Как проверить печень на заболевания, анализы, анализы, врачи

Заболевания печени можно диагностировать с помощью различных лабораторных и инструментальных способов. Проверить отклонения в органе может только специалист в медицинском центре, оснащенном необходимыми диагностическими методами.

При каких показаниях и симптомах нужна проверка

Обращаться к специалисту за назначением диагностики необходимо в обязательном порядке. Это позволит избежать дальнейшего развития и прогрессирования болезни.

Показания и симптомы:

• дискомфортные ощущения в районе правого подреберья;
• развитие болевого синдрома, тяжесть в области печени;
• диспепсические нарушения (тошнота, рвота);
• увеличение объема печени;

• металлический привкус во рту или другие неприятные ощущения (сухость, вяжущее ощущение);
• потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
• пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз (желтуха);
• общая слабость и недомогание, повышенная температура тела (при наличии иных косвенных симптомов, указывающих на проблемы с печенью).

Проходить проверку также можно в качестве профилактики для предупреждения развития различных заболеваний.

К какому врачу обратиться

При подозрении нарушений в печени в первую очередь необходимо посетить терапевта, который по результатам общих анализов направит к узкопрофильному специалисту.

Список возможных врачей:

• Гастроэнтеролог. Специалист занимается изучением и лечением проблем с пищеварением, вызванных печеночными заболеваниями. Таким образом, проводится симптоматическая терапия.
• Гепатолог. В специализацию врача входит лечение изолированных диагнозов (например, цирроза печени).
• Инфекционист. Врач проводит лечение различных заболеваний печени, обусловленных развитием вирусной инфекции (вирусный гепатит).

По результатам осмотра и консультации пациент направляется на различные виды диагностики – лабораторные исследования крови, УЗИ, рентген, КТ, биопсию.

В зависимости от выявленного нарушения пациент может направлять к другим специалистам. При опухолевидных процессах выдается направление к онкологу, при травмах или аномалиях в строении печени – к хирургу, при венерических заболеваниях – к венерологу, при паразитарных инвазиях – к паразитологу.

Женщинам показано посещение гинеколога, особенно при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Виды анализов

Проверить печень на заболевания можно с помощью как инструментальных, так и лабораторных методов. При этом для повышения эффективности и результативности пациентам могут назначаться сразу несколько анализов.

Существует целый комплекс диагностических мероприятий, которые позволяет выявить нарушения в работе печени. Пациенту могут назначаться как отдельные виды анализов, так и ряд исследований в зависимости от симптоматики.

Анализ крови

Биохимическое исследование крови позволяет определить концентрацию форменных элементов, ферментов и других веществ. На основе полученных данных можно установить, какое именно нарушение имеется у пациента.

На ферменты печени

Данный вид исследования в большинстве случаев выполняется с целью диагностики различных форм гепатита.

Печеночные пробы на ферменты проводятся строго на голодный желудок. При этом отказ от пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 ч до анализа. Также следует воздержаться от приема спиртных напитков и курения.

Во время исследования врач накладывает пациенту на область плеча жгут, а затем с помощью шприца забирает венозную кровь. Место прокола предварительно обрабатывается спиртом. По завершении забора крови к месту прокола прикладывается смоченный в спиртовом растворе ватный тампон.

После процедуры биоматериал помещается в специальную колбу и отправляется в лабораторию.

На билирубин

Билирубин представляет собой пигментное вещество, которое образуется при распаде гемоглобина. Он должен выводится из организма печенью вместе с желчью. Повышенная концентрация пигмента может свидетельствовать о развитии желтухи.

До сдачи анализа необходимо воздержаться от приема пищи (за 8-10 ч) и курения (за 0,5-1 ч). Также следует избегать повышенной физической и эмоциональной активности. Процедура стандартная. Специалист производит забор крови из вены и отправляет материал в лабораторию.

На альбумин

Проверить печень на заболевания можно при помощи тестов на наличие и концентрацию альбумина. Такой способ позволяет обнаружить сразу несколько проблем, указывающих на проблемы с печенью.

Альбумин представляет собой основной белок крови. Его основная функция – транспортировка и сохранение жидкости в сосудистом русле. Изменение концентрации вещества может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях печени или инфекционных процессах.

Сдача анализа проводится на голодный желудок. При этом перед исследованием за полчаса следует воздержаться от курения. Также необходимо избегать физической и эмоциональной перегрузки. Прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 ч до начала процедуры.

Во время анализа врач проводит забор биоматериала (крови) из вены. Процесс занимает несколько минут, после чего пациент отпускается домой. Сам биоматериал отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения.

УЗИ

Подготовка:

• За несколько дней до обследования пациенту назначается диета. Таким образом, следует полностью отказаться от употребления продуктов, повышающих газообразование, жирной пищи, спиртных напитков, кофе.
• Пищу принимать рекомендуется не позднее 8-12 ч до начала процедуры. При этом ужин должен быть нежирным, легким.
• За несколько суток пациенту назначаются различные лекарственные средства – ветрогонные препараты (для уменьшения газообразования), адсорбенты (для чищения печени от токсинов).
• За сутки до диагностики необходимо произвести очищение кишечника с помощью клизмы или слабительных препаратов.
• За 1 ч до приема следует отказаться от употребления жидкости и курения.

Во время процедуры пациент ложиться на бок или на спину. Врач обрабатывает исследуемую область специальным гелевым составом, улучающим проводимость ультразвуковых волн.

Затем он с помощью датчика водит по проблемной зоне и изучает анатомию печени на мониторе, куда поступает цифровое изображение в режиме реального времени. По окончании процедуры пациенту выдается заключение с подробной информацией о стоянии и функции печени.

Биопсия

Биопсия назначается при недостаточной информации иных методов диагностики. Процедура является малоинвазивной и проводится при наличии новообразований для определения этиологии опухоли.

Подготовка:

• За неделю до исследования следует прекратить прием НПВС (по назначению врача).
• Сдать анализ крови для определения функции свертываемости, группы.
• Пищу перед процедурой принимают не позднее, чем за 10-12 ч до взятия пробы.
• Желательно, но не обязательно провести очищение кишечника с помощью клизмы.

Во время процедуры специалист обрабатывает область прокола антисептиком и вводит анестетик (определяется заранее). Затем с помощью хирургического шприца вводится игла в область печени.

Врач забирает биологический материал (жидкости, ткани опухоли) и помещает его в холодильную камеру, после чего отправляет для гистологического исследования. На место прокола накладывается холодный компресс.

Длительность процедуры в среднем составляет 30 мин. После ее выполнения пациент остается под наблюдением в течение 2-х ч, по истечении которых проводится контрольное УЗИ для выявления осложнений.

ФиброТест

Проверить наличие печеночных нарушений можно с помощью современной неинвазивной технологии «ФиброТест». Исследование представляет собой более расширенный анализ крови, где изучаются дополнительные показатели.

Для выявления заболеваний производится математический расчет, при котором учитываются возраст, пол, рост и вес пациента. Диагностика представляет собой высокочувствительный тест и является альтернативой инвазивных процедур (биопсии), которые помогают определить стадию и степень фиброзных нарушений.

Перед анализом нужна обязательная подготовка.

Подготовка:

• Исследование проводится строго натощак в утренние часы.
• За несколько дней следует отказаться от спиртных напитков и препаратов (по показаниям врача).
• За 1 ч необходимо отказаться от курения.
• Последний прием пищи должен быть не позднее 8-12 ч до начала исследования.
• Избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Процедура подразумевает под собой забор венозной крови, которая тщательно изучается и сопоставляется с физиологическими показателями пациента. Расчет при этом проходит автоматически с помощью компьютерной системы.

Эластография

Представляет собой особый режим ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить степень жесткости и эластичности различных тканей печени. Это помогает в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний. Подготовка к обследования такая же, как и при проведении стандартного УЗИ.

Во время процедуры к исследуемой области прикладывается датчик с дополнительным легким давлением, что позволяет произвести оценку изменения частоты. Сигнал в виде цветного цифрового изображения передается на главный монитор, на основе чего специалист делает выводы и выдает заключение.

Тесты на антитела классов IgG и IgM к вирусным гепатитам

Данный вид исследования иначе именуется иммуноферментным и позволяет определить наличие в крови иммуноглобулинов, которые указывают на наличие активной или перенесенной ранее инфекции. Суть методики заключается в изучении биоматериала (венозной крови) в лабораторных условиях.

Подготовка:

• Отказать от приема пищи за 12 ч до процедуры.
• За 30 мин. исключить любые психоэмоциональные и физические нагрузки.
• Пить жидкость разрешается не позднее, чем за 1 ч до забора крови.
• Отказаться от курения за полчаса до анализа.

Во время исследования специалист с помощью шприца производит забор крови из вены, после чего помещает материал в специальную колбу, которая направляется на дальнейшее изучение.

Определение РНК- и ДНК-вирусов методом ПЦР

Проверить печень на заболевания можно с помощью полимеразной цепной реакции, или ПЦР. Методика позволяет обнаружить наличие вирусов гепатита различных видов и форм. Суть диагностики заключается в исследовании биоматериала на наличие инфекционных возбудителей, даже в малых количествах.

Перед исследованием необходимо за 12 ч воздержаться от еды. За 1 ч следует отказаться от курения и исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. При необходимости за несколько дней (с разрешения врача) может потребоваться временный отказ от приема противовирусных препаратов.

Процедура стандартная и заключается в заборе венозной крови, которая впоследствии отправляется на химико-молекулярное исследование.

Анализ на альфа-фетопротеин

Данное вещество представляет собой белок, который обнаруживается во время беременности. Также компонент может возрастать при наличии у взрослого пациента признаков онкологии.

Правила подготовки:

• Исключить прием пищи за 4-6 ч до начала диагностики.
• За сутки до исследования запрещается употреблять спиртные напитки.
• От курения следует воздержать за 1 ч до анализа.
• Исключить физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки.

Перед процедурой специалист обрабатывает кожу пациента спиртовым раствором и вводит тонкую иглу для забора крови. После этого биоматериал помещается в специальную колбу, а пациенту на место прокола накладывается ватный тампон.

Какие заболевания и состояния можно выявить

Исследование разными способами позволяет выявить наличие различных патологических процессов, развивающихся в области печени и желчных протоков.

Таким образом, удается диагностировать следующие заболевания и нарушения:

• острые или хронические формы гепатитов (гепатозы);
• различные виды и формы цирроза;
• образование камней в желчном пузыре или его протоках;
• дискинезия желчевыводящих путей – функциональные расстройства желчных протоков;
• холангит и холецистит – воспалительные процессы, развивающиеся в области желчных протоков или непосредственно в самом желчном пузыре;
• новообразования (злокачественные и доброкачественные);
• паразитарные инвазии (например, эхинококкоз);
• травмы;
• фиброзы.

Также с помощью исследований удается выявить аномалии в строении внутренних органов и врожденные пороки. Высокая информативность исследований позволяет вовремя обнаружить то или иное заболевание и назначить соответствующее и эффективное лечение.

Стоимость

Проверить печень на заболевания можно как в районной клинике, так и в любом коммерческом медицинском центре. Однако цены на услуги могут значительно отличаться друг от друга.

Стоимость зависит от конкретного вида исследования. При этом она может варьироваться и значительно отличаться от клиники. Таким образом, в частных крупных медицинских центрах цены на услуги, как правило, выше, чем в государственных поликлиниках.

Вид исследования	Цена в поликлиниках	Стоимость в частных клиниках
Анализ крови	от 350 до 650 руб.	450-750 руб.
Печеночные пробы	650-710 руб.	780-1200 руб.
УЗИ	720-760 руб.	850-1100 руб.
Биопсия	10-12 тыс. руб.	26-40 тыс. руб.
Тест на гепатит	520-850 руб.	4000 руб.
Скрининг аутоиммунных заболеваний	5-6 тыс. руб.	8000 руб.
Эластография	2500-3600 руб.	4000-5600 руб.
Фибротест	5500-6000 руб.	12500-13000 руб.
Анализ на альфа-фетопротеин	580-620 руб.	680-750 руб.

Также цена диагностики может отличаться в зависимости от региона и области расположения в клинике. В частных медицинских центрах Москвы стоимость значительно выше.

Достоинства и недостатки

У каждого исследования есть свои положительные и отрицательные стороны. Таким образом, у лабораторных диагностик высокий уровень информативности, который позволяет заподозрить наличие нарушений, но не помогает определить причину и конкретное нарушение.

При этом они все малоинвазивны, имеют невысокую стоимость и минимальное число противопоказаний. Аппаратные методы исследований являются более информативными и позволяют произвести визуальную оценку состояния и функции печени.

Некоторые из таких методик являются ключевыми в постановке диагноза. К минусам относят более сложную подготовку, высокую стоимость и наличие определенных противопоказаний. Проверить работу и функции печени можно с помощью огромного количества инструментальных и лабораторных диагностик.

Тот или иной способ подбирается с учетом выявленной симптоматики заболевания, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать наиболее оптимальный вариант исследований.

Видео о диагностике

Как проверить печень на заболевания: