Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета

Желчь играет важную роль в организме человека. Вещество способствует перевариванию пищи, а также участвует в её расщеплении. В некоторых случаях желчь может густеть. Такое бывает вследствие физиологических или патологических причин. Поэтому нужно обратить внимание на способы лечения симптома.

Причины появления

При попадании пищи в желудок, желчный пузырь сокращается и выделяет секрет. Жидкость поступает в протоки. Затем секрет проникает в желудок. За счёт жидкости пища переваривается, выводятся её остатки, расщепляются жиры. Но эти процессы происходят при нормальной концентрации и плотности желчного секрета. Жидкость может густеть.

Это связывают со следующими непатологическими причинами:

  • неправильное питание – густая желчь может появляться при повышенном уровне холестерина;
  • голодание или диета с низким содержанием полезных веществ (витамины, белки и другое);
  • бесконтрольное использование лекарственных препаратов – желчь может густеть, если медикаменты принимаются без назначения врача;
  • сидячий образ жизни – в организме развивается застой, масса тела увеличивается;
  • излишняя масса тела;
  • изменения в гормональном фоне – к примеру, в случае беременности, климакса;
  • наследственный сниженный тонус желчного пузыря;
  • индивидуальное строение желчевыводящих путей – густой секрет может быть связан с узостью;Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета
  • переполнение желудка – к примеру, если у человека запор или повышенное газообразование;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • достаточное употребление жидкости, но её быстрое выведение – к примеру, если спортсмен пьёт воду в количестве, которое рекомендуется для обычного человека (1,5 – 2,5 л), но нагрузки сильные, желчь может густеть;
  • частый стресс, повышенная возбудимость – в результате желчные протоки могут спазмироваться;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение.

Возможные заболевания

Густая желчь (причины и лечение важно учитывать при диагностике) может свидетельствовать о заболевании. Подробная информация указана в таблице.

Название Описание
Заболевания желудка Несмотря на то, что в группу входят различные патологии, у них есть общие симптомы. А именно:
  • постоянная жажда;
  • изменение массы тела;
  • болевые ощущения в области живота;
  • утомляемость при минимальной нагрузке;
  • сложности с выполнением ранее посильной работы и нагрузки;
  • проблемы с аппетитом – он может отсутствовать либо повышаться;
  • нарушение функциональности ЖКТ – запор, диарея, изжога;
  • повышенное газообразование;
  • плохой запах из ротовой полости.

Разновидность заболеваний желудка:

1. Гастрит – это воспалительные изменения слизистой оболочки желудка. Острая форма заболевания появляется неожиданно. Приступ возникает, если в организме есть раздражитель (в основном Хеликобактер пилори, но могут быть токсины, отравляющие вещества). В качестве симптомов острой формы, можно выделить рвоту и тошноту, боль в животе. А также у человека возникает диарея, слабость, пот холодного характера. Дополнительно присутствует тяжесть в животе, язык окрашивается в серовато-белый цвет. Кожные покровы приобретают бледный окрас.

Острую форму можно легко вылечить, если человек сразу обращается за помощью к врачу. В случае игнорирования приступа, заболевание переходит в хроническую форму. Такая патология медленно, но постоянно действует на слизистую оболочку желудка, разрушая её. При хронической форме появляется неприятный запах из полости рта, ощущение воздуха в животе. А также присутствует отрыжка, диарея или запор.

2. Язвенная болезнь (ЯБЖ). На слизистой оболочке желудка появляются эрозии. Чаще всего ЯБЖ возникает после хронического гастрита. Симптомы язвы желудка могут быть разными, всё зависит от локализации, степени повреждения. Общие признаки ЯБЖ включают в себя боль в животе, которая появляется после еды или при голодании. Дополнительно усиливается газообразование, снижается масса тела при привычном образе жизни. А также появляется изжога, тяжесть в желудке, налёт на языке. Если не заниматься лечением язв, они будут разрастаться, площадь поражения увеличивается. При ЯБЖ может развиваться кровотечение, анемия (сниженный уровень гемоглобина).

Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета

3. Опухоль в желудке. Образование появляется в результате гастрита или язвы. На начальной стадии можно заметить потерю аппетита, повышенную температуру тела, анемию. А также человек изменяет вкусовые пристрастия – к примеру, если ранее продукт входил в список любимых, то при опухоли появляется отвращение к нему. Если образование прогрессирует, нарушается стул (диарея или запор), организм быстро насыщается во время еды. Дополнительно присутствует тошнота и рвота, увеличивается живот. А также можно отметить потерю веса, боль в животе, кровотечение в ЖКТ.

Заболевания поджелудочной железы В данной группе выделяют следующие патологии:

1. Панкреатит. Заболевание характеризуется воспалением поджелудочной железы. Орган отекает, иногда может отмирать. При приступе острого панкреатита человек чувствует сильную боль в животе, которая не уменьшается при приёме анальгетиков или НПВС. Дополнительно присутствует тошнота, рвота. У человека снижается артериальное давление, изменяется сердечный ритм. Хроническая форма панкреатита характеризуется менее яркими симптомами. Боль отсутствует, но при обострении может быть тупой или опоясывающей. Дополнительно дискомфорт отдаёт в поясницу, спину.

2. Опухоль в железе. На ранних стадиях появляется тошнота, заметен жир в каловых массах. Дополнительно усиливается газообразование, отсутствует аппетит. Боли могут быть постоянными или периодическими. По мере развития появляется частая рвота и диарея, кожный покров бледнеет или становится жёлтым.

Патологии печени В группу входят следующие заболевания:

1. Гепатит. Воспалительный процесс в печени, который подразделяется на группы – А, Б и так далее. У всех видов гепатита есть общая особенность – клетки органа разрушаются. Среди симптомов можно выделить желтушность кожного покрова и белков глаз, ухудшение самочувствия. Моча становится тёмного цвета, а каловые массы – светлого. Дополнительно резко снижается аппетит, присутствует боль в области правого бока.

2. Гепатоз – нарушенный обмен веществ в гепатоцитах (клетки паренхимы печени). В результате начинается накапливаться жир, функциональность органа нарушается. Печень воспаляется, её ткани начинают отмирать. Гепатоз может протекать бессимптомно. Единственный признак – боль в области правого бока.

3. Цирроз. Хронический воспалительный процесс, при котором клетки печени отмирают, а на их месте формируется соединительная ткань. Постепенно функциональность органа нарушается. В качестве симптомов можно выделить повышенную утомляемость при минимальной нагрузке, снижение аппетита. А также появляется тошнота, рвота, повышенное газообразование.

Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета

4. Опухоли. По мере развития заболевания, живот начинает увеличиваться в размере. Дополнительно присутствует анемия, отек, высокая температура (до 39 градусов). У половины пациентов есть боль в пояснице, которая появляется при физической нагрузке.

Нарушения в эндокринной системе Густая желчь может быть при сахарном диабете. Заболевание характеризуется дефицитом собственного инсулина и повышенным уровнем глюкозы в крови. Симптомы:

  • сильная и постоянная жажда, поэтому человек употребляет много воды (количество может доходить до 10 л в сутки);
  • сухость в ротовой полости;
  • учащение мочеиспускания;
  • увеличение обильности мочеиспускания;
  • повышенный аппетит;
  • сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
  • нарушение сна;
  • слабость при минимальной нагрузке;
  • сниженная работоспособность;
  • изменение зрения;
  • судороги в икрах.
Заболевания желчного пузыря В данную группу входят следующие патологии:

1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). В пузыре образуются камни. Они появляются из-за сниженной выработки желчных кислот и фосфолипидов при одновременном повышении количества холестерина.

2. Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Заболевание появляется при закупорке протоков органа.

3. Дискинезия. Нарушенная моторика желчного пузыря и путей, а также отведения секрета из органа. Заболевание появляется вследствие нарушенной сократительной способности.

4. Холестероз. При заболевании, в желчном пузыре откладывается повышенное количество холестерина.

5. Полип. Доброкачественное образование, которое локализуется в желчном пузыре.

6. Злокачественная опухоль.

7. Холангит. Воспаление в желчных протоках, которое возникает при отсутствии лечения ЖКБ или холецистита.

Симптомы, которые могут указывать на заболеГустая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диетавания желчного пузыря:

  • тошнота;
  • рвота;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • диарея или запор;
  • высокая температура тела;
  • повышенное газообразование;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение массы тела;
  • изменение окраса мочи и каловых масс;
  • зуд на кожном покрове;
  • пожелтение кожного покрова и белков глаз;
  • проблемы со сном.
Сердечно-сосудистые патологии Группа включает в себя следующие заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС):
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражаются кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью;
  • артериальная гипертензия – стойкое повышение давления выше нормы;
  • аритмия – изменение частоты сердечных сокращений;
  • атеросклероз – накопление холестерина в артериях, в результате сосуды закупориваются.

Общие симптомы:

  • дискомфорт в области сердца – боль колющего, режущего, давящего характера;
  • недостаток воздуха;
  • повышенное отделение пота;
  • головокружение;
  • замирание сердца;
  • нарушенный ритм сердца;
  • шум в ушах;
  • затруднённая речь;
  • мышечная слабость;
  • обморок;
  • удушье.

Диагностика

Густая желчь может появляться по разным причинам. Чтобы врач определил это, а также назначил лечение, необходимо пройти диагностику.

Полное обследование организма включает в себя следующие процедуры:

  1. Сдача общего анализа крови и мочи. По результатам можно сделать вывод о разных показателях (эритроциты, гемоглобин и другое).
  2. Сдача крови для контроля значения ферментов поджелудочной железы (амилаза, липаза, эластаза). По результату можно определить панкреатит.
  3. Сдача крови для определения билирубина (общий, прямой, непрямой). По результатам анализа можно выявить заболевания печени.
  4. Сдача мочи для определения билирубина. При помощи анализа можно диагностировать патологии печени (цирроз, гепатит, травма).
  5. Сдача крови для контроля печёночных ферментов (АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза). По результатам можно определить степень поражения органа, оценить функциональность.
  6. Исследование экскреторной функции печени. Чтобы провести тест, в организм человека вводят красящее вещество. Спустя 3 мин. забирают кровь на анализ. А через 45 мин. биоматериал берут повторно. Если печень нормально выводит чужеродные и вредные вещества, после анализа второй крови в лаборатории, в жидкости должно остаться менее 5% красящего компонента. Если показатель превышает 7%, это указывает на нарушенную экскреторную функцию органа.Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета
  7. Сдача крови для определения уровня сахара. По результатам можно выявить диабет.
  8. Копрограмма. Метод подразумевает анализ каловых масс. Процедура помогает выявить патологии желудка, печени, поджелудочной железы. А также по результатам определяют заболевания желчного пузыря.
  9. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Процедура позволяет получить информацию о размере органов. На УЗИ рассматривают печень, мочевой и желчный пузырь. А также исследуют поджелудочную железу, почки. УЗИ проводится трансабдоминальным методом. То есть датчиком, от которого исходят ультразвуковые волны, водят по брюшной полости, изображение выводится на монитор. Процедура является безболезненной. Единственное, что может потребоваться от человека – ненадолго задержать дыхание или перевернуться.
  10. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Краткое название – гастроскопия. Обследование подразумевает осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. ЭГДС проводят при помощи гастроскопа, на конце которого есть лампа и видеокамера. Изображение выводится на монитор в режиме реального времени. При помощи оборудования есть возможность сделать снимок, биопсию, удалить полип. ЭГДС позволяет детально изучить ЖКТ, выявить заболевания (гастрит, язва и другое). Перед проведением могут сделать общий наркоз или местное обезболивание. Человеку необходимо лечь на кушетку, в ротовую полость вводят эндоскоп. Дополнительно через специальное оборудование подаётся воздух, который расправляет складки в ЖКТ. Для уменьшения дискомфорта нужно глубоко дышать.
  11. Биопсия. Метод диагностики, при котором из органа забирают небольшой кусок ткани и отправляют в лабораторию. Если есть подозрение на новообразование, биопсию проводят обязательно. При помощи процедуры определяют доброкачественность или злокачественность опухоли.
  12. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография. При помощи процедур можно получить высококачественные снимки. При КТ обследование проводится рентгеновскими лучами. В результате получается серия снимков с разных точек. МРТ заключается в воздействии электромагнитных волн. КТ назначают при поражении щитовидной железы, желудка, кишечника. МРТ проводят для обследования опухоли.
  13. Дуоденальное зондирование. Процедура заключается в заборе желчи при помощи зонда. Обследование назначают для изучения состава жидкости и выявления заболеваний.
  14. Холесцинтиграфия. При помощи процедуры можно отследить выделение и движение желчи.
  15. Электрокардиограмма (ЭКГ). Исследование сердца, во время которого регистрируют деятельность органа. На тело пациента вешают датчики, считывающие сигналы. Данные выводятся на бумагу или плёнку. ЭКГ используют для диагностики заболеваний ССС.
  16. Суточное мониторирование по Холтеру. Процедура проводится при помощи аппарата, который вешают на шею человека. Он имеет небольшой вес, поэтому не ощущается. Аппарат контактирует с телом за счёт электродов, которые прикрепляют на кожный покров. Пациент ведёт привычный образ жизни, но нельзя слишком сильно перегружать организм, иначе устройство может отключиться. После того, как мониторинг завершён, аппарат подключают к компьютеру, кардиолог делает заключение. Обычно устройство носят 24 часа, но иногда срок может быть увеличен до 72 часов.Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета

Полное обследование можно пройти в поликлинике. А также диагностика проводится в платных учреждениях. Стоимость обследования различна. Всё зависит от списка процедур, города, организации. Поэтому цену нужно узнавать в конкретной клинике.

Когда необходимо обратиться к врачу

Густая желчь (причины и лечение являются связанными факторами) — это симптом, при котором необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно человек не сможет определить, почему появился признак. Для начала нужно посетить терапевта, он является общим специалистом, занимается терапией всех заболеваний. Врач осмотрит и опросит человека. Далее выписывают направление к нужному специалисту.

Возможно, что потребуется консультация следующих врачей:

  • диетолог – составляет план питания;
  • гастроэнтеролог – терапия заболеваний ЖКТ (желудок, печень и другое);
  • гепатолог – лечение патологий печени;
  • эндокринолог – терапия эндокринных нарушений;
  • кардиолога – лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • онколог – лечение доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • хирург – проводит оперативное вмешательство.

Профилактика

Загустение желчи можно избежать. Для этого необходимо соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя следующие правила:

  • правильно питаться;
  • употреблять достаточное количество жидкости – рекомендуется пить не менее 1,5 – 2 л чистой негазированной воды в сутки;
  • использовать лекарственные препараты только по назначению специалиста – особенно это касается антибиотиков, гормональных средств;
  • привести массу тела в норму;
  • добавить физическую активность, если она отсутствует – не нужно сильно нагружать организм, достаточно зарядки с утра, ходьбы;
  • уменьшить стресс;
  • исключить вредные привычки;
  • бороться с запорами – для этих целей можно использовать слабительные препараты (Гутталакс, Сенаде, Дюфалак);Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета
  • исключить нахождение тела в одном положении длительное время – к примеру, если работа человека сидячая, необходимо делать перерывы по 10 мин. через каждые 1 – 1,5 часа;
  • проходить профилактический осмотр у терапевта 1 раз в 6 мес.;
  • проходить полное обследование организма 1 раз в 12 мес.;
  • своевременно лечить заболевания.

Методы лечения

Густая желчь (причины и лечение являются взаимосвязанными) — это симптом, который нуждается в терапии.

Для этого используют:

  • медикаменты;
  • растительные рецепты;
  • правильное питание;
  • другие методы.

Лекарственные препараты

Медикаменты помогают устранить симптоматику и облегчить самочувствие пациента. Врач выписывает лекарственные препараты в зависимости от причины появления признака. Общие медикаменты указаны в таблице.Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета

Название группы препаратов Действие медикаментов Перечень средств
Седативные Препараты нормализуют эмоциональный фон человека, обладают успокаивающим действием. Рекомендуется принимать данную группу, если желчь густеет из-за стрессовых ситуаций. Ново-Пассит, Афобазол, Персен
Желчегонные Средства ускоряют выведение желчи из пузыря. Урсосан, Урсофальк, Аллохол
Анальгетики Медикаменты уменьшают болевые ощущения. Анальгин, Баралгин, Темпалгин
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Препараты устраняют боль, отёчность, температуру. Нурофен, Ибупрофен, Найз
Спазмолитики Средства помогают устранить спазм. Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон
Противорвотные Препараты уменьшают выделение рвотных масс. Метоклопрамид, Домперидон, Мотилиум
Противодиарейные Медикаменты устраняют диарею. Имодиум, Лоперамид
Антигистаминные Средства уменьшают проявление аллергической реакции. К примеру, зуда на кожном покрове. Кларитин, Зодак, Супрастин
Витаминные комплексы Препараты восстанавливают недостаток полезных веществ в организме. Супрадин, Витрум, Компливит

Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета

Могут назначить дополнительные препараты, если густая желчь связана с заболеванием. Медикаменты зависят от конкретной патологии. Подробная информация указана в таблице.

Название болезни Группы препаратов
Заболевания ЖКТ Если в организме человека диагностировали патологию из данной группы, могут назначить следующие лекарственные препараты:

1. Антацидные. Нейтрализуют соляную кислоту желудка, устраняют изжогу. К группе относится Альмагель, Ренни, Гастал.

2. Ингибиторы протонной помпы. Препараты назначают при язве. Медикаменты уменьшают кислотность и агрессивность желудочного сока. К группе относится Ультоп, Омез, Омепразол.

3. Ферменты. Препараты улучшают пищеварение. В список ферментов входит Креон, Панзинорм, Мезим.

4. Антибактерильные. Медикаменты назначаются при инфекции. Лекарства борются с патогенными микроорганизами. К группе относится Клацид, Азитромицин, Амоксиклав.

5. Нормализующие микрофлору кишечника. Препараты назначают при приёме антибиотиков. В группу входит Линекс, Аципол, Бифиформ.

6. Регидратационные. Медикаменты назначаются при обильной диарее, рвоте. Группа восполняет недостаток жидкости в организме. К регидратационным препаратам относится Регидрон, Гидровит.

7. Гепатопротекторы. Препараты восстанавливают структуру печени и защищают её от воздействия вредных факторов. К группе относится Гептрал, Фосфоглив, Эссливер.

Сахарный диабет При патологии назначают гипогликемические средства. Они снижают уровень глюкозы в крови. К группе относится Глидиаб, Сиофор, Метформин.
Сердечно-сосудистые патологии Для терапии патологий ССС назначают следующие группы лекарственных препаратов:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Препараты контролируют выработку ангиотензина, который может повышать артериальное давление. После приёма медикаментов уменьшается нагрузка на сердце. Дополнительно улучшаются обменные процессы в миокарде. К группе относится Эналаприл, Каптоприл, Энап.

2. Сартаны. Препараты являются заменителями ингибиторов АПФ. К примеру, если у человека есть противопоказания к применению (аллергия, отёк). К этой группе относится Лозартан, Валз, Валсартан.Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета

3. Антагонисты кальция. Препараты способствуют расширению сосудов и уменьшению АД. К группе относится Верапамил, Амлодипин, Коринфар.

4. Бета-блокаторы. Препараты нормализуют сердечный ритм, снижают потребность миокарда в кислороде. В группу входит Бисопролол, Беталок, Анаприлин.

5. Диуретики. Медикаменты выводят лишнюю жидкость из организма. Группу назначают при отёках. К диуретикам относится Верошпирон, Гидрохлортиазид, Лазикс.

6. Ангиагреганты. Препараты уменьшают вероятность тромбов. К группе относится Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Тромбо АСС.

Лекарственные препараты должны быть назначены врачом. Это связано с тем, что медикаменты имеют противопоказания. К примеру, желчегонные средства нельзя принимать при язве, остром гепатите.

Народные методы

Растительные рецепты обладают низкой вероятностью возникновения побочных действий. Народные средства назначают в комплексной терапии с другими методами. Так можно добиться высокой эффективности растений.

При густой желчи допускается применение следующих рецептов:

  1. Настой душицы. Для приготовления необходимо взять 1 ст.л. травы компонента и 1 стакан горячей воды. Оставить раствор на 60 мин., профильтровать через марлю. Принимать по 0,5 стакана дважды в день (утром и перед сном).
  2. Свёкла. Чтобы приготовить рецепт, необходимо порезать компонент на маленькие кусочки. Далее поместить в воду, варить до тех пор, пока жидкость не станет похожим на сироп. Профильтровать через марлю, принимать средство по 1 ст.л. каждые 4 часа.Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета
  3. Отвар зверобоя. Для приготовления необходимо взять 1 ст.л. компонента и 1 стакан горячей воды. Варить на протяжении 10 – 15 мин., профильтровать через марлю. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день (перед едой).

Диета

Густая желчь (причины и лечение связаны между собой) — это симптом, при появлении которого необходимо соблюдать правильное питание.

Принципы:

  • дробное питание – лучше кушать 5 – 6 раз в день;
  • перерывы между приёмами пищи должны длиться 3 – 4 часа;
  • порции не должны превышать 300 г;
  • рекомендуется исключить жареное, солёное, копчёное;
  • необходимо уменьшить сладкое, мучное;
  • нужно готовить пищу паровым или отварным методом;
  • необходимо добавить в рацион овощные супы, каши на воде или молоке;
  • жирные продукты лучше заменить на низкокалорийные – к примеру, вместо свинины покупать курицу или индейку.

Прочие методы

Помимо медикаментов, народных средств и питания, при густой желчи существуют другие методы терапии. Сюда включают хирургическую операцию. Необходимость и способ проведения определяется специалистом. Операцию делают в разных случаях. К примеру, при новообразовании или наличии камней в желчном пузыре.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением густой желчи, которая длительно не проходит, могут возникнуть осложнения.

А именно:

  • образование камней в желчном пузыре;Густая желчь. Причины и лечение, симптомы, что делать, лекарства, диета
  • застой желчи в печени;
  • заболевания печени;
  • замедление пищеварения;
  • нарушенное усвоение витаминов и микроэлементов – в результате состояние костей ухудшается;
  • забрасывание желчи в кишечник.

Если густая желчь свидетельствует о заболевании, оно развивается далее. Лечение будет занимать дольше времени. А также повышается вероятность осложнений. Самое серьёзное из них – летальный исход.

В организме человека желчь может густеть. Этот симптом указывает на физиологические или патологические причины. Необходимо обратиться к врачу, он обсудит методы диагностики.

После получения результатов назначают лечение, которое включает в себя применение лекарственных препаратов, народных средств, диеты. Самое главное для уменьшения вероятности осложнений – своевременное обращение к врачу.

Видео про застой желчи

Причины застоя желчи:

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов
Добавить комментарий

Lazer kesim Abkant büküm Lazer kesim fiyatları Akbant büküm fiyatları Lazer kesim sac Akbant büküm sac Akbant büküm metal Lazer kesim cnc Akbant büküm cnc Lazer kesim krom Lazer kesim paslanmaz çelik Akbant büküm paslanmaz çelik Lazer kesim alüminyum Akbant büküm alüminyum Lazer kesim ankara Lazer kesim istanbul Dijital reklam ajansı Sosyal medya reklam ajansı Google Ads ajansı Reklam ajansı fiyatları En iyi reklam ajansı Türkiye'deki reklam ajansları Reklam ajansı