Голеностопный сустав. Фото, где находится, анатомия, кровоснабжение, связки

Уникальное строение голеностопа в человеческом теле позволяет выполнять многочисленные сложно координированные движения, за счет того, где он находится и как сопряжен с коленным и тазобедренным суставом.

Среди всех травм опорно-двигательного аппарата, люди часто повреждают голеностопное сочленение и лодыжки. Диагностикой и терапией занимается врач травматолог. Правильно подобранное лечение поможет предупредить неприятные последствия.

Что такое голеностоп, где он находится и за что отвечает?

Голеностоп является тем самым важным элементом, который соединяет кости голени и стопу. Выполняет многочисленные функции. При его повреждении существенно нарушается привычный образ жизни человека, поскольку он не может нормально передвигаться.

Верхняя граница голеностопного сустава проходит на 5-7 см выше от медиальной лодыжки. Нижняя граница расположена на уровне соединения двух лодыжек. Все, что находится ниже, относится к стопе.

Особенности анатомии голеностопного сочленения

В состав голеностопа входит 3 большие части:

Название	Описание
Внешняя	В этой области находятся сочленения, благодаря которым человек шевелит пальцами на ногах. По бокам расположены мягкие ткани, они укрепляют капсулу, создавая подвижное соединение. Внешняя часть голеностопа позволяет достигать определенного уровня стабильности.
Средняя	В этой области расположены 2 основные соединения: пяточно-кубовидное и таранно-пяточно-ладьевидное сочленение. Последнее совершает больше движений.
Задняя	В этой области расположены таранная и пяточная кость. Они отвечают за амортизацию. Задняя часть голеностопа является самой прочной, она выдерживает до 350 кг веса. При ее повреждении человек теряет способность двигать ступней.

Строение голеностопа также предусматривает костные структуры, связки и мышцы, которые поддерживают свободные движения, производимые стопой. Нормальное кровообращение осуществляется за счет сосудов и артерий.

Функции голеностопного сустава

Голеностоп находится в месте, где соединяется голень и стопа. Сустав в теле человека играет важную роль. При его повреждении нарушается передвижение, снижается трудоспособность. В некоторых ситуациях пострадавший остается инвалидом.

Голеностопный сустав выполняет следующие функции:

• соединяет кости голени и стопу, обеспечивая их подвижность;
• удерживает массу человеческого тела;
• равномерно распределяет нагрузку на стопу;
• выполняет функции вертикального положения;
• позволяет человеку бегать, прыгать;
• дает возможность совершать вращательные движения стопой, при этом нижняя конечность остается в неизменном положении.

Голеностопный сустав также оказывают амортизирующее действие. Смягчается сила удара, когда человек бегает, ходит или прыгает. Помогает стоять прямо и сохранять равновесие, выдерживая различные физические нагрузки.

Кровоснабжение и нервные окончания

Нормальное кровообращение необходимо голеностопному суставу для правильного функционирования.

Кровоснабжение этой области осуществляется за счет следующих артерий:

• задняя малоберцовая;
• передняя малоберцовая;
• большеберцовая.

Разветвления кровеносных сосудов проходят через лодыжку и окутывают голеностопный сустав. Кровь поступает во внутренние и внешние сосуды (подкожные и большеберцовые вены).

Присутствует также большое количество нервных окончаний (икроножные, малоберцовые, поверхностные и большеберцовые). Разветвление нервного пучка по всем рядом расположенным областям происходит под голеностопом, где находится таранная кость.

Наиболее восприимчивы кровеносные сосуды и нервные окончания, которые расположены с наружной стороны голеностопа. В результате любого травмирования происходит нарушение их целостности.

Мышцы

Мышцы в области голеностопного сустава помогают поддерживать подвижность сочленений, разгибание, сгибание и вращение. Мускулатура расположена спереди и сзади по отношению к суставу.

Голеностоп находится в окружении следующих групп мышц:

Название	Описание
Сгибающиеся	В эту группу входит мускулатура, которая помогает сгибаться пальцам на ногах. Сюда же относится подошвенная, трехглавая и задняя большеберцовая мышца.
Разгибающиеся	Мускулатура, которая принимает участие в разгибании пальцев на нижней конечности и передняя большеберцовая мышца.
Мышцы для вращения	В эту группу входит длинная и короткая малоберцовая мышца.
Мускулатура, разгибающая большой палец	Речь идет про малоберцовую переднюю мышцу (супинатор).

Слаженное функционирование всех мышц позволяет человеку передвигаться и выполнять различные движения ногами. В случае развития патологических процессов эта способность нарушается и повышается риск получения травмы.

Связки голеностопа

Связки и сухожилия в области голеностопа поддерживают кости. Благодаря им контролируется функционирование сустава.

В области голеностопа расположены следующие связки:

Название	Описание
Межкостная связка	Сочленения, которые расположены между берцовыми костями.
Дельтовидная связка (медиальная)	Удерживает сустав, предупреждая его развал.
Большеберцовая связка	Она контролирует вращательные движения стопой. Расположена связка с задней стороны голеностопа.

В суставе также предусмотрено пяточное сухожилие, которое придает ему прочности и позволяет выдерживать большие нагрузки.

Костные структуры

В состав голеностопного сустава входят две основные кости: большая и малая берцовая. К ним присоединяется надпяточная кость. В нижнем отделе голеностопного сустава образуется гнездо, куда входит таранная кость и образуется подвижная платформа.

Костные структуры поддерживают правильное функционирование голеностопа, также берут на себя определенную нагрузку. Благодаря им человек совершает прыжки, шаги, повороты. Со временем костные структуры изнашиваются, в результате чего повышается риск появления травмы.

В состав голеностопного сустава входят следующие кости:

Название	Описание
Таранная	Кость состоит из тела и головки, которые между собой соединяются расширенной шейкой. Верхняя область (суставная поверхность) является необходимой частью, которая служит для соединения с другими костями. В нижней части таранной структуры расположена борозда, разделяющая сустав.
Пяточная	Самая крупная кость в этой части ноги, которая имеет сплюснутую и продолговатую форму. Через суставную поверхность соединяется с таранной и кубовидной костью.
Ладьевидная	Расположена кость рядом с внутренним краем стопы. Помогает определить высоту свода, легко прощупываясь под кожей.
Кубовидная	Кость находится у наружного края стопы и соединяется практически со всеми элементами голеностопного сустава.
Клиновидная	Таких костей несколько и они составляют передний отдел предплюсны.

Внутренняя часть костей покрывается тонким слоем хрящевой ткани. Она не только помогает правильно функционировать всему голеностопному суставу, но и уменьшает нагрузку на костные структуры. Повреждение суставного хряща постепенно ухудшает функционирование голеностопа, на фоне чего через время развиваются патологические процессы (артроз, артрит).

Ахиллово сухожилие

Голеностоп находится в области, которая соединяет кости голени и стопу. Его строение предусматривает такой сложный элемент, как ахиллово сухожилие, которое крепится к пяточному бугру. Благодаря этой сложной конструкции человек может стоять или прыгать на одной ноге, подниматься на носочки.

В состав ахиллова сухожилия входят следующие мышцы: икроножная и камбаловидная. Они создают овал, внутри которого присутствует отверстие, а вокруг расположена латеральная лодыжка и сухожильная мышца.

Виды травм

Голеностопный сустав является самым уязвимым в теле человека. С различными травмами и повреждениями сталкиваются активные люди, которые постоянно двигаются или занимаются спортом профессионально.

Существуют следующие наиболее встречающиеся патологические состояния:

Название	Описание
Вывих	Повреждаются связки, появляются острые болезненные ощущения и отекают мягкие ткани. После травмы образуются гематомы, ссадины и опухоль.
Подвывих	Часто травма возникает у людей с несостоятельной системой связок. Постоянно повторяющаяся травма негативно влияет на функционирование хряща, провоцируя развитие артроза.
Растяжение	Повреждение возникает в результате резкой перемены положения тела, когда вся нагрузка приходится на одну ногу. По этой причине может произойти частичный или полный разрыв связок.
Ушиб	Травма, которую человек может получить во время передвижения или при столкновении, ударе. Повреждение сопровождается сильным болевым синдромом. Человек не может нормально и правильно стать на ногу. Отекают мягкие ткани, на коже появляются ссадины.
Перелом	Травма, после которой на ногу стать невозможно. При повреждении слышен хруст и появляется резкая боль. Лечение в таком случае проходит длительно и может привести к серьезным осложнениям, поскольку травма приходится на кость.

Определить тип повреждения и подобрать максимально эффективное лечение поможет врач травматолог. Важно сразу обратиться в больницу, поскольку неправильная терапия или ее полное отсутствие может спровоцировать серьезные последствия, вплоть до инвалидности.

Заболевания и их симптомы

Голеностоп находится в таком месте, что причиной его повреждения могут быть не только физические воздействия, но и патологические процессы, протекающие внутри человеческого организма:

Название	Описание
Деформирующий артроз	Заболевание, которое часто появляется после травмы. В некоторых ситуациях причиной патологии является наследственная предрасположенность, лишние килограммы, большие физические нагрузки. Артроз характеризуется деформацией поверхности костной структуры, что приводит к нарушению плавности движений.
Артрит	Патологическое состояние, которое сопровождается воспалительным процессом в области голеностопного сустава. Мягкие ткани отекают, краснеют кожные покровы в области поражения. По мере прогрессирования болезни происходит скопление жидкости или гноя в области сустава.
Разрыв ахиллова сухожилия	Основная причина патологического состояния – это травма. В момент повреждения ахиллового сухожилия появляется характерный щелчок. Возникает также сильный болевой синдром во время передвижения.

Патологические процессы развиваются под воздействием определенных факторов, среди которых воспалительный процесс, механическое влияние, инфекционные источники и онкологические новообразования.

Диагностика

Комплексное обследование при повреждении голеностопа необходимо пациенту, чтобы поставить точный диагноз и дифференцировать патологические процессы. Учитывая жалобы человека, врач травматолог назначает больному следующие диагностические мероприятия:

Название	Описание
Рентгенография	Доступный метод диагностики, который проводится в нескольких проекциях. С его помощью специалист обнаруживает перелом, вывих, опухоли или другие патологические процессы в области голеностопа.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Максимально информативный диагностический метод, который позволяет выявить даже незначительные повреждения голеностопного сустава.
Компьютерная томография (КТ)	Диагностика назначается пациентам, если есть противопоказания к проведению МРТ. Обследование позволяет просмотреть костные структуры и хрящи с целью выявления новообразований или артроза.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Обследование поможет выявить патологические процессы в области мягких тканей, просмотреть полость сустава.
Артроскопия	Малоинвазивный метод диагностики. В ходе медицинских манипуляций в полость сустава вводится камера, которая позволяет врачу визуально осмотреть окружающие ткани голеностопа и выявить патологические очаги.

В некоторых ситуациях, учитывая медицинские показания, человеку делают рентгенографию с нагрузкой. Пациент стоит в определенной позе, придерживаясь необходимого угла наклона голени.

Дополнительно больным назначаются также лабораторные тесты (общий анализ крови, мочи). Полученная информация после диагностики позволит врачу определить болезнь и подобрать максимально эффективную терапию.

Как лечить болезни голеностопа?

Голеностоп лечится в зависимости от травмы или заболевания, в результате которого пострадала конечность. Врач учитывает результаты комплексного обследования, состояние человека и индивидуальные особенности его организма, также, где находится патологический очаг.

В случае отсутствия видимого повреждения кожных покровов и костей, пациенту предоставляется первая помощь:

1. Пострадавшего укладывают на ровную поверхность, обеспечив ему полный покой.
2. Необходимо к месту повреждения приложить холодный компресс.
3. Важно также ограничить подвижность поврежденного сустава. Наложить шину, повязку, провести тейпирование или использовать эластичный бинт.

Пока человеку предоставляется скорая помощь, необходимо вызвать врача.

Специалист проведет осмотр, назначит диагностику и, опираясь на результаты тестирования, подберет пострадавшему медикаментозную терапию:

Группа лекарств	Название	Применение
Противовоспалительные средства	Диклофенак, Кетопрофен	Взрослым пациентам назначаются внутримышечные инъекции. Дозировка препарата составляет 75 мг 1-2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 4-5 дней.
Миорелаксанты	Мидокалм, Сирдалуд	Лекарства устраняют мышечный спазм и уменьшают болевой синдром. Взрослая дозировка составляет 50-150 мг 3 раза в сутки. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно. В таблетках лекарство следует употреблять внутрь во время еды.
Ангиопротекторы	Трентал, Теоникол	Лекарства улучшают кровообращение в области повреждения. Взрослым пациентам назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Препарат следует проглатывать целиком, не разжевывать и запивать достаточным количеством воды.
Хондропротекторы	Терафлекс, Хондроитин	Лекарства устраняют симптомы патологических процессов и способствуют восстановлению хрящевой ткани. Таблетки принимают после еды, запивают стаканом воды. Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 2 капсулы 3 раза в сутки. Курс лечения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.
Средства для наружного применения	Ортофен, Финалгель	Гель или крем рекомендуется наносить на пораженный участок ноги 3-4 раза в сутки по 2-4 г, легко втирая массажными движениями до полного впитывания лекарства.

Дополнительно пациентам назначаются витаминно-минеральные комплексы (Декамевит, Пентовит). В период проведения терапии больным необходимо выполнять лечебную гимнастику.

Специально подобранные упражнения уменьшают отек и способствуют устранению гематомы. Снижается также выраженность болевого синдрома, улучшается кровообращение в области поврежденного голеностопа. Сохраняется подвижность, и усиливаются обменные процессы.

В период восстановления, чтобы разработать подвижность голеностопного сустава, пациентам рекомендуется посещение физиотерапевтических процедур:

• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковое лечение;
• магнитная терапия;
• ударно-волновая терапия.

В комплексном лечении можно использовать народные средства, но если нет склонности к аллергической реакции. Используемые компоненты также могут спровоцировать индивидуальную чувствительность. Голеностоп является важным суставом в человеческом организме. Он находится в области, где преобладает сложная структура нижней конечности.

Только бережное отношение к нему может предупредить появление травмы или патологических процессов. В случае неизбежного повреждения, необходимо сразу обратиться в больницу. Своевременная медицинская помощь позволит предупредить серьезные осложнения.

Видео о голеностопе

Анатомия голеностопного сустава: