Согласно статистике, около 50-65% хронических патологий в гинекологии у пациенток детородного возраста имеют воспалительное происхождение. Приблизительно 40% от этих заболеваний насчитывает церцевит, на его фоне в одном случае из 7 диагностируется онкология шейки матки.
Общие сведения
Воспалительные процессы наиболее распространены среди пациенток детородного возраста (18-45 лет), ведущих активную половую жизнь. В климактерический период они встречаются крайне редко.
Цервицит – это патологические процессы воспалительного характера, развивающиеся в шейке матки в месте ее вхождения во влагалище. Патология характеризуется наличием 2-х форм: острой и хронической. Хотя клинические картины этих стадий отличны, однако обе требуют медикаментозной терапии, которая отнимает много финансовых и временных затрат.
Особенностью патологии является то, что она приводит не только к телесному дискомфорту, но и к нарушениям психологического состояния женщины из-за невозможности ведения нормальных интимных отношений.
Хронический церцевит шейки матки локализуется в месте, которое выполняет функцию препятствия. Это преграда на пути вредных микробов, пытающихся пробраться в детородный орган.
Защитные свойства шейки обусловлены следующими факторами:
- ограниченностью канала, соединяющего матку с влагалищем;
- наличием слизистой пробки;
- выделением специальной жидкости с биологически активными веществами.
В зависимости от области появления очага воспалительного процесса патология делится на 2 подвида:
- эндоцервицит – это охват воспалением слизистых оболочек шейки матки;
- экзоцервицит – появление нарушений в тканях шейки матки, которые выступают во влагалище.
Основным возбудителем болезни служит патогенная микрофлора:
- гонококки (наиболее частая причина);
- вирусы (герпеса, папилломы человека);
- бактерии рода протей;
- кишечная палочка;
- анаэробные бактерии (стафилококки, стрептококки, трихомонады);
- хламидии;
- микоплазмы;
- грибы (молочница).
Возбудитель попадает в проход шейки матки по кровеносной системе (сосудам и лимфе), а также при контакте с тканями прямой кишки или во время половой близости.
В результате появления ряда факторов процессы развития болезни ускоряются.
В список пусковых механизмов, необходимых для запуска патологических реакций, входят:
- травмы шейки матки во время родовой деятельности, выскабливания, при искусственном прерывании беременности;
- наступление климакса, так как старение является поводом к развитию атрофического цервицита;
- появление новообразований или послеоперационных рубцов на фоне снижения иммунитета.
По распространенности воспалительных процессов болезнь разделяют на очаговую (поражены отдельные участки) и диффузную (сплошное вовлечение тканей) форму.
Согласно типу возбудителя, заболевание разделяется на специфический и неспецифический вид. Специфическая форма провоцируется болезнетворными бактериями и паразитами. Неспецифический вид возникает благодаря бурной жизнедеятельности микроорганизмов, которые присутствуют в организме в умеренных количествах и вирусов.
Хронический церцевит шейки матки в 80-90% наблюдений прогрессирует в сочетании с эндометритом (воспалением внутренних тканей матки), так как возбудитель распространяется в ее оболочки. Кроме того, попутно с болезнью часто наблюдаются воспаления наружных половых органов (кольпит), бартолиновых желез и эктропион (псевдоэрозия шейки с выворотом).
Этиологией появления патологии служат:
- внедрение генитальных инфекций;
- быстрый рост популяций условно-патогенных микроорганизмов, активизирующихся при ослаблении иммунитета;
- попадание патогенов из кишечника (кишечная палочка) в наружные половые органы при игнорировании принципов гигиены;
- передача инфекции с кровью;
- механические повреждения во время родовой деятельности или выскабливаний, при введении внутриматочных противозачаточных средств, при спринцевании или других процедурах, которые затрагивают канал, соединяющий матку с влагалищем.
Симптомы хронического цервицита
Определить острую стадию воспаления можно по двум основным показательным симптомам:
- Если наблюдаются гнойные, кровянистые или смешанного характера бели из наружных половых органов.
- По наличию тянущего болевого синдрома внизу живота.
Эти сигналы организма напрямую указывают на наличие воспалений, однако в зависимости от подвида цервицита существует ряд дополнительных симптомов:
- Наличие выраженных признаков отравления организма токсическими отходами жизнедеятельности бактерий.
- Цервицит, вызванный гонореей, проявляется внезапно в острой форме с выраженными выделениями и болевыми ощущениями.
- Если возбудителем выступают хламидии, то протекание и симптомы болезни могут быть стерты, минимально выражены.
- При герпетической инфекции шейка матки краснеет, приобретает рыхлую консистенцию, а на ее поверхности образуются язвы.
- Для возбудителя трихомонады характерной является появление небольшого кровоизлияния.
- Характерной особенностью деятельности актиномицет (в род входят коринебактерии, стрептомицеты, микрококки) служит признак «желтого зернистого пятна».
- Если болезнь вызвана вирусом папилломы человека, то на поверхности шейки матки появляются кондиломы и язвы.
Часто встречаются случаи, когда у пациенток отсутствуют выраженные симптомы или же проявляются в несущественной степени (слегка загрязненная слизь из наружных половых органов). Тогда обычно болезнь обнаруживается на профилактических приемах у гинеколога. Такие явления свойственны хроническому протеканию болезни в неотчетливой форме.
В ряд дополнительных признаков, указывающих на наличие воспалений, входят:
- болезненные ощущения в моменты мочеиспускания;
- неприятные ощущения во время интимной близости;
- чувство зуда во влагалище.
Осложнения
Если не реагировать на признаки заболевания и не заниматься терапией, то оно перешагивает в хроническую стадию, которая характеризуется белями в виде непрозрачной слизи, наличием псевдоэрозий в области шейки матки, выходящей во влагалище.
При дальнейшем запуске болезни слизистые оболочки уплотняются, образовываются кисты (полости с жидкостью). Довольно часто встречаются состояния, когда на хроническую форму накладывается псевдоэрозия.
Хронический церцевит шейки матки, пущенный на самотек (без лечения), способен привести к появлению осложнений в виде:
- Эрозий. Патология появляется при переходе цервицита с острой формы в хроническую. Это содействует появлению на внутренних оболочках матки эрозий, деформаций с наростами. Нарушения служат частичным осложнением воспалительных процессов.
- Псевдоэрозия шейки матки наблюдается при смещениях слизистых слоев в канале органа в месте ее вхождения во влагалище. Состояние представляет собой физиологическую особенность строения, которая не требует терапии, но на фоне ее выявления существует высокая вероятность прогрессирования воспалений с осложнениями в виде невозможности забеременеть или выносить ребенка.
- Образование кист, полипов и атрофических изменений служит частым осложнением болезни, так же, как и восхождение инфекций, которые распространяются на матку и придатки.
В список сопутствующих воспалительных процессов входят:
- эндометрит (воспаление эндометрия матки);
- сальпингоофорит (нарушение проходимости фаллопиевых труб и структуры придатков);
- кольпит (воспаление наружных гениталий).
Частой причиной бесплодия является цервицит. Проблема заключается как в неспособности зачатия, так и в не вынашивании плода, причем во всех триместрах.
Осложнениями болезни во время беременности являются:
- патология в хронической форме способна привести к абортированию плода (замершая беременность, выкидыш);
- высокая вероятность инфицировать внутриутробно эмбрион;
- появление дефектов развития ребенка;
- преждевременные роды.
Если у женщины наблюдается воспаление оболочек шейки матки во время беременности, то после родов увеличивается вероятность появления гнойно-воспалительных осложнений. Избежать подобных последствий можно при своевременной диагностике болезни и прохождении полного обследования во время подготовки к беременности (санация шейки матки).
Вероятность появления патологии наиболее высока у женщин, которые имеют признаки иммунодефицита. Первыми в группу риска входят пациентки, ведущие беспорядочную половую жизнь или не придерживающиеся правил личной гигиены.
Лечение хронического цервицита
Выявить заболевание можно на приеме у гинеколога после осмотра. На основе данных анамнеза, результатов кольпоскопии и клинических исследований происходит постановка диагноза.
В ходе осмотра врач может определить следующие признаки болезни:
- покраснение;
- отечность;
- кровоизлияние в шейке матки;
- воспалительные выделения.
Достаточно информации о болезни дают следующие методы диагностики:
- кольпоскопия;
- микроскопия мазка из шейки матки;
- бактериологический анализ мазка;
- иммуноферментный анализ на определение возбудителя.
После установки диагноза врач гинеколог обычно назначает комплексное лечение, которое состоит из медикаментозных препаратов и вспомогательных средств народной медицины.
Медикаментозная терапия
Хронический церцевит шейки матки, как и его острая форма, является инфекционно-воспалительной болезнью, поэтому принципы лечения сводятся к выполнению следующих этапов:
- Назначение антибактериальной терапии.
- Проведение противовоспалительных мер.
- Восстановление микрофлоры влагалища.
Схема терапии корректируется в зависимости от причин появления патологии. Антибактериальные средства гинекологи назначают с учетом определения чувствительности возбудителя болезни к действующему веществу. Если возбудителем патологии служит вирус, то проводится противовирусная терапия.
Способ лечения может быть общим (инъекции, таблетки внутрь) и местным (свечи, кремы, вагинальные таблетки). В местные средства входят свечи с антибактериальными и противогрибковыми веществами.
Особенностями терапии цервицита являются аспекты:
- Лечение проводится курсом в 2-3 недели, после его окончания необходимо осуществить контрольное обследование и сдать повторно анализы.
- Если в ходе диагностики была выявлена инфекционная причина болезни, то терапия проводится одновременно у женщины, и ее полового партнера.
- В качестве противовоспалительных мер, гинекологи могут назначать противогрибковые препараты, гормональные средства, иммунокорректоры.
- Местное лечение включает использование кремов, свечей, спринцеваний антисептическими веществами (часто назначают хлорофиллипт).
- Схему терапии назначает врач гинеколог, он же и отслеживает ее ход.
- В процессе лечения пациентка должна воздержаться от половой близости.
Если же болезнь переходит в хроническую форму и консервативные методы не дают эффективного результата, то врачи могут принять решение о применении аппаратных способов (хирургического вмешательства).
Такие методы используются в случаях, когда одной из причин появления хронической формы болезни служит рубцовая деформация шейки матки. Аппаратные методы назначаются после снятия инфекционно-воспалительных процессов.
Женщине могут предложить одну из следующих форм операции:
- диатермокоагуляция (применение переменного тока для прижигания тканей);
- криотерапия (воздействие низкими температурами);
- лазеротерапия;
- радиоволновая коррекция.
Народные рецепты
Народная медицина знает множество рецептов по лечению цервицита. Однако при этом следует помнить, что применение трав не служит полноценным способом лечения, а является лишь вспомогательным, который проводят в сочетании с медикаментозными препаратами.
Рецепты народной медицины предлагают в качестве средств лечения применять настои и отвары из трав для приема внутрь, а также для спринцевания. Распространенные рецепты сведены в таблицу.
Состав, ст. л. | Приготовление | Применение |
|
1. Все компоненты тщательно нужно перемешать.
2. 2 ст. л. смеси необходимо соединить с 0,5 л кипятка. 3. Средство следует настаивать в течение 60 мин. 4. Затем настой нужно процедить. |
Настой принимается по половине стакана по 2 раза в сутки. Продолжительность терапии состоит от 1 до 2 месяцев. |
|
1. Все компоненты необходимо смешать.
2. 2 ст. л. смеси нужно поместить в термос с 1 л кипятка. 3. Средство следует оставить настаиваться на ночь. |
Настой необходимо принимать до еды по 0,5 ст. на протяжении месяца. |
|
1. Все составляющие необходимо тщательно перемешать.
2. 1 ст. л. состава нужно соединить со стаканом кипятка. 3. Средство следует настаивать на протяжении 20 мин. 4. Затем отвар процеживают. |
Средство нужно использовать для спринцеваний по 2 раза в день. Можно применять отвар для смачивания и установки тампонов на ночь. Курс лечения составляет 10-14 дней. |
|
1. 1 ст. л. сырья необходимо соединить с 1 ст. кипятка.
2. Средство следует проварить в течение 15 мин. на огне. 3. Затем отвар нужно остудить и процедить. |
Отвар применяется для процедур спринцевания, которые нужно проводить по 3-4 раза в день на протяжении 2 недель. |
|
1. Необходимо приготовить смесь.
2. 2 ст. л. состава нужно залить 1 ст. кипятка. 3. Далее средство следует поставить на водяную баню на протяжении 15 мин. 4. Далее отвар необходимо настоять 60 мин. и процедить. |
Настой готовится для спринцевания, которое нужно проводить по 2 раза в день (утром и вечером). Можно устанавливать тампоны, смоченные в отваре, на ночь. Курс лечения составляет 3 недели. |
Как лечить при беременности?
Хронический церцевит, развивающийся в шейке матки, во время беременности лечат с целями снятия симптомов и предупреждения восходящей инфекции. Врачи рекомендуют проходить курс лечения от болезни на этапе подготовки к беременности. Если же болезнь была диагностирована в гестационном периоде, то это представляет собой опасность, как для женщины, так и для ребенка.
Возбудители заболевания способны проникать через плацентарный барьер в околоплодные воды, вызывать внутриутробное инфицирование, пороки или задержки развития. Патология является одной из причин проявления истмико-цервикальной недостаточности, которая часто заканчивается прерыванием беременности во II и III триместре, а также к преждевременным родам и осложнениям в послеродовой период.
Лечение назначает врач акушер-гинеколог, исходя из результатов обследования и с учетом сопутствующих патологий. Схема терапии зависит от причин появления патологии, от вида возбудителя. При необходимости выбора антибиотика широкого действия преимущество отдается препаратам цефалоспоринам и макролидам. Эти препараты назначаются с учетом соотношения риск/польза.
Препаратом первого выбора в лечении неспецифической формы болезни при беременности служит Клиндамицин. Он выпускается в виде влагалищных свечей. Препарат нужно ставить во влагалище на протяжении 6-7 дней до 16 недели (если патология была диагностирована в I триместре беременности) и повторно в 22-24 недели в течение 7 дней.
Такая болезнь как церцевит шейки матки, особенно в хронической стадии, способна внести в жизнь женщины не только физический дискомфорт, но также психологические проблемы через невозможность ведения нормальной половой активности. Однако при своевременном обращении за врачебной помощью можно на протяжении 3 недель вернуться к привычной жизни.
Видео о цервиците
Про эндо и эктоцервицит: