Грыжа позвоночника поясничного отдела. Симптомы, лечение упражнениями Бубновского и другие методы

Грыжа позвоночника – это наиболее часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата человека. Чаще всего она возникает в поясничном отделе, реже – в шее, грудной области. Ее симптомы выражаются ноющими или резкими болевыми ощущениями, которые сковывают движения. Заболевание это сложное и опасное, его обязательно нужно лечить и, чем раньше, тем лучше.

Как возникает грыжа

Чаще всего проблемы с позвоночником возникают у представителей сильного пола в возрасте от 25 – 50 лет. У женщин грыжа может появиться при чрезмерных нагрузках на позвоночник, травмах, возрастных изменениях. Здоровый межпозвоночный диск обеспечивает подвижность позвоночника, снимает с него нагрузку.

Внутри его находится пульпозное ядро, содержащее жидкость. Снаружи диск заключен в коллагеновое фиброзное кольцо, которое защищает его от повреждения. При нарушении целостности оболочки, ядро начинает выпячиваться и в конце концов выходит наружу. Оно начинает давить на нервные окончания и причинять неприятные ощущения.

Стадии

Возникновение и формирование болезни происходит постепенно.

Ее развитие можно разделить на 4 этапа:

Стадии	Характеристика	Симптомы
Пролапс позвоночного диска	Выпирание пульпозного ядра на 2 – 3 мм.	Редкие болевые ощущения при нагрузках.
Протрузия дисков	Выпячивание ядра на 4 – 15 мм, появление трещин на фиброзном кольце, снижение высоты диска.	Периодическая ноющая и резкая боль в области поясницы при перегрузках.
Экструзия дисков	Выход ядра за пределы своих границ, разрушение фиброзного кольца, сужение межпозвоночного канала.	Резкий болевой синдром в пояснице, отек и ограничение подвижности.
Секвестрация грыжи	Отделение части ядра от основного диска	Пронизывающая  боль, обездвиживание конечностей.

При экструзии дисков разрыв кольца и выход ядра наружу происходит после неудачного поворота тела, подъема тяжелого предмета.

Происходит «прострел» в пояснице, после которого человек не может пошевелиться. При болезни с 1 по 3 стадии показано медикаментозное лечение с последующей восстановительной терапией. При секвестрации грыжи, отсоединенная часть ядра быстро погибает и создает предпосылки для возникновения воспалительного процесса с гнойным очагом. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы

Грыжа позвоночника поясничного отдела, симптомы которой в зависимости от стадии проявляются по-разному, причиняет людям неудобства, снижают качество их жизни.

Симптомы данного заболевания следующие:

• Человек ощущает ноющую или резкую боль при движении, особенно при наклонах и поворотах тела в сторону.
• Возможны полная или частичная потеря чувствительности в нижних конечностях.
• Могут быть вегетативные расстройства: понижение температуры кожи, отеки, повышение сухости кожи.
• В тяжелых случаях может наблюдаться обездвиживание нижних конечностей.

У женщин

Женщины иногда испытывают боль в пояснице, не подозревая, что ее причиной является межпозвоночная грыжа. Если ее не лечить, то она, увеличиваясь в размерах, будет все больше сдавливать сосуды и артерии, нарушать кровообращение в малом тазе. В результате, это может привести к серьезным заболеваниям женской половой сферы, таким, как, эндометриоз, миомы.

У мужчин

У мужчин межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовом отделе ведет к нарушению работы мочеполовой системы. При запущенных формах заболевания могут возникнуть проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, потенцией.

Боли при грыже

Главным признаком появления и развития заболевания является ноющая боль в области поясницы, которая возникает и усиливается при физических нагрузках. Она может «отдавать» в ногу или сразу в обе. На ранней стадии заболевания боль проходит и какое-то время не беспокоит человека.

Позже, в любой момент, при резком повороте, наклоне может возникнуть резкая, пронизывающая боль в спине, которая захватывает всю нижнюю часть тела.

Чаще всего, болевые ощущения возникают на внешней поверхности ноги и внутренней части стопы. Иногда человек не может выпрямиться и наступить на ногу. В тяжелых случаях у человека возникают сильные боли при любых передвижениях. Он сильно хромает и не может держать тело вертикально, при этом искривляет позвоночник, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Причины

Большая вероятность появления грыжи высока у людей, страдающих от остеохондроза и имеющие наследственную предрасположенность к возникновению болезни.

Другими причинами заболевания являются следующие факторы:

• При искривлении позвоночника нагрузка на него происходит неравномерно. Это ведет к изнашиванию дисков.
• Получение различных травм позвоночника после ударов, падений с высоты.
• Заболевание может появиться у спортсменов при неправильном выполнении упражнений по поднятию тяжелого веса. Это может привести к перенапряжению диска.
• У людей, вынужденных длительное время работать в неудобной позе, происходит однобокое воздействие на диски.
• Люди, ведущих малоподвижный образ жизни, не обеспечивают необходимую физическую нагрузку на организм. Так, как межпозвоночные диски не имеют своей сосудистой системы, они получают питание от мышечных тканей спины при движении человека. При слабых мышцах диски ощущают голодание и становятся более хрупкими.
• У женщин при вынашивании и рождении ребенка организм испытывает двойную нагрузку, которая ложится и на позвоночник. В этот период у них возможно появление этого заболевания.
• Женщины после 50 лет тоже находятся в группе риска. После наступления менопаузы, происходит гормональная перестройка организма: меняется структура тканей внутренних органов, часто происходит резкий набор веса. Эти факторы способствуют возникновению грыжи.

Для нормальной работы межпозвоночных дисков необходимо употреблять в течение дня достаточное количество воды. При обезвоживании организма они пересыхают и разрушаются.

Диагностика

Грыжа позвоночника поясничного отдела, симптомы которой отличаются резкими болевыми ощущениями, является серьезным заболеванием и чревато различными осложнениями. Чтобы ее обнаружить и поставить правильный диагноз, необходимо провести тщательное обследование.

Для этого в настоящее время существуют следующие эффективные методы:

• Проведение рентгенографии – это первоначальный этап диагностики. С помощью данной процедуры можно увидеть расстояния между дисками и по ним судить о наличии грыжи.
• Более тщательным методом исследования является дискография. В этом случае в диск при помощи иглы вводят контрастное вещество. После проявления снимка, по форме и размерам вводимого препарата врач может поставить диагноз.
• Ультразвуковое обследование является одним из точных и безопасных средств диагностики.
• Самым результативным и дорогостоящим методом обследования считается магниторезонансная томография. При помощи электромагнитных сигналов определенной частоты происходит сканирование межпозвоночных дисков пациента. Аппарат получает ответные сигналы, расшифровывает их и рисует изображение позвоночника.

Лечение в острый период

Во время обострения заболевания человек испытывает резкую пронизывающую боль в области поясницы, при которой он не может двигаться. Пациенту назначается постельный режим, обезболивающие препараты. После нескольких дней лечения боль начнет уменьшаться.

При любых заболеваниях поясничного отдела позвоночника рекомендуется лежать, положив под ноги подушку. Также в острый период заболевания следует обязательно использовать специальный бандаж для спины. Он помогает расслабить мышцы и уменьшить их спазм. Бандажный пояс необходимо одевать, когда человек находится в вертикальном положении. Во время отдыха его нужно снимать.

Медикаменты

В первую очередь, в этот период пациенту необходимо снять острый воспалительный процесс. Он занимает от 2-3 недель.

Для этого врач назначает несколько видов препаратов разного направления:

• Противовоспалительные нестероидные препараты. Одним из эффективных и быстродействующих средств считается диклофенак, давно применяемый в медицине. Его аналогами являются индометацин, пироксикам.
• Миорелаксанты предназначены для снятия напряжения в мышцах. Ими могут быть сирдалуд, мидокалм.
• Препараты, снимающие отек ткани, такие как фуросемид или ацетазоламид.
• Витамины группы В. Они помогают восстанавливать структуру поврежденной ткани.
• При необходимости врач может назначить сосудистые препараты, улучшающие кровоток.

В сложных случаях невролог может провести новокаиновую блокаду ущемленного участка позвоночника. Эта процедура поможет обезболить и улучшить состояние больного.

Мануальная терапия

Мнения врачей в вопросе: можно ли использовать мануальную терапию в острый период болезни, резко расходятся. Одни из них категорично против проведения таких процедур на этом этапе лечения. Другие специалисты считают, что можно проводить данную терапию после снятия отека с соблюдением безболезненного режима.

Данный метод лечения дает хороший результат тогда, когда кроме грыжи наблюдается смещение межпозвоночных дисков.

При правильно проведенной процедуре, происходит восстановление кровообращения и снижение болевого синдрома. В результате, уже после первого сеанса у пациента наблюдается общее улучшение самочувствия. В зависимости от тяжести заболевания, таких процедур нужно провести несколько.

Для лечения грыжи таким методом следует очень осторожно подходить к выбору специалиста. При любых грубых, неквалифицированных манипуляциях может произойти травма диска, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидности.

ЛФК

Проводить лечебную гимнастику на остром этапе болезни очень рискованно. Любые упражнения могут усилить болевой синдром, отечность зажатого нервного окончания и увеличение воспалительного процесса.

Подострый период

Грыжа позвоночника поясничного отдела, симптомы которой становятся менее выраженными в подостром периоде, нуждается в лечении как медикаментозными препаратами, так и другими методами реабилитации. К ним относятся: различные физиотерапевтические процедуры, массаж, гирудотерапия, иглотерапия.

Медикаментозная терапия

Подострый период лечения наступает с 3 – 4 недели после начала заболевания. В это время пациент должен продолжать принимать медикаментозные препараты противовоспалительного и обезболивающего действия. Это нужно проводить для закрепления результата и полного выздоровления. В противном случае, болезнь может перейти в хроническую форму, размер грыжи при этом обычно увеличивается.

Физиотерапия

При проведении лечения грыжи, физиотерапевтические процедуры необходимы для восстановления двигательных функций позвоночника, его подвижности, снижения любых болезненных проявлений. В зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей пациента, невролог проводит нужное назначение.

Процедуры, применяемые при физиотерапии, целительным образом воздействуют на определенный участок тела. При этом, на клеточном уровне происходит регенерация ткани, улучшение кровообращения.

• Одним из эффективных и часто используемых методом лечения является электрофорез. При этом способе происходит введение в организм лекарственных препаратов с помощью электрического тока.
• Использование ультразвука в медицине положительно действует на поврежденный орган. В нем активизируются обменные процессы, снижаются болевые ощущения и воспаления.
• В современном медицинском оборудовании широко применяется лечебное воздействие на организм постоянных и переменных полей разной частоты. Магнитотерапия используется для лечения любых патологий позвоночника.
• Для реабилитации организма хорошим методом лечения грыжи является лазеротерапия. При этом методе оздоровления узкий поток света направляется на поврежденный орган, снимает спазм и боль.
• Использование минеральной воды в ваннах и душевых установках благотворно влияет на костную и мышечную систему человека. Такой вид лечебных процедур называется бальнеотерапия.

Гирудотерапия

Гирудотерапия подразумевает собой лечение различных заболеваний с применением медицинских пиявок. При лечении грыжи в поясничной области врачи часто рекомендуют этот метод своим пациентам. Во время проведения процедуры пиявки впрыскивают в организм человека биологически активные ферменты.

Эти вещества способны восстанавливать поврежденную структуру тканей, улучшать кровообращение и снимать отечность.

Курс лечения составляется врачом для каждого пациента индивидуально. Для получения хорошего результата обычно хватает 10 процедур. Единственным противопоказанием лечения данным способом является индивидуальная непереносимость человека к вводимым пиявками веществам. Перед процедурами требуется обязательно провести тест на аллергическую реакцию.

Иглотерапия

Грыжу позвоночника поясничного отдела, лечат самыми разными методами. Одним из необычных способов оздоровления, который помогает снизить симптомы заболевания, является иглотерапия. При данном методе специалист воздействует острым предметом на определенные точки тела, которые отвечают за работу какого-то органа человека.

В результате этого, происходит их активизация, запускаются регенерационные процессы в поврежденной части тела. При этом снимаются болевые ощущения и улучшается состояние пациента.

Аппликатор Кузнецова

Более 20 лет назад учителем из уральской деревни Иваном Кузнецовым был изобретен аппликатор, позже названный его именем. Он представляет собой коврик с закрепленными на нем игольчатыми квадратами. Его принцип работы был основан на воздействии иголок на точки акупунктуры тела человека.

Аппликатор был зарегистрирован как аппарат для повышения выносливости спортсменов. С его помощью снимали болевые ощущения, возникающие в пояснице. Для этого достаточно было полежать на этом коврике в течение 20 мин. В настоящее время интерес к рефлексотерапии увеличивается и со стороны людей, и со стороны ученых.

Специалисты исследуют новые, прогрессивные методы лечения, а люди хотят быть здоровыми без употребления медикаментов. На кафедре рефлексотерапии создан прибор, в котором применяют метод Леднева, основанный на воздействии на точки акупунктуры слабым разрядом электрического тока.

Методика Бубновского: описание, техника выполнения упражнений

Одним из интересных и результативных способов лечения межпозвоночной грыжи стала система, основанная на работе с мышцами человека. Доктор Бубновский более двадцати лет передвигался на костылях после полученной травмы. Впоследствии, он разработал собственный метод исцеления больного при помощи движения

Бубновский считает, что, нагружая свои мышцы физическими упражнениями, можно решить многие проблемы, связанные с болезнями позвоночника. Для того, чтобы разбудить внутренние силы организма, он призывает всех людей больше двигаться, выполнять оздоровительную гимнастику.

Упражнения по методике Бубновского направлены:

• на улучшение подвижности позвонков;
• нормализации кровообращения;
• усиление слабого мышечного корсета.

Проведение лечебной гимнастики должно проходить при спокойном и ровном дыхании пациента. Количество упражнений желательно делать 10-15 раз. При недостаточной физической подготовке, их нужно постепенно вводить в ежедневный комплекс.

Упражнения системы Бубновского:

1. Начинать гимнастику нужно с дыхательного упражнения. Для этого следует сесть на пятки, сделав полный вдох, поднять руки наверх и подняться на колени. На выдохе – снова присесть на пятки. После этого нужно провести несколько медленных очищающих вдохов и выдохов.
2. Данное упражнение помогает растяжению позвоночника. Лежа на спине, нужно согнутые ноги немного раздвинуть. Потом следует закинуть руки назад, и сделать вдох. На выдохе необходимо приподнять верхнюю часть тела и потянуться к коленям.
3. Для выполнения этого упражнения нужно лечь на спину и ноги согнуть в коленях. На выдохе следует поднять таз и свести вместе колени.
4. При выполнении следующего упражнения нужно: лежа на спине руки положить под голову, а ступни ног скрестить между собой. На выдохе следует потянуть колени и локти друг к другу.
5. Расслабляющее упражнение для поясницы выполняется стоя на четвереньках. Нужно покачать в разные стороны таз в течение 1 мин.
6. Следующее упражнение выполняется при том же положении тела. Для этого следует на вдохе наклониться вперед, а на выдохе нужно выпрямить руки и присесть на пятки.
7. Стоя на четвереньках нужно на выдохе делать махи вверх сначала правой, потом левой ногой.
8. Следующее упражнение выполняются, сидя на полу. Руки поставить за спину, делать скрещивающие махи ногами из стороны в сторону в течение 1 мин.
9. Нужно повернуться на правый бок и делать на вдохе мах согнутой ногой к плечу, на выдохе – мах прямой ногой. Аналогично следует сделать такие упражнения лежа на левом боку.
10. Для выполнения данного упражнения следует лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки лежат на бедрах. Нужно попытаться сесть на выдохе без помощи рук.
11. Следующее упражнение выполняется таким образом: нужно встать на четвереньки и делать боковые махи согнутой ногой, стараясь поднимать ее параллельно полу.
12. Необходимо лечь на пол животом вниз, руки вытянуть вдоль тела. Нужно поднимать на выдохе ноги с пола, верхняя часть тела при этом должна оставаться в неподвижности.
13. При том же исходном положении тела следует поднимать верхнюю часть тела. Ноги отрывать от пола нельзя.
14. Для выполнения упражнения следует лечь на правый бок, на вдохе коснуться коленом левой ноги пола и на выдохе сделать мах вверх. Потом аналогично сделать упражнение лежа на левом боку.
15. Исходное положение: лежа на полу, колени подтянуты к груди. Ноги следует выпрямить вверх, ступни держать параллельно полу. Потом нужно на вдохе положить колени вправо, на выдохе – поднять ноги вверх. После положить колени влево, и снова ноги следует поднять вверх.
16. Следующее упражнение выполняется для укрепления мышц пресса. Для этого нужно лечь на пол, ноги согнуть и положить ступню правой ноги на колено. Левым локтем следует доставать до колена правой ноги. После этого нужно сменить ногу.
17. Для выполнения упражнения нужно сесть на коврик и в этом положении выполнять движения вперед и назад на бедрах и ягодицах.
18. Заканчивать силовые упражнения необходимо очищающим дыханием.
19. После этого следует сделать растяжку мышц. Для этого нужно сесть на пол, ступни ног соединить между собой. На выдохе осторожно наклонять голову к ногам, растягивая спину.
20. Следующее растягивающее упражнение выполняется таким образом: выпрямить правую ногу, левая при этом должна быть согнута. На выдохе нужно тянуться к носку ноги. После этого следует поменять ногу и выполнить упражнение аналогично.

Хороший результат лечебная гимнастика дает при регулярном ее применении. Обязательно перед началом занятий следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самое главное, необходимо прислушиваться к своему телу, не перегружать мышцы, осторожно выполнять новые упражнения.

ЛФК в восстановительный период

Грыжа позвоночника поясничного отдела, симптомы которой пропадают с наступлением восстановительного периода, должна лечиться при помощи массажа, оздоровительной физкультуры. Данный этап наступает после 6 недель возникновения болезни. В это время происходит заживление поврежденного диска и восстановление функций позвоночника.

Основной целью лечебной гимнастики является укрепление мышечного корсета позвоночника. Физическая активность является залогом восстановления. В результате тренировок мышцы спины становятся более выносливыми, увеличивается расстояние между дисками, уменьшается выпячивание пульпозного ядра.

Любая лечебная гимнастика проводится только под руководством врача. Он индивидуально подберет нужный комплекс для реабилитации пациента.

Упражнения обычно проводятся в медленном темпе, лежа на спине и выполняются следующим образом:

1. Нужно выпрямить ноги и тянуть носки ног на себя и от себя.
2. Следует поочередно отводить в сторону правую и левую ноги.
3. Нужно поднимать на вдохе руки вверх, при этом носки тянуть на себя.
4. Ноги следует раздвинуть в стороны. Потом ступни нужно поворачивать внутрь, касаясь больших пальцев ног и после разворачивать наружу.
5. Следует согнуть правую ногу в колене и скользя пяткой по полу, выпрямить ее. Потом тоже самое нужно сделать с левой ногой.
6. Необходимо поочередно поднимать вверх правую и левую ногу.
7. Нужно делать круговые движения поднятой правой и левой ногой поочередно.
8. Следует согнуть правую ногу в колене, развернуть ее и положить в сторону. Потом тоже самое нужно сделать с левой ногой.
9. Необходимо обе ноги согнуть и несколько раз поднять таз.
10. Нужно повернуться на правую сторону и поднимать вверх левую ногу. Потом делать левой ногой движения вперед и назад. Обе ноги следует согнуть в коленях и распрямить их.
11. Следует лечь на левый бок и сделать те же упражнения.
12. Необходимо лечь на живот и поочередно поднимать вверх ноги.
13. В этом же положении нужно отводить в сторону поочередно каждую ногу.
14. Лежа на животе следует согнуть колени и поднимать вверх обе ноги.
15. В этом же исходном положении нужно постараться поднять голову вверх.
16. Следует лечь на спину, поднимать руки вверх и разводить их в стороны. Носки при этом должны тянуться вперед.

Одним из вспомогательных упражнений для позвоночника является его растяжение. Это можно сделать лежа животом на стуле без спинки. При этом происходит естественное растяжение позвонков в области поясницы.

Радикальные методы лечения грыжи при помощи операци

В сложных, не поддающихся консервативным способам лечения случаях, применяется хирургическое удаление грыжи. Обычно оперативное вмешательство является крайней мерой.

Для его проведения должны быть следующие показания:

• Продолжительные боли, которые не снимаются медикаментозными препаратами.
• Если прогрессирует слабость ног.
• Отказ мочеполовых систем.
• Уменьшение объема бедер.

Несмотря на то, что возможности современной медицины очень высокие, этот метод лечения является довольно травматической процедурой. После нее возможны послеоперационные осложнения, вплоть до инвалидности. Кроме того, не исключается, что грыжа может появиться вновь.

Последствия и прогнозы

Такое сложное заболевание, как грыжа, не является для человека приговором. В зависимости от его стадии, можно подобрать необходимый способ лечения. В профилактических целях, после восстановительных и реабилитационных мероприятий, человеку полезно постоянно заниматься гимнастикой или другими щадящими физическими нагрузками. Ими могут быть ходьба, плавание.

В повседневной жизни следует придерживаться от вредных для позвоночника воздействий:

• Следует избегать осевой нагрузки, при которой человек стоит прямо и держит груз, особенно на вытянутых руках.
• Нужно исключить переохлаждение поясницы и ног. Это может вызвать спазм сосудов и развитие воспалительного процесса.
• При занятии спортом нельзя поднимать штангу, делать выпады.
• Нельзя заниматься парашютным спортом, ездой на лошади.

Грыжа позвоночника, в том числе и поясничного отдела поддается лечению на любой стадии заболевания. Используя современные методы медицины, можно убрать ее симптомы, улучшить общее самочувствие, жить полноценной жизнью.

Видео о позвоночной грыже

ЛФК при поясничной грыже:

https://youtu.be/9w7gMo-nERY