Гордокс (Gordox) – эффективный медикамент из группы ингибиторов калликреина, который воздействует на воспалительный процесс в поджелудочной железе, способствует устранению признаков заболевания, улучшает состояние органа.
Медикамент в ампулах используется парентерально, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами при условии правильного применения в сочетании с другими лекарствами.
Показания к применению
Медикаментозное средство назначается преимущественно при патологиях поджелудочной железы на разной стадии и различного происхождения. Это связано со способностью активного компонента блокировать вещества, провоцирующие воспаление.
Основные показания для назначения:
- Проведение манипуляций, обследований, оперативных и диагностических вмешательств на поджелудочной железе. Препарат применяют для предупреждения развития осложнений.
- Острый панкреатит при первичном его развитии. Лекарство используют для купирования острых признаков.
- Обострение хронической формы панкреатита. При частых рецидивах средство могут применять курсами и примерно с равными временными промежутками.
- Развитие воспалительной патологии поджелудочной железы, развивающееся на фоне операций или консервативного лечения других заболеваний.
- Панкреонекроз на разной стадии. Препарат могут использовать на начальной стадии или при прогрессировании симптоматики. Его эффективность зависит от реакции организма и времени начала лечения.
Медикамент оказывает комплексное действие на организм, поэтому можно применять его при ангионевротическом отеке, травмах в качестве вспомогательного метода лечения.
При коагулопатиях, сильных кровотечениях медикамент могут использовать для повышения эффективности терапии. С целью профилактики легочных эмболий и сильных кровотечений в послеоперационном периоде препарат используют довольно часто.
Состав
Гордокс (ампулы с лекарством можно приобрести в аптеках) содержит вещество апротинин, которое обладает антипротеазным и антифибринолитическим свойством.
За счет этих свойств происходит восстановление нормального функционирования поджелудочной железы, устраняются признаки воспаления, а также снижается вероятность развития сильных кровотечений.
В растворе содержатся вспомогательные вещества в виде натрия хлорида, воды для инъекций и бензилового спирта. Эти вещества не обладают терапевтическими свойствами.
Форма выпуска
Лекарственное средство доступно для приобретения в виде раствора для парентерального введения. Раствор прозрачный и бесцветный, не имеет выраженного аромата. Помещается жидкость в ампулы из прозрачного стекла по 5 и 10 мл в зависимости от производителя.
Ампулы находятся в картонной коробке по 5, 10 или 25 штук, к ним прилагается описание по использованию. Концентрация активного компонента составляет 10000 КИЕ на 1 мл раствора. Стоимость упаковки средства колеблется в пределах 6400-7200 руб. Производит препарат венгерская фармацевтическая компания.
Фармакологические свойства
«Гордокс» обладает выраженными антипротеазными свойствами. Раствор в ампулах оказывает антифибринолитическое действие, что позволяет избежать обильных кровотечений после проведения оперативных вмешательств на внутренних органах или получения травм.
Основное вещество является ингибитором калликреина, что позволяет воздействовать на воспалительные цитокины, высвобождать их для борьбы с патологиями воспалительного происхождения.
Препарат действует преимущественно на поджелудочную железу, способствует устранению воспалительного процесса, предупреждает дальнейшее прогрессирование состояния, снижает вероятность частых рецидивов.
При использовании лекарства отмечается сокращение количества обострений в течение года у пациентов с хроническим течением панкреатита. Эффект от использования препарата проявляется через несколько дней после начала лечения, но стойкий результат заметен после окончания терапевтического курса.
Уменьшение воспалительного процесса происходит довольно быстро, дополнительно препарат помогает предотвратить обильные кровотечения при травмах, оперативных вмешательствах. Антифибринолитическое действие препарата проявляется не сразу, поэтому в качестве основного метода терапии его не применяют.
При введении лекарства оно быстро распространяется по системному кровотоку и оказывает терапевтическое действие. Концентрация в крови довольно быстро снижается за счет ускоренной переработки активного компонента. На протяжении суток в организме перерабатывается основное вещество, а его метаболиты эвакуируются с помощью почек.
При исследовании фармакокинетических свойств специалисты отмечают, что большее количество компонента концентрируется в хрящевой ткани, меньшие дозировки обнаружены в почках.
При наличии патологий органов мочевыделения возможно замедление выведения метаболитов из организма. Это не влияет на терапевтический эффект при условии отсутствия тяжелых заболеваний с выраженным нарушением функций органа.
Как принимать: инструкция
«Гордокс» (ампулы содержат лекарство в нужной дозировке для однократного введения) предназначен только для парентерального введения. Особенности применения зависят от конкретного пациента и цели назначения медикамента.
Для взрослых
Препарат назначают преимущественно взрослым пациентам при наличии патологий поджелудочной железы и других показаний. Суточная дозировка определяется в зависимости от степени запущенности заболевания и наличия у пациента других нарушений.
При остром течении состояния может потребоваться дозировка от 500 000 до 2 000 000 КИЕ, которую вводят на протяжении определенного периода, чтобы быстро купировать симптомы.
После этого назначается поддерживающая дозировка, составляющая 200 000 – 500 000 КИЕ в сутки. При определении дозы стоит учитывать, что в 1 мл раствора содержится 10 000 КИЕ, то есть в ампуле 10 мл 100 000 КИЕ.
Обычно препарат вводят медленно для предупреждения развития осложнений. Но в остром периоде повышенные дозы могут вводить в течение 15-20 мин. Поддерживающие дозы вводят медленно.
Раствор предназначен только для внутривенного вливания. Часто его добавляют в физиологический раствор в количестве 200 мл. Это позволяет вливать раствор капельно, не опасаясь развития осложнений.
Длительность терапевтического курса определяется индивидуально для каждого больного. Некоторым достаточно 5 дней, другие получают раствор не менее 2 недель. При первичном возникновении симптоматики повторные курсы могут не проводить. Если человек страдает хроническим панкреатитом, лечение проводят с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.
Продолжительность промежутков между курсами, дозировка, длительность курса определяются индивидуально с учетом конкретного заболевания, его запущенности и общего состояния пациента.
Для детей и подростков
Производитель указывает, что медикамент нельзя применять в терапии подростков и детей до 18 лет, так как данных о влиянии компонента на организм таких больных нет. Несмотря на это, встречаются случаи, когда использование средства необходимо для устранения острых симптомов.
Решение о назначении препарата подросткам и детям принимает только врач в каждом случае индивидуально.
Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. На 1 кг веса должно приходиться 20 000 КИЕ. При этом терапия в большинстве случаев проводится короткими курсами, введение раствора осуществляется внутривенно медленно.
При беременности и ГВ
«Гордокс» (ампулы с раствором должны храниться вдали от солнечных лучей) не назначают беременным и кормящим женщинам без острой необходимости.
Первый триместр вынашивания является абсолютным противопоказанием. Во 2 и 3 триместре раствор могут использовать в поддерживающих дозах 200 000 КИЕ в сутки при наличии острых показаний.
Специалист всегда принимает решение индивидуально для каждой женщины. В период лактации лечение раствором не рекомендовано. Назначение возможно при отсутствии других вариантов терапии больной.
При почечной недостаточности
Если у пациента диагностирована тяжелая форма почечной недостаточности, повышенные дозы в остром периоде назначают редко. Чаще всего специалисты используют поддерживающие дозировки медикамента и проводят вливания короткими курсами.
Ограничения связаны с ухудшением выведения метаболитов препарата при почечной недостаточности. Если во время лечения патологии мочевыделительной системы усугубляются, дозу могут снижать или отменять терапию.
Противопоказания
Лекарственный раствор противопоказан при непереносимости основного компонента состава или склонности к таким реакциям в истории болезни.
Другие препятствия для лечения:
- Острое нарушение мозгового кровообращения.
- Острый инфаркт миокарда.
- Склонность к тромбообразованию.
- Тяжелые патологии головного мозга после травм.
Препарат с осторожностью используют при диагностировании тяжелых патологий сосудов, а также неврологических заболеваний, сопровождающихся частыми судорожными приступами. При осмотре и обследовании больного специалист может выявлять индивидуальные противопоказания.
Побочные эффекты
Медикаментозное средство может провоцировать осложнения, даже при соблюдении рекомендаций врача. Нарушение инструкции непременно сопровождается негативными реакциями.
Диспепсические расстройства являются наиболее распространенными осложнениями. Проявляются они в виде тошноты, несварения, отрыжки. Многие отмечают тяжесть в области желудка после употребления пищи, метеоризм и вздутие живота. Наличие заболеваний пищеварительного тракта хронической формы повышает вероятность возникновения диспепсии при лечении раствором.
Колебания артериального давления часто возникают у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными считаются аллергические реакции на раствор. Проявляются они в острой форме в первые минуты после введения раствора или через несколько дней после начала терапии.
Аллергия проявляется классическими симптомами в виде сыпи на коже, зуда, раздражения. Отечность слизистых оболочек присоединяется позже, если пациент не получает помощь, но лечение продолжают. Развитие осложнений является поводом для коррекции дозы или отказа от использования раствора.
Передозировка
Препарат может провоцировать передозировку при введении в большом количестве на протяжении короткого периода времени. При этом все негативные реакции могут усугубляться, если они появились ранее, но не проявлялись в острой форме.
Врачи отмечают, что передозировка обычно сопровождается острой аллергической реакцией или даже ангионевротическим отеком. Во втором случае появляются не только признаки на кожном покрове, но и острые симптомы со стороны слизистых оболочек горла.
В результате наблюдается сильный отек тканей горла, при котором возможен летальный исход в случае отсутствия своевременного лечения.
При появлении признаков передозировки нужно немедленно отказаться от использования препарата. Лечение состояния симптоматическое, то есть средства подбираются в зависимости от проявлений у конкретного больного. Самостоятельно применять какие-либо медикаменты не рекомендуется.
Особые указания
«Гордокс» (ампулы нужно применять сразу после вскрытия) предназначен только для введения магистральные вены. При этом стоит избегать одновременного вливания в эти сосуды других растворов.
Для предупреждения развития аллергии рекомендуется провести кожные пробы, то есть ввести минимальную дозу лекарства внутрикожно и наблюдать за реакцией. Через несколько часов врач оценивает результат. При отсутствии аллергических проявлений разрешается проводить лечение.
Совместимость с другими средствами
Одновременно с раствором применять другие парентеральные лекарства запрещается. Нельзя смешивать раствор с другими медикаментами в жидкой форме. Разрешается сочетать «Гордокс» с препаратами для остановки кровотечений, если имеются показания.
При необходимости применения нескольких медикаментов специалист индивидуально оценивает их совместимость и риски для каждого больного. Если пациент на постоянной основе принимает какие-либо средства, стоит сообщить об этом врачу.
Условия и сроки хранения
Хранить раствор можно в течение 5 лет. При этом важно беречь его от детей и прямого солнечного света, что позволит избежать изменения химической формулы.
Условия отпуска из аптек
Приобрести раствор в ампулах можно в аптеках после предъявления рецептурного бланка от врача.
Препараты-аналоги
В некоторых случаях применение медикамента невозможно, и врач подбирает аналоги с похожими свойствами.
Полные
Лекарство имеет полные аналоги, оказывающие действие за счет такого же активного компонента в составе.
| Наименование | Описание | Стоимость |
| Контрикал | Аналог препарата на основе апротинина, который часто применяют при невозможности назначения оригинала по какой-либо причине. Средство также предназначено для парентерального внутривенного введения, отличается эффективностью при патологиях поджелудочной железы на разной стадии. | 8000-12000 руб. |
| Трасилол | Раствор для внутривенного введения, который назначается при обильных кровотечениях или при поражении поджелудочной железы разной стадии и происхождения. В отличие от оригинала, средство расфасовано во флаконы по 50 мл, дозировка активного компонента в которых составляет 500 000 КИЕ. Медикамент считается таким же эффективным, как оригинал, но может провоцировать негативные реакции со стороны органов пищеварения. | 24000 руб. за флакон |
| Апротекс | Аналог на основе такого же действующего вещества, который оказывает влияние на клетки поджелудочной железы, устраняет воспаление, предотвращает прогрессирование панкреатита и сопутствующих нарушений, помогает сократить кровопотерю при травмах и после хирургических вмешательств. | 600-1200 руб. |
Полные аналоги могут использовать, когда у больного аллергия на какой-либо вспомогательный компонент в составе оригинала, а заменители его не содержат. Несмотря на такой же состав, использование полных аналогов должно быть одобрено специалистом.
Медикамент не имеет групповых заменителей, так как фармацевтические компании не выпускают лекарства, которые бы действовали на поджелудочную железу и устраняли воспалительные симптомы. Если же необходимо применение с целью уменьшения объема потерянной крови, могут выбирать коагулянты с разной степенью эффективности.
«Гордокс» – действенный препарат для лечения поджелудочной железы, выпускающийся в виде раствора в ампулах. Медикамент считается эффективным при правильном применении, предназначен только для внутривенного введения, помогает купировать даже тяжелые симптомы панкреатита и панкреонекроза. Используют раствор преимущественно в условиях стационара и под наблюдением специалиста.
Видео о препарате Гордокс
Подробнее о действующем веществе препарата Гордокс: