Гормоны роста для подростков. Инструкция, таблетки, инъекции, цены

Рост человека изменяется от рождения и до полового созревания. Этому способствует гормон роста (ГР), который вырабатывается гипофизом. Нередко процесс замедляется или наоборот ускоряется, и происходит это чаще всего у подростков. Необходимо вовремя заметить неладное, и обратиться за помощью к специалисту.

Нормы роста у подростков по годам

Соматотропин (ГР) вырабатывается в организме постоянно, но его количество на протяжении жизни меняется. Максимальная концентрация гормона у новорожденных, поэтому в первый год ребенок вырастает в среднем на 25 см. За второй год прибавка составляет 10-12 см, а в дальнейшем — по 5-6 см ежегодно.

Во время полового созревания рост подростков активизируется за счет увеличения синтеза ГР, который способствует удлинению трубчатых костей (линейный рост). У девочек пубертатный период наступает в 10-12 лет, и за год они вырастают до 8 см. Половое созревание мальчиков начинается позже (13-14 лет). В среднем они увеличиваются в росте на 9,5 см.

Обычно к 15-17 годам девочки перестают расти, а у мальчиков этот процесс продолжается до 19-20-летнего возраста. Изменения в росте происходят по-разному, так как наступление пубертатного периода у каждого подростка индивидуально. Одни дети растут равномерно, другие — скачками (особенно летом).

В это время подростки выглядят нескладными. Худоба объясняется тем, что кости растут быстрее мышечной ткани. И наоборот, увеличивается масса тела из-за паузы в росте. К завершению полового созревания у здоровых детей параметры роста и веса нормализуются и соответствуют данным статистики.

Причины низкорослости

При недостаточной выработке соматотропина постепенно развивается дефицит роста. Его можно заметить в раннем возрасте, если показатели увеличиваются не более, чем на 2-3 см в год. На это нужно обращать внимание, иначе в дальнейшем рост не будет превышать 140 см.

Существует несколько причин развития низкорослости:

• семейно-конституционный фактор — если родители подростка невысокого роста, то и его показатели будут в тех же пределах;
• начало наступления полового созревания — поздний пубертатный период приводит к задержке роста;
• гормональные нарушения — при эндокринных патологиях нарушается действие других гормонов, которые влияют на выработку соматотропина;
• хронические заболевания — артрит ревматоидного характера, анемия, пороки сердца, воспаление почек инфекционной этиологии (пиелонефрит), муковисцидоз;
• плохое питание подростка;
• тяжелая психологическая обстановка в семье — постоянные скандалы, побои;
• нарушение режима, приводящее к позднему засыпанию, недостатку ночного отдыха;
• заболевания на генетическом уровне — синдромы Дауна, Марфана, Тернера, Прадера-Вилли.

Что такое генноинженерный стимулятор роста? Механизм действия

При подозрении на задержку роста необходимо обращаться к эндокринологу, который определяет особенности развития ребенка, выявляет нехватку ГР. Во втором случае назначают обследования в стенах стационара, где подтверждают или опровергают наличие эндокринных патологий.

Гормоны роста для подростков назначают при необходимости. Соматотропин синтезируют методом генной инженерии. Он представляет собой полипептид (белок) из 191 аминокислоты.

Разработкой гормона начали заниматься около 20 лет назад. Путем сложных химических процессов нашли ген, который способен кодировать данный белок. Для этого использовали способ сращивания двух ДНК природного и синтетического происхождения.

Искусственно созданный ГР полностью совпадает с человеческим гормоном, который вырабатывается гипофизом, практически не имеет побочных эффектов.

ГР оказывает влияние на все органы и ткани:

• активизирует процессы роста;
• участвует в образовании белков;
• влияет на расщепление жирных кислот на составные части;
• имеет минералосберегающий эффект (Ca, Na, K, N, P);
• наращивает массу белка;
• экономит углеводы;
• увеличивает синтез хондроитинсульфата и коллагена;
• обеспечивает нормальное физическое и психическое развитие.

Можно ли самостоятельно применять искусственные гормоны?

Препараты гормона роста назначаются врачом индивидуально на основании клинического обследования.

Лечение продолжается, пока ребенок не достигнет необходимого результата, или до закрытия зон роста, и зависит от:

• поставленного диагноза;
• возраста пациента;
• соблюдения рекомендаций врача.

На протяжении всего курса терапии пациенты периодически (не реже раза в квартал) проходят обследование, по данным которого производят корректировку приема препарата.

Наилучший результат достигается в первый год лекарственной терапии. При продолжении лечения приходится увеличивать принимаемую дозу. Врачи констатируют, что нет определенной границы в дозировке препарата. Его назначают в зависимости от потребностей организма.

При нормальных показателях ГР лечение не назначают, даже если у ребенка маленький рост. В противном случае гормон начнет накапливаться в организме, а это чревато последствиями (увеличением размеров отдельных частей тела). Поэтому принимать препараты искусственного гормона самостоятельно противопоказано.

Формы препаратов

Гормоны роста для подростков выпускают в виде:

• готового раствора для инъекций;
• порошка (лиофилизата) для приготовления жидкого средства для подкожного введения.

Лиофилизат находится в картридже. В комплект входит шприц с растворителем.

Чтобы приготовить раствор, необходимо:

• соединить картридж со шприцем;
• ввести содержимое шприца в картридж;
• добиться полного растворения порошка, поворачивая флакон вниз-вверх (не встряхивать).

Если в растворе остаются частицы порошка, применять его для инъекций нельзя.

Плюсы и минусы стимуляторов линейного роста

При дефиците ГР внешность подростка имеет свои особенности:

• голова приобретает округлую форму;
• укорачивается шея;
• черты лица не развиваются;
• верхние и нижние конечности остаются миниатюрными.

Лечение препаратами гормона роста способствует:

• укреплению и удлинению костной системы;
• улучшению работы внутренних органов;
• преобразованию подкожного жира в мышцы;
• усилению защитных сил организма;
• повышению умственных способностей.

Условным минусом стимуляторов линейного роста является то, что применение препаратов требует от подростка и его родителей терпения и постоянного самоконтроля в соблюдении рекомендаций врача. Ведь только при условии ежедневного введения препарата лечение принесет желаемый результат.

Показания

Назначению препаратов ГР предшествуют клинические исследования на уровень соматотропина и других оказывающих на него влияние гормонов. С помощью рентгенографии выявляют костный возраст.

При дефиците ГР наблюдается задержка созревания скелета. Проводят исследования КТ и МРТ на подтверждение или опровержение наличия новообразований гипофиза и гипоталамуса. Для уточнения диагноза проводят провокационные тесты на возможность организма продуцировать гормон роста.

Показаниями для применения ГР являются:

• задержка роста при недостатке ГР;
• дефицит ГР при наличии 2-3 других гормонов;
• тяжелый дефицит ГР, связанный с нарушением гипофизарно-гипоталамических структур;
• внутриутробная задержка роста, которая проявляется к 4 годам и старше;
• генетические причины, влияющие на выработку соматотропина;
• опухоли ЦНС не в активном состоянии;
• после лучевой терапии черепа;
• низкий рост детей с геномными синдромами;
• дефицит ГР при ХПН.

Противопоказания

Гормоны роста для подростков не назначают или прекращают его прием при таких состояниях:

• отрицательная реакция на препарат или какой-либо компонент;
• активный рост злокачественного внутричерепного новообразования;
• критические ситуации, требующие срочного врачебного вмешательства (кардиологические проблемы, полостные операции, травмы, ОРВИ, проблемы с дыханием);
• лечение подростков, у которых закрыты эпифизарные зоны.

Существуют состояния, при которых препараты ГР назначают с осторожностью. Это:

• нарушение функции щитовидной железы;
• повышение сахара;
• увеличение показателей внутричерепного давления.

Побочные эффекты

При длительном приеме соматропина у подростков возможны такие неприятные проявления:

• появляется болезненность в месте инъекции;
• развиваются отеки конечностей;
• возникают кожные аллергические реакции;
• возможны проблемы с засыпанием;
• ощущаются головные боли;
• увеличивается содержание сахара в крови;
• наступает расстройство чувствительности (онемение, покалывание);
• прогрессирует сколиоз (при синдроме Прадера-Вилли).

В критических случаях врач прекращает терапию или снижает дозу препарата.

Описание, инструкции к препаратам гормона роста для подростков

Фармацевтическая промышленность выпускает препараты гормона роста различных наименований, активным веществом которых является соматропин.

В состав лекарственных средств входят следующие дополнительные ингредиенты:

• гистидин;
• глицин;
• маннит, маннитол;
• натрия фосфат двухсоставной;
• натрия гидрофосфата гептагидрат;
• натрия гидроксид;
• раствор кислоты фосфорной;
• раствор натрия гидроксид;
• полоксамер;
• метакрезол;
• метионин;
• сахароза;
• полисорбат 80.

Нордитропин Нордилет

Нордитропин Нордилет назначают при:

• дефиците соматотропина;
• синдроме Тернера;
• почечной недостаточности, сопровождающейся нехваткой ГР.

Препарат выпускается в виде готового раствора для подкожного (или внутримышечного) введения, контейнер с которым помещен в шприц-ручку. Лекарственное средство представлено такими дозировками: 5, 10, 15 мг.

Шприц предназначен для многократного использования в соответствии с назначением врача. Остатки препарата после очередной инъекции нужно хранить в холодильнике. Его годность сохраняется в течение 28 суток.

Гормоны роста для подростков назначают по 0,07-0,1 МЕ/кг одноразовым введением на ночь. Иногда дозу увеличивают вдвое, но производят инъекции через день. Для каждого последующего укола используют новую стерильную иглу. Чтобы избежать негативных последствий на коже, нужно каждый раз вводить препарат в новое место.

Генотропин

Это лиофилизат (порошок) для приготовления инъекционного раствора.

Генотропин назначают в случаях:

• задержки роста из-за недостатка ГР;
• аномалии развития в результате генных изменений;
• ХПН, приводящая к нарушению роста трубчатых костей;
• недостаток роста во внутриутробном развитии.

Минимальная доза лекарственного средства — 0,025 мг/кг, максимальная — 0,067 мг/кг. Назначения врача зависят от поставленного диагноза.

Противопоказаниями для использования гормонального средства являются перечисленные выше состояния.

Перед инъекцией необходимо приготовить раствор данного гормонального препарата. Картридж с лиофилизатом соединяют со шприцем, заполненным растворителем, и вводят в него всю жидкость. После полного растворения порошка раствор готов к употреблению. Для уколов применяют инъектор Генотропин-Пен. Врач должен обучить родителей необходимым навыкам использования устройства.

Джинтропин

Препарат соматотропного гормона выпускается в виде лиофилизата (по 1,33 и 3,33 мг).

Содержимое флакона необходимо смешать с водой для инъекций (1 мл). Полученный раствор применяется в виде подкожных или внутримышечных уколов по назначению врача. Остаток препарата сохраняется в холодном месте 14 дней.

Диагноз	Одноразовая доза мг/кг	Рекомендации
Недостаток соматотропина	0,025-0,035	Желательно терапию начинать в препубертатный период и до закрытия эпифизарных зон.
Синдром Тернера	0,045-0,05
Геномное заболевание (синдром Прадера-Вилли)	0,035	Не назначают, если рост менее 1 см в год
ХПН	0,045-0,05	Увеличение дозировки при плохом росте (по рекомендации врача).
Недостаток роста в утробе матери в истории болезни	0,035	Лечение прекращают, если: через год применения препарата рост ребенка увеличивается не более чем на 1 см; если показатели изменяются на 2 см, но костный возраст выше допустимой нормы.

Джинтропин вводят один раз в сутки вечером. В месте укола может ощущаться болезненность, избежать которую поможет инъекция на другом участке тела.

Омнитроп

Препарат представлен в виде готового раствора для п/к или в/м инъекций с дозировкой соматропина 5 и 10 мг. В состав препарата входят бензиловый спирт и фенол, которые выполняют роль консервантов.

Омнитроп назначают подросткам и детям младшего возраста при задержке роста, которая развивается при таких патологиях:

• недостаточная выработка ГР;
• синдромы Тернера, Прадера-Вилли;
• снижение работы почек вполовину при ХПН;
• при рождении ребенок имел показатели роста ниже, чем положено в данный гестационный период.

Для подростков данный гормон роста рекомендуют в дозировке от 0,025 до 0,05 мг в зависимости от диагностируемого заболевания. Препарат рассчитан на одноразовый прием в вечернее время.

Начальный этап терапии требует повышенного внимания врача. Недостаток ГР вызывает уменьшение межклеточной жидкости, которая при введении препарата восстанавливается.

Но может развиться такая побочная реакция, как задержка жидкости, в результате которой появляются:

• отеки на конечностях;
• изменение чувствительности;
• суставные боли.

Данные состояния могут исчезнуть сами по себе, но чаще — после снижения дозировки. При приеме лекарственного средства возможны другие побочные проявления, описанные выше.

Растан

Данный препарат соматотропного гормона представлен в виде лиофилизата, который растворяют инъекционной жидкостью. Второй вариант — готовый раствор. Препарат содержит 5 мг активного вещества.

Растан оказывает такие действия:

• ускоряет удлинение трубчатых костей;
• влияет на соматический рост;
• принимает участие в метаболических процессах;
• наращивает мышечные волокна;
• уменьшает висцеральный жир;
• увеличивает число и размеры клеток внутренних органов;
• повышает работоспособность.

Препарат не назначают при синдроме Прадера-Вилли. В остальных случаях используют дозировку от 0,025 до 0,05 мг, которая зависит от поставленного диагноза.

Уколы в одно и то же место могут вызывать местные реакции:

• покраснение;
• припухлость;
• болезненность;
• зудящее состояние;
• вмятина из-за растворения жировой прослойки.

Цены препаратов

Аптеки предоставляют возможность купить препараты ГР по специальным рецептам, которые выдаются врачом на основании поставленного диагноза. Цены на лекарственные средства:

Препарат	Дозировка в мг	Цена в руб.
Нордитропин Нордилет	5; 10; 15	от 4350 до 5403; от 4295 до 5403; от 4295 до 5403
Генотропин	5,3	от 2790 до 5770
Джинтропин	3,33	5000
Омнитроп	3,33; 6,7	от 1410 до 5200; от 4200 до 31900
Растан	5	от 1500 до 12990

Ответственное отношение к здоровью ребенка позволит заметить отклонения в росте и весе, и вовремя обратиться к эндокринологу. В пубертатный период у подростков еще возможно откорректировать параметры с помощью гормонов роста. Главное — не упустить этот шанс до закрытия зон роста.

Видео о гормонах роста

Малышева о причинах остановки роста ребенка и как с этим бороться:

https://www.youtube.com/watch?v=j6GyPuiS_9I