Гинекологическое УЗИ: виды, как называется ультразвуковое исследование внутренних органов

Гинекологическое ультразвуковое исследование представляет собой один из способов диагностики состояния мочеполовой и репродуктивной системы женщины. УЗИ обладает высокой информативностью и позволяет определить наличие отклонений на этапах их первоначального развития.

Для чего назначается УЗИ

Исследование может проводиться как с целью изучения состояния органов малого таза, так и в качестве профилактики или контроля. Оно обладает высокой информативностью, поэтому часто используется как часть комплексной диагностики.

Показания:

• уточнение и постановка диагноза при низкой результативности иных способов исследований;
• стандартная диагностика болезни независимо от стадий и этапов ее развития;
• изучение анатомических особенностей органов малого таза – структуры, формы, размеров;
• оценка эффективности проводимой терапии.

Также УЗИ проводится в обязательном порядке женщинам во время беременности. Данный вид диагностики входит в программу скрининга и позволяет отслеживать динамику протекания беременности и оценивать состояние и развитие плода.

При каких показаниях делают

Обследование проводится по показаниям специалиста и при наличии определенных симптомов, которые могут указывать на развитие различных патологических процессов репродуктивных и мочеполовых органов.

Когда проводится исследование:

• проблемы с зачатием (бесплодие);
• заболевания матки или яичников;

• сбои в циклах менструации;
• воспалительные заболевания в районе мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, отложение камней;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• образований выделений из влагалища;
• определение природы происхождения новообразований в исследуемой области;
• воспалительные заболевания;
• боли во время полового акта;
• искусственное оплодотворение (ЭКО);
• нарушения во время вынашивания ребенка;

• оперативные вмешательства, выполняемые на органах малого таза;
• отслеживание степени фиксации установленных контрацептивов.

Также исследование назначается в качестве профилактики женщинам после 35 лет. Диагностика является рекомендательной, поэтому ее следует проходить 1-2 раза в год. Связано это с возрастными изменениями и высокими рисками развития гормональных сбоев, которые хорошо поддаются диагностике ультразвуковыми волнами.

Какие заболевания и состояния может выявить

Гинекологическое УЗИ может применяться как отдельно взятая диагностика, так и в качестве комплексного обследования.

Благодаря диагностике удается выявить различные патологические процессы, развивающиеся в области мочеполовой системы и репродуктивных органов. При этом обследование позволяет обнаружить изменения даже на самых ранних этапах их развития, особенно в области мягких тканей.

Перечень нарушений:

• новообразования (доброкачественные и злокачественные) – лейомиома или фибромиома матки;
• кистозные образования в районе яичников (включая перекрут яичников);
• спаечные процессы (непроходимость маточных труб);
• болезни матки и придатков – удвоение, инфантильность;
• скопление жидкости в районе репродуктивной и мочеполовой системы;
• образование полипов в области эндометрия;
• различные воспалительные заболевания – цистит, эндометриоз, вульвовагинит, цервицит;
• беременность (включая внематочную беременность).

УЗИ может проводиться в качестве диагностики различных заболеваний, а также применяться при проведении пункции или биопсии, когда необходимо произвести забор биоматериала для последующего определения этиологии новообразования.

Виды

Существует несколько различных между собой способов диагностики. У каждой методики свои особенности проведения, показания и достигаемые результаты. При этом тот или иной вид исследования подбирается в зависимости от показаний.

Также исследования отличаются и по правилам подготовки. Их соблюдение является обязательным, поскольку от этого зависит корректность полученной информации, которая необходима для постановки точного диагноза.

Трансректальное

Гинекологическое УЗИ трансректальным способом проводится только в определенных случаях. Таким образом, такой метод диагностики назначается тем, кто еще не ведет половую жизнь – девочкам, несовершеннолетним подросткам (девственницам).

Исследование проводится с помощью датчика, который вводится через анальное отверстие. Подготовительные мероприятия несколько отличаются от других способов диагностики.

Таким образом, необходимо соблюдать следующие требования и условия:

• Диетическое питание. Следует воздержаться от употребления пищи, вызывающей брожение в кишечнике и приводящей к развитию метеоризма, газообразования – овощей и фруктов, черного хлеба, бобовых, газированных напитков, жирной и мучной пищи.
• Прием препаратов. В некоторых случаях специалист может потребовать отказаться от применения лекарств, что поможет избежать некорректного отображения данных.

Таким образом, пациенткам может быть рекомендован временный отказ (за несколько суток до диагностики) от приема антибактериальных препаратов, НПВС, гормональных средств, медикаментов, вводимых ректальным путем.

• Употребление пищи. Принимать пищу рекомендуется не позднее, чем за 12 ч до исследования. При этом рацион должен быть умеренным, не содержащим клетчатку.
• Очищение кишечника. Перед процедурой необходимо обязательно провести очищение кишечника. Для этого используют клизму или глицериновую свечу. Очищение проводят за сутки и за 2-3 ч непосредственно перед исследованием.

Также рекомендуется соблюдать питьевой режим. Диагностика проводится независимо от заполненности мочевого пузыря. Однако употреблять жидкости рекомендуется за 1 ч до начала процедуры.

Перед обследованием специалист включает аппарат и надевает на датчик специальное защитное покрытие (презерватив) и смазывает его гелем. После этого датчик вводится пациентке через ректальную зону, и начинается диагностика органов малого таза.

Специалист осторожно перемещает устройство, оценивая при этом состояние органов – их форму, размер, структуру, наличие новообразований или других патологических процессов.

В случае необходимости может применяться местное обезболивание в виде мазей, кремов, гелей. Процедура занимает не более 15 мин., после чего специалист выносит заключение, и пациентка отпускается домой.

Трансвагинальное

Данный способ исследования подразумевает под собой введение в полость влагалища специального датчика, с помощью которого изучается репродуктивная и мочеполовая система. Проводится диагностика на опорожненный мочевой пузырь.

Перед исследованием необходимо обязательно подготовиться, что позволит избежать отображения некорректных данных и, как следствие, помешает поставить правильный диагноз.

Подготовка:

• Соблюдение специальной диеты в течение 3-х дней перед процедурой. Таким образом, следует отказаться от употребления пищи, вызывающей брожение. К таким продуктам относятся сладкие фрукты, овощи (картофель, капуста), газированные напитки, жирная пища, черный хлеб.
• Отказ от приема некоторых лекарственных препаратов. По назначению врача за несколько дней до исследования следует прекратить применение медикаментов, особенно антибиотиков, гормонов и противовоспалительных средств.

В противном случае может быть затруднена постановка диагноза, так как клиническая картина получится смазанной.

• Опорожнение мочевого пузыря. Поскольку данный вид исследования проводится через влагалище, за 1-2 ч перед сеансом следует опорожнить мочевой пузырь.
• Соблюдение менструального цикла. Как правило, диагностика выполняется на 5-7 сутки начала менструации, поэтому необходимо правильно рассчитать день менструации вместе со специалистом.

Перед процедурой пациентка должна раздеться до пояса. После чего ее укладывают на кушетку. Затем специалист берет устройство, оснащенное специальным продолговатым датчиком, и надевает на него презерватив, который обильно смазывается гелем.

Врач вводит устройство во влагалище и детально изучает все отделы и органы малого таза. Данные фиксируются на мониторе в виде цифрового изображения, по результатам которого вносится информация в специальную форму.

Процедура неинвазивная и в крайне редких случаях может вызывать легкий дискомфорт. Весь процесс занимает не более 10-15 мин., после чего пациентка отправляется домой.

Трансабдоминальное

УЗИ с применением трансабдоминальной техники представляет собой классический вариант исследования матки, яичников (и прилегающей к ним области) и пространства за маткой. Гинекологическая процедура проводится с помощью датчика, который ставится на живот.

Подготовка:

• В течение 3-х дней следует придерживать диетического питания. В это период необходимо исключить из рациона продукты, вызывающее повышенное газообразование – черный хлеб, фрукты, жирную пищу, картофель, газированные напитки.
• За несколько дней следует отказаться (по рекомендации врача) от приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов, гормонов.
• Последний прием пищи должен быть накануне вечером (не позднее 6-7 ч вечера). При вечернем исследовании последний прием пищи не должен быть позднее 5 ч до начала процедуры.
• Примерно за 1 ч до процедуры следует выпить не менее 1 л жидкости, поскольку исследование проводится только на заполненный мочевой пузырь.

Во время процедуры пациентке смазывается живот специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвуковых волн. Затем специалист при помощи датчика, который водится по нижней части живота, изучает анатомию и функцию внутренних органов.

Все данные отображаются в режиме реального времени на мониторе. По окончании процедуры специалист вносит данные в информационный лист и передает его пациентке либо врачу, выдавшему направление на исследование.

Когда лучше проводить

Гинекологическое УЗИ следует проводить только в определенные дни менструации, что связано с информативностью диагностики. Наиболее оптимальным периодом времени для проведения обследования является первая половина менструального цикла (примерно на 5-10 день).

Именно в это период эндометрический слой истончается, что дает возможность диагностировать разные заболевания. Таким образом, удается диагностировать миому матки, полипы или пороки развития репродуктивных органов.

При проведении диагностики во 2-й половине цикла, как правило, возникают искажение и недостоверность информации. К концу первой половины в области яичника образуется фолликул, который (если проводить исследование во 2-й половине) на мониторе будет отображаться как миниатюрное кистозное образование.

Однако, несмотря на подобные тонкости и нюансы, УЗИ может проводиться в обязательном порядке, независимо от цикла, при развитии следующих состояний:

• повышенное количество выделений, особенно с инородными примесями (гноем);
• развитие обильных кровотечений при отсутствии менструации;
• болезненность во время полового акта;
• боли в области низа живота;
• развитие кровотечений с гнойными примесями.

В этом случае проводится внеплановая диагностика, поскольку подобные признаки могут указывать на развития тяжелых и опасных для здоровья заболеваний.

Стоимость

Стоимость процедуры зависит от конкретной клиники и региона, где будет проводиться исследование. При этом цены на диагностику в районных поликлиниках несколько ниже, чем в коммерческих или крупных медицинских центрах. Также на стоимость влияет и способ исследования (вид диагностики).

Таким образом, цена в государственных поликлиниках на стандартное исследование (трансабдоминально) варьируется в пределах 800-1300 руб. За комплексную диагностику (трансабдоминально и трансвагинально) придется отдать порядка 2000-2500 руб.

Цены в частных крупных медицинских сетях может быть значительно выше. Иногда стоимость такой услуги может превышать стоимость в районных поликлиниках в несколько раз.

Вид диагностики	Диапазон цен
Трансабдоминально	1300-2500 руб.
Трансвагинально	1700-2700 руб.
Трансректально	2000-2900 руб.
Трансабдоминально и трансвагинально	4500-6000 руб.

Результативность процедуры в большинстве случаев зависит от уровня профессионализма специалиста, который проводит исследование, поэтому при выборе медицинского центра данный фактор следует учитывать в первую очередь.

Достоинства и недостатки

Гинекологическое УЗИ является классическим вариантом обследования внутренних органов, который в большинстве случаев помогает выявить нарушение без каких-либо проблем.

Процедура обладает как положительными сторонами, так и имеет некоторые существенные недостатки. Это следует учитывать при выборе методики диагностики, исходя из симптоматики и области выполнения исследования.

Плюсы:

• Отсутствие вредя для здоровья. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на организм в отличие от лучевой диагностики.
• Неивазивность. Во время процедуры не требуется выполнение разрезов, уколов или других травматичных манипуляций.
• Работа в режиме реального времени. Вся информация поступает на главный монитор в виде цифрового изображения в реальном времени – в момент выполнения процедуры.
• Информативность. В отличие от рентгена, УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей и получить о них детальную информацию.
• Проведение скрининга. Обследования является незаменимым для отслеживания протекания беременности, развития и состояния плода.
• Стоимость. Ультразвуковая диагностика является одной из самых доступных (дешевых) среди всех видов исследований.

Несмотря на большое количество положительных моментов, УЗИ обладает рядом недостатков, которые обязательно следует учитывать.

Минусы:

• Ограниченность картинки. При диагностике можно получить только отдельные фрагменты органов малого таза, поскольку датчик захватывает лишь небольшую область.
• Разрешение изображения. Качество получаемой картинки намного ниже, чем у компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).
• Наличие помех. Подобная проблема связана с неоднородным содержимым пространства внутренних органов.
• Необходимость подготовки. Перед исследованием требуется обязательная подготовка, включающая в себя диету, очищение кишечника, прием слабительных препаратов.

УЗИ является одной из самых востребованных и информативных методик, которые помогают обнаружить патологические изменения на ранних этапах развития. Поэтому диагностика широко применяется в различных областях медицины, в том числе и в гинекологии.

Видео об исследовании

Гинекологическое УЗИ: