Химический ожог кожи. Препараты, народные средства лечения в домашних условиях

Повреждение или разрушение кожных покровов человека, возможно, многими веществами, которые имеют химическую природу. Химический ожог кожи разных участков тела в несложных ситуациях, возможно, преодолеть, проводя лечение в домашних условиях.

Что такое химический ожог кожи

Химический ожог представлен изменением целостности тканей либо поражение вследствие влияния на них химических элементов.

Причинами появления ожоговых ран на коже чаще всего бывают химические вещества:

1. Кислота.
2. Щелочи.
3. Бензин.
4. Керосин.
5. Фосфор.
6. Битум.

Данные вещества небезопасны продолжительным действием на кожу. Площади повреждения прямо пропорциональны концентрированности химиката, временем его присутствия на теле потерпевшего. Даже длительный контакт с кожей слабого раствора химического соединения может спровоцировать травму.

Виды химического ожога

Существует ряд химических средств, способные вызывать ожоги. Они отличаются по характеристикам, проявлениям, методам лечения и оказания доврачебной помощи. По этой причине врачу важно сообщить тип химического продукта, спровоцировавшего травму и длительность его влияния.

Виды ожоговых травм по типу элемента:

1. Кислотный.
2. Щелочной.
3. Фтористый.
4. Фенольный.
5. Фосфорный.

Химический ожог кожи кислотного типа спровоцирован жидкими кислотами, которые применяются в быту, промышленности, лабораториях, на производстве. Такие ожоги требуют немедленного устранения с поверхности пораженного участка и лечения, с возможным использованием в домашних условиях препаратов, народных способов.

К жидким кислотам относят:

• серную;
• азотную;
• соляную;
• плавиковую.

Если попадают на кожу щелочи, это ведет к воздействию на ткани гидроксильных радикалов. Концентрированные щелочи способны растворять жиры и превращать их в эмульсию. Это проводит к изменению покрова кожи. Группа щелочных элементов включает все щелочные препараты.

В быту часто случаются ожоги:

• каустической содой;
• негашеной известью;
• гашеная, негашеная известь;
• раствором аммиака.

Фтористые ожоги появляются по причине влияния фтористоводородной кислоты. Элемент быстро просачивается через кожные покровы, провоцируя глубокие ожоги. Когда плавиковая кислота (фтористое вещество) попадает на кожу, для нее типичен скрытый период 4-6 часов, а после развиваются сильные болевые ощущения.

Возникают пузыри, удаляя которые, происходит обнажение студнеобразных «вареных» тканей. Даже устраняя кислоту с кожи, воздействие кислоты не прекращается, по причине проникновения ионов фтора на большую глубину.

Фенольные ожоги развиваются из-за фенольных соединений:

1. Фенолоспирты.
2. Производные бензойной кислоты.
3. Фенилуксусные кислоты.
4. Антрацен.

Вещества способны глубоко поражать ткани. Впитывается фенол через непораженный эпителий быстро, что ведет к токсическому проявлению уже спустя пару минут. На обожженном месте образовывается белая корка с приобретением медного оттенка. После контакта с фенолом за считанные минуты развивается общее токсическое действие.

Самое опасное последствие – поражение центральной нервной системы с угнетением работы сердца.

Травмы фосфорного типа наблюдаются, когда элемент попадает на поверхность тела и самовозгорается на воздухе. У фосфорных соединений запах чеснока, они могут светиться в темноте.

Стадии и степени химического ожога кожи

По глубине проникновения химического элемента различают стадии ожогов:

Стадия I	Химическим веществом поражается верхний эпидермис, провоцируя отек и покраснение кожи с четко выраженными границами. Ощущается болевой дискомфорт, жжение, проходящее через пару дней. Если качественно оказать доврачебную помощь, симптомы уходят быстро.
Стадия II	Характеризуется обширными покраснениями кожи, образованием волдырей с разной величиной. Потерпевший ощущает жуткую боль.
Стадия III	Развитие этапа наступает при поражении веществом подкожных слоев. Кожа обожженных областей отмирает. Стадия определяется образованием сероватого струпа на теле, который после чернеет. Расположенные покровы кожи по кругу припухают, краснеют. Развиваются сильные боли.
Стадия IV	Химический элемент, проникший глубоко поражает мышцы, сухожилия, кости. Такая стадия несет опасность и болевой дискомфорт.

Природа химических травм такая, что самостоятельное определение его глубины невозможно. Даже смытая жидкость с кожи способна оказывать дальнейшее воздействие на организм, а стадия травмы может поменяться.

Симптомы химического ожога кожи

В основном проявления ожоговых травм химикатами внешне имеют незначительную выраженность, по сравнению с температурным воздействием. Ожоговый участок не большого размера, но глубокий.

Тяжкие состояния с проявлением шока, сепсиса, токсемии типичны обширным и серьезным поражениям, что наблюдается редко. Химические ожоги небольшого размера, иногда приводят к гибели пострадавшего, провоцируют обезвоживающее кожное и тканевое повреждение.

Особенности:

1. Азотная кислота имеет язву желто-зеленого цвета. При ее воздействии поражение кожного покрова более выраженное, что объясняется действием анионов с ионами водорода.
2. Соляная кислота, попадая на кожу в технической концентрации, образуются некрозы, низкая концентрированность проявляется серозным воспалением с формированием пузырей, имеющие прозрачную жидкость внутри. Проявляется кислота желтой коркой на теле, затвердевающей и засыхающей в последствие. Когда она отходит, наблюдаются грануляции с кровоподтеками.
3. Уксусная, карболовая кислота приводит к образованию струпа с тонкой, плотной структурой, грязно-белого оттенка. Корка блокирует последующее проникновение кислоты в ткани. Если на кожу попадает кислота высокой концентрации, поражающее действие всей толщи фиксируется редко.
4. Серная кислота оставляет на теле ожог в виде корки белого цвета, принимающего через время зеленовато-синий оттенок с переходом в почернение.

При повреждении эпидермиса битумом либо фосфорными соединениями специфика ожогов следующая. Когда фосфор попадает на поверхность эпителия, он сам воспламеняется, нанося еще термическое повреждение. На коже образуется сухая с дымком корка, которая светится в темноте.

Позже в воспаленной зоне формируется граница серо-желтого оттенка с переходом на грязно-коричневый цвет. Кроме местных признаков, у фосфора имеется способность растворяться в липидах тканей, всасываться внутрь тела.

Это приводит:

• к отравлению с появлением лихорадки до 39 градусов;
• помутнению рассудка;
• чувству жажды;
• головокружению;
• слабости;
• головным болям;
• мышечным спазмам, судорогам;
• снижению давления;
• шоку;
• задержке мочи;
• остановке или нерегулярному биению сердечной мышцы;
• поражению печени с появлением желтухи.

При поверхностных ожогах возникает чувство боли, которое постепенно исчезает по мере затягивания тканей. На коже формируются гладкие мягкие рубцы. Воспалительный процесс выражен в зоне поражения эпителия, чаще без осложнения вторичным заражением.

Если ожог глубокий, болевые ощущения могут быть очень сильными, вплоть до развития шокового состояния. Особо сильная боль развивается при ожоге лица, шеи, груди, паховой зоны, где кожный покров тоньше и чувствительнее.

Причины появления химического ожога кожи

Возникновение химических ожогов обусловлено воздействием кислот, щелочей, агрессивных веществ. Для них свойственно взаимодействие химического элемента с протоплазмой клеток тканей. Во время действия кислоты ткани обезвоживаются, сопровождаясь тепловыделением и перегреванием тканей, что ведет к процессу свертывания белков, формированию струпа плотной, сухой структуры.

В быту ожог можно получить, если неверно применять отбеливатели, очистители для труб, средства, где есть хлор. Когда в составе имеется и щелочь, то вещество мгновенно въедается в эпидермис и не смывается быстро водой с травмированной области. Длительное действие ведет к появлению болезненных глубоких ожогов.

Чем выше концентрированность химического элемента и продолжительнее период влияния, тем серьезнее поражение кожного покрова.

Диагностика химического ожога кожи

Все способы диагностирования разделяют на субъективные и инструментальные, проведение которых осуществляется при поступлении пострадавшего в медицинское учреждение.

При первичном осмотре хирургом обнаруживаются такие проявления:

• измененный цвет кожного покрова;
• выраженность, распространенность отека;
• характер корок, пузырей;
• присутствие симптомов изменения кровотока;
• наличие некроза тканей.

Оценка болевой ощутимости проходит путем произведения укола иглой либо обработав раневую поверхность спиртом. Если ожог 1-2 стадии, то в обожженных областях ощущается резкая боль. При 3 степени болевые ощущения снижены. Глубокие раны 3-4 стадии характеризуются отсутствием болевой чувствительности.

Для вычисления глубины поражения проводят метод выдергивания на месте травмы волос. Когда рана поверхностная, то удаление волос затруднительное, процесс эпиляции болезненный. Волос при глубоком ожоге выдергивается легко и без боли.

В качестве объективного диагностирования используются специальные способы:

1. Термометрия.
   
2. Прижизненное окрашивание.
3. Флюоресценция.

Термометрия подразумевает определение температурной разницы в зонах с различной глубиной поражения. При глубоких травмах показатель ниже на 1,5-2,5 градуса по сравнению с поверхностными областями.

Прижизненное окрашивание предусматривает нанесение красителя на поверхность ожога или внутрь вены. В процессе окрашивания определяется глубина травмы.

Способ флюоресценции подразумевает прием окситетрациклин. Спустя час ожоговая область облучается кварцевой лампой. Поверхностные ожоговые места подсвечиваются желтым оттенком, глубокие не имеют свечения.

Чтобы выявить некротические зоны на раннем этапе, используют:

• метод определения сопротивления тканей к электрическому току;
• гистологические обследования;
• измерение pH кожи.

При сильном химическом ожоге педиатром, хирургом может быть назначен анализ крови, мочи. Результат исследования позволит определить, нужна ли госпитализация.

Если химические вещества проникают внутрь организма, назначается лучевая диагностика. Благодаря рентгенотерапии проводят оценку масштаба поражения, обнаруживают перфорацию пищеварительного тракта. КТ помогает найти пораженные полые органы.

Однако самыми эффективными и основными методами диагностики являются клиническое обследование, последующее наблюдение. Диагноз ставят, учитывая симптомы и оценивая поражающие факторы, стадию, площадь, анатомическую локализацию, осложнения в качестве ожогового шока.

Когда необходимо обратиться к врачу

Химический ожог кожи требует незамедлительного проведения доврачебных манипуляций. Легкие ситуации могут не требовать специальной терапии, но раны более 8 см нужно лечить. Осмотр терапевта необходим, если болевой симптом не устраняется при помощи анальгетика, обожжена зона глаз, ротовой полости, ноги, руки, пищевод.

Чтобы врач правильно подобрал средство от ожога нужно взять с собой вещество, спровоцировавшее травму. Когда получен ожог 1 стадии обращаются к терапевту. Если травма имеет 2 степень, помощь окажет хирург или медик травмпункта.

Доктора, проводящие терапию 3-4 степени травм – комбустиологи. Они принимают тяжелых больных с ожоговой патологией и иными осложнениями. В поликлиниках этого специалиста найти сложно. Комбустиологи работают в крупных, специализированных медучреждениях.

Защита от химического ожога кожи

Чтобы не допустить получение химического ожога, существует ряд правил, требующие соблюдения:

1. Во время работы с использованием агрессивных продуктов надевать защитный костюм, очки.
   
2. Проводить обучение персонала правилам техники безопасности.
3. Для едких средств, применять яркую, заметную маркировку, как на производстве, так и дома.
4. Хранение предметов бытовой химии, ядохимикатов, клеев должно быть в недоступных местах для детей.
5. Работа с растворами, средствами бытовой химии проводится, с предварительным изучением инструкции, с применением перчаток.
6. Агрессивные средства не рекомендуется переливать в другие флаконы из-под лекарств, косметических средств, продуктов питания.
7. Дома не ставить растения, если не известны его свойства.

Методы лечения химического ожога кожи

Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях должно быть длительное и комплексное) требует контроля комбустиолога. Главная цель терапии – понизить дискомфорт, возобновить пораженные ткани.

Лекарственные препараты

Медикаменты, которые используются для избавления от ожогов на разных этапах, представленных в виде:

• антигистаминных средств;
• мазей;
• кремов;
• повязок.

Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях проводится, если раны средней тяжести) устраняется антигистаминными, общеукрепляющими средствами.

Например:

1. Тавегил.
2. Супрастин.
3. Иммуномодуляторы.
4. Комплексы витаминов.

Тавегил оказывает противозудный, противоаллергический эффект, понижает сосудистую проницаемость, имеет седативное действие, тормозит появление отека, уменьшает ощущение зуда. Прием препарата взрослыми, детьми старше 12 лет осуществляется с утра и вечером по 1 таблетке, с 6 до 12 лет ½ таблетки до завтрака и перед сном.

Курс употребления лекарства составляет 7 дней, исходя из тяжести болезни. Цена на Тавегил в аптечных киосках начинается от 120 руб.

Супрастин оказывает тот же эффект, что и Тавегил. Прием таблеток Супрастина осуществляется во время еды. Препарат быстро всасывается в кишечнике, лекарственное действие наблюдается через полчаса после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Для взрослых доза 75-100 мг 3-4 раза на день. Детям 3-6 лет 2 раза по ½ таблетки в день, 6-14 лет – ½ таблетки 2-3 раза.

Длительность курса терапии будет зависеть от признаков патологии, ее продолжительности и развития. Цена препарата от 120 руб.

Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях заключается в регулярной чистке поврежденных тканей, наложении повязок с мазями противовоспалительного, противоожогового действия) устраняется наружной терапией ран, предусматривающей нанесение Метилурациловой мази, Д-пантенола.

Метилурациловая мазь стимулирует регенерирующее действие, улучшает трофику тканей. Нормализует нуклеиновый обмен, ускоряет процесс восстановления клеток в ранах. При нанесении на рану имеет фотопротекторные свойства, стимулирует иммунитет. Мазь наносят на раны каждый день по 5-10 гр. на протяжении 15-30 суток. Цена на мазь от 54 руб.

Д-пантенол способствует улучшению регенерирующего процесса пораженного кожного покрова, оказывает противовоспалительное действие. Питает, увлажняет, смягчает кожу. Мазь является дерматопротектором. Смазывают обожженные места 1-4 раза в сутки. Сколько использовать мазь и повторять курс будет зависеть от индивидуальных особенностей, достигнутым лечебным действием, переносимостью лекарства.

Цена мази в аптеках от 234 руб. Химический ожог кожи лечат Бепантеном, в составе которого присутствует дексапантенол, оказывающего заживляющее действие, и эффективным мягким антисептиком Хлоргекседином. Бепантен наносят на рану 1-2 раза в сутки, терапия проходит 2 недели и более. Цена препарата от 480 руб. за 30 гр.

Раствором хлоргексидина с концентрацией 0,05-01% обрабатывают раны травм 1-2 степени. Одновременно водный раствор оказывает антисептический, охлаждающий эффект, способен устранить химические элементы, спровоцировавшие ожог. Количество процедур от 4 до 12, курс 10 дней в зависимости от тяжести ожога. Цена препарата зависит от объема, 0,05% 100 мл стоит от 14 руб.

Терапия тяжелых ран на голове, лице, теле требует проведения в ожоговых центрах. Когда заживление ран плохое, применяют местное антибактериальное средство. Самыми действенными считаются препараты на пенициллиновой, цефаллоспориной основе – Цефепим, Ампициллин.

Эффективность Цефепима обусловлена возможностью замедлять процессы обмена в клеточной мембране бактерий. Лекарство имеет высокую устойчивость к бета-лактамазам. Препарат вводится внутримышечно либо внутрь вены по 1 гр. каждые 12 часов. Терапевтический курс 10 суток. Доза и способ введения средства может изменяться исходя из специфичности патологии, возрастной категории больного.

Стоимость препарата 1 гр. от 83 руб. Ампициллин имеет широкий диапазон активности. Препарат останавливает рост и размножение болезнетворных бактерий. Принимается внутрь независимо от еды. Для взрослых прием в сутки составляет 1-3 грамма. Дети принимают лекарство в день от 50 до 100 мг/кг веса.

Курс Ампициллином устанавливается в индивидуальном порядке, исходя из тяжести патологии и действенности лечения. Стоимость препарата в аптеках от 18 рублей.

Народные методы

Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях незначительных ран может проходить самостоятельно) устраняют как медикаментами, так и народными методами.

Эффективные рецепты:

1. Примочка из отваров трав — ромашка, шишки хмеля, мята, дубовая кора. Компресс фиксируется на обожженном участке до 15 минут 3-4 раза в день. Отвар должен быть теплым.
2. Приготовление мази из столетника. Алоэ способно регенерировать ткани, и снимать зуд. Для приготовления средства вымывают 2 листка, срезают шипы. Измельчают блендером. В массу добавляют растопленный свиной жир. Смесь должна загустеть. Затем делается повязка с наложением мази 1 раз в сутки.
3. При легких поражениях помогает сырой картофель. Его трут на терке и применяют в качестве примочки с утра и вечером.
4. Лист капусты избавляет от болевого дискомфорта, устраняет припухлость. Лист промывается и прикладывается к ожогам.

Средний курс применения народных методов 10-12 дней, все будет зависеть от тяжести раны.

Прочие методы

Обширные поражения лечат оперативным путем. Изначально удаляют ожоговый струп, а после восполняют тканевый дефект с помощью пластики, трансплантации.

В качестве восстановительных мероприятий назначаются физиотерапевтические методы, позволяющие:

• улучшить ток крови;
• ускорить регенерацию;
• обезболить;
• удалить некротические ткани.

К физиотерапевтическим методам относят:

• облучение ультразвуком – ускоряет репарацию, восстанавливает ткани, стимулирует иммунитет, устраняет процесс воспаления;
• терапия ультразвуком, фонофорез – способствуют рассасыванию рубцам, улучшают кровоток, обезболивают;
  
• лазеротерапия – снимает воспаление, восстанавливает ткани;
• аэроионотерапия – улучшает проницаемость кожного покрова;
• магнитотерапия – назначается, чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Возможные осложнения

Ожог 3 стадии возможен проявлением некроза сухой и влажной мумификации, которая характерна для ран крепкими кислотами. Омертвевшие ткани при травме едкими щелочами претерпевают разжижение.

Тяжелые травмы, особенно спровоцированные отравляющими элементами, проявляются сильными нарушениями в тканях, которые окружают область некроза и не утратившие жизнедеятельность. Появляющиеся изменения могут включать большие площади и являться фактором медленного затягивания ран.

Химические ожоги, имеющие общетоксическое влияние – люизит, иприт, способны препровождаться отравлением организма. При химическом ожоге кожи немаловажно раннее оказание помощи, что позволит быстро и эффективно начать лечение в домашних условиях. Тяжелые травмы требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Автор: Яна Миллер

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о химическом ожоге кожи

Первая помощь при химическом ожоге:

https://youtu.be/ukVs_ujP-Tg