Согласно статистике, ХОБЛ занимает 6 место в мире по уровню смертности из-за того, что люди не замечают её симптомов и обращаются к врачу уже на 2-3 стадии.
С помощью лечения в домашних условиях (включающего приём лекарственных и народных средств и обязательный отказ от курения) можно остановить прогрессирование патологии.
Общие сведения
ХОБЛ — это хроническая обструктивная болезнь лёгких, при которой наблюдается постоянный воспалительный процесс (развивающийся из-за воздействия различных факторов) в лёгочной ткани. Он вызывает отделение мокроты и сужение (обструкцию) дыхательных путей. Из-за этого у больного нарушается функция дыхания и обмен газов в организме.
Чаще всего ХОБЛ диагностируется у:
- курильщиков;
- лиц старше 35 лет преимущественно мужского пола;
- людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы;
- людей с низкой массой тела или низкой массой тела при рождении (так как недостаточный вес может вызвать отрицательное воздействие на рост лёгких во время внутриутробного развития и в детском возрасте).
Классификация и стадии ХОБЛ
Существует 2 клинические формы течения ХОБЛ:
| Бронхитическая | Эмфизематозная |
| Для данной формы заболевания характерно наличие воспалительного процесса в бронхах с образованием гнойного экссудата, кашлем и интоксикацией организма. Отличить бронхитический типа ХОБЛ можно синему оттенку кожных покровов. Возникновение осложнений чаще всего развивается в молодом и среднем возрасте. | При эмфизематозном типе главным признаком является одышка с затруднённым вдохом. У пациентов наблюдается розово-серый оттенок кожи, грудная клетка бочкообразной формы и кахексия. Данная форма патологии имеет продолжительное течение, пациенты часто доживают до пожилого возраста. |
Заболевание также имеет 5 стадий:
- Нулевая или латентная стадия — пациент уже имеет кашель с небольшим выделением мокроты и небольшую одышку (не всегда), но дыхательные функции и показатели спирометрии остаются в норме.
- 1 стадия (лёгкое течение) — кашель и одышка также присутствуют, но функции дыхательных органов незначительно снижены; человек может не замечать этого.
- 2 стадия (среднетяжёлое течение) — симптомы ХОБЛ прогрессируют, и больной уже начинает замечать их; наблюдается выраженная обструкция.
- 3 стадия (тяжёлое течение) — нарушается качество жизни пациента из-за постоянной одышки, кашля и частых обострений заболевания.
- 4 стадия (крайне тяжёлое течение) — у больного имеется сильная дыхательная недостаточность, развиваются осложнения на сердце. На данной стадии высок риск летального исхода.
Причины
Самая частая причина развития ХОБЛ (и других болезней лёгких) — это табакокурение в течение нескольких лет. В сигаретах содержится огромное количество токсических веществ, которые, попадая в лёгкие, раздражают их слизистую оболочку и вызывают хроническое воспаление.
Также к поражению лёгких способны привести следующие причины:
- наследственная предрасположенность и генетический фактор (если у кого-либо в роду были болезни дыхательных путей или если у человека имеется недостаточность фермента альфа-1-антитрипсина);
- проживание в экологически неблагоприятных районах;
- загрязнение воздуха в жилом помещении (печное отопление, большое скопление пыли, плохая вентиляция);
- профессиональные факторы (работа с газами, химическими веществами, парами, дымом; работа в шахтах, горячих цехах; также к ХОБЛ способно привести частое вдыхание органической и неорганической пыли на рабочем месте);
- наличие бронхиальной астмы или хронического бронхита;
- врождённые патологии дыхательных путей;
- муковисцидоз;
- частые инфекционные заболевания дыхательных путей;
- туберкулёз.
Симптомы болезни
Самый первый признак ХОБЛ — это кашель, который сначала имеет эпизодический характер (появляется время от времени), а позже становится ежедневным. Вместе с кашлем наблюдается выделение мокроты в малом количестве (на ранних стадиях). При обострении болезни наблюдается увеличение количества мокроты.
К основному симптому болезни относится одышка. На 1-ой стадии она наблюдается только при интенсивных физических нагрузках и наличии респираторных заболеваниях. С прогрессированием ХОБЛ чувство нехватки воздуха появляется даже при незначительных физических упражнениях или без причин в состоянии покоя человека.
ХОБЛ (лечение народными средствами в домашних условиях этого заболевания помогает снизить выраженность симптомов) также сопровождается следующими признаками:
- хрипами и свистами в грудине (из-за сужения просвета бронхов и скоплении мокроты в них);
- укороченным выдохом (из-за чего у больного возникает чувство неполного выдоха);
- потерей веса;
- частой усталостью;
- чувством давления и болью в грудине;
- ночной одышкой.
Обычно больные не замечают или не придают значения симптомам ХОБЛ и обращаются к врачу только при явно выраженной одышке и очень частом кашле, которые мешают выполнять повседневные дела.
Анализы и диагностика
При симптомах обструктивной болезни лёгких необходимо обратиться к пульмонологу. Сначала он проводит визуальный осмотр пациента, оценивая цвет и оттенок кожных покровов, дыхание во время разговора и в состоянии покоя, затем прослушивает лёгкие стетоскопом.
Дополнительно назначают следующие методы обследования:
| Метод |
Описание |
| Спирометрия | Спирометрия позволяет исследовать функции, объёмные показатели и скорость внешнего дыхания. При проведении оценивают форсированный выдох за 1 сек. (ОФВ1) и форсированную жизненную ёмкость лёгких (ФЖЕЛ). Если соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,7, это свидетельствует о наличии обструкции и, как следствие, частичном перекрытии воздушного потока в нижних дыхательных путях. |
| Плетизмография | У пациентов с ХОБЛ наблюдается задержка воздуха в лёгких (это явление называется увеличением остаточного объёма). Плетизмография позволяет измерить общую ёмкость лёгких и остаточный объём. |
| Пикфлоуметрия | При пикфлоуметрии определяют предельную скорость воздушного потока при выдохе. |
| Пульсоксиметрия | С помощью данного метода оценивают уровень насыщения крови кислородом (если значение низкое, то назначают кислородотерапию). |
| Общий анализ крови | На присутствие в организме активного воспалительного процесса указывает увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов. |
| Исследование мокроты | Цитологическое исследование мокроты проводят с целью оценки выраженности воспалительного процесса в лёгочной ткани. Также делают посев мокроты, чтобы определить вид микроорганизмов, вызвавших воспаление и подобрать подходящую антибиотикотерапию. |
| Рентгенография грудной клетки | Проводится с целью определения причин патологии, исключения туберкулёза, саркоидоза, рака лёгких. При обострении ХОБЛ назначают для исключения осложнений (пневмонии, скоплении жидкости в лёгких). |
| Компьютерная томография (КТ) лёгких | КТ проводят в крайнем случае, если результаты рентгенографии оказались неясными или если требуется более детально рассмотреть лёгочную ткань. |
Для исключения осложнений на сердце или сердечных заболеваний, вызывающих одышку, назначают ЭКГ, эхо- или электрокардиографию сердца.
Терапевтические особенности
Терапия хронической обструктивной болезни лёгких направлена на:
- предотвращение или снижение частоты обострений патологии;
- облегчение симптомов;
- замедление прогрессирования обструкции;
- более лучшую переносимость физических нагрузок;
- улучшение качества жизни больных за счёт купирования симптомов;
- снижение уровня смертности.
В первую очередь терапия патологии требует устранение её причины. Больным необходимо полностью бросить курение сигарет и электронных испарителей любого вида. Если причиной ХОБЛ являются другие заболевания, то назначают подходящую терапию.
Также назначают медикаментозную терапию, включающую применение нескольких видов препаратов:
| Группа препаратов | Действие | Форма препарата | Названия средств |
| Бронхолитики | Расслабляют мускулатуру бронхов и способствуют их расширению и повышению объёма выдоха.
Существуют бронхолитики короткого действия, применяющиеся для устранения бронхоспазма и других симптомов и бронхолитики длительного действия, назначаемые больным, у которых симптомы ХОБЛ не купируются, несмотря на терапию. |
Ингаляции, инъекции, таблетки. | Бронхолитики короткого действия: Сальбутамол, Тербуталин.
Бронхолитики длительного действия: Форадил, Атимос. |
| Глюкокортикостероиды | Гормональные препараты, имеющие выраженное противовоспалительное действие. | Ингаляции, инъекции, таблетки. | Флутиказон, Беклометазон. |
| Комбинированные препараты с комбинацией бета2-агонистов + глюкокортикостероидов | Оказывают комбинированное действие: облегчают симптомы ХОБЛ путём расширения бронхов и купируют воспаление. | Ингаляции | Симбикорт Турбухалер, Форадил Компи. |
| Муколитики | Муколитики разжижают мокроту и способствуют её выведению из лёгких. | Таблетки, сиропы. | Амбробене, Коделак бронхо, Аскорил. |
Медикаментозную терапию подбирают индивидуально, в зависимости от степени тяжести, стадии и симптоматики заболевания.
Помимо лекарств, также назначают: дыхательную гимнастику, умеренную физическую нагрузку (чаще в виде лечебной физкультуры), физиотерапию и ежедневные пешие прогулки.
Лечение при обострении ХОБЛ
При обострении ХОБЛ наблюдается усиление и прогрессирование симптомов. В данном случае состояние больного резко ухудшается, а привычная терапия чаще всего не помогает.
При усилении симптомов заболевания требуется госпитализация — в больнице проводят необходимые исследования и применяют необходимые методы терапии, невозможные к проведению в домашних условиях. Так как при обострении развивается дыхательная недостаточность, то назначают длительную оксигенотерапию (больной через маску вдыхает воздух, обогащённый кислородом).
Также применяют бронхолитики и глюкокортикостероиды или их комбинацию. Если заболевание вызвано вирусной или бактериальной инфекцией, то требуется применение противовирусных средств или антибиотиков.
Вызвать обострение может любое респираторное заболевание, длительная гиподинамия или воздействие вредных факторов (смог, дым). Поэтому больным ХОБЛ необходимо избегать провоцирующих факторов, по возможности больше двигаться (так как гиподинамия усиливает застойные явления в лёгочной ткани) и выполнять дыхательные упражнения.
Лечение народными средствами
Народные средства при лечении ХОБЛ в домашних условиях помогают:
- купировать воспаление;
- увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей и облегчить выведение мокроты путём её разжижения;
- улучшить дыхательные функции;
- укрепить иммунитет;
- устранить бронхоспазм;
- уничтожить болезнетворные бактерии.
Для лечения применяют различные травяные отвары, настои, ингаляции и другие средства.
Противовоспалительный настой №1
Для приготовления лечебного сбора потребуются высушенные и измельчённые цветки ромашки, цветки мальвы и листья шалфея в равных пропорциях. Смесь следует поместить в банку и хранить в тёмном месте.
Настой готовят следующим образом:
- 2 ч. л. сбора необходимо залить 1 стаканом горячей воды (температурой 70-80 градусов).
- Затем ёмкость необходимо укутать и настоять в течение 1,5 ч, после чего процедить.
- Пить настой нужно 3 раза в день.
Курс лечения — 1 месяц.
Противовоспалительный настой №2
Для приготовления сбора необходимо смешать в равных пропорциях высушенные цветки ромашки и листья эвкалипта. Чтобы приготовить настой, нужно залить 1 ст. л. травяной смеси 1 стаканом горячей воды и заваривать в течение 30-40 мин. После этого смесь нужно процедить и выпить.
Схема лечения — 2 раза в день по 1 стакану в течение 1 месяца. Рекомендуется заваривать новую порцию настоя каждый раз.
Смесь от кашля
Для приготовления целебной смеси понадобится:
- 300 г сырой свеклы;
- 300 г сырой чёрной редьки;
- 1 ст. л. мёда;
- 50-70 мл воды.
Готовится средство следующим образом:
- Сначала нужно натереть на мелкой тёрке свеклу и редьку, смешать ингредиенты.
- Затем следует добавить мёд и воду, перемешать смесь и оставить настаиваться на 2-3 ч.
- Когда средство настоится, его необходимо убрать в холодильник и хранить там.
Такое средство помогает избавиться от кашля и устранить воспаление в дыхательных путях. Принимать его нужно 3 раза в день по 3 ст. л. за 15-20 мин. до еды. Курс лечения — 1 месяц.
Отвар исландского мха
Исландский мох способствует укреплению иммунитета, улучшает выведение мокроты и уничтожает патогенную микрофлору, вызывающую воспалительный процесс в организме.
Чтобы приготовить лечебный отвар необходимо:
- 2 ст. л. измельчённого исландского мха залить 1 л воды.
- Затем смесь нужно поставить на медленный огонь и варить в течение 1 ч.
- Через 1 ч отвар нужно снять с плиты, процедить и оставить под крышкой остужаться.
Пить отвар мха нужно по 50-70 мл 3 раза в день за 15-20 мин. до приёма пищи. Курс приёма — 1 месяц. Средство можно хранить в холодильнике на протяжении 2 суток.
Ингаляции
Для проведения ингаляций потребуется ёмкость вместимостью 1,5-2 л (лучше всего подходит кастрюля) и полотенце. Процедуру проводят обычным способом: наливают в кастрюлю горячую воду, склоняются над ёмкостью (обязательно укрыв голову и лицо полотенцем) и вдыхают водяной парой на протяжении 5-10 мин.
Пар, попадая в лёгкие и бронхи, способствует разжижению мокроты и облегчению её выведения.
Для усиления эффекта процедуры в воду можно добавить дополнительные ингредиенты или их комбинацию:
- морскую соль (2-3 ст. л. на 1 л воды);
- цветки ромашки, календулы, душицы (по 1 ст. л. на 1 л воды);
- листья шалфея (2 ст. л. на 1 л воды);
- эфирное масло сосны или эвкалипта (на 1 л воды достаточно 2-3 капель каждого вида масла).
Дополнительные ингредиенты в составе ингаляций оказывают противовоспалительное действие, способствуют укреплению иммунной системы.
Процедуры и операции
ХОБЛ (лечение народными средствами в домашних условиях обязательно нужно совмещать с медикаментами) в отдельных и тяжёлых случаях требует назначения специальных процедур или проведения хирургического вмешательства. Также применение процедур обязательно в случае, если не помогает стандартная терапия.
Кислородотерапия
Кратковременная кислородотерапия назначается в периоды обострений ХОБЛ или в случаях, когда увеличивается потребность в кислороде (при физических нагрузках или во время сна).
Длительная оксигенотерапия (в течение более 15 ч ежедневно) снижает риск смерти у пациентов с дыхательной недостаточностью или гипоксемией (пониженным содержанием кислорода в крови). Для процедуры применяют специальные устройства подачи кислорода — носовые канюли и маски Вентури.
Кислородотерапия помогает устранить одышку и улучшить ночной сон пациентов за счёт облегчения дыхания.
Вентиляционная поддержка
ХОБЛ (лечение народными средствами в домашних условиях может не помочь на поздних стадиях болезни) при крайне тяжёлом состоянии пациента требует вентиляционной поддержки лёгких.
Неинвазивная приточно-вытяжная вентиляция (с помощью масок) является альтернативой полной механической вентиляции и снижает необходимость в интубации (введения эндотрахеальной трубки), повышает шансы выживаемости пациента.
Если у пациента ухудшаются показатели газового состава крови, наблюдаются психические изменения и истощение дыхательных мышц, то проводят эндотрахеальную интубацию и механическую вентиляцию лёгких.
Хирургическое лечение
При ХОБЛ эмфиземного типа характерно образование булл — полостей в лёгочной ткани, наполненных воздухом или мокротой. Их удаляют во время операции, что способствует расправлению тканей, повышению объёма вдыхаемого воздуха и улучшению переносимости физических нагрузок.
Также проводят операции по пересадке лёгких (если ОФВ1 ниже 25%). Однако такой вид операции требует тщательного и сложного отбора и консультаций большого количества специалистов.
Любой вид оперативного вмешательства при ХОБЛ проводят только в крайнем случае, если болезнь угрожает жизни пациента, а все остальные методы терапии неэффективны.
Диета
Диетотерапия при ХОБЛ направлена на:
- уменьшение интоксикации организма;
- стимуляцию желудочной секреции и улучшение аппетита;
- восполнение дефицита витаминов и минералов, а также потерь белка (мокрота содержит некоторое количества белка, который при отхаркивании выводится из организма, поэтому питание помогает восполнить эти потери);
- усиление иммунитета и устойчивость организма к инфекциям;
- набор веса (так как многие пациенты с ХОБЛ теряют вес).
При обструкции дыхательных путей назначают лечебный стол №11 или лечебный стол №15, которые полностью покрывают потребность организма в белках, жирах и углеводах, а также витаминах и минералах. Они имеют высокую энергетическую ценность и повышенное содержание белка.
Также в рационе должны быть продукты, богатые витамином C: цитрусовые, шиповник, облепиха, петрушка.
Из-за одышки и постоянной усталости большая часть больных не в состоянии нормально принимать пищу, поэтому для пациентов разработаны следующие рекомендации:
- Питаться нужно часто, но небольшими порциями с преобладанием продуктов с высокой питательной ценностью.
- В рационе должны быть простые блюда, не требующие сложной и долгой готовки.
- Перед приёмом пищи следует отдыхать.
Последствия и осложнения заболевания
ХОБЛ (лечение народными средствами в домашних условиях требует обязательной предварительной консультации врача) может привести к ряду осложнений:
- острой и хронической дыхательной недостаточности;
- лёгочной гипертензии (состоянию, при котором происходит повышение давления в малом круге кровообращения);
- ишемии, сердечной недостаточности;
- анемии;
- тревожным и депрессивным расстройствам (из-за ухудшения качества жизни, а также недостаточности кислорода в мозге);
- раку лёгких;
- хронической усталости.
Больные ХОБЛ также подвержены пневмотораксу (скоплению воздуха в плевральной области) и плевриту (воспалению плевры — оболочки, выстилающей лёгкие).
Опасное заболевание ХОБЛ способно привести к смерти при отсутствии лечения и несоблюдения врачебных рекомендаций. Чтобы не допустить его прогрессирования, необходимо принимать лекарства в домашних условиях (сочетая их с народными рецептами) и вести здоровый образ жизни.
Видео о лечении ХОБЛ
Лечение ХОБЛ без ингалятора: