Головные боли, возникающие в лобно-теменной и лобно-височной областях, по данным врачебной статистики, наблюдаются у 35-58% подростков, и являются одной из наиболее частых причин обращения к детскому неврологу. Усиливающиеся в период полового созревания (в 13-15 лет) они могут быть связаны как с гормональной перестройкой организма, высокими умственными и физическими нагрузками, так и являться симптомом развития опасных патологий.
Симптомы
Головные боли у подростка в большинстве случаев локализуются в области лба или височных долях и представляют собой сильные, «сдавливающие», болезненные ощущения, усиливающиеся при прикосновении к голове, ее повороте или расчесывании.
Различаться симптоматика патологии может в зависимости от ее вида и характера течения, подразделяясь на:
- Острую головную боль, возникшую впервые и отличающуюся постепенно усиливающимся, интенсивным характером. Появление подобного симптома всегда требует применения экстренных медицинских мер и, может быть, одним из признаков развивающегося у подростка опасного для жизни состояния – энцефалита, менингита, опухоли мозга.
- Хроническую головную боль, характеризующуюся длящимися более 4-х часов, периодически возникающими болевыми ощущениями средней степени интенсивности, усиливающимися при совершении резких движений, повороте головы или прикосновении к ней.
Классификация головных болей в зависимости от причины их возникновения:
| Вид патологии | Ее симптоматика |
| Головная боль напряжения | Связана с физическим или нервным перенапряжением и проявляется возникновением, сопровождающихся тошнотой не сильных, но монотонных болевых ощущений в области лба или висков, без пульсации или острого, приступообразного характера. Физическая нагрузка не способствует усилению боли. |
| Мигрень | Появляющиеся на фоне гормональных изменений и сильных стрессов в возрасте от 12 до 16-ти лет сильные, но не резкие, часто имеющие волнообразный характер хронические головные боли локализуются в большинстве случаев в лобной доле или около левого виска. Неприятные ощущения усиливаются при напряжении зрительных нервов и сопровождаются:
· нарушением слуха, обоняния, зрения, сохраняющимся до завершения приступа; · тошнотой без рвоты; · ознобом; · дезориентацией в пространстве. Продолжительность мигрени составляет от 10 мин до 10 часов. |
| Кластерная цефалгия | Состояние, встречающееся у подростков в возрасте 12-16 лет и сопровождающееся появлением затяжных, изнуряющих приступов боли, длящихся более суток с небольшими перерывами. Характерные для патологии сильные, пульсирующие болезненные ощущения концентрируются в области лба, глаз и висков, не расползаясь по всему черепу, и могут дополняться покраснением и слезотечением глаз, заложенностью и появлением выделений из носа на пораженной стороне. |
Возникает цефалгия у подростков в большинстве случаев во второй половине дня или через 2-3 часа с момента начала школьных занятий, но иногда может появляться и в утренние часы (сразу после пробуждения).
Длительность болевого эпизода составляет от 30 мин до 1-й недели, а в промежутках между ними подросток может жаловаться на:
- появление болезненных или неприятных ощущений в ногах, сердце, животе;
- затрудненное дыхание;
- трудности при глотании;
- сонливость в дневные часы при нарушении ночного сна;
- общий упадок сил.
Причины появления
Головные боли у подростка в большинстве случаев вызваны гормональной перестройкой организма, а также значительным увеличением умственной и физической нагрузки. Появление цефалгии также может быть связано с длительным пребыванием ребенка в неудобной анти-физиологичной позе, повышающим мышечный тонус головы (в лобной, височной зоне) и вызывающим спазм, расположенных в них сосудов.
Возникнуть болевые ощущения могут и из-за увлечения подростка компьютерными играми или длительного просмотра телевизора, вызывающих появления зрительного перенапряжения и рефлекторный спазм мышц. Негативно сказываются, по словам врачей, на состоянии подростка значительно возросшие умственные и психологические нагрузки.
Так спровоцировать появление головных болей напряжения и мигрени может:
- необходимость ежедневно усваивать большое количество разнообразной информации;
- обязанность подростка совмещать занятия в школе с посещением репетиторов, дополнительных кружков и секций;
- отсутствие у ребенка свободного времени для прогулок, отдыха и занятий спортом;
- конфликт с одноклассниками и чувство страха перед учителями;
- нездоровая психологическая обстановка в семье и стрессы.
Все причины возникновения головной боли у подростка специалисты подразделяют на 2 группы:
| Внешние факторы | Внутренние факторы (возможные заболевание, вызывающие появление цефалгии) |
| · нерегулярный, недостаточный сон, связанный с нарушением режима дня в сторону уменьшения времени, отведенного на ночной отдых;
· вредные привычки, в числе которых курение, употребление наркотических, токсикологических веществ и алкоголя; · обезвоживание организма, связанное с недостаточным поступлением количества жидкости, приводящее к загустению крови и кислородному голоданию жизненно важных органов и систем; · неправильное питание, включающее употребление большого количества жирной пищи и мучного, и связанный с ним дефицит витаминов; · длительное, вынужденное голодание, проходящее на фоне усиленных спортивных нагрузок и проводящее к дефициту необходимой для питания мозга глюкозы. |
· злокачественные или доброкачественные процессы головного мозга;
· менингит и энцефалит; · защемление нервных окончаний в шейном отделе позвоночника; · травмы головы и шеи; · вегето-сосудистая дистония; · различные патологии органов дыхания и зрения. |
Облегчение симптоматики
Головная боль у подростка диагностируется на основе описания пациентом проявившихся признаков. В сложных случаях специалисту может понадобиться проведение дополнительных исследований (МРТ, КТ, УЗДГ-сосудов головного мозга), что позволяет исключить возможные патологии мозга.
Лекарственные препараты
Снять приступ головной боли помогает использование обезболивающих и спазмолитических препаратов на основе Ибупрофена, Парацетамола или Аспирина.
Виды используемых лекарственных средств:
| Название | Особенность |
| Темпалгин | Лекарственное средство на основе метамизола натрия и триацетонамина-4-толуолсульфоната, оказывающее анальгезирующее, жаропонижающее, слабо выраженное противовоспалительное и седативное действие. Принимается препарат по 1 таблетке до 3-х раз в сутки. |
| Кетопрофен | Нестероидный, противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Дозировка лекарственного средства устанавливается индивидуально. |
| Ибупрофен | Анальгезирующий препарат на основе ибупрофена с противовоспалительным и жаропонижающим действием, способствующий быстрому ослаблению и снятию болевого синдрома и назначаемый детям с 12-ти лет по 200 мг 3-4 раза в день (но не более 6-ти таблеток). |
| Но-шпа | Лекарственное средства содержащее дротаверина гидрохлорид со спазмолитическим эффектом, назначаемое подросткам при спазмах гладкой мускулатуры в дозировке 1-2 таблетки за один прием 1-3 раза в сутки. |
При нечастых и эпизодических приступах головной боли специалисты рекомендуют прием растительных препаратов с седативным эффектом в комбинации с витаминами группы В и препаратами магния, снижающими возбудимость центральной нервной системы (ЦНС).
А именно:
- Ново-пассит – жидкий экстракт, получаемый из корней валерианы, мелиссы лекарственной и листьев боярышника и назначаемый с 12-ти лет по 5 мл (1 таблетка) 3 раза в день.
- Магний В6 – выпускаемый в форме раствора или капсул препарат, содержащий магния лактата дигидрат, регулирующий передачу нервных импульсов и сокращение мышц. Назначается препарат по 4-6 таб./сут., разделенных на 3 приема.
- Комбилипен – витамины группы В в ампулах, назначаемые для внутримышечного (в/м) введения по 2 мл ежедневно на протяжении 5-10 дней и способствующие улучшению проводимости нервных импульсов.
При появлении хронических головных болей напряжения или мигрени подросткам рекомендуется пройти профилактический курс разрешенных антидепрессантов и миорелаксантов.
Используемые препараты:
| Название | Особенность |
| Амитриптилин | Неселективный антидепрессант с обезболивающим эффектом, принимаемый в течение 3-х месяцев по 5–10 мг перед сном. |
| Толперизон | Применяемый для снятия напряжения в перикраниальных мышцах миорелаксант, назначаемый по 50 мг 2-3 раза/сут. |
| Нооклерин | Ноотропный препарат с нейропротекторным действием, способствующий улучшению памяти и процесса обучения, оказывающий положительное действие при астенических и адинамических расстройствах, повышающий двигательную и психическую активность пациентов. Принимается лекарственное средство по 1–2 г (1–2 ч. л.) курсом по 1,5-2 месяца в год. |
| Циннаризин | Селективный препарат с сосудорасширяющим эффектом, понижающий тонус гладкой мускулатуры и улучшающий кровоснабжение в тканях. Назначается лекарственное средство по 25 мг 3 раза в день курсом 2 раза в год. |
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастики показана при мигренях и цефалгии напряжения у подростка, вызванных защемлением в шейном отделе позвоночника или возникающих в результате физического перенапряжения при длительном нахождении в неудобной анти-физиологичной позе, повышающей тонус мышц головы.
ЛФК назначается совместно с лекарственной терапией, проводится под руководством опытного врача и включает в себя упражнения:
- Повороты головы, наклоны вперед, назад, в стороны, проводимые без применения силы, но с достижением максимальной амплитуды.
- Вытягивание спины вверх дугой стоя на четвереньках и последовательное возвращение ее в исходное положение.
- Сгибание ног, фиксация их в верхнем положении и подтягивание к животу из позиции «лежа на спине».
- Вытягивание руг и ног в позиции «сидя на полу».
Хороший эффект, по словам специалистов, при появлении головных болей у подростков также окажут занятия плаванием, помогающие расслабить шейный и плечевой отдел позвоночника.
Массаж
Массаж головы для снятия приступов цефалгии у подростков можно применять в качестве обезболивающего или профилактического средства, способствующего снятию мышечного напряжения и устранению спазмов. Для снятия болевого симптома используется самомассаж головы, проводимый легкими, массирующими движениями в области висков и лба.
Двигаться при этом следует строго по линии роста волос. Справиться с хроническими приступами головной боли поможет общий массаж головы, назначаемый педиатром и проводящийся в массажном кабинете опытным специалистом с применением специальных техник.
Процедура состоит из:
- Общего массажа головы, проводимого интенсивными спиральными движениями по направлению от лба к затылочной области и оканчивающимися на шее.
- Массирования воротниковой зоны и плеч мягкими ритмичными движениями, способствующими расслаблению и укреплению мышц, снижению скованности движений и нормализации притока крови к клеткам мозга.
Делать процедуру нужно курсом в 2-3-х недели, повторяемым 1-2 раза в год.
Холодный компресс
Холодный компресс применяется для быстрого облегчения состояния ребенка при появлении цефалгии, вызванной стрессом или усталостью, и заключается в прикладывании к области висков или лба, смоченного в холодной воде полотенца.
Использовать в качестве компресса можно замотанные в любую хлопчатобумажную ткань кусочки льда или любой замороженный продукт. Допускается заменить компресс принятием холодного душа. Можно поместить под струю холодной воды только голову, что окажет мгновенный сосудосуживающий и обезболивающий эффект и улучшит мозговое кровообращение.
Ароматерапия
Применение ароматерапии способно оказать обезболивающий эффект, а также предупредить появление хронического приступа цефалгии, и требует использования эфирных масел лаванды, розмарина и мелиссы, смешанных в различных пропорциях.
Также специалисты рекомендуют для проведения ароматерапии:
- мятное масло, добавляемое в ионизаторы воздуха или применяемое при массаже головы;
- экстракт цитрусовых, содержащий фруктовую кислоту, оказывающую обезболивающий эффект;
- эфирное масло мускатного ореха, стимулирующее кровообращение и успокаивающее нервную систему подростка.
Вода
Головные боли у подростка тянущего, ноющего характера, по словам специалистов, могут являться причиной сильного обезвоживания организма, вызванного недостаточным употреблением воды и приводящего к загустению крови и кислородному голоданию клеток головного мозга.
Справиться с болевыми ощущения поможет выпитый полностью подростком при приступе 250 мл стакан воды комнатной или более прохладной (не холодной) температуры, а затем постепенное её употребление маленькими глотками в течение последующих 10-30 мин.
В целях предупреждения возникновения такого состояния специалисты советуют подросткам ежедневно выпивать не менее 1 л жидкости (чистая вода, компоты, чай) и избегать злоупотребления провоцирующих обезвоживание лимонада и сладостей.
Теплая ванна
Горячая вода оказывает сосудорасширяющий эффект, помогает улучшить кровообращение и кислородный обмен, и используется для стабилизации артериального давления и снятия приступа цефалгии.
При появлении головной боли, возникающей в вечернее время и связанной с сильной психологической или умственной усталостью, специалисты советуют подростку принять горячую ванну или душ, а при их отсутствии поместить руки и ноги в таз, наполненный горячей водой.
Другие меры профилактики
Применение профилактических мер показано для снятия интенсивности и повторения приступов цефалгии в подростковом возрасте, и включает в себя:
Поддержание микроклимата
Ежедневное (не реже 3-4-х раз в день) проветривание помещения, обеспечивающее оптимальное поступление свежего воздуха в комнату подростка, является обязательным условием для предупреждения появления приступов головной боли.
Температура в комнате ребенка должна находиться в пределах 21-24°С, а во время сна допустимо ее понижение до 19-21°С. Влажность воздуха следует сохранять в пределах 40-60%, что наиболее актуально в холодное время года при проведении отопительного сезона.
Прогулки
Ежедневные прогулки подростка на свежем воздухе должны составлять не менее 1 часа.
Во время них допускается:
- заниматься спортом – бегать, играть в подвижные игры (футбол, волейбол), кататься на велосипедах;
- прогуливаться неспешным шагом.
Специалисты отмечают, что во время прогулки ребенку следует максимально отдыхать от любого умственного или психологического воздействия, а также воздерживаться от использования гаджетов, провоцирующих напряжение зрительного нерва.
Соблюдение режима дня
Соблюдение режима сна и отдыха позволит нормализовать ночной сон подростка и даст его организму возможность полноценно отдохнуть.
С целью профилактики возникновения головных болей, вызванных стрессом, психическим или умственным напряжением, специалисты советуют родителям выделить определенное время на отдых ребенка от любых видов умственной деятельности (учебы, дополнительных, внешкольных занятий) составляющее не менее 2-3-х часов в день, включив туда также длительность ежедневных прогулок на свежем воздухе.
В случае если ребенку сложно посещать одновременно несколько секций и кружков специалисты советуют отказаться от нескольких из них, сделав выбор в пользу занятий, приносящих подростку наибольшее удовлетворение. Спать ребенок в возрасте от 12-ти до 16-ти лет должен ложиться не позднее 23:00.
Нормализация психологического состояния
Особое значение для профилактики головных болей, возникающих у подростка чаще 3-х раз в месяц, имеет нормализация психологического климата в семье и коллективе, что позволит предупредить негативное влияние стресса.
Специалисты рекомендуют родителям поддерживать с детьми доверительные отношения, что позволит своевременно узнать о проблемах и предотвратить развитие конфликтных ситуаций. При отсутствии возможности самостоятельно справиться со стрессом специалисты советуют им вместе с ребенком обратиться за психологической помощью.
Возможные осложнения
Головная боль, возникающая у подростка и сопровождающаяся спазмом, пульсирующими или ноющими болевыми ощущениями существенно ухудшает качество жизни и может сопровождаться такими сопутствующими осложнениями.
А именно:
- перепады артериального давления;
- появление тошноты с рвотой;
- нарушение координации движений;
- путанность сознания и обмороки;
- общая слабость;
- невозможность сосредоточиться на уроках;
- возникновение лихорадочного состояния.
Наибольшую опасность также представляет ранее не наблюдавшаяся, внезапно возникшая, резкая, постоянно усиливающаяся головная боль, в ряде случаев являющаяся симптомом опасных для жизни ребенка патологий: менингита, энцефалита, опухоли мозга, требующих экстренного проведения медицинских манипуляций и способных стать причиной летального исхода или инвалидности.
Головная боль у подростка – болезненные спазмы разной степени интенсивности, возникающие в лобной или височной области черепа.
Являющиеся следствием нервного, умственного или физического перенапряжения, погрешности в питании или гормональной перестройки организма они негативно сказываются на качестве жизни ребенка и его способности полноценно осуществлять учебный процесс.
И требуют применения профилактических мероприятий, включающих поддержание здоровой психологической атмосферы дома и в коллективе, и установление режима дня, с обаятельным выделением времени на полноценный отдых.
Видео о головной боли у подростка
Головные боли у подростков, причины, лечение: