Гонорея у женщин — это опасное инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, возбудителем которого является грамотрицательный бактериальный микроорганизм диплококкового типа — гонококк. Симптомы болезни проявляются остро в первые 3-4 недели после заражения.

Лечение патологического состояния половых органов и системы мочеиспускания проводится путём использования сильнодействующих антибактериальных препаратов. Гонорея относится к категории заболеваний, передающихся половым путём. Считается болезнью с очень высокой степень заразности.

Гонококк является парной бактерией, который внешне напоминает кофейные зерна, сложенные согнутыми сторонами во внутрь. Основные пути заражения гонореей — это половой контакт без использования барьерных средств контрацепции. После интимной близости с инфицированным партнёром риск заражения достигает 65%.

При этом не имеет значение, какой вид секса практиковали мужчина и женщина. При оральном и анальном контакте происходит аналогичное заражение слизистой оболочки. В медицинской практике встречаются случаи, когда первые симптомы инфицирования гонококком обнаруживаются у женщин на поверхности ротоглотки и внутри прямой кишки.

При незащищённом половом контакте с вагинальным проникновением гонококк поражает слизистые оболочки влагалища, ткани матки и другие органы репродуктивной системы, на поверхность которых попал патогенный микроорганизм. Гонорея является одним из самых древних венерических заболеваний.

В Библии болезнь упоминается, как источник ритуальной нечистоты, порока и последствие разврата. Неправильное лечение и самовольное использование антибиотиков, применяющихся при лечении гонореи, привели к тому, что современные штаммы инфекции устойчивы к большинству видов лекарственных препаратов с бактерицидным эффектом.

Например, в 2018 году в Великобритании у пациентки, которая проходила лечение от гонореи, был обнаружен штамм гонококка, обладающий природным иммунитетом ко всем видам антибиотиков. Аналогичные случаи были зафиксированы в таких странах, как Франция, Италия, Япония, Испания.

Врачи-венерологи обеспокоены происходящим и опасаются того, что может возникнуть реальная угроза развития эпидемии гонореи, которую невозможно вылечить существующими медикаментами.

Виды заболевания

Возбудитель гонореи — гонококк, является грамотрицательным микроорганизмом, который не способен мутировать под воздействием биологических или химических факторов, а степень его патогенной активности зависит от индивидуальных особенностей организма носителя.Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Женщины, которые имеют крепкую иммунную систему, не страдают сопутствующими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, могут болеть гонореей, но при этом не испытывать никакой болезненной симптоматики.

В зависимости от клинической картины развития гонореи выделяют её следующие виды, которые подробно описаны в таблице ниже:

Вид гонореиОсобенности течения болезни
ХроническийХарактеризуется вялотекущей клинической картиной с периодическим проявлением воспалительного процесса, чувством рези и зуда в области влагалища. По внешним проявлениям может напоминать бактериальный вагинит или заражение внутренних половых органов грибковыми микроорганизмами из рода Candida. Большинство женщин, которые столкнулись с хронической формой гонореи, продолжают вести привычный образ жизни, периодически проходя самостоятельную терапию, используя противовоспалительные свечи, антибактериальные таблетки, спринцевание антисептическими растворами. Подобные действия носят краткосрочный эффект, но полностью не подавляют болезнетворную активность гонококка.
ОстрыйДанная форма гонореи чаще всего встречается в клинической венерологии. Заболевание проявляется яркой симптоматикой с острым воспалительным процессом и быстрым распространением гонококка по слизистой оболочке и тканям внутренних половых органов женщины. В условиях ослабленного иммунитета острая разновидность гонореи способна поражать все отделы мочеиспускательной системы с проникновением бактериальных микроорганизмов в полость лоханки почки. Средняя продолжительность острого вида гонореи составляет 3-4 недели. За этот период времени женщина получает возможность распознать патологические признаки болезни, убедиться в серьёзном ухудшении здоровья и обратиться за помощью к врачу-гинекологу или дерматовенерологу. После завершения острой фазы болезнь затихает и наступает период ложной ремиссии. Затем гонорея переходит в хроническую форму, сочетающуюся с редкими обострениями. При этом гонококк продолжает распространяться по женскому организму и провоцировать локальные воспаления слизистых оболочек и тканей.Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
ЛатентныйНаиболее опасная разновидность гонореи, которую тяжело диагностировать без проведения специальных лабораторных исследований. В данном случае женщина является носителем венерической инфекции, но симптомы болезни настолько незначительны и смазанные, что без тщательного обследования возбудителя инфекции выявить невозможно. Основная опасность скрытой гонореи заключается в том, что гонококк методично разрушает ткани репродуктивных органов, подрывая женское здоровье. Течение болезни может напоминать признаки эндометрита, гормонального дисбаланса, цистита, уретрита. Женщина продолжает вести активную половую жизнь, заражая партнёров венерической инфекцией, и при этом не подозревать, что она больна гонореей.

Гонорея у женщин (вид заболевания) определяется врачом-венерологом или инфекционистом по результатам первичного осмотра, пациентки, её опроса на предмет текущей симптоматики, а также исходя из данных лабораторных исследований. Курс лечение, подбор лекарственных препаратов антибактериального спектра действия, также осуществляется с учётом вида болезни и её клинического проявления.

Стадии и степени

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от степени тяжести заболевания, развивается постепенно, по мере того, как увеличивается и распространяется бактериальный возбудитель болезни — гонококк.

Исходя из клинической картины проявления венерической инфекции, выделяют следующие стадии её развития:

  • 1 стадия — в первые 3 дня после заражения протекает инкубационный период, который характеризуется полным отсутствием какой-либо симптоматики или же незначительным покраснением слизистой оболочки влагалища, ощущением лёгкого дискомфорта и сухости;Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • 2 стадия — на 4-5 день после незащищённого полового контакта с инфицированным партнёром женщина начинает ощущать первые острые признаки болезни, которые выражаются в появлении гнойных выделений, чувстве рези и сильной боли внутри влагалища;
  • 3 стадия — инфекция распространяется по всей поверхности слизистой оболочки влагалища, матки и её шейке, может проникать во внутрь мочеиспускательного канала, ткани придатков, в мочевой пузырь, мочеточник и почки, выделительная и репродуктивная система женщины страдает от тяжёлого воспалительного процесса бактериальной этиологии, присутствуют признаки интоксикации организма;
  • 4 стадия — характеризуется тотальным разрушением и частичным омертвлением тканей органов женской мочеполовой системы, присоединяются необратимые осложнения, связанные с дисфункцией матки, яичников, почек, мочевого пузыря.

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой наиболее простые, когда заболевание находится на 1 или 2 стадии своего развития. Врачу-венерологу удаётся купировать дальнейшее распространение инфекции по мочеполовой системе, предотвратить заражение здоровых участков слизистой оболочки и тканей влагалища, матки, яичников.

Симптомы

Признаки гонореи похожи на большинство симптомов других венерических заболеваний, передающихся половым путём. Основным отличием болезни является обильность гнойных выделений, а также нарывы, образующиеся на тканях бартолиновых желез женских половых органов.

Выделяют следующие основные признаки гонореи у женщин:

  • чувство щекотания, которое ощущается внутри влагалища и усиливается во время появления усталости, ослабления жизненных сил и снижения иммунитета;
  • из полости влагалища выделяются сгустки гноя и слизи, которые имеют характерный гнилостный запах;
  • в терминальном отделе мочеиспускательного канала присутствует чувство жжения и острой боли, усиливающееся во время оттока урины;
  • женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное и вечернее время суток;
  • в случае проникновения гонококка в лоханку почек присоединяется чувство ноющей боли со стороны поясничного отдела позвоночника;
  • во время мочеиспускания в урине могут обнаруживаться примеси слизи, сукровицы и гноя;
  • увеличение лимфатических узлов расположенных в паховой области (воспаляются, становятся твёрдыми на ощупь);
  • слизистая оболочка влагалища, а также эпителиальная поверхность малых и больших половых губ отличаются насыщенным красным, а иногда багровым оттенком, имеют явные признаки воспалительного процесса;
  • при острой форме развития гонореи возможно повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию и выше.

    Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
    Температура — симптом гонореи у женщин на поздних стадиях. Лечение в таком случае часто проходит амбулаторно

Обильное количество гнойных выделений из полости влагалища и мочеиспускательного канала выходит в утреннее время суток, когда женщина только пробудилась от сна. Такие симптомы, как чувство жжения, боли, рези внутри влагалища, сильнее всего беспокоят ночью.

К внешним проявлениям гонореи можно отнести гнойные нарывы бартолиновых желез, которые отекают, приходят в воспалённое состояние, а по мере прогрессирования болезни из их тканей выделяется смесь сукровицы и гнойного содержимого, отличающегося резким неприятным запахом. Данный симптом характерен для 3 и 4 стадий гонореи.

Причины появления

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от стадии заболевания, может возникнуть в следующих случаях:

  • незащищённый половой контакт с партнёром, который болен скрытой, хронической или острой разновидностью гонореи;
  • совместное использование косметических, гигиенических средств, нижнего белья, полотенец, на поверхности которых остались жизнеспособные гонококки;
  • в результате посещения общественных душевых, бань, саун, бассейнов, если имело место соприкосновения открытых участков слизистой оболочки или ран с источником бактериальной инфекции.

Основная и самая распространённая причина заражения гонококком — это вагинальный, оральный или анальный секс с инфицированным партнёром без использования барьерных средств контрацепции в виде женского или мужского презерватива.

Диагностика

Определение инфекционного возбудителя гонореи проводится в стационаре инфекционного отделения больницы или венерологического диспансера. Женщина, которая обнаружила у себя признаки данного заболевания, проходит первичный осмотр у врача венеролога, гинеколога или инфекциониста.

Затем пациентка получает направление на сдачу следующих видов анализов и дополнительное инструментальное обследование:

  • отбор мазка с поверхности слизистой оболочки влагалища и шейки матки, который передаётся в отделение биохимической лаборатории, где её медицинские работники выделяют штамм бактериального возбудителя — гонококка, либо же опровергают его присутствие;Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • сдача венозной крови для идентификации патогенных микроорганизмов в кровеносном русле и лимфатической жидкости (их присутствие отображает степень распространённости инфекции по организму и потенциальное поражение гонококком внутренних органов женщины);
  • сбор утренней мочи с её дальнейшим биохимическим исследованием для выделения штамма бактериального агента, а также определения общих показателей;
  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца, чтобы провести её общий анализ на уровень жизненно необходимых клеток (тромбоциты, эритроциты, фагоциты, лейкоциты);
  • отбор гнойных выделений из воспалённых бартолиновых желез и влагалища для проведения лабораторного исследования на состав микрофлоры;
  • УЗИ диагностика матки, придатков, мочевого пузыря и почек, чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных изменений в их тканях и структуре органов малого таза;
  • осмотр у врача-проктолога и мазок со слизистой оболочки прямой кишки, если женщина имела незащищённый анальный секс с носителем бактериальной инфекции и обнаружила у себя признаки воспаления, а также нагноения тканей в данной части организма.

По результатам вышеперечисленных инструментальных и лабораторных методов исследования можно подтвердить или опровергнуть диагноз гонореи. В том случае, если диагностика покажет наличие возбудителя болезни — гонококка, то пациентке назначается приём комплекса антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

В государственной больнице вышеперечисленные методы обследования являются бесплатными. В частной клинике за анализы в среднем придётся заплатить от 3000 до 5000 руб. При этом необходимо учитывать тот фактор, что не все медицинские учреждения с частной формой собственности специализируются на диагностике венерических заболеваний.

Когда необходимо обратиться к врачу

Гонорея у женщин, симптомы и лечение которой зависят от формы течения болезни, является опасной инфекционной патологией слизистой оболочки влагалища и других органов мочеполовой системы.Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Посещение врача-гинеколога, дерматовенеролога или инфекциониста должно состояться не позже, чем на следующий день после обнаружения у себя симптомов гонореи. Промедление с визитом в больницу чревато прогрессированием болезни, распространением гонококка по организму и переходом заболевания на следующую стадию развития.

Профилактика

Чтобы избежать заражения гонококковой инфекцией и не допустить возникновения гонореи, женщина должна помнить и ежедневно соблюдать следующие правила профилактики болезни:

  • исключить из личной жизни случайные половые связи;
  • во время интимной близости использовать женский презерватив, либо настаивать, чтобы партнёр пользовался барьерными средствами контрацепции независимо от вида сексуальных контактов;
  • соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимая тёплый душ с омыванием половых органов и сменой нижнего белья;
  • иметь только одного постоянного полового партнёра;
  • при посещении общественных бассейнов, саун, душевых, бань, пользоваться только своим полотенцем, косметическими и гигиенически средствами, не допускать соприкосновения поверхности половых органов с окружающими предметами.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит свести к минимуму инфицирование слизистой оболочки ротовой полости, влагалища или прямой кишки бактериальным возбудителем гонореи.

Методы лечения

Терапия гонореи у женщин проводится в специализированных учреждениях здравоохранения — венерологических диспансерах. Весь курс лечения пациентка находится на территории больницы и не покидает условия стационарного отделения.

Это обязательное условие терапии, которое позволяет ограничить распространение инфекции в обществе. Процесс лечения гонореи у женщин включает в себя следующие терапевтические методы и приёмы.

Лекарственные препараты

Основным и единственным способом эффективной борьбы с инфекционным возбудителем гонореи — гонококком является регулярный приём антибактериальных препаратов, активные компоненты которых подавляют дальнейшее деление инфекционных микроорганизмов, снимают воспалительный процесс и восстанавливают нормальную работу женской мочеполовой системы.

Для достижения данного эффекта применяют следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат широкого спектра действия, активным компонентом которого является ципрофлоксацин, при появлении признаков не осложнённой и незапущенной формы гонореи, принимается однократно в виде 1 таблетки после еды (в тяжёлых случаях курс терапии может быть продлён на 7 дней с дозировкой 1 таблетка в день);Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период
  • Цефтриаксон — не осложнённые формы гонореи лечатся путём разового внутримышечного введения 250 мг инъекционного препарата, но окончательная доза подбирается лечащим врачом (если спустя 2-3 дня симптомы болезни продолжают беспокоить женщину, то доктор осуществляет подбор другого антибактериального средства);
  • Эритромицин — назначается к приёму по 2-3 таблетки 3-4 раза в день за 1 ч до или после употребления пищи с продолжительностью курса терапии 5-14 дней (после исчезновения симптомов гонореи женщине рекомендуется принимать таблетки Эритромицин ещё на протяжении 2 недель, чтобы избежать перехода болезни в латентное состояние и возникновения рецидива);
  • Цефиксим — при обнаружении симптомов гонореи и при лабораторном подтверждении наличия в организме инфекционного возбудителя -гонококка, назначается разовый приём препарата в дозировке 400 мг.

Лечение гонореи лекарственными препаратами должно проводиться под контролем врача дерматовенеролога или инфекциониста. После каждого приёма антибиотиков в течение последующих 2-3 дней доктор выполняет контрольный осмотр состояния пациентки, а также выполняется сдача крови, сбор мазков со слизистой оболочки влагалища, а также других частей тела, поражённых патогенным микроорганизмом.

Самостоятельное лечение антибактериальными средствами противопоказано и может привести к приобретению инфекцией устойчивости к медикаментам.

Народные методы

Отвары лекарственных трав, водные и спиртовые настойки не эффективны против бактериальной инфекции, вызывающей гонорею.Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Спринцевание влагалища антисептическими растворами марганцовки, Хлоргексидина или Мирамистина могут лишь на короткий период времени снять воспалительный процесс, облегчить чувство зуда, жжения и боли во внутренних половых органах, но не способны подавить размножение гонококка.

Прочие методы

Параллельно с приёмом антибактериальных препаратов рекомендуется прохождение курса терапии витаминными и минеральными комплексами, которые укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма по отношению к бактериальной инфекции.

Вид медикамента должен подобрать лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей женского организма, а также совместимости поливитаминного средства с антибиотиком, который используется для борьбы с гонококковой инфекцией.

Возможные осложнения

Промедление с обращением к врачу, самовольное лечение или полное отсутствие медикаментозной терапии, может стать причиной развития необратимых осложнений и следующих патологий:

  • воспаление придатков;
  • нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции;
  • эндометрит матки;
  • цистит, уретрит;
  • распространение гонококковой инфекции на ткани почек и возникновение хронического или острого пиелонефрита;
  • развитие гонококковой ангины, трахеита, фарингита, тонзиллита;
  • гнойное воспаление слизистой оболочки прямой кишки, образование абсцессов, анальных трещин, свищей;
  • вторичное женское бесплодие, вызванное продолжительным бактериальным воспалением придатков и внутреннего слоя матки — эндометрия.

Гонорея у женщин — это опасное венерическое заболевание, симптомы появления которого должны стать главным стимулом обращения к врачу и прохождения диагностического обследования. Лечение заболевания на ранних стадиях его развития предусматривает разовый приём сильнодействующих антибиотиков.Гонорея у женщин. Симптомы и лечение, препараты, инкубационный период

Запущенные и осложнённые формы гонореи требуют прохождения антибактериального курса продолжительностью от 7 до 14 дней. Народные и другие средства терапии не избавят мочеполовую систему от гонококковой инфекции, а лишь переведут её в скрытую или хроническую форму течения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гонореи

Елена Малышева расскажет про гонорею:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ