Голосовые связки. Где расположены у человека, признаки заболеваний, лечение

Голосовой тракт и входящие в него голосовые связки являются неотъемлемой частью процесса генерации речи или фонации. Мышечные связки, отвечающие за голос, расположены у человека в средней части гортани.

Где находятся голосовые связки у человека?

Голосовые связки представляют собой две складки кожи, натянутые поперек гортани. Они открываются и закрываются в зависимости от давления воздуха. Эти плоские белые треугольные полосы мышечной ткани прикрепляются к задней части горла волокнами хряща. Внешние края голосовых связок связаны с несколькими областями гортани, в то время как внутренние секции или «отверстия» остаются свободными.

Над ними лежат «ложные голосовые складки» или «вестибулярные»: это толстые складки кожи, которые располагаются над «настоящими» голосовыми связками. Ложные складки защищают настоящие связки и позволяют человеку воспроизводить глубокие вокальные тона при пении.

Устройство и работа голосового аппарата

Голосовые связки расположены у человека с правой и левой стороны гортани. Мышечные складки или связки раскрываются, когда человек вдыхает, и закрываются, когда он задерживает дыхание. При вдохе складки сближаются, чтобы воздух попал в легкие.

Когда человек начинает говорить, петь, его диафрагма поднимается, а воздух начинает вытесняться через голосовые связки, что заставляет складки вибрировать и генерировать звук.

Типы звука (скорость, громкость, звучание) зависят от степени вибрации связок. Если человек начинает бормотать, это значит, что связки находятся в слегка разведенном состоянии. Широта их открытия влияет на их колебание. На различные типы звуков оказывают влияние вибрация и размеры голосовых связок.

Размер гортани, голосовых складок и их глубина определяют тон и высоту (частоту) голоса. Каждому человеку присуще голосовое различие. Одним из источников звуков является гортань. Здесь происходит накопление воздуха, когда голосовые связки закрыты, а затем под давлением воздух разделяется на звуковые волны, которые контролируются степенью открытия и растяжения голосовых связок.

Таким образом, при вдохе связки раздвигаются и объединяются при выдохе. Это влияет на количество воздуха, которое проходит через них.

Голосовые связки расположены у человека в гортани и прочные по составу. Но, как и любая часть тела, могут повреждаться в результате чрезмерного напряжения, болезни или инфекций. Они защищены от случайного попадания пищи или других посторонних частиц надгортанником. Это хрящ, который закрывает отверстие каждый раз, когда язык отодвигается назад при глотании.

Развитие голосовых складок

В развитии разговорного голоса различают несколько стадий начиная от голоса новорожденного до старческого.

У новорожденных

Голос новорождённых и грудных детей является выражением безусловного рефлекса. Он вырабатывается под воздействием внутренних и внешних раздражителей. Звуки новорожденного ребёнка различаются по силе, но высота остается всегда одинаковая – нота ля первой октавы.

Поскольку у ребенка короткие голосовые связки, они создают короткие воздушные волны и, следовательно, высокий голос. С рождения все дети имеют различный голосовой тембр, по которому их и различает мать.

В пору половой зрелости

В период мутации от 12 до 18 лет голос подростка может срываться, иметь басовые оттенки, нередко возникают грубые, лающие звуки или похожие на фальцет. Явление обусловлено изменениями, происходящими в гортани.

В этот момент происходит гиперемии голосовых складок. У мальчиков они увеличиваются в 1,5 раз, а у девочек на 1/3. Большинство подростков этот период проживают спокойно, и мутация мало отражается на голосовых изменениях. Но у некоторых ломка голоса происходит резко за счёт повышенной утомляемости, беспричинного волнения.

У совершеннолетних

По мере роста ребенка голосовые связки становятся длиннее. Это заставляет голос становиться глубже. Таким образом, голоса взрослых тяжелее и глубже, чем голоса детей.

К 25–30 годам он стабилизируется, приобретает своеобразные, присущие конкретному человеку, особенности тембра. Голос в активном возрасте становится широким по высоте, силе звука, имеет большой диапазон, максимальную выразительность.

Почему голоса отличаются?

У каждого человека голос уникален. Он начинается в легких, откуда выдыхается воздух, создавая воздушный поток в трахее и поперек гортани.

Горизонтально гортани натянуты голосовые складки или связки. Когда воздух проходит над ними, они начинают быстро вибрировать, создавая звуки. Чем выше уровень вибрации, называемый частотой, тем выше будет высота звука. Звук голоса во многом определяется длиной и натяжением голосовых связок. Когда человек спокоен и дышит, разрыв между связками остается широко открытым, они как бы провисают.

Но в момент начала разговора, пения или крика происходит затягивание складок; выдыхаемый воздух заставляет складки вибрировать и издавать звук. Связки могут находиться в любой из 170 различных позиций.

Если они ослаблены, то могут вибрировать примерно 80 раз в секунду, и в результате получается глубокий тон. Если они напряжены, они вибрируют 1000 раз в секунду и производят короткие звуковые волны или высокие тоны.

Сами по себе связки производят просто жужжание. Но другие части тела, расположенные между голосовыми связками и внешним миром, такие как горло, нос и рот, действуют как резонирующая камера, превращая эти жужжащие звуки в уникальный человеческий голос.

Высокий или низкий тембр

Высота голоса зависит от длины голосовых связок. Каждый голос имеет определенный диапазон частот. Именно этот диапазон определяет тип голоса человека, который можно разделить на шесть групп: бас, баритон и тенор для мужчин, и альт, меццо-сопрано и сопрано для женщин.

Качество человеческого голоса также зависит от многих других факторов, таких как резонирующее пространство, легкие, носовые полости. Нос, пазухи, глотка и полость рта действуют как резонирующие камеры и изменяют голосовой тон, производимый голосовыми связками.

Движение языка к небу, формирование губ и расположение зубов также вызывают изменения в голосе. Поскольку структуры и движения всех этих органов у разных людей различны, голоса двух людей в мире не могут быть одинаковыми.

Старушечий голос

С годами происходит сужение диапазона голосовых возможностей по высоте и по силе. По мере старения организма у человека усиливается вибрация связок, которая постепенно переходит в тремолирование, поэтому голос приобретает своеобразный оттенок, старушечий.

Это происходит по причине окостенения хрящей гортани, атрофических изменений в диафрагме, мышцах дыхательных путей. На изменение голоса влияют также изменения в полости рта со стороны зубных дуг.

Почему голос портится?

Причины нарушения голоса разнообразны:

• заболевания гортани;
• легких;
• бронхов;
• сердечные болезни;
• расстройства центральной и периферической нервной системы.

На изменение голоса в худшую сторону влияет переутомление голосового аппарата, несоблюдение правил гигиены, приём крепких алкогольных напитков, недосыпание, недоедание, приём острой пищи.

Голосовые изменения проявляются в различной форме: от еле заметных нарушений до полной потери голоса.

Голосовые связки расположены у человека в гортани, которая является начальным отделом трахеобронхиального дерева. Она часто подвержена различным заболеваниям, которые влияют на изменения голоса.

Гранулема

Доброкачественное образование на голосовых связках возникает в результате травмы или раздражения, возникшего после ларингофарингеального рефлюкса. Проявляется чувством инородного тела в гортани, напряжением связок, болью, часто отдающей в область уха. Заболевание влияет на голос, он становится осиплым, с хрипотцой.

Узелки

Утолщение края голосовых связок способствует развитию узелков. Чаще они располагаются с двух сторон на средней и передней части голосовых связок. Причина расстройства – хроническое раздражение при повышенной нагрузке на голосовой аппарат.

Травмы, громкая низкочастотная речь, крики, пение приводят к изменению структуры голосовых связок. Узелки вызывают сиплый или хриплый голос (дисфонию). Удаляются хирургическим путём, после операции голос, как правило, восстанавливается.

Фонастения

Мышечные складки могут ослабевать под воздействием голосовых перегрузок, нервных расстройств. Это функциональное заболевание называется фонастения, для него характерна осиплость, першение. Часто им страдают оперные певцы. Восстановление голосовых функций происходит после продолжительного отдыха, усиленного питания, полноценного сна.

Паралич

При параличе голосовых складок происходит нарушение глотания, дыхания, изменяется голос. Парез складок возникает при поражении основного ствола блуждающего нерва. При этом в два раза чаще поражается левая складка. Голосовой паралич присущ больше женщинам, чем мужчинам.

Влияние холода

Для горла опасны температурные перепады, особенно влияние холодного воздуха. Длительное переохлаждение приводит к воспалению гортани, слизистой оболочки. А воспалительные процессы ослабляют иммунитет, открывают доступ к инфекциям, патогенным микроорганизмам.

Причины и симптомы боли в голосовых связках

Большинство заболеваний проявляются в первую очередь хрипотой. Воспаление голосовых связок называется ларингитом и может быть острым или хроническим.

На расстройства связок влияют:

• долгие разговоры;
• очень громкое пение;
• частое прочищение горла;
• громкий крик;
• курение.

Всё это приводит к перенапряжению гортани, вызывает разрастание тканей голосовых связок.

Другие причины нарушений включают инфекции, вызывающие набухание кожных складок, воздействие химических загрязнителей в воздухе, рефлюкс-эзофагит, травмы нерва, вирусные папилломы или опухолевые образования.

Ларингит

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, вызванное вирусной инфекцией. Ларингит часто спровоцирован кашлем при бронхите, пневмонии, кори и дифтерии. Острый или хронический ларингит развивается на фоне чрезмерной нагрузки на голосовой аппарат под воздействием гастроэзофагеального рефлюкса, аллергической реакции.

Заболевание приводит к резкому изменению голоса, появляется ослабленность и осиплость.

У некоторых пациентов с ларингитом появляется афония. Возникает осиплость, щекочущее чувство в гортани, желание откашляться. Симптомы в значительной степени зависят от выраженности воспаления.

Круп

Круп — это инфекция гортани и трахеи, которая обычно поражает маленьких детей, мальчиков чаще, чем девочек. Для заболевания характерно лающий кашель, хриплый голос.

В большинстве случаев причиной является группа вирусов, обычно вирус парагриппа, который поражает дыхательные пути, легкие. Развитию заболевания способствует и аденовирус, который поражает ткани дыхательных путей, кишечника и мочевыводящих путей.

Рак гортани

Голосовые связки, на которых развивается злокачественная опухоль, подвержены плоскоклеточному раку или веррукозной форме опухоли и это почти всегда связано с курением. Рак связок, расположенных у человека в гортани, часто отмечается у мужчин старше 60 лет, имеющих низкий социально-экономический статус и пристрастие к алкоголю.

Ранним признаком заболевания является осиплость голоса, на последующих стадиях обнаруживаются карциномы на голосовых связках. В случае развития опухоли в подсвязочном отделе гортани выявляется охриплость и обструкция дыхательных путей. Возникают гортанные боли, опухоли в области шеи, затруднение при глотании.

Инородные тела

Попадание инородного тела в область гортани опасно тем, что предмет перекрывает доступ воздуха в дыхательные пути. Если он задерживается надолго, то вокруг него возникает очаг нагноения и в бронхах развивается воспалительный процесс. Голос при этом становится хриплым или совсем исчезает. Если инородное тело имеет небольшой размер, то возникает одышка с шумным вздохом.

Диагностика заболеваний

Диагностирование заболеваний основано на симптомах, исследовании голоса, непосредственном осмотре связок с использованием ларингоскопа. Другие методы диагностики включают рентгенографию шеи и взятие ткани на биопсию.

Лечение

Лечение зависит от первопричины расстройства и состоит из следующих методов:

• отдых для голосовых связок;
• полоскание горла, ингаляция;
• приём антибиотиков при инфекциях;
• хирургическое вмешательство при необходимости, например, при узелках, полипах или опухолях гортани.

Медикаменты

Антибиотики назначают в том случае, если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, а не вирусной.

Препараты	Показания	Противопоказания
Противовирусные
Мирамистин	Антисептическое средство против стрептококков, стафилококков.	Индивидуальная непереносимость препарата
Гексаэтидин	Антисептическое и дезинфицирующее средство	Беременность, дети до 8 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Умифеновир	Противодействует инфекции, вызванной герпесвирусами, профилактическое средство при ОРВИ.	Беременность, дети до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Ибупрофен	Как вспомогательный препарат при воспалительных ЛОР-заболеваниях	Препарат не назначают при сердечной недостаточности, язвенной болезни, в III триместре беременности, колите, гастрите.
Антибиотики
Ципрофлоксацин	Препарат на основе фторхинолонов, применяется в качестве терапии и профилактики инфекционных заболеваний горла.	Беременность, лактация, дети до 18 лет, аллергия к компонентам препарата.
Амоксициллин + клавулановая кислота	Инфекции дыхательных путей,	Нарушенная функция печени, почечная недостаточность, беременность и лактация, дети до 12 лет.
Эритромицин	Назначается при инфекции верхних дыхательных путей	Гиперчувствительность к эритромицину, период лактации, почечная недостаточность.
Антисептики местного применения
Ингалипт	Применяется для орошения горла, при воспалительных заболеваниях.	Непереносимость эфирных масел, чувствительность к сульфаниламидам.
Максиколд Лор	Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, гортани, разрушающиеся опухоли, инфекции при травмах	Дети до 3 лет, непереносимость компонентов препарата.

Для смягчения болезненных симптомов в горле применяются леденцы: Холлс, Эвкалипт-М, Доктор Мом, Фалиминт, Трависил.

При осипшем голосе хорошо помогают ингаляции с Амброксолом, Эуфиллином, минеральной водой Ессентуки. В течение дня делается 3–4 ингаляции по 10–20 мин.

Хирургия

Виды хирургических операций, которые выполняются на разных участках горла:

• Ларингэктомия, удаление раковой опухоли гортани.
• Аденоидэктомия, удаление миндалин и аденоидов.
• Тонзиллэктомия, Эта операция на горле выполняется самостоятельно или в сочетании с аденоидэктомией.

  

• Трахеостомии. Процедура, которая проводится в случаях чрезвычайной ситуации, например, при затрудненном дыхании, для удаления нежелательных жидкостей из горла или легких.
• Тиреоидэктомия. Операция удаления части или всей щитовидной железы. Выполняется в случаях увеличенной, сверхактивной или рака щитовидной железы.

Восстановление и укрепление голосовых складок

Голосовые связки расположены у человека внутри, и как любой другой орган, требуют тщательного ухода.

Немаловажным фактором восстановления связок являются коррекционные мероприятия:

• Защита от перенапряжения, особенно если профессия связана с использованием голоса (певцы, учителя).
• Частое увлажнение горла.
• Использование в сухих помещениях увлажнителя для предотвращения высыхания голосовых связок.
• Избегать курения, алкоголя, кофеина, острой пищи.
• Не пренебрегать лечением гастроэзофагеального рефлюкса.
• Практиковать преувеличенное жевательное действие, поскольку это ослабляет любое напряжение в челюсти и горле.

Тренировка голоса

Одним из средств восстановления голосового аппарата является голосовая гимнастика:

• Стараться правильно использовать силу мышечных связок.
• Следить за правильным дыханием во время разговора. Для укрепления связок речь следует начинать на выдохе.
• Чаще менять интонацию во время разговора, поскольку модуляция голоса придает речи выразительность.
• Ежедневно проводить фониатрические упражнения. Это можно делать каждое утро. Для этого следует слова произносить протяжно, выпуская при этом воздух через нос, так чтобы голос приобретал оттенок гнусавости. Такое упражнение можно повторять в течение всего дня.

Народные средства

Целебные свойства растительных препаратов известны давно. Они помогают при простуде, инфекциях, поскольку содержат целый ряд полезных веществ и витаминов.

Отвар из луковой шелухи

Луковая шелуха используется в целях профилактики простудных заболеваний, вирусных инфекций. В ней содержатся флавониды, фитонциды, витамины.

Для приготовления отвара следует взять небольшую горсть шелухи, примерно 1/3 стакана, залить 10 частями холодной водой и кипятить на водяной бане 15–25 мин. После отстаивания и процеживания отвар принимают трижды в день за полчаса до еды, по 100 мл.

Отваром можно полоскать горло, добавив в луковую шелуху немного сухой ромашки.

Картофельный сок

Полоскание горла свежевыжатым картофельным соком позволяет быстро восстановить голосовые связки, снять болевой синдром.

Для приготовления сока следует взять 2–3 средних клубня, хорошо вымыть, очистить от кожуры. Натереть на крупной тёрке, поместить в марлю и отжать сок. Можно это сделать с помощью соковыжималки. Полоскать горло несколько раз в день.

Средство с хреном и медом

Мелко натереть небольшой корешок хрена, залить 1/3 стакана кипятка и настаивать в течение 20—30 мин. В жидкость добавить 1 ч. л. мёда, всё хорошо размешать. Пить по 1 ч. л. в течение дня, ежечасно. Это средство способно восстановить голос после простуды за 1 сутки.

Желток со сливочным маслом

Восстановлению голоса поможет состав на основе сливочного масла. Масло действует на горло как смазка, предохраняя связки от пересыхания.

Для приготовления смеси берётся 2 сырых яичных желтка, 100 г сливочного масла. Желтки растираются с небольшим количеством сахара до побеления, а затем добавляется мягкое масло, 150 г. При желании сахар можно заменить мёдом. Смесь тщательно перетирается и принимается по 1 ч. л. в течение дня.

Речевой аппарат человека хрупок и нежен. Он расположен в таком месте, которое часто подвергается простудным и инфекционным заболеваниям. Его необходимо беречь, потому что восстановить работу голосовых связок, утраченный голос не всегда возможно.

Видео о голосовых связках

Анатомия голоса для вокалиста: