
• чрезмерная дневная сонливость или избыточная продолжительность сна;
• замедление частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов в минуту;
• невнимательность, агрессивность;
• гипергидроз.

Иногда на фоне приема производного сульфонилмочевины II поколения у пациентов уменьшается количество эритроцитов в крови, развивается панцитопения – патологическое состояние, для которого характерно снижение состава всех элементов циркулирующей крови (кровяные пластинки, лейкоциты, тромбоциты и эритроциты), являющихся основной ее состава.

Передозировка

Самым частым симптомом, возникающим при приеме Глидиаба в дозе больше рекомендуемой или привычной для организма, является снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л, периферической крови ниже нормы (3,3 ммоль/л) с последующим возможным развитием диабетической комы.

Если пациент находится в сознании, может жевать и глотать, нужно дать ему быстрые легкоусвояемые углеводы, имеющие высокий гликемический индекс. У них преимущественно простая структура, а состоят они, как правило, из одной или двух молекул (фруктоза, глюкоза, лактоза) — подобные углеводы отличаются сладким вкусом и подлежат растворению в воде.

Если же у человека случился приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока, 40% раствор глюкозы следует ввести внутривенно, а гормон, участвующий в контроле уровня сахара крови (глюкагон) – внутримышечно.

Особые указания

Глидиаб МВ 30 мг, цена которого была указана в начале статьи, подразумевает в рационе питания пациента обязательное наличие регулярного завтрака. Поступление углеводов с пищей в достаточном количестве крайне важно, поскольку нерегулярное или недостаточное питании, а также потребление пищи, бедной углеводами, может быть чревато развитием гипогликемии.

В случае оперативных вмешательств или на декомпенсированной стадии сахарного диабета, когда в организме полностью отсутствуют резервы для возмещения вреда, причиненного болезнью, а без радикального медицинского вмешательства прогноз крайне неблагоприятный, нужно учитывать возможность применения препаратов инсулина.

При нецеленаправленности действий, чрезмерной речевой продукцией и аффективных расстройствах, возникающих при повторном несоответствии нагрузки исходному функциональному уровню и характеризующимся нарушением регулирующей функции центральной нервной системы, что проявляется в дисбалансе анаболизма и катаболизма, а также неадекватности восстановительных процессов, суточную дозу препарата необходимо корректировать.

На начальном этапе терапии, в процессе составления оптимального режима дозирования пациентам со склонностью к снижению концентрации глюкозы в крови крайне нежелательно управлять транспортным средством и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторики.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы усилить сахароснижающий эффект Глидиаба, можно комбинировать его прием с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента; веществами, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме (образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур); фармакологическими продуктами, при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов.

Производное сульфонилмочевины II поколения отлично взаимодействует с фибратами – лекарственными средствами, способствующими снижению уровня холестерина в крови и предотвращению появления атеросклеротических бляшек; с ингибиторами моноаминооксидазы, способных тормозить действие МАО, используемых в психиатрии и неврологии для лечения депрессии.

Одновременный прием Глидиаба с этанолом чреват развитием тетурамоподобного эффекта. Если в схему комплексного лечения входят сердечные гликозиды, оказывающие в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие, может развиться (ЖЭС) – преждевременное возбуждение сердца с преждевременными сокращениями желудочков.

Аналоги

Перед тем, как покупать аналог оригинального фармакологического продукта, нужно обязательно проконсультироваться с доктором или фармацевтом. Только специалист подскажет, может ли дженерик или групповой аналог служить полноценной заменой назначенного/искомого препарата. Некоторые аналоги Глидиаба с их приблизительной стоимостью перечислены в таблице ниже.

Препарат	Стоимость
Диабефарм	от 120 руб.
Гликлазид	от 142 до 202 руб.
Манинил	от 123 до 157 руб.
Глибенкламид	в пределах 270-350 руб.
Диабетон	209 руб.
Амарил	363 руб.
Олтар	410 руб.

Аналоги Глидиаба подобраны по составу, но доза действующих компонентов и химическая структура лекарственного препарата может несколько отличаться. Стоит обратить внимание на то, что некоторые дженерики, а также оригинальный препарат, отпускаются строго по рецепту.

Условия хранения

Лучше всего хранить гипогликемические таблетки в фабричной упаковке, которая служит защитой содержимого от солнечного света и механических повреждений, а также содержит название (обычно крупным шрифтом), что облегчит поиск препарата в аптечке. Место хранения должно быть сухим, недоступным для дете й, а температура не должна превышать 25 °С. Прием медикамента после истечения срока годности, который составляет 2 года, категорически запрещен.

Глидиаб МВ, который представляет собой таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг, является эффективным средством для борьбы с начальными формами диабетической микроангиопатии. Благодаря невысокой цене позволить его себе может практически каждый.

Видео о препарате Глидиаб МВ

Глидиаб МВ таблетки инструкция по применению: