Хлориды — это химические соединения, которые входят в состав крови, желудочного сока, а также являются неотъемлемой частью межклеточной жидкости человеческого организма. Хлор выступает в качестве базового элемента, который активно взаимодействует с натрием, калием и бикарбонатом.
В совокупности данные вещества формируют отрицательно заряженные ионы, являющиеся электролитами, без наличия которых невозможно сохранить нормальную работу внутренних органов, центральной нервной системы, поддерживать стабильность водно-солевого баланса.
Для чего нужны хлориды в организме, нормы содержания вещества в крови
Хлориды, находящиеся в крови, желудочном соке и межклеточной жидкости принимают участие в большом количестве биохимических реакций, которые оказывают ключевое влияние на обеспечение жизнедеятельности всего организма. Поддержание нормальной концентрации химических соединений на основе ионов хлора регулируется тиреоидными и стероидными гормонами.
При этом хлориды выполняют следующие функции:
- контролируют общее количество жидкости во всех системах организма;
- поддерживают стабильное осмотическое давление внеклеточной жидкости;
- сохраняют кислотно-щелочной баланс (в случае стремительной потери хлоридов происходит их замещение на гидрокарбонаты);
- хлориды, взаимодействующие с водородом, образуют новое химическое вещество в виде хлорной кислоты, которая способна вызвать патологическое состояние организма в виде метаболического ацидоза;
- формируют химический состав желудочного сока, обеспечивая стабильное пищеварение;
- хлориды, образовавшиеся в нейтрофилах, принимают непосредственное участие в ликвидации патогенных микроорганизмов, захваченных в процессе фагоцитоза.
Основным источником хлоридов является большинство продуктов питания. Максимальное количество этих химических веществ находится в поваренной соли, полный отказ от которой может привести к нарушению водно-электролитического баланса во всем организме. Основным органом, который осуществляет аккумуляцию хлоридов, является кожный покров тела.
При сохранении стабильной работы почек, сердца, кроветворной системы, любые изменения уровня хлоридов направлены исключительно на поддержание нормального кислотно-щелочного и электролитического баланса. Около 90% химических соединений на основе хлора выводится из организма в составе мочи. Остальная часть хлоридов утилизируется вместе с каловыми массами, а также через поры кожи.
Хлориды в крови (норма данного элемента является одинаковой для людей всех возрастных групп) — это показатель стабильной работы почек, а также сохранения кислотно-щелочного баланса. При этом следует учитывать тот факт, что по мере увеличения концентрации натрия, происходит пропорциональное падение уровня хлора.
В процессе проведения лабораторного исследования на показатели хлоридов в составе крови необходимо проводить дифференциальный анализ на другие химические элементы, которые активно взаимодействуют с ионами хлора.
В случае существенного снижения или превышения уровня хлоридов в составе крови или межклеточной жидкости возможно развитие тяжелых поражений внутренних органов с дальнейшим наступлением коматозного состояния.
У детей
Хлориды в крови (норма данного вещества определяется по результатам лабораторного исследования) у детей младшей возрастной группы могут быть немного выше, чем у взрослых.
Допускается незначительное превышение ионов хлора, которое не может превышать референтные значения более, чем на 5 ммоль/л. В целом же нормой концентрации хлоридов является показатель от 98 до 107 ммоль на 1 л венозной крови.
У взрослых
Для пациентов взрослой возрастной группы уровень хлоридов также является неизменным. Нормальный показатель ионов хлора равен 98-107 ммоль/л крови. Любые отклонения от указанных значений являются основанием для проведения более детального обследования всего организма.
Особенно, если у человека имеются хронические заболевания:
- почек;
- поджелудочной железы;
- сердечно-сосудистой системы.
При беременности
Для женщин, находящихся в состоянии беременности, показателем нормального уровня хлоридов в составе крови являются референтные значения в виде 98-107 ммоль на 1 л венозной крови. Повышение или снижение концентрации ионов хлора считается одним из первых признаков нарушения функций почек, которые подвергаются дополнительной нагрузке в течение всего периода развития плода.
Показания для анализа крови на хлориды
Хлориды в крови (норма уровня ионов хлора определяется в течение 24 ч от момента сдачи биологического материала) проверяются при наличии признаков острых или хронических заболеваний почек, сердца, печени.
Анализ на концентрацию данных веществ показано проводить в следующих случаях:
- с целью выполнения оценки качества обменных процессов, в которые вовлечены микроэлементы, принимающие участие в сохранении водно-электролитического баланса;
- комплексная диагностика заболеваний пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
- присутствует текущая симптоматика, указывающая на нарушение функций надпочечников;
- диагностированы признаки метаболических расстройств, связанных с нарушением кислотного баланса в организме;
- обнаружено повышение или снижение концентрации натрия или калия в составе венозной крови, что всегда является индикатором нарушения уровня ионов хлора (в данном случае возможно развитие тяжелых патологических состояний внутренних органов);
- пациент находится в коме, либо же вынужден получать парентеральное питания на протяжении длительного периода времени;
- в составе мочи обнаружено повышение уровня натрия и калия;
- человек периодически теряет сознание, жалуется на постоянный упадок сил, хроническую усталость;
- у больного диагностированы судороги неустановленной этиологии;
- пациент проходит длительную медикаментозную терапию, связанную с внутривенным введением инъекционных растворов (некоторые виды лекарственных препаратов способны вымывать из организма ионы хлора, нарушая его стабильную концентрацию);
- длительная рвота, возникшая на фоне общей интоксикации организма;
- хроническая диарея независимо от причин, вызвавших патологическое состояние пищеварительной системы;
- нарушение акта дыхания неустановленной этиологии.
Проведение анализа на уровень хлоридов в составе крови назначается доктором, который выполняет диагностическое обследование пациента. Сдача биологического материала осуществляется после выполнения всех правил подготовки. Кровь больных, находящихся в тяжелом состоянии, должна быть исследована незамедлительно.
Какой анализ определяет уровень хлоридов?
Для определения уровня хлоридов используют колориметрический анализ сыворотки крови, которую получают из венозной крови. 
Сдача биологического материала осуществляется непосредственно в диагностическом учреждении, которое будет проводить данное исследование.
Подготовка
Получение максимально достоверных результатов лабораторного анализа крови на уровень ионов хлора требует выполнения следующих правил подготовки:
- Последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 12 ч до назначенной даты отбора биологического материала.
- Не курить на протяжении 30 мин. до сдачи венозной крови.
- За 3 суток до посещения лаборатории прекратить прием мочегонных препаратов, а также других лекарственных препаратов, которые способны влиять на уровень хлоридов.
В зависимости от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний с хронической формой течения, лечащий врач может порекомендовать соблюдение дополнительных правил подготовки к сдаче анализа на ионы хлора.
Алгоритм исследования
Процесс проведения обследования на уровень хлоридов включает в себя выполнение следующего алгоритма действий:
- Пациент проходит в манипуляционный кабинет для отбора биологического материала, присаживается, за тем кладет правую руку на поверхность стола.
- Медицинский работник осуществляет забор крови из локтевой вены.
- Выполняется изъятие иглы из кровеносного сосуда с антисептической обработкой места прокола кожи.
- Пациент самостоятельно покидает диагностическое учреждение, а также ему сообщается ориентировочная дата, когда будут известны результаты исследования.
Для проведения анализа венозной крови на показатели уровня хлоридов достаточно до 10 мл биологического материала.
По итогам обследования составляется лабораторное заключение, в котором отображается информация о концентрации ионов хлора. В случае возникновения подозрений о получении недостоверных результатов из-за влияния тех или иных факторов, проводится повторное исследование венозной крови.
Расшифровка
Расшифровка результатов анализа крови должна выполняться лечащим врачом, который изначально проводил первичный осмотр пациента, а затем принял решение о назначении данного вида диагностики.
Концентрация хлоридов ниже 97 или выше 108 ммоль/л является отклонением от нормы. В большинстве случаев — это один из признаков уже имеющегося заболевания выделительной, пищеварительной, эндокринной системы.
Причины повышенных показаний
В таблице ниже представлены основные факторы, влияние которых вызывает стремительное повышение уровня хлоридов в крови.
| Причины повышенных показаний |
Характеристика патологического фактора |
| Обезвоживание | На фоне вынужденного или умышленного ограничения в употреблении воды происходит повышение уровня ионов хлора в составе крови. Подобное состояние организма может развиться по причине гиперактивности почек, которые выводят из организма большое количество жидкости. |
| Нарушение кислотно-щелочного баланса | В случае потери щелочных компонентов крови происходит их замещение кислотами, которые вызывают увеличение концентрации ионов хлора. Влияние данного фактора опасно тем, что у больного человека может развиться метаболический ацидоз, сопровождающийся гипервентиляционными нарушениями. |
| Выделение рвотных масс | Рвота, спровоцированная пищевым отравлением или же негативным влиянием других факторов, приводит к нарушению процесса всасывания полезных веществ. |
| Хроническая диарея | Данная причина также вызывает обезвоживание организма, которое можно устранить организацией обильного питья. При длительном поносе возможно существенное нарушение баланса ионов хлора в организме, который потребует длительного восстановления. |
| Ожоги | После получения ожогов с поражением больших площадей кожного покрова происходит потеря функции аккумуляции хлора в эпителиальных тканей. В связи с этим в крови продолжается увеличение уровня хлоридов, которое стабилизируется в течение 2-3 суток. |
| Перегрев организма | При получении теплового удара происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, что может спровоцировать повышение уровня ионов хлора. После стабилизации температуры тела показатели хлоридов восстанавливаются до предела нормы. |
| Эмфизема легких | Нарушение вентиляции легких способно вызвать накопление углекислого газа, избыток которого провоцирует краткосрочное повышение хлоридов. В группе риска находятся люди, страдающие от обструктивного бронхита и астмы. |
| Потеря кислот | У больных, организм которых подвергается систематическому вымыванию кислот, со временем развивается метаболический алкалоз. Подобное состояние организма приводит к росту уровня ионов хлора, а также может сопровождаться периодической потерей сознания. |
| Нарушение функций почек | Повышение концентрации хлоридов в составе венозной крови диагностируется у людей, которые страдают от ацидоза почечных канальцев. Данное заболевание может быть врожденным или приобретенным в процессе жизни. |
| Несахарный диабет | Недостаток синтеза АДГ приводит к развитию несахарного диабета, а также быстрому повышению уровня хлоридов в составе венозной крови. |
| Черепно-мозговые травмы | Влияние этого причинного фактора на увеличение концентрации ионов хлора происходит после повреждения тканей гипоталамуса. В данном случае нарушается весь процесс контроля над синтезом большинства гормонов, которые отвечают за поддержание стабильного уровня хлоридов. |
Повышение показателей ионов хлора может быть диагностировано у людей, которые ежедневно употребляют большое количество продуктов, содержащих данный микроэлемент. Например, если в рационе питания постоянно преобладают морепродукты, речная рыба, куриные яйца, рис, горох, гречка.
Причины пониженных показаний
В таблице ниже представлены основные факторы, которые вызывают снижение уровня ионов хлора в составе кровеносного русла.
| Причины получения пониженных показаний | Характеристика патологического фактора |
| Многократная рвота | В случае возникновения многократной рвоты происходит потеря большого количества хлоридов, находящихся в составе желудочного сока. В таком случае не исключается развитие дефицита ионов хлора. Подобное состояние характерно для людей, которые соблюдают правило обильного питья, не допускают обезвоживания, но при этом им не удается остановить выделение рвотных масс. |
| Хронический гастродуоденит | У пациентов с хроническим воспалением слизистой оболочки кишечника нарушается процесс всасывания хлора, который поступает в организм вместе с продуктами питания. Это приводит к общему снижению уровня хлоридов. |
| Обширные ожоги | Данный патологический фактор провоцирует дефицит ионов хлора в том случае, если произошло разбавление состава крови межклеточной жидкостью разрушенных эпителиальных тканей. |
| Сердечная недостаточность | Застойная форма данного заболевания провоцирует образование множественных отеков с избыточным количеством жидкости в тканях нижних конечностей и брюшной полости. Это приводит к растворению ионов хлора. |
| Гипергидратация | В процессе интенсивного и продолжительного потоотделения большая часть хлоридов выделяется через поры кожи в составе солей. Для стабилизации состояния человека необходима организация обильного питья с употреблением слегка подсоленной воды. |
| Язвенный колит | Наличие язвенного колита также приводит к нарушению процесса всасывания питательных веществ, постоянной потере жидкости и электролитов. |
| Воспаление почек | Острое или хроническое воспаление почек, которое сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, приводит к потере солей и ионов хлора. В данном случае возможно развитие дефицита других микроэлементов. |
| Болезнь Аддисона | При наличии болезни Аддисона происходит нарушение физиологического процесса выработки гормона альдостерона, который отвечает за обратную абсорбцию хлора в тканях почек. В связи с этим хлориды вымываются из организма вместе с мочой. |
| Синдром нарушения секреции гормона, отвечающего за антидиуретическую функцию | Это патологическое состояние организма, при котором нарушается контроль над частотой мочеиспускания. Вся жидкость, которая поступает в организм вместе с питьем и пищей, практически сразу же удаляется в составе урины. Вместе с мочой происходит потеря ионов хлора. |
| Водная интоксикация | Употребление большого количества жидкости, которое произошло в течение короткого периода времени, вызывает растворение ионов хлора с их дальнейшим удалением вместе с уриной. При этом из-за слишком частых позывов к мочеиспусканию почки не успевают реализовывать функцию реабсорбции хлоридов и других питательных элементов. |
Снижение уровня хлоридов может быть вызвано злоупотреблением диетами, либо же слишком скудным и несбалансированным рационом питания, в составе которого отсутствуют продукты, богатые хлором.
Какие факторы могут повлиять на достоверность исследования?
Хлориды в крови (норма концентрации данных веществ является залогом стабильной работы всего организма) способны влиять на общее самочувствие человека.
Существуют следующие факторы, воздействие которых влияет на результаты лабораторного исследования:
- прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами (одни виды медикаментов данной группы повышают уровень хлоридов, а другие способствуют снижению концентрации ионов хлора);
- терапия седативным средством в виде калия бромида (данное успокоительное, которое используется для лечения неврозов, повышенной раздражительности, способно повышать показатели хлоридов в составе крови);
- одновременное повышение холестерина, избыточное количество которого занижает реальную концентрацию ионов хлора;
- повышенный уровень белка также способен искажать результаты анализа на хлориды крови.
Повысить или занизить реальный уровень ионов хлора в составе венозной крови могут химические вещества, входящие в состав других препаратов. В связи с этим перед сдачей анализа на уровень хлоридов необходимо сообщить лечащему врачу о том, прием каких медикаментов осуществляется в настоящее время, либо же те или иные лекарственные средства принимались незадолго до сдачи биологического материала.
Цена анализа, где проводят
Пройти обследование на уровень ионов хлора в составе венозной крови можно в государственной больнице, которая укомплектована всем необходимым медицинским оборудованием, либо же в частной клинике, лаборатории.
Средняя стоимость данного анализа варьируется от 190 до 370 руб. в зависимости от ценовой политики руководства диагностического учреждения. Обследование на концентрацию хлоридов проводится в большинстве городов РФ.
Хлориды — это химические соединения на основе ионов хлора, которые играют важную роль в сохранении стабильного водно-электролитического и кислотного баланса. Максимальная концентрация данных компонентов сосредоточена в составе желудочного сока, межклеточной жидкости и венозной крови. Норма хлоридов для организма здорового человека составляет от 98 до 107 ммоль/л.
В случае снижения или повышения уровня ионов хлора развиваются патологические состояния внутренних органов и систем жизнеобеспечения, которые могут привести к коме и летальному исходу. Основным источником хлоридов для человеческого организма является сбалансированное и разнообразное питание.
Видео об анализе крови на хлориды
ОАК норма и расшифровка: