Грудной остеохондроз у женщин. Признаки, ощущение. Лечение, препараты, упражнения

Остеохондроз, в зависимости от дислокации, квалифицируется на шейный и поясничный типы. Однако существует еще одна, наиболее редкая и опасная его разновидность — грудной остеохондроз, признаки которого чаще всего можно перепутать со стенокардией или инфарктом.

Хоть и заболевание встречается у обоих полов, наиболее подверженными являются женщины. Своевременное выявление нарушений поможет избежать негативных последствий.

Что такое грудной остеохондроз и как он развивается

Остеохондрозом называется совокупность хронических дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках или хрящевых тканях, что приводит к их деформации и потере эластичности.

Вне зависимости от типа заболевания, промежуток между позвонками уменьшается, что приводит к таким осложнениям, как протрузии или межпозвоночные грыжи. Патологические проявления часто характеризуются защемлением нервно-импульсных окончаний, направленных от спинного мозга.

Так как воздействие статической и динамической нагрузки на грудной отдел значительно ниже, чем на шейный и поясничный, этот тип проявляется реже остальных. При этом важную роль играет физиологическая фиксация мышечного корсета спины при помощи ребер.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого мало чем отличаются от симптомов заболеваний органов брюшной полости, плохо поддается диагностике, из-за чего правильный диагноз чаще всего ставится уже на поздних стадиях.

Любой тип остеохондроза грудного отдела развивается вместе с расслоением межпозвоночных дисковых элементов, понижением их высоты, что приводит к дальнейшему защемлению нервных окончаний. При наиболее запущенных проявлениях, патологический процесс распространяется и на другие отделы позвоночного столба.

Причины заболевания

На данный момент не установлены точные факторы, способствующие развитию грудного остеохондроза. Специалистами из различных областей была выявлена взаимосвязь многочисленных признаков, которые способны комплексно влиять на распространение и проявление патологического процесса.

Так, виновниками могут выступать механические, гормональные, сосудистые, а также другие типы заболеваний. На основании проведенных исследований и диагностических мероприятий было выявлено воздействие одновременно нескольких факторов, общим свойством которых является излишняя нагрузка на позвоночный столб.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими такие перегрузки являются:

• Малоактивный образ жизни и лишний вес. Недостаток или полное отсутствие физической активности часто приводит к ослаблению мышечных структур в районе спины и межпозвоночных дисков. Неправильная организация рабочего пространства, предполагающего сидячее положение тела, зачастую приводит к возникновению шейного остеохондроза, что нередко переходит в грудной тип.
• Травмирование и силовые упражнения. Излишние нагрузки, в особенности неправильная техника выполнения силовых упражнений способствуют возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в районе грудного отдела позвоночника. Травмы или ушибы позвоночного столба также способны привести к развитию патологического процесса.
• Отсутствие правильного рациона питания, включающего в себя особо важные витамины и минералы. Недостаток различных минеральных структур, в особенности кальция приводит к разрушению целостности костных тканей.
• Различные гормонально-инфекционные заболевания, в том числе токсикологическое воздействие вредных веществ. В этом случае развивается потеря костной массы из-за взаимодействия вредных органических элементов.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого сложно диагностировать на начальном этапе, чаще всего развивается во время беременности.

Вынашивание плода характеризуется сочетанием сразу нескольких причин, способствующих развитию дегенеративного процесса — излишняя нагрузка на позвоночник и постоянная необходимость в полезных минералах и витаминах. Более 80% беременных женщин отмечают схожую симптоматику.

Факторы риска

Первостепенным фактором риска возникновения остеохондроза является наследственная предрасположенность к заболеванию. Так, если у родственников были обнаружены какие-либо дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, необходимо придерживаться профилактических мер с комплексным обследованием 1-2 раза в год.

Следующие факторы, повышающие шансы на развитие грудного остеохондроза:

• врожденные аномалии строения позвоночного столба, включая хронический недостаток воды и веществ, способствующих пластичности суставной поверхности;
• ассиметричное размещение анатомических щелей межпозвоночных суставов;
• вибрационное воздействие на позвоночный столб, в частности от длительного вождения транспорта;
• курение и алкоголизм;
• психосоциальные причины, частые стрессы;
• возраст старше 45-50 лет;
• хронические нарушения метаболизма;
• развитие эндокринологических патологий;
• женский пол.

Сердечнососудистые заболевания в равной степени сказываются на проявлении остеохондроза. Чаще всего к таким патологиям относится вегетососудистая дистония, осложнения которой могут затрагивать не только грудные, но и шейные позвонки.

Наиболее типичные признаки

Остеохондроз грудного отдела хоть и отличается плавающей симптоматикой, на практике все же существует ряд основных и наиболее типичных признаков.

Общие проявления, указывающие на развитие патологического процесса у мужчин и женщин:

• Межреберная и грудная невралгия. Характеризуется возникновением локализированных болезненных ощущений в грудной клетке. По типу проявления, боль может быть острой или пульсирующей. Нередко отмечается наличие сдавливания, нарушающего дыхательный процесс, что влечет такие симптомы, как кашель или одышку. Болезненные ощущения также могут переходить в область лопаток или спины. При наличии физических нагрузок (наклоны, поднятие тяжестей, физкультура) или неправильного положения тела дискомфорт усиливается.

  

• Неприятные ощущения в конечностях или их отдельных частях. В этом случае пациент ощущает покалывание, чередующееся с онемением рук или ног, особенно в области плеч, запястья и пальцев. Также нередко проявляется чувство мерзлоты конечностей без видимой на то причины, что происходит вследствие сдавливания нервно-сосудистых окончаний.
• Головокружение и частые головные боли. Отмечается наличие нечеткости зрения, головных болей или тумана перед глазами, что возникает из-за зажатия нервных окончаний. Нередко присутствует непонятная усталость без каких-либо причин. Головные боли проявляются как сдавливающие, усиливаясь при неправильном положении тела.

Тяжелая форма заболевания влечет за собой различные патологические нарушения в нормальной циркуляции крови всех отделов позвоночника, включая область малого таза. Исходя из этого, пациенты нередко жалуются на возникающие проблемы с давлением, что характеризуется его резким повышением или понижением.

Неврологические симптомы способны проявить себя не сразу. Так, к признакам, которые предшествуют начальной стадии заболевания, относятся болезненные ощущения при ходьбе, а также чувство скованности в движениях. Симптомы при этом могут утихать и не беспокоить пациента неделями.

При одновременном развитии грудного и шейного остеохондроза отмечается ощущение инородного тела в области дыхательных путей, проявление которого усиливается при физических нагрузках или обычных поворотах туловища.

Нетипичные симптомы

Помимо типичной симптоматики, указывающей на наличие остеохондроза грудного отдела, в медицинской практике также существуют нетипичные признаки заболевания:

• Болезненные проявления в районе сердца. В этом случае признаки более схожи с сердечными заболеваниями, такими как инфаркт или стенокардия. Боль ощущается как тупая или ноющая, что может продолжаться месяцами. При этом никакие сосудистые препараты не приносят улучшений, а результаты ЭКГ не выявляют никаких нарушений.
• Дискомфорт в области молочных желез. Чаще всего проявляется у женщин, что характеризуется тянущими болезненными ощущениями. Нередко можно спутать с заболеваниями молочных желез. В этом случае необходима более подробная диагностика.
• Точечные спазмы и боли в брюшной полости. Отличается признаками, типичными для различных патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, которые часто принимают за гастрит, язву или холецистит. Усиливаются при физических движениях.

Также специалистами было выделено два признака грудного остеохондроза, которые в случае обнаружения способны тут же указать на развитие заболевания — так называемые дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго — это очень резкая и интенсивная боль в районе грудной клетки, которая усиливается при вставании или поворотах туловища. Чаще всего возникает на фоне длительного лежачего или сидячего положения.

При этом болезненное ощущение может быть настолько выраженным, что пациенту становится трудно восстанавливать нормальное дыхание. Нередко сопровождается излишним мышечным напряжением и скованностью в движениях. Дорсаго всегда носит кратковременный характер.

Дорсалгия — длительный, менее выраженный приступ боли в районе патологически измененных межпозвоночных дисков. Проявляется в вечернее и ночное время суток при резких наклонах или глубоких вдохах. Дискомфорт может длиться от 1 недели до нескольких месяцев.

Особенности грудного остеохондроза у женщин

Хоть и признаки любого типа остеохондроза одинаковы как для мужчин, так и для женщин, на практике существуют некоторые патологические особенности, которые напрямую связаны с физиологическим строением организма.

Популярные симптоматические отличия, присущие женщинам:

• проявление начальных симптомов грудного остеохондроза позднее, чем у мужчин, что связано с воздействием болеутоляющего женского гормона эстрогена;
• прямая зависимость возникновения симптомов от менструального цикла и периода менопаузы;
• частый переход остеохондроза в другие патологические проявления;
• сопровождение типичных признаков заболевания с нервными срывами и гормональными изменениями, что у мужчин происходит достаточно редко;
• наличие постоянных головных болей, вне зависимости от типа поражения;

Интересным и малоизученным фактом является то, что во время грудного и поясничного остеохондроза у женщин возможно усиление полового влечения, что обусловлено выработкой эстрогена. При этом у мужчин практически всегда либидо отличается снижением или полной потерей функциональности, что происходит за счет нарушения кровоснабжения тканей простаты.

Степени грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника принято квалифицировать по нескольким стадиям, исходя из течения заболевания и тяжести дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках.

На практике выделяют 4 стадии заболевания:

1. Первая стадия. Характеризуется появлением трещин в тканях фиброзного кольца, что приводит к проникновению пульпозного ядра в его внутренние стенки. Вследствие чего эластичность межпозвоночных дисков теряется, могут проявляться протрузии. В зависимости от физиологических особенностей, болезненные ощущения присутствуют или отсутствуют. Часто отмечается рефлексивное напряжение мышечных тканей.
2. Вторая стадия. Отличается дальнейшим прогрессированием заболевания, что вызывает такие осложнения, как сокращение высоты межпозвоночных дисков, эластичность которых теряется в еще больших объемах. Наблюдается подвижность между отдельными позвонками, что приводит к развитию грыжи. Болевые ощущения усиливаются, расширяясь на другие отделы, включая неврологические осложнения.
3. Третья стадия. Фиброзное кольцо характеризуется полным разрывом, что характеризуется полным выходом пульпозного ядра за его пределы. Происходит образование межпозвоночных грыж, вызывая нервно-сосудистые и мышечные заболевания. На этой стадии уже может быть диагностирован сколиоз или кифоз. Нередко проявляются проблемы с чувствительностью конечностей, вплоть до их полного онемения.
4. Четвертая стадия. Межпозвоночные диски полностью теряют свою эластичность, проявляется разрушение тканевых структур, которые окружают позвоночный столб. Начинается дистрофия костной ткани и позвонков. Симптомы неврологического характера ярко выражены, пациент не может обходиться без поддерживающих препаратов.

Помимо основных стадий остеохондроза грудного отдела, специалисты выделяют дополнительную классификацию, позволяющую оценить вариативность поражения нервных окончаний.

Среди таких выделяют 3 типа:

• копрессоинный;
• рефлекторный;
• миоадаптивный.

Диагностика

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого являются неочевидными, чаще всего диагностируется с затруднениями. Исходя из чего, специалистом могут быть назначены сразу несколько комплексных методов диагностики, позволяющих в полной мере оценить состояние пациента:

• Рентгенография грудного отдела позвоночника. Дает возможность оценить общее состояние межпозвоночных дисков, определить наличие и размер костных наростов и точечно измерить длину позвонков. Также этот метод позволяет выявить различные дистрофические патологии, включая грыжи и протрузии.
• Электромиография. Назначается при наличии таких неврологических признаков, как частые головокружения, резкие перепады давления и ярко выраженные приступы мигреней.
• Лабораторные исследования. Позволяют точно определить уровень различных химических структур в организме, включая кальций, количество лейкоцитов и многое другое. К этому типу относятся: общий анализ мочи, биохимический тест на кровяные тельца, а также анализ сыворотки крови.
• Дискография. Дает возможность выявить точные контуры пульпозного тела. Чаще всего проводится с применением контрастного вещества.
• Исследование нарушений проводимости нервных окончаний.

Помимо основных диагностических методов, пациенту могут быть назначены такие исследования, как МРТ или КТ, что позволит намного точнее оценить развитие патологического процесса. Также нередко применяется электрокардиография, показаниями к которой выступают подозрения на сердечнососудистые заболевания.

Так как патологический процесс может имитировать различные заболевания, пациенту часто назначается дополнительная группа обследований — начиная от миелографии и заканчивая гастроскопией.

Методы лечения

Лечение любого типа остеохондроза проходит в амбулаторных условиях. Только при наличии осложнений или невыносимых болезненных ощущений, назначается постельный режим на 3-4 дня.

Важно понимать, что при остеохондрозе возникают необратимые нарушения, от которых в избавиться невозможно.

Из-за чего, своевременное диагностирование патологического процесса позволяет подобрать наиболее грамотное лечение, что позволит устранить будущее развитие возможных осложнений и перевести патологию в стадию ремиссии.

Любое терапевтическое воздействие, направленное на излечение остеохондроза должно быть комплексным, сочетая в себе различные методы воздействия. Это позволит оказать наиболее сильное влияние на борьбу с признаками заболевания и предотвратить дальнейшие денегеративно-деструктивные изменения в костных тканях и межпозвоночных дисках.

Оперативное хирургическое вмешательство при этом требуется лишь в некоторых случаях, — при развитии грыжи или других, более опасных осложнений.

Заниматься самолечением противопоказано. Любой из описанных методов терапии должен быть согласован с лечащим врачом или любым другим специалистом. Каждый предложенный тип лечения имеет собственные противопоказания, которые в долгосрочной перспективе могут навредить пациенту.

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медикаментозных препаратов составляет основу терапии и должно проводиться в обязательном порядке.

Основу такого лечения составляет применение медикаментов следующих типов:

• пероральный — таблетки, покрытые внешней оболочкой, капсулы;
• инъекционный — уколы в кожу, вену или мышцу;
• средства наружного применения — растворы, мази, гели.

Медикаментозная терапия позволяет остановить развитие патологического процесса, устранить болезненные ощущения, а также расслабить напряженные мышечные ткани. Некоторые группы препаратов улучшают обмен веществ, по возможности восстанавливают ранее поврежденные ткани хрящевой и костной поверхности, улучшают кровообращение.

План лечения составляется в индивидуальном порядке, исходя из осложнений и симптомов. При этом некоторые виды препаратов являются общими и назначаются в обязательном порядке, вне зависимости от особенностей пациента.

В следующей таблице описаны основные группы медикаментозных препаратов, включая их подробное описание и воздействие:

Фармакологическая группа	Наименования	Описание и методы воздействия
Ненаркотические анальгетики	Анальгин, Кетонал, Баралгин, Тавегил, Трибузон, Новокаин, Найз	Относятся к группе обезболивающих препаратов, способных устранить различные неприятные ощущения. Являются сравнительно легкими медикаментами, не способными помочь при сильных болях. Выпускаются в виде инъекций (действуют быстро с короткой продолжительностью) и таблеток (медленное воздействие с более продолжительным эффектом).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Диклофенак, Кетонал, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен	Позволяют в короткие сроки устранить развитие воспалительного процесса, снизить болевые ощущения. В некоторых случаях могут увеличивать подвижность суставно-мышечной поверхности. Выпускаются в таблетках, инъекциях и мазях. Являются наиболее эффективными препаратами, однако имеют достаточное количество побочных эффектов, в особенности для беременных женщин. Терапия в среднем длится 1-2 месяца.
Миорелаксанты	Баклосан, Тизанидин, Мидокалм, Циклобензаприн, Сирдалуд	Предназначаются для снятия мышечно-тканевых спазмов, оказывают обезболивающий эффект. Обычно применяются вместо НПВП, в силу отсутствия серьезных противопоказаний и побочных эффектов. Лечение в этом случае длится около 3 месяцев, первые эффекты наблюдаются уже после 1 недели от приема.
Хондропротекторы	Дона, Алфлутол, Артра, Кондронова, Структум	Способствуют регенерации хрящево-суставных тканей, помогают восстановить прежнюю эластичность межпозвоночных дисков. Выпускаются в форме мазей, уколов или таблеток. Лечение хоть и является эффективным, однако проводится достаточно долго — в среднем от нескольких лет и больше
Витаминно-минеральные комплексы	Дуоавит, Пентовит, Декамевит, Нейродикловит	Препараты на основе витаминных структур способствуют восстановлению тканей и нормализации метаболизма. В некоторых случаях способны устранить симптомы патологий неврологического характера. Применяются в комплексе с другими препаратами.
Препараты, способствующие расширению сосудов	Ксантинола никотинат, Берлитион, Трентал	Оказывают благоприятный эффект на обменные процессы внутри организма, снижают мышечный тонус и восстанавливают естественную сосудистую циркуляцию. Лечение проводится до 1 месяца, в зависимости от индивидуальных характеристик пациента.

Если основные группы препаратов не оказывают никакого воздействия, пациенту назначаются инъекционные блокады, применение которых в строгом порядке должен осуществить специалист. При правильной технике использования, улучшение приходит сразу после укола.

Физиотерапия

Физиотерапия при грудном остеохондрозе является одним из наиболее эффективных методов терапевтического воздействия. Главная особенность любого физиотерапевтического метода заключается в локализированном лечебном воздействии, что не затрагивает другие немаловажные ткани и органы. Это позволяет использовать физиотерапию беременным женщинам, людям в возрасте, а также детям.

Основные физиотерапевтические методы:

• Ударно-волновой метод. Характеризуется воздействием направленной акустической волной на костные и мышечные ткани грудного отдела. Позволяет уменьшить болезненные ощущения, ускорить процесс восстановления и улучшить циркуляцию крови.
• Детензор-терапия. Является щадящим методом релаксации с применением естественного растяжения позвоночника при помощи специализированных наклонных матрасов. Оказывает эффективное «разгрузочное» воздействие на межпозвоночные диски.
• Магнитотерапия. Применение электромагнитных волн низкочастотного уровня. Устраняет воспалительные процессы внутри дистрофических тканей, помогает снять боль и мышечные спазмы.
• Ультразвуковой метод. Воздействие вибрационного ультразвукового поля, что дает возможность снизить болезненные проявления, оказывая более эффективное усвоение медикаментозных препаратов.

Также хорошо показывают иглорефлексотерапия, лазеротерапия и кварцевая терапия. Любые методы физиотерапии не способны вызвать у человека аллергических реакций или обострить уже имеющиеся заболевания.

Мануальная терапия и массаж

Правильно подобранный специалист в области мануальной терапии способен оказать благоприятное воздействие на физиологическое состояние пациента при остеохондрозе. Так, при помощи специальных техник можно значительно снизить болезненные ощущения, обеспечить болезненные ткани кровообращением и устранить тканево-мышечные спазмы.

На сегодняшний день наиболее востребованной техникой является постизометрическая релаксация мышц. Этот метод характеризуется напряжением мышечной мускулатуры с ее последующей релаксацией.

Грудной остеохондроз у женщин, признаки которого лечат при помощи всевозможных методов, хорошо поддается массажной терапии, — в особенности пластический и вибрационный видами. Проводить его можно дома, но лучше воспользоваться услугами специалистов, чтобы получить наиболее эффективный результат. Массаж необходимо проходить курсами, на протяжении нескольких недель.

ЛФК

Вопреки распространенному мнению, у специалистов нет единого понимания того, стоит ли делать комплекс упражнений при обострениях грудного остеохондроза. Однако в момент ремиссии, а также в качестве профилактических мер, ЛФК оказывает эффективное воздействие на общий тонус пациента, укрепляя слабые мышцы позвоночника. Подобных комплексов существует достаточно много.

Типичными упражнениями являются:

• Положение лежа на спине, руки за головой. Поднять грудную клетку как можно выше и задержаться в таком положении на 8-10 сек. После чего вернуться в исходную позицию. Повторять не менее 10 раз в 2 подхода.
• Положение стоя, ноги на ширине плеч. Осуществить несколько наклонов вперед, назад и в стороны по 10-15 раз. При правильной технике выполнения, упражнение помогает растянуть мышечные ткани, что улучшат кровообращение.
• Позиция «на четвереньках». Постараться максимально низко выгнуть спину, опрокинув голову назад. В таком положении необходимо простоять не менее 5-8 сек., после чего возвратиться в исходную позицию. Повторить от 15 раз по 2 подхода.

Практически все комплексы ЛФК не обладают высоким уровнем сложности. Но некоторые противопоказания могут ухудшить состояние пациента. К таким относятся протрузии, грыжи или воспаления. При наличии дискомфорта и болезненных ощущений ЛФК необходимо приостановить.

Прогноз

Остеохондроз любого типа отличается изменчивым течением заболевания, в рамках которого периоды ремиссии чередуются с фазами обострения болезненных признаков. Если терапия начата своевременно, любой вид дегенеративных нарушений, в том числе и грудной, характеризуется благоприятным прогнозом, как для женщин, так и для мужчин.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об остеохондрозе грудного отдела

Об остеохондрозе позвоночника: