Глистная инвазия. Симптомы, диагностика и лечение у взрослых и детей

Гельминтоз, также известный как глистная инвазия, представляет собой макропаразитарное заболевание у взрослых и детей, при котором часть тела заражена паразитическими червями — гельминтами. Признаки и симптомы гельминтоза зависят от места заражения, типа червя и их количества.

Виды гельминтов, поражающих организм человека

Гельминтоз — это группа заболеваний, характеризующихся поражением червями, паразитирующими в организме человека.

Существует более 100 тыс. видов глистов, но все черви делятся на 4 типа:

• плоские;
• круглые;
• кольчатые;
• скребни.

250 видов паразитов могут вызывать заболевания у людей. Чаще всего гельминтоз вызывается двумя типами червей: плоские черви (это, в первую очередь, сосальщики и ленточные паразиты) и круглые черви.

Аскариды

Аскаридоз является распространенной инфекцией в развивающихся странах. Круглый червь Ascaris lumbricoides заражает тонкую кишку человека и функционирует как паразит, получая питательные элементы из кишечного тракта хозяина. Круглый червь откладывает личинки, которые затем могут оказаться в новом хозяине и вновь начать свой жизненный цикл.

Глистная инвазия (симптомы у взрослых часто проявляются не сразу после заражения) может протекать скрыто несколько месяцев, а иногда и лет. Иногда о заражении становится известно только тогда, когда самочувствие человека резко ухудшается, возрастает количество особей внутри тонкой кишки человека.

Глистная инвазия симптомы у взрослых и детей вызывает одинаковые:

• боль в животе либо дискомфорт;
• гельминты заметны в стуле;
• тошнота;
• нарушение роста у детей;
• потеря веса;
• понос;
• потеря аппетита.

При более серьезных заражениях черви могут перебраться в легкие.

Специфические симптомы аскаридоза:

• лихорадка;
• дискомфорт в груди;
• рвотный кашель;
• кровавая слизь;
• сбивчивое дыхание.

Этапы жизни круглого червя:

• вылупление яиц в кишечнике носителя;
• личинки движутся по телу через кровь к легким;
• аскариды созревают в легких, после чего оказываются в горле;
• человек глотает особей, либо кашляет ими;
• при проглатывании, аскариды поступают в кишечный тракт и преобразуются в половозрелый организм;
• самка червя производит около 200 000 яиц в день;
• яйца покидают тело человека через стул.

Человек может заболеть аскаридозом, употребляя загрязненную пищу или воду. Происходит это, чаще всего, тогда, когда он не моет руки должным образом. Дети могут заразиться, играя с почвой или растениями.

Острицы

Энтеробиоз вызывают мелкие паразитические черви — острицы, которые заражают кишечник человека и анальную область. Маленькие дети, дети школьного возраста и члены их семей, больше всего подвержены риску заражения острицами.

Глистная инвазия (симптомы у взрослых и детей могут быть общими), в первую очередь, проявляется в виде дискомфорта и зуда в анальной области. Дети царапают кожу, перенося яйца на пальцы или под ногти, распространяют инфекцию в постельные принадлежности, игрушки, на других людей или обратно на себя.

Другие признаки и симптомы энтеробиоза:

• сыпь или раздражение кожи вокруг заднего прохода;
• бессонница или проблемы со сном;
• острицы часто можно увидеть на анальной коже или в кале, иногда обнаруживаются во влагалище;
• боли в животе;
• дизурия или дискомфорт мочевого пузыря.

Яйца острицы раскрываются в тонкой кишке, а затем продвигаются в толстую, где они и созревают, спариваются и выходят в анальную область. Именно там самки откладывают около 10 000-15 000 яиц за раз.

Острицы белого цвета, видны невооруженным глазом. Ночью взрослые особи иногда можно увидеть прямо на пижаме человека или вокруг анальной области. Поэтому лучшее время для поиска остриц — ночь, когда человек просыпается из-за зуда в области прямой кишки. Это ощущение вызвано миграцией женских особей, откладывающих яйца и раздражающих кожу.

Трихинеллы

Трихинеллез — это инфекция, вызванная круглым червем Trichinella spiralis или другим видом трихинелл. Люди заражаются, употребляя сырое или недоваренное зараженное мясо.

Глистная инвазия симптомы у взрослых и детей вызывает:

• диарею;
• спазмы в животе;
• мышечные боли;
• лихорадку.

Чаще всего, в начале заболевания, можно обнаружить следующие признаки:

• тошнота;
• слабость;
• головная боль;
• воспаление других органов.

Тщательно приготовленное мясо, а также замораживание свинины (но не мяса диких животных) убивает личинки Trichinella.

Яйца живут в мышечной ткани животных, в основном, это:

• свиньи;
• кабаны;
• лисы;
• медведи;
• моржи.

Личинки можно встретить и у многих других плотоядных зверей. Иногда мышечные ткани лошадей, которых кормят мясными добавками, содержат личинки. При употреблении зараженного мяса, оболочка яиц трихинеллы переваривается в организме, высвобождая личинки, которые быстро созревают и начинают спариваться в кишечнике.

После того, как мужские черви оплодотворили женские особи, они умирают. Самки прилипают к кишечной стенке и через несколько дней начинают производить личинки. Этап продолжается от 4 до 6 недель.

Затем самка червя умирает и выводится из организма. Яйца переносятся по организму через лимфатические сосуды и кровь. Они проникают в мышцы, вызывая воспаление. Через 1-2 месяца личинки образуют кисты, которые могут годами жить в организме.

Плоские черви

Плоские черви также являются заразными для человека. Многие из их подвидов бояться тепловой обработки. Таким образом, заражение можно предотвратить, если тщательно готовить пищу (особенно мясо) и соблюдать правила гигиены.

Существует 2 основных вида заражений: кровяное и тканевое.

Есть осень опасные особи, которые заражают кровь взрослых и детей, но они в основном встречаются в тропических странах. Эти организмы питаются клетками крови и вызывают заболевание, называемое шистосомозом. Симптомы заражения плоскими червями у взрослых варьируются в зависимости от того, в каких частях тела они обитают.

Чаще всего присутствуют следующие признаки:

• лихорадка;
• боли в животе;
• кашель;
• диарея;
• увеличение печени и селезенки.

Заразиться глистной инвазией можно, купаясь в пресной воде или контактируя с улитками. Плоские черви обычно заражают печень или желудочно-кишечный тракт живого существа. Особи не способны проникать в кожу своего хозяина. Люди заражаются во время приема пищи, когда они проглатывают инцистированных промежуточных хозяев.

Распространенными паразитическими плоскими червями являются виды T. solium (свиной цепень) и T. saginata (бычий цепень). Они вызывают заболевание, называемое тениазом, а T. solium может привести к цистицеркозу.

Таениаз — классическая инфекция, в которой люди являются основными хозяевами и заражаются при употреблении в пищу недоваренной свинины или говядины. Личинки достигают стадии взросления в кишечном тракте. Они прикрепляются к нему и питаются переваренным материалом.

Симптомы тениаза включают:

• потерю аппетита;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею.

Но часто симптомы отсутствуют в течение длительного времени. Цистикеркоз — более серьезное заболевание, вызываемое T. solium. Считается, что каждый год во всем мире гибнет около 50 000 человек от этой болезни.

Яйца плоского червя вылупливаются, развиваются в личиночную форму, которая может проходить через стенку кишечного тракта и перемещаться сквозь тело, также образуя кисты в различных тканях. Чаще всего это поперечнополосатая мышечная ткань, мозг, печень. Эта инфекция может быть довольно серьезной и даже смертельной, особенно если паразит образует кисты в мозге (нейроцистицеркоз).

Широкий лентец

Широкий лентец вызывает такое заболевание, как дифиллоботриоз. Чаще всего это происходит при потреблении сырой или плохо приготовленной рыбы. Основным видом паразита, вызывающего дифиллоботриоз, является Diphyllobothrium latum, известный как широкий рыбный ленточный червь.

Взрослые особи чаще всего заражают:

• людей;
• собак;
• кошек;
• медведей;
• ластоногих;
• мухоподобных.

Личинки широкого лентеца являются инфекционной стадией для основного хозяина (человека). Поскольку люди обычно не едят недоваренных пескарей и подобных мелких пресноводных рыб, они не являются основным источником заражения. Тем не менее, эти маленькие промежуточные хозяева могут быть съедены более крупными видами хищников, например, форелью, окунем, судаком и щукой.

После приема зараженной рыбы, яйца лентеца превращаются в зрелых взрослых червей внутри тела и перемещаются в тонкую кишку. Широкий лентец может достигать более 10 м в длину. Инкубационный период у людей, после которого яйца начинают появляться в кале, обычно составляет 4–6 недель, но может варьироваться от 2 недель до 2 лет. Широкий лентец может жить в хозяине до 20 лет.

Трематоды

Трематоды — это многоклеточные эукариотические гельминты. Яйца данного вида живут в пресном водоеме и поражают слизней, улиток. И только после попадания в тело, личинки превращаются в самцов и самок.

При шистосомозе, яйца, попавшие в ткани, вызывают гранулематозные воспалительные реакции, фиброз и обструкцию. Гермафродитные чешуйки вызывают воспалительные и токсические реакции в печени, легких и кишечнике.

У большинства инфицированных людей нет явных симптомов. У относительно небольшой части населения, тяжелые инфекции из-за многократного контакта с личинками паразитов, приводят к развитию клинических проявлений.

Острая (ранняя) фаза заражения определяется аллергической реакцией. Продолжительность этого этапа 2-4 недели.

Вторая (латентная) фаза развивается после острой и определяется трематоды в ткани или органе человека. Хроническая фаза заболевания развивается при взрослении гельминта. В первом этапе, с высокой репродуктивной возможностью трематодов, прослеживаются проявленные болезненные явления, которые позднее стихают.

Финалом инвазии (уже после изгнания либо природной смерти гельминта) может быть абсолютное излечение, или разные резидуальные проявления. В медицине есть случаи, когда человек становился инвалидом.

Пути заражения

Гельминты передаются конечному хозяину несколькими способами. Наиболее распространенным является употребление в пищу загрязненных овощей, питьевой воды и сырого или недоваренного мяса.

Загрязненная пища может содержать яйца:

• аскарид;
• остриц;
• трихинелл;
• плоских червей;
• широкий лентец.

Шистосомы и нематоды могут напрямую проникать в кожу. В развивающихся странах использование загрязненной воды является основным фактором риска заражения.

Симптомы у взрослых и детей

Признаки и симптомы гельминтоза зависят от ряда факторов, в том числе:

• места заражения в организме;
• типа червя;
• количество червей и их объем;
• тип повреждения, вызываемого заражением червями;
• иммунологический ответ организма.

Если количество паразитов в организме небольшое, симптомы могут отсутствовать.

Неспецифические признаки

Хронический иммунный ответ на гельминтоз может привести к повышенной восприимчивости к другим инфекциям, таким как туберкулез, ВИЧ и малярия.

Было установлено, что гельминтоз приводит:

• к плохому исходу родов;
• нарушению развития ребенка;
• плохой успеваемости в школе и работе;
• снижению производительности;
• плохому социально-экономическому развитию.

Анемия

Гельминты могут вызывать железодефицитную анемию. Поскольку паразиты питаются непосредственно кровью своих хозяев.

Хотя суточное потребление отдельного червя мало, коллективное потребление при тяжелой инфекции может быть клинически значимым.

Недоедание

Гельминтоз может вызвать хроническое заболевание вследствие недоедания, включая дефицит витаминов, замедление роста. У свиней и людей аскариды связывают с непереносимостью лактозы и нарушением всасывания витамина А, аминокислот и жиров.

Нарушение поглощения питательных веществ может быть результатом прямого повреждения стенки слизистой оболочки кишечника. Недоедание из-за глистов может вызвать анорексию. Это может быть результатом иммунного ответа организма и стресса от борьбы с инфекцией.

Когнитивные изменения

Недоедание из-за гельминтов может повлиять на когнитивные функции, что ведет к снижению успеваемости, снижению концентрации внимания и затруднениям с абстрактными когнитивными задачами.

Специфические признаки

Являясь патогенами в организме, гельминты вызывают иммунный ответ.

Иммуноопосредованные воспалительные изменения происходят в:

• коже;
• легких;
• печени;
• кишечнике;
• центральной нервной системе;
• глазах.

Признаками иммунного ответа организма могут быть эозинофилия, отек и артрит. А также реакция гиперчувствительности, которая может привести к анафилаксии.

Глистная инвазия, симптомы у взрослых:

• боль в животе;
  
• понос;
• кашель;
• недоедание;
• непроходимость кишечника;
• потеря аппетита;
• черви в стуле;
• рвота;
• потеря веса.

Диагностика гельминтоза

Диагноз обычно ставится путем выявления проглоттидных сегментов или характерных яиц в кале. Эти диагностические методы способны идентифицировать природу инфекции. Однако, когда необходимо определить вид (например, в эпидемиологических исследованиях), используется полиморфизм длины рестрикционных фрагментов.

ПЦР можно проводить на образцах очищенных яиц или нативных фекальных анализах после обработки ультразвуком для высвобождения особей из личинок.

Другим интересным и эффективным средством диагностики является контрастное вещество — Гастрографин. Он вводится в двенадцатиперстную кишку, что позволяет визуализировать паразита.

Лечение гельминтоза

Глистогонное средство (также известное как противоглистное) — это класс лекарств, используемых для лечения инфекций гельминтов. Риск антигельминтной резистентности может быть уменьшен путем принятия профилактических мер.

Основное правило — использовать 1 конкретное глистогонное средство не более 2 лет. Антигельминтики всегда должны использоваться в правильной дозе и в течение предписанного периода времени.

Лекарства для избавления от паразитов включают в себя:

• Таблетки мебендазола (Vermox). Они помогают от избавления большей части гельментов. Принятие средства можно повторить через неделю или, если инфекция не проходит, лекарство снова назначается через 3 недели.
  
• Другим эффективным лекарством является Альбенза (Albenza). Но с этим средством могут потребоваться другие лекарства, чтобы уменьшить воспаление центральной нервной системы.
• Пирантел. Препарат подходит для беременных женщин.
• Для лечения гельминтоз, поражающих мочевые и половые органы, может потребоваться комбинированная терапия пероральным мебендазолом (Vermox) и ивермектином ( Stromectol ) от глистов, а также местная терапия.

Рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, чтобы подобрать эффективное лечение.

Хирургия

Если возникают осложнения гельминтоза, такие как кишечная непроходимость, может потребоваться экстренная операция. Пациенты, которые нуждаются в таком лечении, например, для удаления глистов из желчного пузыря, могут быть предварительно обработаны антигельминтным препаратом — альбендазолом.

Препараты для детей

Для детского организма необходимо выбирать лекарство с максимальной осторожностью. Консультация врача обязательна.

Самые известные препараты:

• Пирантел (от 6 месяцев).
• Гельминтокс.
  
• Пирантел.

Лекарства для взрослых

Перед применением обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией.

Популярные лекарства:

• Декарис.
• Альбендазол.
• Немозол.
• Вермокс.
• Вормил.
• Мебендазол.
• Празиквантел.

Питание

Ниже приведен список продуктов, которые могут естественным образом избавить от гельминтоза:

Семена подсолнечника или тыквы	Могут помочь избавиться от паразитов, предотвращая размножение.
Кокос и лук	Содержат соединения, которые уменьшают паразитов и способствуют здоровому весу.
Семена папайи	Обладают антигельминтным и антиамебным действием. Они более эффективны при употреблении вместе с медом.
Чеснок	Исследования показывают положительную корреляцию между потреблением чеснока и гибелью паразита.
Ананас	Содержит соединение, известное как бромелайн, которое можно использовать для уничтожения паразитарных инфекций и восстановления здоровья пищеварительной системы.
Куркума	Экстракт и эфирное масло куркумы подавляют рост паразитов.
Ферментированные продукты	Полны пробиотиков, которые отлично помогают избавиться от вредных веществ в кишечнике и восстановить их с помощью полезных бактерий. К ним относятся кислые молочные продукты, квашеная капуста и ферментированные овощи (которые имеют клетчатку).

Очищающие процедуры

Также для лечения гельминтоза можно применить комплекс чистящих процедур:

• Программа врачебного голодания.
  
• РДТ 2-х дней.
• Очищение на фоне малокалорийной диеты.

Внимание! Комплекс и количество процедур назначается доктором согласно медицинским показаниям, с учетом личных физических особенностей организма больного.

Народные средства: рецепты и схемы приема

Рецепты:

1. Средство на основе меда и тыквы. Смешать теплую кипяченую воду (0,5 л) и натуральный мед (1 ст. л.). Добавить 5-7 очищенных семян тыквы, перемешать. Оставить смесь на 8-10 часов в прохладном месте. Применять перед едой по 2 ст. л.
2. Тыква для детей. 3 ст. л. измельченных тыквенных семечек залить 1 литром чистой воды. Кипятить напиток в течение 5-7 мин и, накрыв крышкой, оставить на 3 часа. Давать ребенку 1 ч. л. средства утром за полчаса до первого кормления.
3. Настойка чистотела. Приготовить 1 ст. л. предварительно измельченных листьев и корней чистотела — залить смесь 1 ст. кипящая вода. После охлаждения процедить. Принимать от глистов 2 раза в день до еды курсом до 3 дней.

Что будет, если не лечить гельминтоз?

В зараженном организме могут произойти такие осложнения, как анемия и смещение иммунных реакций, которые могут изменить восприимчивость к другим заболеваниям. Для беременных эти осложнения могут иметь последствия на здоровье новорожденного.

По данным исследований, повреждение печени вследствие гельмиоза проявляется в 35–37% случаев.

Взрыв амебного абсцесса печени через диафрагму в грудную полость относится к наиболее тяжелым и поздним осложнениям этого заболевания. В крайних случаях кишечной инвазии масса и объем червей могут привести к разрыву наружных слоев кишечной стенки. Это может привести к перитониту, заворотам и гангрене кишечника.

Нужна ли профилактика гельминтоза? Как часто ее проводят?

Ребенок может заразиться яйцами глист дома или в детском саду, где контактирует с грязными предметами (игрушки, туалет и прочее), в песочнице или на земле, при контакте с домашними (или бродячими) животными.

Большая вероятность заражения глистами существует при несоблюдении правил гигиены. Обязательно нужно мыть руки после посещения туалета и перед едой, нельзя употреблять немытые продукты, пить воду из непроверенных источников. Мясо обязательно нужно варить до полной готовности (вареное свиное мясо на разрезе белое). Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу сырое мясо или фарш.

Рекомендуется не заниматься самостоятельной постановкой диагноза. Мало обнаружить симптомы глистной инвазии, необходимо установить вид возбудителя. Без правильного лечения невозможно избавить организм взрослого и ребенка от паразитов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о симптомах глистной инвазии

Глисты аскариды внутри человека, симптомы, лечение:

https://youtu.be/tmt9UIobUmQ