Хронический гастродуоденит. Симптомы и лечение у взрослых, детей, клинические рекомендации

Хронический гастродуоденит представляет собой воспалительное заболевание пищеварительного тракта. Оно распространено среди пациентов разного пола и возраста.

Симптомы патологии проявляются с разной интенсивностью, и лечение должно быть направлено на их устранение, предотвращение повторного появления. Терапия назначается специалистом, должна быть своевременной, что поможет предотвратить тяжелые осложнения.

Общая информация

Гастродуоденит – воспалительное заболевание пищеварительного тракта, характеризующееся поражением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в результате воздействия различных факторов.

Патология чаще всего протекает в хронической форме, развивается у взрослых и детей разного возраста, нередко провоцирует тяжелые осложнения. Некоторые пациенты не могут отличить гастрит от гастродуоденита, считая это одним заболеванием.

Однако в первом случае воспалительный процесс затрагивает только слизистую оболочку желудка, а во втором поражается одновременно желудок и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки.

Хроническим гастродуоденит называют в случае, когда симптоматика появляется время от времени, в большинстве случаев осенью и весной. При этом врачи не могут полностью устранить очаг воспаления на слизистой оболочке органов, поэтому он присутствует даже при устранении симптомов.

Причины заболевания

Хронический гастродуоденит (симптомы и лечение патологии можно обговорить с врачом) развивается на фоне множества предрасполагающих факторов.

Наиболее частыми причинами считаются следующие:

• Вредные привычки. При частом употреблении алкоголя и многолетнем курении у пациентов в большинстве случаев поражается пищеварительный тракт, заболевание переходит в хроническую форму.
• Нарушение режима питания, слишком частые или редкие приемы пищи. Подобные отклонения непременно приводят к развитию воспаления, особенно в случае редкого употребления еды, когда объем пищи на 1 раз значительно превышает рекомендуемую норму.
• Бесконтрольный прием медикаментов, которые негативно влияют на слизистую оболочку желудка. Например, многие больные самостоятельно без назначения врача принимают нестероидные противовоспалительные лекарства, которые приводят к формированию эрозий на слизистых оболочках пищеварительного тракта.
• Злоупотребление острыми, чрезмерно кислыми и солеными блюдами, копченостями и консервами. Подобные продукты приводят к поражению тканей желудка и других отделов пищеварительной системы.
• Профессиональная деятельность, связанная с необходимостью работать в ночное время суток. Специалисты отметили связь между ночным бодрствованием и повышенной выработкой в организме соляной кислоты, которая негативно влияет на слизистые оболочки при воздействии на них в больших дозах.
• Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря также могут провоцировать развитие гастродуоденита.
• Недостаточное поступление к тканям кислорода в результате развития патологий легких или сердца.
• Расстройства со стороны вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушению пищеварения, интенсивной выработке соляной кислоты.
• Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.
• Нарушения со стороны эндокринной системы, гормональные расстройства разного происхождения.
• Стрессовые состояния. При частом нервном напряжении риск развития патологий желудка и двенадцатиперстной кишки повышается.
• Воздействие токсинов, ядов и вредных веществ.
• Активизация в пищеварительном тракте бактерии Хеликобактер пилори.

На фоне подобных факторов развивается воспалительный процесс, при котором поражается сначала слизистая оболочка желудка, после чего воспаление распространяется на ткани двенадцатиперстной кишки.

Классификация

Хронический гастродуоденит (симптомы и лечение патологического состояния могут несколько отличаться у разных больных) может быть осложненным и неосложненным. В первом случае воспаление провоцирует нарушение работы других органов пищеварительного тракта, во втором расстройства не приводят к усугублению состояния, а симптоматика патологии выражается не так остро.

В зависимости от уровня кислотности желудочного сока гастродуоденит может протекать на фоне повышенной или пониженной кислотности. В первом случае выработка соляной кислоты происходит интенсивно, во втором наблюдается дефицит вещества, что приводит к нарушению пищеварения.

С учетом количества областей поражения гастродуоденит может быть очаговым и диффузным. Первый сопровождается образованием единичного небольшого воспаленного участка, второй характеризуется множественными небольшими очагами.

Специалисты также классифицируют патологию в зависимости от особенностей очага воспаления:

Разновидность заболевания	Особенности
Поверхностный	Наиболее легкая форма патологического состояния, при которой наблюдается поражение верхнего слоя слизистой оболочки. Симптоматика при таком нарушении выражена незначительно, состояние пациентов быстро нормализуется после начала лечения.
Эрозивный	Распространенная форма заболевания, при которой на слизистых оболочках формируется эрозия разного размера.
Геморрагический	Такая форма патологии сопровождается формированием очагов, из которых выделяется небольшое количество крови в результате повреждения сосудистой стенки.
Атрофический	Разновидность воспаления, сопровождающаяся постепенным истончением стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Такой вид болезни часто провоцирует тяжелые осложнения.
Язвенный	Нередко форма развивается в результате прогрессирования эрозивного типа воспаления. На тканях формируется глубокая язва, поражающая верхние и средние слои.
Гипертрофический	Такой тип патологического состояния сопровождается постепенным утолщением стенки органа, которое провоцирует нарушение функционирования.

В зависимости от вида патологии может отличаться схема лечения. У взрослых чаще развиваются нетипичные формы воспаления, дети в большинстве случаев страдают поверхностной разновидностью. Нередко у пациентов развиваются смешанные формы гастродуоденита, что осложняет диагностику и может провоцировать тяжелые осложнения.

Симптомы

Хронический гастродуоденит может протекать в разной форме, но симптомы в большинстве случаев похожи, и лечение подбирается в зависимости от выраженности того или иного проявления. Взрослые и дети переносят болезнь по-разному, первые обычно страдают от осложнений, вторые переносят патологию легче, а осложнения возникают только при отсутствии своевременного лечения.

При развитии заболевания у ребенка наблюдается боль в области эпигастрии, тошнота и нарушение пищеварения. Пациенты могут говорить об изжоге, дискомфорте в области кишечника и нарушении стула. В зависимости от уровня кислотности дети могут страдать от запоров или диареи. Аппетит может сохраняться или несколько ослабляться.

У взрослых проявления более острые, могут быстро прогрессировать и нарушают общее состояние:

• Головная боль и слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
• Сильная боль в области желудка, проявляющаяся натощак и после приема пищи.
• Тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты.
• Сонливость и снижение показателей артериального давления.
• Выпадение волос, которое возникает на фоне нарушения всасывания питательных компонентов из пищи.
• Метеоризм и вздутие живота.
• Стойкий запор или частый жидкий стул. При этом пациенты говорят о болях в области кишечника, спазмах, коликах, которые возникают после употребления растительной пищи.
• Снижение массы тела на фоне уменьшения количества употребляемой пищи и развития диспепсических расстройств.
• Ухудшение памяти и концентрации внимания, связанное с дефицитом в организме важных компонентов.
• Слабость мышц.
• Частая изжога и отрыжка, горечь во рту.
• Налет на языке, особенно заметный в утреннее время.

На фоне подобных нарушений развиваются патологии со стороны других органов пищеварительного тракта, что приводит к усугублению симптоматики. Обычно у детей слизистые оболочки восстанавливаются быстро, поэтому после начала лечения проявления быстро исчезают.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии терапии у пациентов могут развиваться осложнения со стороны пищеварительного тракта и других органов. Чаще всего патология приводит к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также распространению воспаления на кишечник.

Нередко развивается колит и энтерит, холецистит и панкреатит. У детей наиболее частым осложнением считается переход болезни в запущенную форму и поражение других отделов пищеварительного тракта.

К другим осложнениям можно отнести авитаминоз, ухудшение работы центральной нервной системы на фоне истощения организма. При длительном сохранении рвоты и жидкого стула у больных может развиваться обезвоживание.

На фоне этого нарушения развивается сильная слабость, головная боль, головокружение и судорожные приступы. Одним из наиболее опасных последствий считается внутреннее желудочно-кишечное кровотечение.

При этом наблюдается критическое снижение показателей артериального давления, сильная слабость, бледность кожи. Одним из важных симптомов считается рвота и стул темного цвета, который в медицине называют «кофейная гуща».

При появлении осложнений посещение врача обязательно, но не стоит игнорировать первые симптомы заболевания, которые помогут предотвратить появления тяжелых последствий.

Диагностика

Хронический гастродуоденит (симптомы и лечение патологии обговариваются с врачом) не так сложно диагностировать, но важно отделить его от других заболеваний пищеварительного тракта с похожими симптомами.

При этом применяют несколько методов:

• Общий осмотр и опрос больного является первым этапом диагностики. Специалист не только осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, но и выслушивает жалобы пациента, определяет предположительные причины заболевания, а также условия и время появления симптоматики. На основании данных осмотра назначается дополнительная диагностика.
• Клиническое и биохимическое исследование крови также стандартным методом исследования, при котором можно обнаружить признаки воспаления и другие отклонения. Кровь у пациента берут из вены, после чего изучают в лабораторных условиях.
• Анализ крови на наличие Хеликобактер пилори проводится при подозрении наличия у пациента этого микроорганизма. Кровь у больного берут из вены. На основании данных диагностики принимают решение о назначении того или иного лекарства.
• Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки необходима для подтверждения диагноза и изучения слизистых оболочек пищеварительного тракта. Обычно метод предполагает применение контрастного вещества, после чего делается несколько снимков, которые изучает врач и делает соответствующие выводы.
• Фиброгастродуоденоскопия считается эффективным и наиболее важным методом диагностики. Он предполагает введение в пищеварительный тракт специального зонда с камерой, который продвигают по желудку с последующим введением в двенадцатиперстную кишку. На мониторе врач видит слизистые оболочки и определяет степень поражения тканей. Этот метод считается основным для установления точного диагноза.
• УЗИ органов пищеварительного тракта является дополнительным методом диагностики. Он показан при наличии подозрений на патологии других органов пищеварительного тракта. При исследовании врач изучает поджелудочную железу, печень, желчный пузырь.

После получения результатов диагностики специалист устанавливает точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Принципы лечения

Терапия патологии у взрослых и детей несколько отличается. Для детей обычно показаны антацидные и спазмолитические средства, а также блокаторы гистаминов 2 типа.

Дополнительно назначается диета, которая снижает нагрузку на слизистые оболочки. Взрослым показаны и другие средства, которые помогают устранить проявления и предупреждают осложнения. Многие лекарства применяются для пациентов разного возраста.

Основные группы медикаментов:

• Антацидные средства считаются эффективными, так как устраняют боль и изжогу за счет снижения активности соляной кислоты в желудке. Например, суспензия Алмагель принимается в течение 10 дней. Дозировка для ребенка составляет 3 мл, взрослые принимают за 1 раз по 5-7 мл. Прием повторяют 3-4 раза в сутки. Лекарство существенно снижает риск развития осложнений и улучшает состояние тканей.
• Гистаминоблокаторы, например, Ранитидин назначаются взрослым и детям с целью снижения секреции желудочного сока и облегчения состояния. Средство помогает восстановить слизистые оболочки, предупреждает увеличение площади поражения. Таблетки дети принимают по 1-2 штуки в зависимости от возраста, взрослые употребляют по 3-4 таблетки в день. Лечение длится 2-4 недели в зависимости от выраженности симптоматики.
• Спазмолитики применяют с целью облегчения боли и снятия спазма мышечного слоя желудка и кишечника. Чаще всего назначают Но-шпу. Дети принимают по 0,5-1 таблетке в сутки, взрослые употребляют от 2 до 4 штук в день в зависимости от выраженности симптоматики. Препарат используют в течение 7-14 дней, если боль исчезает раньше, лечение отменяют.
• Противорвотные средства назначаются при сильной тошноте и рвоте. Наиболее популярным медикаментом считается Церукал. Его обычно назначают взрослым, вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 мл в сутки на протяжении 10 дней. Препарат нормализует пищеварение и предупреждает рвоту.
• Ингибиторы протонной помпы назначают взрослым с целью подавления выработки соляной кислоты. Омез или Омепразол принимают по 1 штуке перед едой 3 раза в сутки, длительность курса составляет 2-4 недели. Препараты считаются наиболее важными при терапии гастродуоденита, так как останавливают прогрессирование заболевания.
• Препараты висмута, направленные на борьбу с Хеликобактер пилори, используют в случае выявления в организме этого микроорганизма. Де-нол принимают по 2-3 таблетки в сутки на протяжении 30 дней. Разрешается также использовать Виснол или его аналоги, обладающие такими же свойствами.
• Средства для борьбы с диареей, например, Смекта назначаются с целью улучшения пищеварения и предотвращения частого жидкого стула. Порошок растворяют в 100 мл воды и принимают от 2 до 6 раз в сутки в зависимости от возраста. Препарат разрешается принимать взрослым и детям, разовая дозировка составляет 1 пакет.
• Панкреатин и другие средства на основе ферментов поджелудочной железы назначают с целью улучшения пищеварения и предотвращения развития сопутствующих осложнений. Взрослые принимают по 2 таблетки 2-3 раза в сутки в течение 4-6 недель.

В зависимости от выраженности других проявлений могут назначаться другие лекарства.

Клинические рекомендации для взрослых и детей

Хронический гастродуоденит (симптомы и лечение лучше изучить подробно, чтобы предупредить прогрессирование болезни) у детей и взрослых лечится довольно быстро, если терапия начата своевременно. Основной рекомендацией для детей считается соблюдение простых правил, предполагающих регулярное дробное питание и отказ от употребления вредных продуктов.

Дети в период лечения должны постоянно находиться под наблюдением, а также регулярно посещать врача, который оценит эффективность тех или иных средств, при необходимости назначит другие средства или изменит дозировку.

Взрослым важно принимать средства только в назначенной дозировке, а также не продлевать курс самостоятельно. После прохождения курса лечения пациент посещает врача, который проводит повторное исследование с целью оценки результатов терапии.

Пациентам рекомендуется в период лечения и после его окончания избегать стрессов, нормализовать режим труда и отдыха, отказаться от употребления алкоголя, табакокурения. Детям особенно важно не переутомляться, необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Диетотерапия

При гастродуодените важно соблюдать диету. В остром периоде разрешается употреблять только нежирное мясо, протертые супы, галетное печенье и картофельное пюре без масла. Разнообразить рацион можно с помощью нежирных кисломолочных продуктов в небольшом количестве.

После устранения острых симптомов стоит исключить из меню следующие продукты:

• Жирное мясо.
• Консервы, маринады, копчености.
• Острые и соленые блюда, маринованные овощи.
• Соленая и жареная рыба.
• Белый хлеб.
• Сдоба и кондитерские изделия.
• Колбасы, жирный сыр.
• Фаст-фуд.
• Газированные напитки, крепкий кофе, кислые соки.

Рацион пациентов должен состоять из вареных и паровых блюд. Разрешается употреблять супы на воде, каши, нежирное мясо, котлеты, приготовленные на пару, галетное печенье. Можно также употреблять компоты из сухофруктов, некрепкий чай, сухарики, яйца всмятку.

После устранения всех симптомов заболевания врач может разрешить пациенту употреблять и другие продукты. Но в каждом случае диетотерапия может отличаться, так как у разных пациентов присутствуют различные сопутствующие осложнения.

Специалисты обращают внимание пациентов на то, что существует специальная диета при гастродуодените с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока. Это стоит учитывать при назначении лечения и специальной диеты.

Хронический гастродуоденит является довольно опасным заболеванием, симптомы которого могут появиться у детей и взрослых. Патология требует предварительного обследования, после которого лечение будет более эффективным. Своевременное применение медикаментов помогает избежать развития осложнений.

Видео о гастродуодените

Какие симптомы и как лечить гастродуоденит: