Головокружение и шум в ушах. Причины у женщин, мужчин

Знакомые многим симптомы, такие как слабость, головокружение, тошнота, сопровождают различные заболевания. К ним относятся сердечно-сосудистые, инфекционные, нарушения вестибулярного аппарата. И это далеко не все причины появления головокружения и шума в ушах.

Причины возникновения головокружения и шума в ушах, дополнительные симптомы

Головокружение (лат. Vertigo) – наиболее распространенная жалоба, которую слышат врачи от пациентов. Когда люди говорят, что у них кружится голова, это обычно означает ощущение движения, но на самом деле они находятся в состоянии покоя. Частота симптома увеличивается с возрастом. До 30% людей старше 65 лет страдают от головокружения хотя бы раз в месяц. Механизмы, лежащие в основе расстройства, сложны и часто необъяснимы, что затрудняет эффективное лечение.

Головокружение и шум в ушах (причины и лечение описаны во многих медицинских исследованиях) подразделяются на системные и несистемные:

• Сбой работы вестибулярной, мышечной или зрительной функции приводит к появлению системного головокружения.
• Стрессы, переутомления, морская болезнь, нехватка глюкозы приводят к развитию несистемного или физиологического головокружения.

Вероятной причиной вестибулярных расстройств являются крошечные трубочки во внутреннем ухе, называемые полукружными каналами. Они ориентированы в основных направлениях движения головы. Когда наклоняют голову вперед или назад, поворачивают или наклоняют в сторону, эти маленькие трубочки подают в мозг мощные сигналы, чтобы человек знал, куда движется голова в пространстве.

Каналы выстланы крошечными волосковыми клетками, называемыми ресничками – рецепторами баланса. Каналы также заполнены жидкостью, эндолимфой. Когда голова движется, жидкость движется внутри каналов и стимулирует волосковые клетки. Эти органы жестко связаны с движением глаз, поэтому, когда голова двигается в одном направлении, глаза рефлекторно движутся в противоположном направлении.

Наиболее частая проблема, поражающая каналы, связана с крошечными кристаллами в отолите, которые смещаются и прыгают в полукружных каналах. При нарушениях кристаллы перемещают волосковые клетки в канале, заставляя их двигаться без соответствующего движения головы.

Когда это происходит, внутреннее ухо срабатывает таким образом, как будто голова движется в одном направлении, хотя на самом деле она находится в покое. Это вызывает сенсорное несоответствие, при котором каналы почти всегда побеждают. Поэтому уши сообщают мозгу, что голова движется, глаза начинают движение, чтобы соответствовать этому, и таким образом, мир воспринимается как вращающийся.

Специалисты подразделяют головокружение на 2 типа:

• центральное, развивающееся при заболеваниях головного мозга;
• периферическое, основанное на поражениях внутреннего уха или вестибулярного нерва.

Причины развития периферического головокружения ученые связывают с развитием патологий во внутреннем ухе:

• Отложение солей кальция в структурах внутреннего уха, которые приводят к доброкачественному позиционному раку при определенном состоянии организма.
• Нарушение кровотока.
• Повышение давления во внутреннем ухе.
• Токсическое действие на оболочки внутреннего уха при приеме табака, алкоголя, аспирина, фуросемида, некоторых антибиотиков.
• Травмы уха.
• Опухоли.
• Воспаление лабиринта внутреннего уха после инфекционного заболевания.
• Повреждение слухового нерва.

Головокружение часто сопровождают тошнота и рвота. Если орган равновесия выходит из строя, в мозг передается неверная информация, которая контрастирует с информацией других органов чувств. Поскольку это явление также происходит при отравлении, рвота активируется как система экстренной помощи, чтобы вывести токсичное вещество из организма.

Патологии внутреннего уха

Заболевания внутреннего уха, включая доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера и вестибулярный неврит, составляют около половины всех случаев стойкого головокружения.

• ДППГ. Наиболее частая причина головокружения случается, когда кристаллы в ушных каналах перемещаются не в то место. Это может произойти, когда человек поворачивается в постели, наклоняется или смотрит вверх. Состояние длится несколько секунд, может возникать несколько раз в день, в зависимости от положения тела. Не вызывает потери слуха. Часто проходит само по себе.
• Инфекция или воспаление. Иногда полукружные каналы, составляющие костный лабиринт внутреннего уха набухают и посылают сигналы неправильного баланса. Проблема связана с вирусной инфекцией, которая может повлиять на качество слуха. У пациентов развивается лабиринтит или невронит. Расстройство вызывает головокружение, которое продолжается в течение нескольких часов или дней. Может вызвать потерю слуха. Проблема часто проходит сама по себе.
• Болезнь Меньера. Состояние развивается, когда в слуховых проходах накапливается слишком много жидкости, вызывая повышенное давление и отек. Это влияет на баланс и слуховые сигналы. Проблемы со слухом обычно возникают в одном ухе и со временем усугубляются. Появляется шум или звон в ушах (тиннитус), чувство заложенности или давления в ухе, головокружение.

Патологии среднего уха

Головокружение и шум в ушах (причины и лечение патологии неразрывно связаны), боль – это некоторые из неприятных симптомов заболевания среднего уха. Сильное головокружение происходит из-за давления жидкости на барабанную перепонку, которое произошло после инфицирования носовых пазух.

Средн6ий отит или воспаление среднего уха происходит, когда инфекция попадает в небольшую, заполненную воздухом камеру за барабанной перепонкой, где расположены крошечные вибрирующие косточки. Развитие болезни начинается в тот момент, когда что-то препятствует оттоку жидкости из этой области. Заложенность, вызванная простудой, респираторной инфекцией или аллергией может привести к воспалению среднего уха.

Один из типичных признаков отита — вытекание гноя из уха. Если орган равновесия поражен нагноением костей, у пострадавшего может возникнуть головокружение. Некоторые пациенты также жалуются на шум в ушах.

Патологии наружного уха

Наружный отит относится к инфекции слухового прохода, который соединяет наружное ухо со средним. Канал также передает звук, поступающий извне на барабанную перепонку. Большинство болей в наружном ухе возникает из-за инфекции наружного слухового прохода.

Патологии вызываются бактериями или грибами, такими как дрожжи и вирусы. Иногда аллергические реакции приводят к инфицированию наружного уха.

Воспалительные заболевания кожи и ушной раковины:

• Наружный отит (фурункул).
• Наружный диффузный отит (ухо пловца).
• Экзематозный отит.
• Геморрагический буллезный отит
• Рожа (ушная флегмона).
• Хронический наружный отит.
• Перихондрит.

Условия, которые приводят к избыточной влажности внутри слухового прохода, создают идеальную среду для роста бактерий:

• Окружающая среда: внешние факторы, такие как плавание и потоотделение, вызывают попадание влаги непосредственно в слуховой проход. Повторное воздействие может привести к росту бактерий и инфицированию.
• Структурные: у некоторых людей узкие слуховые проходы затрудняют отток влаги и способствуют росту бактерий и инфекции.
• Устройства: гаджеты, которые вставляют в уши, такие как наушники или слуховые аппараты, также могут стать причиной закупорки и скопления излишней влаги.

Инфекция наружного уха сопровождается воспалением, болью в ушах. Болевой синдром часто приводит к головокружению.

Неврологические патологи

Головокружение, потеря слуха, шум в ушах – частые признаки лабиринтита. Причиной служат инфекции, приводящие к воспалению органа равновесия и слуха во внутреннем ухе, лабиринта.

Вестибулярный неврит — это состояние, которое поражает вестибулярный нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом. Расстройство вызывает длительное головокружение.

Начало обоих состояний развивается внезапно, наблюдается головокружение, скачкообразное движение глаз, тошнота и рвота.

Иногда эти состояния могут быть следствием вирусной респираторной или другой инфекции, а иногда могут быть связаны с вирусом герпеса (опоясывающий лишай) или другими микроорганизмами. Лабиринтит и вестибулярный неврит не опасны, но симптомы могут вывести человека надолго из строя.

Диагностика причин

Боли в ушах также могут быть побочным эффектом головокружения. Наиболее частой причиной одновременного появления этих двух симптомов является воспаление внутреннего уха.

Физикальное обследование

Во время диагностических мероприятий врач проводит тщательный осмотр ушей на предмет нарушений барабанной перепонки и наружного слухового прохода. Проводится проверка слуха, глаз на наличие аномальных движений, таких как нистагм.

Инструментальное обследование

Необходимость сдачи анализов пациентам с головокружением определяют в зависимости от обнаруженной информации в анамнезе, результатов физического осмотра.

Предлагаются обследования:

• наличие уровня сахара;
• уровня кислорода, который проверяется с помощью датчика, надеваемого на палец пациента;
• женщинам проводят тест на беременность;
• пациентам с настораживающими признаками назначают прохождение КТ с контрастным усилением.

Для оценки походки и равновесия предлагаются тесты:

• проба Ромберга;
• в рамках другого теста пациента просят пройти по прямой линии, ставя одну ногу перед другой;
• при подозрении на потерю слуха пациентов направляют на аудиометрию;
• в некоторых случаях назначается электронистагмография и видеонистагмография. При этом используют 2 типа калориметра – водный и воздушный. С их помощью диагностируется вестибулярный аппарат, и берутся калорические пробы у пациентов с патологией среднего уха.

Все пробы и тесты проводит врач — отоларинголог.

Лечение состояния

При внезапном головокружении врачи предлагают придерживаться следующей схемы:

• Первое правило, на которое следует обратить внимание – это расслабиться. Паника в этом случае ни к чему хорошему не приведет.
• При сильном головокружении следует сесть в кресло, сосредоточив внимание на объекте перед глазами. Сидеть с закрытыми глазами нельзя. Если этот метод неэффективен, а кроме того возникли боли в области сердца, живота, немеют конечностей, следует вызвать врача. Перед приездом скорой помощи больному рекомендуется лечь, ни двигаться, ни поворачивать голову.
• В случае сильного головокружения с пациента снимается вся тесная одежда для лучшего притока воздуха. Затем больного укладывают на кровать так, чтобы голова, шея, плечи лежали на подушке. Это состояние помогает предотвратить наклон артерий позвоночника.

Головокружение и шум в ушах, причины которых установлены посредством проведенной диагностики, лечатся с помощью лекарств, изменений в диете или упражнений. Схема терапии, назначаемая врачом, основывается на первопричине расстройства и сопутствующих симптомах.

Медикаментозная терапия

Системное головокружение лечат антигистаминными, седативными, средствами, а также назначаются меры по устранению рвоты и тошноты.

Вестибулярный неврит лечится посредством лекарственной терапии. Используются глюкокортикоиды, например, Кортизол. Препараты подавляют воспалительную реакцию вестибулярного нерва, который, по мнению врачей, является причиной головокружения.

Чтобы купировать частые приступы, врачи проводят симптоматическое лечение.

Ниже приведены группы назначаемых препаратов:

Нейротропные препараты	Циннаризин, Фезам, Кавинтон, Фенибут, Пирацетам	Препараты улучшают мозговой кровоток и питание мозга.
Седативные и антидепрессанты	Феназепам, Амитриптилин, Седуксен	Лекарства полезны при головокружении, вызванном тревогой и стрессом.
Антигистаминные препараты	Пипольфен, Драмина, Димедрол	Уменьшают тошноту, обладают успокаивающими свойствами.
Антизметики	Ондансетрон, Мотилак	Профилактика тошноты и рвоты во время приступа.

Для болезни Меньера нет причинной терапии. Поэтому в первую очередь предпринимаются попытки уменьшить симптомы до нормы с помощью препаратов, снимающих головокружение, противорвотных средств и глюкокортикоидов.

Для улучшения общего состояния при постоянном головокружении традиционное лечение дополняется приемом витаминов.

Их можно употреблять в естественных условиях, разнообразить рацион полезными продуктами или купить поливитаминные препараты:

• Витамин Е, Зентива – улучшает состояние ПМС у женщин, при дисбалансе питания и повышенных физических нагрузках. Рекомендуется принимать по 200 мг 2 раза в сутки.
• Доппельгерц – активный магний с добавлением витаминов группы В, магния и фолиевой кислоты. Препарат принимают 1 раз в сутки по 1 таблетке. Курс — не более 2 месяцев.
• Мультитабс B комплекс — комплексный препарат, улучшающий работу нервной системы. Рекомендуется принимать по 1 таблетке до 3-х раз в день.
• Ундевит — препарат для местного применения, содержащий все необходимые витамины, улучшающие процессы мозговой деятельности и функции нервной системы. Таблетки принимают сразу после еды по 2 шт. Курс – до 3 раз в день в течение месяца. Лечение повторяют через 1-2 месяца.

Физиотерапия

Головокружение и шум в ушах, причины которых индивидуальны, можно стабилизировать при помощи сеансов физиотерапии. Лечение регулирует кровоток в шейном отделе позвоночника, сплетении симпатических нервов и головном мозге, а также усиливает сопротивляемость тканей мозга недостатку кислорода.

Правильно установленные процедуры значительно ослабляют нарушения вегетативной нервной системы и механизма равновесия, снижая при этом мышечный тонус и уменьшая психоэмоциональное напряжение.

• Врач может порекомендовать массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
• Хорошие отзывы были получены после процедур электрофореза с ангиопротекторами и нейтропеническими препаратами.
• Рекомендуются сеансы лазерной, магнитной, гидротерапии.
• Рефлексотерапия и массаж специальным игольчатым аппаратом улучшают и стимулируют кровоток в шее.

Питание

Людям, страдающим головокружением, следует включить в рацион противовоспалительные и детокс — продукты. Они уменьшают отек тканей внутреннего уха, обеспечивают здоровую регенерацию клеток.

Врачи рекомендуют:

• Пить много воды, избегать обезвоживания.
• Употреблять продукты, богатые калием: помидоры, орехи. Они богаты антиоксидантами, питательными микроэлементами улучшают кровообращение в организме, тем самым снижая давление во внутреннем ухе из-за избытка жидкости. Однако при вестибулярной мигрени следует избегать орехов.
• Имбирь может облегчить симптомы, связанные с головокружением, такие как тошнота, головокружение и рвота Ежедневное употребление имбирного чая довольно эффективно при головокружении. Поскольку имбирь разжижает кровь, он не рекомендуется пациентам с диабетом.
• Пища, богатая витаминами B и C, цинком, магнием, помогает восстановить повреждение нервов и улучшить кровообращение.

ЛФК

Вестибулярную реабилитацию называют терапией баланса, она включает маневренные процедуры. С помощью маневра Эпли изменяется положение ушного канала, по которому перемещаются кристаллы кальция у пациентов, страдающих ДППГ. Упражнения для головы направлены на снижение чувствительности нервов и уменьшение последствий головокружения.

• Вначале пациент сидит прямо, ноги прямые. Голова повернута на 45° здоровым ухом к врачу.
• Затем пациента быстро кладут на спину, опустив голову над столом.
• Пациенту необходимо оставаться в таком положении до исчезновения головокружения. Обычно это происходит в течение 1-2 мин.
• Затем пациент поворачивает голову на другой бок и делает паузу, пока головокружение не утихнет.
• Далее больной полностью поворачивает тело на здоровую сторону, но не поворачивает голову.
• После того как головокружение утихнет в этой позе, пациент может осторожно сесть.

Головокружение и шум в ушах (причины и лечение всегда индивидуальны), которые не имеют прогрессирующего характера, устраняются с помощью вестибулярных упражнений. Специальный комплекс для поддержания равновесия, координации и развития силы можно выполнять непрерывно, а не только в моменты появления симптома.

В том случае, если маневр Эпли не улучшает симптомы, существует тренировка позиционирования по Брандту и Дароффу.

• Пациент сидит на кушетке.
• Затем ложится на правый бок, повернув голову на 45˚, удерживая взгляд на любом предмете, расположенном на расстоянии 1-1,5 м. Задержаться в таком положении на 30 сек.
• Возвращается в исходное сидячее положение на кушетке.
• Ложится на другой бок, повторив те же движения.
• В промежутках возвращается в вертикальное положение.

Упражнение повторяют 5-6 раз.

Чтобы компенсировать небольшие различия в функциях органа равновесия в правом и левом ухе, рекомендуется проводить тренировку походки или равновесия.

Если наблюдается постоянное головокружение и шум в ушах, которые сопровождается нарушением функции зрения и слуха, слабостью в органах, прогноз может быть не столь оптимистичным. Во многих случаях исход болезни зависит от причины, времени обращения к врачу и соответствующего лечения.

Видео о головокружении, шуме в ушах

Головокружение, шум в ушах: