Хронический фарингит – это заболевание вирусной природы, которое диагностируется при наличии таких симптомов, как першение и болезненные ощущения в области горла. Локализуется оно на задней глоточной стенке и может быть спровоцировано проникновением вирусов в организм или острым респираторным заболеванием. Течение болезни чередует периоды ремиссии и обострений.
Слизистая оболочка, которая выстилает внутреннюю область дыхательных путей, очень чувствительна, поэтому любые термические, механические или химические воздействия могут стать причиной раздражения, а впоследствии и развития болезней, в том числе и фарингита, как у взрослых, так и у детей.
Хронический фарингит может стать осложнением невылеченного острого фарингита. Острые формы патологии могут быть вызваны внедрением стафилококка или других вредоносных микроорганизмов, некорректной работой желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердца и сосудов.
Также хроническая форма болезни может развиться на фоне регулярных инфекционных заболеваниях ротовой полости, носа и глотки.
Виды заболевания
Различают несколько видов хронического фарингита, которые различаются по природе происхождения, развитию и тяжести протекания. Выделяют:
- атрофический фарингит;
Атрофический фарингит является наиболее тяжелым видом патологии, который сопровождается заменой слизистой оболочки соединительной тканью. При этом слизистая теряет свои свойства и прекращает выполнение своих функций из-за потери влаги, истончения и появления болезненного блеска.
Атрофические процессы в области носоглотки могут спровоцировать развития злокачественных раковых новообразований, которые слабо поддаются лечению.
Однако это можно предотвратить путем восстановления слизистой оболочки. В таком случае рекомендуется применение раствора Люголя, препаратов Флуимуцин и Беротек, которые способствуют разжижению мокроты. Также эффективно использование травяных ингаляций, которые снижают ощущения сухости.
- гранулезный;
Для хронического гранулезного фарингита характерно разрастание соединительной ткани в области носоглотки с образованием большого количества лимфоидных узелков красного цвета. Такой процесс мешает нормальной выработке секрета и вызывает ощущение сухости во рту.
Развитие болезни характеризуется выделением гнойной слизи, которая распространяется и насыхает на заднюю стенку гортани, образуя твердую корку. При этом вокруг нее можно заметить красные припухлые участки слизистой, которые достигая гортани, становятся причиной появления кашли и хриплости голоса.
Лечение такого фарингита возможно только путем хирургического вмешательства. Обычно используют методы лазерной терапии и воздействия жидким азотом.
- гипертрофический;
Гипертрофическая форма фарингита характеризуется разрастанием и отечностью слизистой оболочки. При этом у пациента могут наблюдаться затруднения с проглатыванием пищи.
Также данный вид патологии сопровождается сухим кашлем и появление неприятного запаха изо рта. Может наблюдаться ухудшение слуха. Лечение гипертрофического фарингита проводится с помощью полоскания содовым или солевым раствором.
- субатрофический;
Субатрофический фарингит зачастую развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому его лечение сопряжено с терапией первопричины. Таким образом, избавившись от язвы, гастрита или энтероколита, можно вылечить фарингит.
Также должно присутствовать местное лечение, направленное на разжижение мокроты, активацию выработки секрета и восстановления слизистой оболочки. Обычно используются методы физиотерапевтического вмешательства.
- аллергический;
Аллергический фарингит развивается из-за контакта слизистых оболочек с аллергенами. Он характеризуется появлением ощущения жжения, красноты и сухости в горле. Часто такой вид патологии провоцируется употреблением спиртных напитков. Его лечение осуществляется путем приема антигистаминных препаратов.
- боковой.
Выделяются в отдельный тип из-за расположения на боковой глоточной стенке. Не отличается симптоматически, но опасен тем, что появляется риск переноса инфекции в носоглоточную область и на среднее ухо.
Стадии и степени
Хронический фарингит — лечение у взрослых данного заболевания может отличаться в зависимости от стадии течения патологии, поэтому важно их различать.
Выделяют следующие этапы:
- Катаральная. Данная стадия является начальной и характерна для всех видов хронической формы фарингита. При отсутствии должного лечения она может перейти в гипертрофическую. Спровоцировать развитие катаральной стадии могут различные химические примеси на рабочем месте или те, которые содержатся в бытовой химии, а также табачный дым. Первым признаком появления фарингита является сухость и першение в горле, вызванное сухостью слизистой оболочки. Кроме того, может наблюдаться жжение в области гортани и ощущение постороннего предмета в горле.
- Гипертрофическая. Стадия характеризуется отечностью, сопровождающейся значительным увеличением размеров слизистой оболочки. Также на задней стенке гортани можно наблюдать патологические изменения в виде лимфоидных узелков, сыпи и скоплений гноя. В качестве определяющего симптома выделяется сухой кашель и першение в горле.
- Атрофическая. Данная стадия является наиболее тяжелой формой проявления фарингита и сопровождается нарушением структуры слизистой оболочки: истончение, интенсивная потеря влаги и образование корки из слизи, которая ранее стекала вниз. Образование корки провоцирует сухой кашель, который почти не прекращается.
Промежуточной стадией развития хронического фарингита можно считать гранулезную, которая следует за гипертрофической и сопровождается формированием в области горла небольших белых образований из лимфоидной ткани.
Симптомы
Протекание у пациента обострения хронической формы фарингита можно определить по следующим симптомам:
- регулярные болезненные ощущения в области горла;
- першение и дискомфорт в горле;
- ощущение, что в горле застрял инородный предмет;
- ощущение боли при глотании слюны, пищи или воды;
- появление частого сухого кашля;
- неприятный запах из ротовой полости.
Симптомы хронический фарингита. Лечение зависит от степень запущенности болезни
Во время ремиссии фарингита у человека могут наблюдаться местные симптомы, которые усиливаются в периоды обострения и сопровождаются повышением температуры тела, появлением слабости и быстрой утомляемости.
Катаральная стадия протекания болезни характеризуется яркими болями в области горла. При этом катализировать болезнь могут переохлаждение, поражения организма инфекционными агентами или переутомления. При внешнем осмотре выявляется гиперемия слизистой оболочки и краснота. Гипертрофическая и гранулезная стадия сопровождается ощущением постороннего предмета в дыхательных путях.
Гранулезный фарингит отличается наличием красных воспаленных узелков из-за разрастания соединительной ткани, тогда как при гипертрофической стадии слизистая оболочка увеличивается в размерах, но не образует узелков.
Атрофический тип фарингита характеризуется следующими симптомами:
- ощущение сухости во рту;
- регулярный сухой кашель;
- ощущение дискомфорта в области горла.
Визуальный осмотр выявляет также истончение слизистой оболочки, потеряю влаги, наличие кровоподтеков и образование корочек.
Причины появления
У взрослых хронический фарингит может появляться по разным причинам. Это зависит от общего состояния здоровья и наличия сопутствующих патологий, потому что данное заболевания редко выявляется, как самостоятельная инфекция. Выявление причины важно для назначения адекватного лечения.
Обычно фарингит провоцируют следующие патологии:
- гастрит;
- холецистит;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- панкреатит;
- язвенная болезнь.
Также в качестве из одной причин появления фарингита выделяется удаления миндалин с неба или тонзилэктомия. Курение тоже может спровоцировать развитие воспаления в области носоглотки.
В качестве причин развития катаральной стадии хронического фарингита выделяются:
- регулярное попадание в дыхательные пути желудочного сока с высокой кислотностью (например, из-за нарушения структуры и формы диафрагмы);
- ринит;
- длительный прием препаратов для сужения сосудов;
- гайморит;
- нарушение нормальной формы носовой перегородки;
- полипы.
На появление других стадий развития фарингита помимо невылеченной катаральной формы могут оказывать влияние следующие факторы:
- особенности индивидуального строения слизистых оболочек и структуры дыхательных путей и пищевода;
- длительное или крайне интенсивное воздействие на слизистые оболочки раздражающих факторов (химические вещества, холод, горячие предметы, воздух с повышенным содержанием пыли или низким содержанием влаги);
- нарушения в работе гормональной системы;
- нехватка витамина А;
- сахарный диабет;
- аллергия;
- менопауза;
- чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков;
- продолжительное курение;
- недостаточность разных органов и систем (почки, легкие, печень и сердце).
Также развитию хронического фарингита способствуют частые простудные вирусные заболевания.
Диагностика
Диагностирование любой формы хронического фарингита основывается на опросе пациента для сбора анамнеза и визуального осмотра ротовой полости и горла (фарингоскопия).
Также проводятся следующие лабораторные исследования:
- мазок из зева;
Производится забор биологического материала путем соскоба из зова слизи с помощью шпателя для выявления дифтерии. Стоимость процедуры от 700 руб.
- общий анализ крови;
Производится забор капиллярной крови из безымянного пальца для исключения патологий крови и мононуклеоза. Стоимость процедуры от 150 руб.
- общий анализ мочи;
Проводится сбор утренней мочи в емкость и сдается в лабораторию для исключения болезней почек. Стоимость процедуры от 150 руб.
- культуральное изучение;
После забора биологического материала со слизистых оболочек производится бактериологический посев на питательную среду для выявления патогенной микрофлоры. Стоимость процедуры от 500 руб.
- экспресс-тест;
Производится быстрое выявление наличия стрептококка в биологическом материале из мазка зева. Стоимость процедуры от 300 руб.
- иммуносерологическое исследование.
Метод специфичен и используется только для выявления инфекции, вызванной проникновением в организм стрептококка. Он основан на взаимодействии антител с антигенами. Стоимость процедуры от 200 руб.
Полную клиническую картину можно получить, используя только комплексный подход, поэтому эффективно применение сразу нескольких методов исследования. В основном, используются общие анализы урины и крови, а также бактериологический посев из зева для мазка.
Сдать все необходимые анализы можно в любой районной поликлинике или частной больнице.
Когда необходимо обратиться к врачу
Хронический фарингит — лечение у взрослых данного заболевания рекомендуется начать как можно раньше, чтобы не допустить развития болезни дальше первой катаральной стадии.
Для этого при появлении следующих симптомов необходимо сразу обратиться к ЛОРу:
- продолжительные болезненные ощущения в горле, особенно если симптоматическое местное лечение не помогает на протяжении 7 дней;
- охриплость и потеря голоса, которая сохраняется на протяжении 7 дней и более;
- трудности и ощущения боли при дыхании;
- дискомфортные ощущения и боль при совершении акта глотания;
- болезненные ощущения в наружных слуховых органах;
- боль во всех суставах;
- появление высыпаний на голе или по телу;
- увеличение температуры тела;
- содержание крови в слюне или отходящей мокроте;
- увеличение размера лимфатических узлов.
В том случае, если обострение хронической формы фарингита произошло на фоне сопутствующих патологий, может понадобиться консультация профильных специалистов, таких как кардиолог, гастроэнтеролог или терапевт.
Профилактика
Развитие хронического фарингита проще предупредить, чем лечить, поэтому специалисты рекомендует проводить профилактические мероприятия. Основным способом не допустить появление такой патологии является ведение здорового образа жизни.
Наиболее эффективными считаются следующие меры:
- полный отказ от вредных привычек, к которым относятся употребление спиртосодержащих напитков и курение сигарет;
- укрепление иммунной системы путем введения в свое меню продуктов, содержащих витамины и полезные микроэлементы (фрукты, овощи и зелень);
- прием препаратов, содержащих витамины (перед употреблением лучше проконсультироваться с врачом);
- регулярные умеренные физические нагрузки (прогулки, зарядка или плавание).
Также необходимо беречь дыхательные пути от воздействия внешней среды: попадание пыли, химических веществ, горячего или холодного воздуха при дыхании.
В качестве профилактических мер против фарингита можно выделить своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать обострение. Также необходимо вовремя удалять кариес на зубах, лечить насморк и болезни половых и мочевыводящих путей.
Кроме того своевременное обращение к специалисту гарантирует качественное устранение зачатков фарингита, который только начал свое развитие. Это предотвратит его переход в стадию хронической патологии.
Методы лечения
Хронический фарингит — лечение у взрослых может различаться в зависимости от этиологии, вида и стадии развития болезни. В первую очередь, при любом виде фарингита врач назначает препараты, которые избавляют от боли. К ним относятся обезболивающие, антибактериальные и антисептические лекарства.
Фарингит, который имеет инфекционную природу происхождения, лечат, в основном, следующими методами:
- полоскание полости рта;
- пульверизация гортани;
- прием леденцовых препаратов;
- прием таблеток;
- прием иммуномодуляторов.
Последний метод используется не для исцеления симптомов, а для того чтобы наладить адекватную работу иммунной системы.
Лечение хронического фарингита сопряжено с использованием хирургического вмешательства. Наиболее распространено использование лазерной терапии и криодеструкции путем воздействия жидкого азота. Атрофический фарингит можно вылечить с помощью ингаляций и приемом таблеток, содержащих йод и витамин А.
Конкретные марки препаратов определяются индивидуально лечащим врачом с учетом всех данных обследования. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни и состояния здоровья пациента. Обычно, она составляет от 7 до 14 дней.
Одновременно с симптоматическим лечением необходимо принять меры по устранению патологий, которые вызвали развитие фарингита. Также пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и пересмотреть рацион в пользу здоровой пищи.
Лекарственные препараты
Существуют несколько способ лечения хронического фарингита. Прием лекарственных препаратов является одним из них. Назначается такой метод лечащим врачом по результатам опроса и проведенных исследований.
Обычно назначают следующие препараты:
| Название | Описание | Курс приема | Как принимать | При каком виде инфекции эффективно | Цена, руб. |
| Парацетамол | Таблетки цилиндрической формы белого цвета с риской с одной стороны | От 5 до 7 суток | Перорально или ректально 4 раза в день | Вирусная | От 15 |
| Пенициллин | Цилиндрические белые таблетки | До 5 дней | Перорально 3-4 раза в сутки каждые 4 часа | Бактериальная | От 10 |
| Ибупрофен | Однородный прозрачный гель. Имеет характерный запах | От 5 до 7 суток | Ректально или внутрь от 3 до 4 раз в сутки по 800 мг за 1 раз | Вирусная | От 75 |
| Клиндамицин | Белый вагинальный крем с характерным запахом | От 3 до 7 дней | Интравагинально 1 раз в сутки | Бактериальная | От 400 |
| Нитрат серебра | Бесцветные ромбические кристаллы без вкуса и запаха | Единожды | Применим для химического прижигания. Проводится только квалифицированным врачом | При гипертрофической форме | От 130 |
Народные методы
Хронический фарингит — лечение у взрослых может осуществляться не только медикаментозным методом, но и с помощью рецептов народной медицины.
Наиболее популярными из них является применение трав, из них делают:
- Чай. Для приготовления необходимо смешать 1 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. мяты, 1 ст. л. тысячелистника и залить их кипятком. Принимать 1 раз в день перед сном. Допускается добавить 1 ч. л. меда.
- Настой. По 1 ст. л. смешать сухие листья ромашки и подорожника и кору дуба. Смесь залить 250 мл кипятка и настаивать 3-4 ч. Настоем нужно полоскать горло на ночь.
- Ингаляция. Проводится с использованием любых видов трав и облепиховым или мятным маслом. Дышать испарениями нужно 1 раз в сутки за 30 мин. до сна.
Чтобы провести ингаляцию, необходимо налить 250 мл горячей воды в стакан, добавить несколько капель эфирного масла и дышать над паром в течение 50-10 мин. К воде можно также добавить любых трав, чтобы удвоить эффект.
Прочие методы
Наиболее эффективным методом лечения хронического фарингита является проведение ингаляций. Такой способ подразумевает воздействие на воспаленные слизистые оболочки препаратами в состоянии пара.
Процедура продолжается от 8 до 10 мин. и проводится ежедневно по 4 раза в день за 60 мин. до приема пищи или через столько же времени после еды. После ингаляции пациент должен молчать в течение 30 мин. в положении лежа.
Есть несколько рецептов растворов, которые можно приготовить в домашних условиях, для лечения хронического фарингита:
- 250 мл кипяченой воды с добавлением 1 ч. л. соды;
- 250 мл горячей воды с 1 растворенной в ней таблеткой Фурацилина;
- разбавленные в 250 мл воды 1 ч. л. настойки прополиса и 2 ч. л. глицерина;
- морская соль, разогретая то 75° с добавлением 3-4 капель мятного, соснового или эвкалиптового эфирного масла.
Длительность курса обычно составляет от 7 до 14 дней.
Возможные осложнения
Фарингит относится к неопасным видам заболевания, однако в случае отсутствия адекватного своевременного лечения он может перерасти в хроническую форму, которая повышает риск появления осложнений. Хронический фарингит может стать причиной повышения чувствительности организма к возбудителям различных патологий.
Фарингит стрептококковой природы может вызвать последствия 2 типов: гнойные и негнойные.
К негнойным осложнениям относят:
- ревматизм;
- гломерулонефрит, вызванный стрептококковой инфекцией;
- воспаленные новообразования в сердечной ткани или на частях опорно-двигательного аппарата.
Среди гнойных осложнений наиболее опасен перитонзилярный абсцесс, потому что он может привести к появлению сепсиса, который опасен для жизни пациента.
Отсутствие своевременного лечения при хроническом фарингите может стать причиной развития следующих осложнений:
- воспалительный процесс на шейных лимфатических узлах или лимфаденит (особенно опасен для взрослых);
- сиалоаденит или воспалительный процесс на железах, которые вырабатывают слюну;
- воспаление внутренних органов слуха, которое опасно полной потерей слуха;
- воспалительный процесс на слизистой оболочке гортани или ларингит;
- трахеит или воспаление слизистой оболочки в области трахеи;
- острая и хроническая форма бронхита.
Хронический фарингит, являясь неопасным заболеванием для взрослых, может привести к тяжелым последствиям из-за неверно назначенного лечения или позднего обращения к врачу. Поэтому при появлении первых симптомов следует получить консультацию специалиста и сдать необходимые анализы.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о фарингите
Малышева расскажет об ангине и вирусном фарингите:
https://www.youtube.com/watch?v=gLQKGyCtWRs