В период сезонных вирусных заболеваний часто используют таблетки для рассасывания. Они помогают от першения и боли в горле. Один из самых доступных по цене – препарат Гексорал.
Формы выпуска и состав препарата
Гексорал выпускается также в виде спрея для орошения горла, однако не менее востребованной и удобной в применении считается таблетированная форма. В составе этого средства главная роль отведена антисептическому и обезболивающему компонентам – хлоргексидину дигидрохлорида и бензокаину.
В каждой пастилке для рассасывания, которая обладает округлой выпуклой формой и шероховатой поверхностью, содержится масло перечной мяты и тимол. На таблетках, которые обычно имеют белый или кремовый оттенок, может образовываться специфический налет и пузырьки. В упаковке Гексорала находятся 2 блистера, в каждом из которых по 10 таблеток.
Фармакологические свойства
Гексорал – таблетки для рассасывания, цена которых является сравнительно невысокой. Препарат относится к бюджетному сегменту медикаментов и подходит для местной терапии стоматологических и отоларингологических заболеваний. Активные вещества препарата Гексорал обладают антисептическими и анестезирующими свойствами.
Таблетки от боли в горле не просто уничтожают инфекцию, провоцирующую воспаление слизистой оболочки в носоглотке, но и производят обезболивающий эффект. По отзывам, действие препарата продолжается 3-4 ч после применения, поскольку на протяжении всего этого времени в слюне сохраняется достаточная концентрация бензокаина и хлоргексидина.
Также фармакологические свойства Гексорала обусловлены содержанием в нем следующих веществ:
- масло мяты уничтожает микробы, расслабляет мышцы и связи, притупляет боль;
- ментол охлаждает воспаленные участки слизистой горла;
- аспартам, состоящий из калия и магния, способствует снятию отека;
- тимол является мощным антисептиком, устраняет зуд;
- изомальт – естественный подсластитель и, в отличие от обычного сахара, обеспечивает приятный вкус таблеток и не создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Поскольку хлоргексидин уничтожает любые патогены, его можно использовать даже до определения точного диагноза, вне зависимости от типа возбудителя. Это вещество разрушает мембраны и цитоплазматические оболочки большинства микроорганизмов, однако совершенно бесполезно при заболеваниях, вызванных грибками, протеем, синегнойной палочкой.
Наибольшую активность хлоргексидин демонстрирует в слабощелочной и нейтральной средах. При значительном количестве гнойных выделений его действие минимизируется.
Будучи основным компонентом в составе таблеток для рассасывания Гексорал, хлоргексидин снижает концентрацию микробов в слюне. Продолжительное использование нередко приводит к повышению резистентности патогенной микрофлоры к этому веществу.
Бензокаин используется фармацевтами как анестетик местного действия. Его преимуществом является быстрое и длительное обезболивание воспаленных пораженных тканей. При контакте со слизистой оболочкой носоглотки и ротовой полости мелкие частицы бензокаина за несколько секунд проникают через липофильные перегородки клеточной мембраны.
В верхних эпителиальных слоях вещество воздействует на периферические рецепторы, обеспечивая полное обезболивание через 30-60 с после рассасывания. Анестетический эффект постепенно нейтрализуется по мере снижения концентрации бензокаина за счет его разбавления слюной.
Подтвержденных фармакокинетических данных о хлоргексидине пока не существует. Частично вещество проникает в кровоток через слизистую оболочку ротовой полости, а в составе слюны задерживается около 6-8 ч.
Анестетик бензокаин отличается медленной абсорбцией и нерастворимостью в воде. Метаболизм этого компонента происходит в печени, где он расщепляется эстеразой, распадаясь на парааминобензойную кислоту и этанол.
Показания к применению
Гексорал в таблетированной форме чаще назначают при таких заболеваниях:
- фарингит – воспаление верхних слоев слизистой и лимфоидной ткани носоглотки, которое проявляется болью при глотании, разговоре, бывает хроническим и острым;
- ангина – это болезнь инфекционной этиологии, которая выражается острым воспалительным процессом глоточных миндалин;
- гингивит – гиперемия и кровоточивость десен на фоне бактериального поражения, причиной патологии, как правило, является несоблюдение гигиены ротовой полости, дефицит полезных микроэлементов в организме.
Препараты на основе хлоргексидина также рекомендуют использовать при стоматите, гайморите и отите. Действующие компоненты Гексорала проникают в отдаленные участки носоглотки, воздействуя на воспаленные участки слизистой и блокируя болевые рецепторы. Таблетки для рассасывания используют как вспомогательное средство, усиливающее основную терапию.
Гексорал можно использовать при повышенной температуре тела, которой зачастую сопровождаются все из вышеуказанных болезней. Для максимальной эффективности рассасывать таблетки нужно при появлении первых симптомов и не отказываться от применения вплоть до полного выздоровления.
Помимо вышеуказанных заболеваний, применять Гексорал можно и при таких болезнях, как тонзиллит, пародонтоз, глоссит, воспаление альвеолы после удаления зуба, кандидоз, галитоз.
Противопоказания
Гексорал в виде таблеток для рассасывания не относится к перечню препаратов, не имеющих ограничений к применению.
Так основаниями для запрета использования данного лекарства являются:
- открытые повреждения слизистой полости рта или гортани;
- язвы и эрозии неизвестной этиологии;
- аллергическая реакция на любой из компонентов в составе;
- фенилкетонурия – генетическое нарушение метаболизма аминокислот.
Пастилки для рассасывания нежелательно принимать пациентам с нарушением глотательного рефлекса и дыхательной недостаточностью. При низкой концентрации фермента холинэстеразы в плазме, которая выявляется по результатам биохимического анализа крови, также не следует использовать препараты на основе бензокаина.
Относительным противопоказанием для применения Гексорала являются эрозивные и десквамативные изменения слизистой оболочки во рту. В связи с целым перечнем ограничений применять таблетки для рассасывания желательно под контролем врача.
С какого возраста можно применять препарат?
Производитель не рекомендует давать Гексорал в таблетках детям младше 4 лет. Основной причиной такого возрастного ограничения является потенциально высокая аллергенность бензокаина и других компонентов, способных активировать гистаминовые рецепторы у ребенка. К тому же этот компонент обладает определенной токсичностью при попадании в пищевод и верхние дыхательные пути.
Гексорал – таблетки для рассасывания, цена которых имеет далеко не первостепенное значение в вопросе лечения детей дошкольного возраста. Помимо аллергенных свойств и токсичности, этот препарат обладает неподходящей формой выпуска для малышей.
Среднестатистический ребенок 2-3 лет не умеет рассасывать лекарство, и в лучшем случае будет просто грызть таблетку, а в худшем – попытается проглотить ее целиком.
Инструкция по применению, дозировка
Гексорал является препаратом локального действия. Таблетки предназначены для рассасывания – это означает, что их необходимо поместить в ротовую полость и держать во рту до полного растворения. Чтобы добиться максимального лечебного эффекта, Гексорал не нужно грызть, жевать или глотать, запивая водой.
Дозировка препарата зависит от вида заболевания и его степени тяжести. Также имеет значение возраст пациента. В остром периоде рекомендуется рассасывать Гексорал каждые 2-2,5 ч. Однако в течение дня нельзя принимать более 8 таблеток. Перед применением пастилок следует убедиться в отсутствии противопоказаний, посоветовавшись с врачом.
После рассасывания таблетки важно воздержаться от еды и питья на протяжении 1 ч. Продолжительность курса приема таблеток Гексорал определяется индивидуально. Как правило, использовать пастилки для рассасывания необходимо до полного устранения симптомов.
Для детей
Поскольку производитель не рекомендует давать Гексорал детям до 4 лет, в инструкции к этому средству не содержится никаких указаний по дозировке препарата для столь юных пациентов. Что касается схемы лечения в возрасте от 4 до 12 лет, то здесь строго определяется максимально допустимое количество пастилок в сутки – не более 4 штук.
Для взрослых
Для пациентов, не имеющих противопоказаний к применению этого средства, оптимальной дозировкой препарата считается такая: не более 8 пастилок в сутки с интервалом между приемами в 1,5-2 ч. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны учитывать, что в каждой таблетке для рассасывания содержатся углеводы, хоть и в незначительном количестве.
Гексорал для рассасывания не стоит принимать в дозировке меньше, чем рекомендованная. Желая сэкономить на таблетках, цена которых является не самой высокой в сравнении с аналогами, пациент рискует не получить ожидаемого результата. Патогенные бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к малым дозам хлоргексидина и адаптироваться к нему.
Побочные действия
Таблетки Гексорал Табс благополучно переносятся большинством пациентов. В редких случаях у больных могут возникать побочные эффекты, упоминания о которых чаще всего встречаются в отзывах. Изменения со стороны пищеварительной системы, к которым приводит применение Гексорала – наиболее частые негативные реакции организма, исходя из откликов.
Побочные реакции бывают выраженными такими симптомами:
- изменением цвета языка, незначительным потемнением десен;
- образование плотного зубного налета;
- пожелтение зубной эмали и искусственных реставрационных материалов в ротовой полости;
- периодически появляющееся ощущение онемения языка;
- снижение чувствительности десен и внутренней поверхности щек;
- появление афтозных язв на фоне аллергической реакции;
- нарушение вкуса и обоняния;
- воспаление околоушных слюнных желез.
Кроме того, Гексорал нередко становится причиной кожных высыпаний, крапивницы, зуда. Побочным симптомом аллергии также могут быть кашель, повышенная слезоточивость, жжение в глазах, онемение во рту.
Передозировка
Если придерживаться назначенной лечащим врачом схемы приема, передозировка Гексоралом в таблетках для рассасывания невозможна. Хлоргексидин и бензокаин, содержащиеся в составе пастилок, обладают минимальными абсорбционными свойствами, плохо растворяются в воде.
Практически во всех случаях передозировки, связанных с приемом препаратов на основе данного антисептика, причиной отравления являлся не хлоргексидина дигидрохлорид, а хлоргексидина глюконат, который легко растворяется в воде и быстро попадает в кровоток.
В данном случае высока вероятность ожога слизистой оболочки гортани и пищевода, повышение допустимого уровня печеночных ферментов. При некорректном использовании Гексорала пациент имеет больше шансов на передозироку бензокаином.
Этот токсичный анестетик, попадая в организм в количестве, значительно превышающем норму, вызывает такие симптомы:
- рвоту;
- тошноту;
- тремор конечностей;
- судороги;
- дыхательную недостаточность;
- коматозное состояние.
Тяжелая передозировка бензокаином случается при превышении допустимой дозы Гексорала в 5-6 раз. В высокой концентрации данное вещество блокирует атриовентрикулярную проводимости, может стать причиной аритмии и остановки сердца. У детей передозировка Гексоралом может привести к метгемоглобинемии, протекающей с цианозом и приступами асфиксии.
В случае отравления таблетками для рассасывания Гексорал пациенту следует как можно быстрее спровоцировать рвоту, промыть желудок путем употребления за короткий промежуток времени 1-1,5 л воды или стимуляции корня языка, принять энтеросорбенты.
Если облегчения не наступает, необходима срочная медицинская помощь. При остановке сердца до приезда врачей необходимо проводить реанимационные мероприятия. О методах специфического лечения и устранения последствий передозировки на сегодняшний день неизвестно.
Особые указания
Гексорал — таблетки для рассасывания, цена которых далее в статье будет представлена для сравнении с аналогами. Они могут провоцировать метгемоглобинемию.
Данное состояние представляет собой определенный симптомокомплекс:
- изменение цвета кожных покровов лица, тела, конечностей;
- побледнение губ, слизистых оболочек;
- приобретение ногтевым ложем на пальцах рук серого или синеватого оттенка;
- приступы мигрени, спазматической головной боли;
- предобморочное состояние;
- частая одышка;
- постоянное ощущение усталости;
- сбой сердечного ритма.
Проявление указанных признаков чаще всего свидетельствует о наличии повышенного метгемоглобина и недостаточном объеме транспортируемого кислорода к тканям. Пациентам, находящимся в группе риска развития метгемоглобинемии (детям и пожилым людям) рекомендуется принимать Гексорал одновременно с железосодержащими средствами.
Помимо бензокаина и хлоргексидина, в препарате содержится аспартам – вещество, вырабатываемое из фенилаланина. Последний из вышеперечисленных веществ несет огромную угрозу пациентам с фенилкетонурией.
Некоторые педиатры назначают Гексорал для рассасывания пациентам младше 4 лет при отсутствии аспирационных либо глотательных нарушений и наличии соответствующих показаний.
Лекарственное взаимодействие
При правильном использовании таблеток для рассасывания не стоит волноваться о каком-либо неблагоприятном взаимодействии Гексорала с другими лекарственными препаратами, особенно с антибиотиками. В инструкции по применению содержится рекомендация о приеме таблеток спустя не менее 1 ч после приема пищи или других медикаментов.
Она не случайна и объясняется тем, что:
- бензокаин сводит к минимуму антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов;
- действие хлоргексидина угнетается при параллельном употреблении сахарозы, полисорбата, магния, кальция, цинка.
Аналоги
Среди медикаментов, которые можно назвать заменителями Гексорала в таблетках для рассасывания, следует выделить самые популярные. Они обладают схожим принципом действия, но имеют совершенно иной состав.
| Астрасепт | Это один из аналогов Гексорала, действующими компонентами являются 4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, обладает противовоспалительными, анальгезирующими, местноанестезирующими свойствами. Патогенных микроорганизмов Астрастепт уничтожает путем коагуляции белков их клеточной мембраны. Показания к применению идентичны с теми, которые имеются у Гексорала. | 90 руб. за упаковку |
| Аджисепт | Это полный аналог Астрасепта, является комбинированным антисептическим средством для лечения болезней полости рта и глотки, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями. Обладают лимонным, ананасовым или апельсиновым вкусом, поэтому легко переносятся детьми старше 5 лет (в более раннем возрасте использовать Аджисепт противопоказано). | 100-140 руб. |
| Стрепсилс | Это более дорогой импортный аналог Гексорала. В основе препарата дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол. В отличие от Гексорала, подходит для лечения ларингита, включая охриплость голоса на почве профессиональной деятельности. Стрепсилс нельзя давать детям до 5 лет. | Цена варьируется в пределах 185-237 руб. |
| Лизобакт | Это антисептик для горла и ротовой полости на основе лизоцима гидрохлорида и пиридоксина гидрохлорида. Преимуществом препарата является его противовирусная и противогрибковая активность, иммунномодулирующие свойства. Часто используется в лечении ОРЗ у детей. | Цена 30 таблеток для рассасывания составляет более 280 руб. |
| Граммидин | Это аналог таблеток Гексорал с такими активными компонентами, как цетилпиридиния хлорида моногидрат и грамицидина С дигидрохлорид. Граммидин обладает идентичным перечнем показаний с Лизобактом. В возрасте младше 4 лет не назначается. | 280-300 руб. |
Сроки, условия продажи и хранения
Гексорал – таблетки для рассасывания (цена препарата вполне соответствует его эффективности – так думает большинство пользователей), которые нежелательно выбрасывать в сточные воды на улице после истечения срока годности. Важно помнить о токсичности бензокаина, способного испортить окружающую среду.
И хотя Гексорал отпускается без рецепта, перед началом лечения желательно все же проконсультироваться с врачом. Таблетки следует держать подальше от солнечного света и вне зоны доступа маленьких детей. Оптимальной температурой, при которой Гексорал максимально сохраняет свои лекарственные свойства, является 25°С.
Таблетки Гексорал остаются годными к применению в течение 3 лет с момента выпуска (дата указывается на картонной упаковке).
Цена
Средняя стоимость Гексорала в таблетках для рассасывания – 162-194 руб. Цена представлена за упаковку, содержащую 20 пастилок. Судя по отзывам пациентов, Гексорал купирует неприятные симптомы в горле за несколько секунд и крайне редко провоцирует побочные эффекты.
Видео о препарате
Таблетки Гексорал: