В осенне-зимний период в связи с похолоданием и повышением влажности случаются обострения хронических заболеваний органов дыхания. Одним из них считается хронический бронхит. Его симптомы схожи с респираторными инфекциями и болезнями горла, однако лечение заболевания имеет свои отличительные черты.
Особенности хронического бронхита
Хронический бронхит – легочное заболевание, которое характеризуется долговременным протеканием воспалительного процесса в бронхах. Простой бронхит трансформируется в хроническую форму, если лечение болезни затягивается на 2-3 месяца (одновременно или в сумме) несколько раз в год.
Симптомом может быть как постоянный кашель на протяжении многих месяцев, так и непродолжительный с частыми рецидивами.
Процесс воспаления в бронхах изменяет их правильное функционирование. Слизь вырабатывается в избыточном количестве, вследствие чего не вся ее масса качественно выводится из легких, а оседает на их стенках. Затрудняет вывод мокроты вязкость, которую бронхиальная слизь приобретает из-за нарушенного механизма ее продуцирования.
Застоявшаяся мокрота провоцирует приступы сильного кашля. Особенно сильны они после сна и в вечернее время. Также усилению кашля способствует влажность воздуха, поэтому осень и весну называют сезонами обострения хронического бронхита.
Причины
Основная причина хронического бронхита – воспаление в бронхах.
Оно возникает по нескольким факторам:
- Инфекционный. Патологические изменения в легких провоцируют вирусы и бактерии. Бронхит может появиться на фоне частых респираторных заболеваний.
- Врожденный или наследственный. Характеризуется особенностями развития дыхательной системы со слабыми и чувствительными к негативному воздействию бронхами.
- Профессиональный. Во время работы в местах, где воздух наполнен частичками пыли различного происхождения, запускается процесс очистки легких, провоцирующий кашель. Происходит это, потому что легкие пытаются избавиться от осевшей на их стенках пыли, выделяя большее количество мокроты, которая выводится с кашлем. Так из-за невозможности пройти полноценный механизм очистки в связи с условиями труда, болезнь переходит в хроническую форму.
- Иммунный. Снижение иммунитета открывает организм проникновению инфекций.
- Климатический. Заболевание активизируется в среде с повышенной влажностью или сухостью воздуха, его низкой температурой и плохой экологией.
- Химический. Вдыхание воздуха, загрязненного отходами химической промышленности.
- Курение. Табакокурение – одна из самых частых причин заболевания. Табачный дым одновременно влияет на нарушение в работе бронхов и сужает дыхательные пути. Мокрота продуцируется, но не может вывестись из организма из-за воспаленных суженых бронхов. Таким образом, бронхит протекает тяжелее и становится постоянным спутником курильщика.
Зачастую причиной заболевания становится совокупность факторов, за исключением вредной работы на производстве и хронического бронхита при курении.
Классификация
Хронический бронхит, симптомы и лечение которого отличаются в зависимости от вида заболевания, классифицируется по различным факторам.
Таблица классификации:
| Классификация | Вид |
| Функциональный характер | Обструктивный |
| Необструктивный | |
| Период | Ремиссия |
| Обострение | |
| Течение | Частые обострения |
| Редкие обострения | |
| Латентное | |
| Рецидивирующее | |
| Воспаление | Катаральный (воспаление слизистой) |
| Геморрагический (мокрота с кровью) | |
| Гнойный (слизь с гноем) | |
| Тяжесть | Легкая |
| Средняя | |
| Тяжелая |
Симптомы хронического бронхита у взрослого
Хронический бронхит у взрослых характеризуется рядом признаков:
- Кашель. Заболевание начинается с появлением сухого кашля. Он возникает вследствие обилия вязкой мокроты в бронхах. Из-за невозможности полностью избавиться от бронхиальной слизи, кашель становиться постоянным и навязчивым. Через несколько суток проявления сухого кашля снижаются, мокрота начинает выделяться небольшими порциями, и кашель превращается во влажный.
- Одышка. Возникает по причине сужения бронхов из-за воспалительного процесса, которые, кроме того, заполнены мокротой. Этот симптом также свидетельствует о недостатке кислорода.
Хронический бронхит имеет ярко выраженные симптомы, потому и лечение нужно начинать своевременно. - Кровь в выделениях. Сильный кашель приводит к повышению давления на грудную клетку, вследствие чего лопаются сосуды. Выделенная из них кровь выводится вместе с мокротой.
- Болезненные ощущения в грудной клетке.
- Хрипы в легких.
- Повышение температуры тела.
- Усиленное потоотделение.
- Снижение аппетита.
- Головная боль и головокружение.
- Тошнота.
- Учащенное сердцебиение.
Диагностика
Хронический бронхит, симптомы и лечение которого может определить только врач, диагностируется после появления первого симптома – кашля. Семейный врач или терапевт проводит первичный осмотр пациента, назначает анализы и обследование у пульмонолога.
Опрос терапевта представляет собой сбор данных о состоянии пациента, который основывается на поиске возможных причин возникновения заболевания.
После опроса врач проводит осмотр – простукивает грудную клетку и прослушивает легкие для определения возможных шумов и хрипов. Затем врач-терапевт выписывает направления на сдачу анализов крови, мочи и мокроты. По их результатам определяют количество лейкоцитов, лимфоцитов, наличие белка и слизи.
Дополнительно могут быть назначены анализы биохимии крови для исследования белков и иммуноглобулинов, а также серологический анализ на наличие антител. По этим данным определяют степень заболевания и предлагают соответствующее лечение. Простейшим обследованием на предмет хронического бронхита является рентгенография.
По снимку определяют состояние ткани легких, воздушность которой говорит о воспалительном процессе и наличии заболевания.
Более точные методы современной диагностики легких:
- Компьютерная томография грудной клетки позволяет оценить наполненность бронхов мокротой.
- Магнитно-резонансная томография грудины показывает структуру бронхиального дерева, зоны воспаления в легких.
- Исследование спирометром определяет качество дыхания и вместимость легких.
- Бронхоскопия выявляет клиническую форму заболевания.
- Бронхография используется для оценки состояния бронхов, толщины их стенок и возможных патологических изменений.
Лечение хронического бронхита у взрослых
Хронический бронхит, симптомы и лечение которого схожи с другими видами заболевания, имеет некоторые особенности терапии. В связи с тем, что бронхит может иметь различный характер, происхождение и особенности протекания, лечение назначается индивидуально, после медицинского обследования.
Терапия хронического бронхита включает в себя использование таких средств как:
- Препараты для выведения мокроты.
- Медикаменты для снижения спазма бронхов.
- Лекарственные средства для снятия воспалительного процесса.
- Антигистаминные препараты.
- Антибиотики.
- Медикаменты для разжижения бронхиальной слизи.
Кроме того, для лечения применяется:
- ингаляционная терапия;
- галотерапия;
- массаж;
- УВЧ грудной клетки;
- электрофорез;
- дыхательная гимнастика.
Антибиотики
Антибактериальная терапия с помощью антибиотиков успешно практикуется в лечении бронхитов. Главным условием для назначения препаратов данной категории является наличие бактериальной инфекции, которая вызывает воспалительный процесс. Симптомами хронического бронхита такого вида называют присутствие в мокроте гноя и повышение температуры тела на 5 сутки обострения заболевания.
Антибиотики прописывает терапевт на основе первичного осмотра и анализов. В дальнейшем возможна корректировка лечения по результатам посева мокроты. Хронический бронхит лечится антибактериальными препаратами 7-10 дней.
Список препаратов:
- Аминопенициллины – Флемоксин, Ампициллин;
- Тетрациклины – Вибрамицин;
- Макролиды – Кларитромицин, Азитромицин;
- Антибиотики широкого спектра – Цефотаксим;
- Противовирусные – Арбидол, Риммантадин.
Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без выявления инфекционной природы заболевания. Применение антибактериальных средств бесполезно при вирусных и грибковых типах бронхита.
Советы по приему антибактериальных препаратов:
- Нельзя самостоятельно завершать курс раньше срока, указанного врачом. Каждый препарат имеет разное время действия. Если прекратить прием, бактерии выработают иммунитет к препарату.
- Необходимо соблюдать интервал между приемами антибиотиков. Он составляет 8 или 12 ч в зависимости от количества приемов в сутки.
- Не превышать и не снижать рекомендованную к приему дозу средства.
- Если на 3 день терапии состояние пациента не улучшается, стоит обратиться к лечащему врачу для пересмотра дозировки средства или назначения другого препарата.
- Параллельно с приемом антибиотиков необходимо включить в рацион питания пациента пробиотики. Их можно употреблять в виде продуктов питания (кефир, йогурт) или соответствующих препаратов (Бифидумбактерин, Линекс).
Отхаркивающие препараты
Средства, вызывающие отхождение мокроты, кроме того направлены на улучшение перистальтики в легких. Это провоцирует кашлевой рефлекс, благодаря которому слизь выводится из бронхов. Медикаменты способствуют выходу мокроты из альвеол, активируя механизм очищения бронхов.
Отхаркивающие средства производят на растительной основе из таких трав как алтей, подорожник, тимьян. Лучших результатов можно достигнуть, комбинируя отхаркивающие медикаменты с препаратами для разжижения мокроты. Менее густая слизь легче покидает бронхи и очищает их, способствуя облегчению дыхания.
Наиболее эффективные отхаркивающие препараты:
- Растительные средства – Гербион, Мукалтин, Пертуссин, сироп алтея.
- Средства резорбтивного действия (выведения жидкой мокроты) – Амтерсол, гидрокарбонат натрия, хлорид аммонния.
Препараты, уменьшающие вязкость мокроты
Постоянный кашель провоцирует вязкая мокрота, которую легкие не в силах очистить естественным путем. В ней размножаются микроорганизмы, жизнедеятельность которых порождает воспаление в бронхах. Медикаментозные средства помогают разжижать слизь и способствуют ее выведению.
Стоит помнить, что муколитики следует применять при сухом виде кашля. После того, как начинается выведение мокроты, и кашель становится влажным, прием таких препаратов может навредить лечению бронхита.
Средства для уменьшения вязкости мокроты:
- Флавамед;
- Бромгексин;
- Флуимуцил;
- Амбробене;
- Лазолван.
Бронхолитики
Для расслабления мускулатуры легких применяются бронхолитики. Они снимают вызванное сильным кашлем напряжение бронхов, расширяют их стенки и помогают очиститься от мокроты.
Бронхолитики выпускают в аэрозольных баллонах для скорейшего попадания к месту воспаления.
Бронхолитические препараты:
- Сальбутамол;
- Флутиказон;
- Неофиллин;
- Симбикорт;
- Беродуал.
Ингаляции
Этот метод лечения хронического бронхита основан на вдыхании активных веществ, способствующих снятию воспаления, разжижению бронхиальной слизи и ее выведению. Самыми действенными считаются паровые, масляные и влажные ингаляции. Их эффективность заметна уже после 1 сеанса.
Для ингаляций применяется специальный прибор – небулайзер. Он распыляет лекарственные препараты, облегчая их вдыхание и попадание непосредственно к очагу инфекции. Так происходит увлажнение и смягчение слизистых оболочек, расширение просвета бронхов и уменьшения их отечности. Слизь становится более жидкой и легко выводится.
Для ингаляций используются препараты в жидком виде – Беродуал, Лазолван, Флуимуцил.
На 1 процедуру хватает 2-6 мл средства. Среди растительных компонентов в терапии бронхита применяется календула, зверобой, шалфей. Их используют в виде отвара или настоя.
Рекомендации по проведению сеанса ингаляции:
- Длительность процедуры – 8-10 мин.
- Вдох делается ртом, а выдох – носом.
- Сеанс проводится не менее чем через 1,5 ч после еды.
- Каждые 1-2 мин стоит остановиться и сделать несколько вдохов и выдохов носом.
- После сеанса не стоит выходить на улицу минимум 1 ч, особенно в холодное время года.
Галотерапия
Вспомогательная терапия хронического бронхита включает в себя ряд немедикаментозных методов, один из которых – галотерапия. Она представляет собой нахождение в комнате, в которой искусственно воссоздан микроклимат соляной пещеры.
Вдыхание паров соли положительно воздействует на состояние легких: снимает спазм с бронхов, очищает альвеолы от мокроты и провоцирует откашливание.
Проведенные исследования доказали, что 10-15 процедур галотерапии облегчают кашель, снижают его интенсивность и повышают иммунитет. Кроме того, пребывание в соляной комнате увеличивает длительность ремиссии хронического бронхита и последующих рецидивов.
Физиотерапевтические процедуры
Хронический бронхит, симптомы и лечение которого могут повторяться несколько раз в год, лечится и с помощью физиотерапии. Процедуры используют как дополнение к основному медикаментозному лечению. Проводят их в фазе заболевания, близкой к выздоровлению.
Процедуры физиотерапии:
- Электрофорез представляет собой проведение активных веществ с помощью слабых разрядов тока. Так, проникая в кожу, лекарственные препараты достигают места воспаления по лимфатической системе, исключая раздражение органов пищеварительного тракта при пероральном приеме медикаментов. Электрофорез с эуфиллином способствует снижению вязкости слизи и естественному очищению бронхов. Курс – 5-10 сеансов.
- УВЧ (ультравысокочастнотная индуктотермия). Основана на воздействии электромагнитных волн, излучающих тепло на зону легких. Нагрев провоцирует усиление лимфотока и кровотока, способствует регенерации пораженных участков слизистой оболочки бронхов и снимает воспаление. Курс – 6-12 процедур.
- УФО (ультрафиолетовое облучение). Специальный прибор используют для облучения ультрафиолетом грудной клетки, шеи и области между лопатками. Действие УФ-лучей восстанавливает иммунитет, убивает патологическую микрофлору, восстанавливает правильную работу дыхательных путей. Курс – 4-12 процедур.
Дыхательная гимнастика
Такой вид терапии хронического бронхита как дыхательная гимнастика, применяется для укрепления мускулатуры грудины, насыщения организма кислородом, а также перехода сухого кашля во влажный. Это способствует скорейшему отхождению мокроты из бронхов.
Наиболее действенными в терапии хронического бронхита считаются такие упражнения:
- Поочередное вдыхание и выдыхание воздуха через нос и рот 8-10 раз. Вдохи должны быть глубокими, а выдохи – медленными.
- Размахивание руками (упражнение «Ножницы» или «Мельница») сопровождающееся вдохом через рот и выдохом через нос.
- Глубокое дыхание во время ходьбы с высоким поднятием коленей продолжительностью 5 мин. Одновременно необходимо поднимать руки над головой и опускать их в такт дыханию.
- Подтягивание. С вдохом необходимо потянуться руками максимально вверх, встав на носки и зафиксироваться в этом положении на 5-8 сек. С выдохом медленно вернуться в расслабленное положение. Повторить упражнение 3-5 раз.
- Наклоны в стороны. Вдыхается воздух носом, выдыхается – ртом. Достаточно совершить 6 подходов в каждую сторону.
Массаж
Массаж грудной клетки и спины улучшает дренаж бронхов, циркуляцию крови в легких, восстанавливает дыхательную функцию. Чередование массажных упражнений направлено на ускорение выхода бронхиальной слизи и очистку легких.
Техника выполнения:
- Под грудину или спину подкладывается подушка, чтобы голова была ниже уровня туловища.
- Зону воздействия смазывают массажным маслом и проводят поглаживающие движения в течение 1-2 мин.
- Затем следуют интенсивные растирания по направлению снизу вверх до небольшого покраснения кожи.
- После растираний осуществляется простукивание легких тыльной стороной ладоней.
Цикл упражнений массажа повторяется несколько раз за 1 сеанс. Комплекс проводится со стороны каждого легкого, на грудине и спине. Длительность процедуры – 15 мин, после чего пациент должен в течение получаса находиться в состоянии покоя.
Санаторно-курортное лечение
Терапия хронического бронхита в санаториях 1 раз в году способна улучшить сопротивляемость организма инфекциям, подстегнуть иммунитет, нормализовать метаболизм бронхов. Курортное лечение показано пациентам с хроническим бронхитом в фазе ремиссии.
Кроме основных физиотерапевтических процедур, в санаториях применяются такие методы лечения:
- лечебная физкультура;
- сероводородные ванны;
- углекислые ванны;
- ионизация воздуха;
- аэрозольтепария.
Терапию хронического бронхита можно осуществить на таких курортах:
- Анапа;
- Геленджик;
- Кисловодск;
- Лазаревское;
- Иссык-Куль;
- южный берег Крыма;
- Ивантеевка.
Особенности питания и образа жизни при бронхите
Правильное питание и образ жизни могут помочь в терапии хронического бронхита и увеличить длительность периодов ремиссии. Отказ от курения, коррекция рабочего режима и полноценный отдых помогают сопротивляемости организма вирусам и снижают загрязнение легких.
Нелишним будет закаливание, контрастный душ и выполнение минимального курса физических упражнений в качестве утренней зарядки. Стоит уделить внимание и состоянию жилого помещения: вовремя вытирать пыль, проводить влажную уборку, 2 раза в день проветривать комнаты. Налаживание питание улучшает иммунитет и нормализует работу всех органов и систем.
При хроническом бронхите достаточно придерживаться правил здорового питания:
1. Ввести в рацион больше:
- фруктов;
- овощей;
- цельного зерна;
- кисломолочных продуктов;
- рыбы;
- нежирного мяса.
2. Отказаться стоит от:
- сахара;
- сладостей;
- белой муки;
- картофеля.
Методы нетрадиционной медицины
Лечение хронического бронхита нетрадиционными методами основано на использовании природных компонентов.
Специалисты нетрадиционной медицины для терапии заболевания применяют:
- прием травяных сборов в виде отваров;
- ингаляции на травах;
- растирания грудной клетки барсучьим, нутряным, гусиным жиром;
- масляные, медовые, спиртовые компрессы на область легких;
- дезинфицирование помещения парами лука, чеснока, эфирных масел.
Применение этих методов возможно при условии, если используемые компоненты не вызывают у пациента аллергической реакции. В противном случае можно добиться обратного эффекта.
Как вылечить хронический бронхит народными средствами
Средства народной медицины также успешно применяются в лечении бронхита. Условием лечения по народным рецептам является свежесть используемых продуктов и соблюдение гигиенических норм при приготовлении лекарств.
Народные рецепты для терапии хронического бронхита:
- 2 ч.л. тимьяна ползучего залить стаканом кипятка и настоять 1,5 ч. Процедить. Принимать по 2 ст.л. 5 раз в сутки.
- Натереть на терке 5 г прополиса, смешать с горячим молоком и 1 ч.л. меда. Употреблять перед сном.
- 2 ст.л. корня солодки довести до кипения в 0,5 л воды. Кипятить 10 мин., после чего остудить и процедить. Пить по 1 ч.л. в день.
- Натереть на терке черную редьку, отжать сок и соединить с медом. Принимать по 2 ч.л. перед едой.
- Смешать по 100 г меда, сливочного масла, гусиного жира и какао с 1 ч.л. сока алоэ. Разбавлять 1 ст.л. средства в стакане теплого молока и пить по утрам.
Что делать во время обострения
Обострения хронического бронхита чаще всего случаются весной, осенью и летом в период засухи.
Чтобы предупредить фазу обострения или снизить ее интенсивность рекомендуется:
- Принимать поливитаминные комплексы.
- Избегать пассивного курения.
- Пройти курс физиотерапевтических процедур.
- Получить санаторно-курортное лечение.
- Освоить лечебную физкультуру.
- Употреблять адаптогены – настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского.
- Следить за образом жизни и питанием.
Осложнения
Несвоевременное или неправильное лечение хронического бронхита может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. Осложнения заболевания распространяются не только на область легких, но и на другие органы.
Возможные осложнения:
- эмфизема;
- острая пневмония;
- бронхиальная астма;
- обструктивная болезнь легких;
- диффузный пневмосклероз;
- бронхоэктазия;
- легочная гипертензия;
- сердечно-легочная недостаточность.
Терапия хронического бронхита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление пациента. Своевременное лечение снимает симптомы заболевания, борется с воспалительным процессом в легких и способствует нормализации дыхательной функции организма.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о хроническом бронхите
Как лечить хронический бронхит:
Гербион хороший отхаркивающий препарат. Мне его назначил врач, результат был спустя несколько дней. Все же, не рекомендую покупать лекарства самостоятельно, только с осмотра врача.