Гиперкифоз грудного отдела позвоночника. Что это такое, 1-2-3 степени, лечение

Гиперкифоз является распространенным заболеванием у детей и подростков, затрагивает грудной отдел позвоночника и нередко сопровождается осложнениями при отсутствии лечения. Специалисты обычно легко диагностируют патологию с помощью осмотра и других методов, после чего разрабатывают специальную схему лечения в зависимости от симптоматики.

Общие сведения о заболевании

Гиперкифоз представляет собой патологическое состояние, когда физиологический изгиб позвоночного столба более выражен, чем это допускается. В норме позвоночник имеет 2 физиологических изгиба, которые позволяют поддерживать правильное положение позвонков и внутренних органов.

Позвоночный столб является важным элементом для всего опорно-двигательного аппарата, а также важен для спинного мозга, так как защищает его от травм при незначительных ушибах, ударах. При формировании в области грудных позвонков патологического изгиба говорят о развитии гиперкифоза. Патология может протекать в разной форме, имеет различные причины, в большинстве случаев обнаруживается в подростковом возрасте.

Факторы, способствующие возникновению гиперкифоза

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника может возникать не только в подростковом периоде, когда отмечается интенсивный рост скелета, но и у детей, а также в период внутриутробного развития.

Патология развивается на фоне следующих факторов:

• Интенсивный рост ребенка в подростковом периоде, когда костная система временно является более развитой, чем мышцы, что и приводит к развитию гиперкифоза.
• Диагностирование рахита, при котором наблюдается нарушение обмена кальция и фосфора в организме, а также ухудшение состояния костной ткани. Обычно патология диагностируется в младшем возрасте.
• Признаки остеохондроза. Патология имеет дегенеративно-дистрофическое происхождение, часто сопровождается формированием грыжи, что приводит к неправильному распределению нагрузки на позвонки, а также изменению их положения. В результате физиологический изгиб становится более выраженным.
• Интенсивные физические нагрузки, сопровождающиеся подъемом тяжестей. Подобный фактор приводит к постепенному ухудшению состояния межпозвоночных дисков, что сопровождается изменениям положения позвонков.
• Слабость мышц спины, не позволяющая держать осанку. Такое наблюдается часто у подростков, которые не уделяют время физическим упражнениям, имеют астеничное телосложение и слабо развитый мышечный аппарат.
• Чрезмерная нагрузка на грудной отдел позвоночника при занятиях спортом или выполнении работы, требующей длительного пребывания человека в одной, часто неудобной, позе.

  

• Плоскостопие нередко сопровождается гиперкифозом, что объясняется неправильным распределением нагрузки на позвоночник и увеличением физиологического изгиба.
• Новообразования в области позвоночника, которое провоцирует боль, заставляющую пациента изменять положение для ее облегчения.
• Тяжелые травмы позвонков, которые могут привести к изменению их положения.
• Наследственная предрасположенность повышает риск появления гиперкифоза.
• Поражение костной ткани возбудителями туберкулеза или других заболеваний инфекционного происхождения.
• Заболевания нервной системы, при которых развиваются параличи, парезы и другие нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.
• Аномалии развития позвоночного столба. Этот фактор чаще провоцирует развитие патологии у детей и подростков.

Нетипичной причиной патологии считаются возрастные изменения в позвоночном столбе, сопровождающиеся постепенным уменьшением толщины межпозвоночных дисков и смещением позвонков. Это считается самым распространенным фактором патологии у пациентов преклонного возраста.

К редким провоцирующим факторам можно отнести воспалительные патологии суставных соединений, нервных окончаний, дефицит витаминов и минеральных компонентов в организме, негативно влияющий на состояние костной ткани. В результате действия одного или нескольких факторов у пациентов появляются симптомы патологического состояния.

Классификация заболевания

Гиперкифоз, при котором поражается грудной отдел позвоночника, может возникать на фоне разных причин, поэтому специалисты выделяют несколько разновидностей с учетом провоцирующего фактора:

• Врожденный диагностируется сразу после рождения ребенка. Он может быть значительно выражен или проявляется в легкой форме. Симптомы могут с первых дней жизни ухудшать состояние ребенка. Нередко патология диагностируется еще в период внутриутробного развития при ультразвуковой диагностике.
• Приобретенный развивается в результате нагрузки, при интенсивном росте скелета. Прогрессирование симптоматики происходит медленно, острые симптомы обычно отсутствуют. Такая форма при своевременно обнаружении хорошо поддается лечению стандартными методами.
  
• Физиологический может возникать не только у подростков, но и у взрослых, так как состояние связано с определенными привычками, профессиональной деятельностью, а также некоторыми физиологическими особенностями.
• Компрессионный является результатом травм позвоночного столба, сопровождающихся переломом позвонков или их отростков. При этом состояние связано с изменением нагрузки на разные отделы позвоночника после получения травмы и в период восстановления.
• Паралитический вид нарушения развивается после перенесения неврологических заболеваний, сопровождающихся поражением мышечных волокон, параличом и сопутствующими симптомами.
• Старческий гиперкифоз развивается у пациентов преклонного возраста, которые дополнительно страдают дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночного столба.
• Рахитический диагностируется у детей раннего возраста в результате дефицита холекальциферола в организме.
• Туберкулезный выявляется при поражении костной ткани бактериями, провоцирующими туберкулез. В результате происходит смещение позвонков и изменение изгиба.
• Тотальный гиперкифоз связан с патологиями позвоночного столба, болезнью Бехтерева, диагностируется в раннем возрасте, взрослых поражает редко.

Определение причины патологии позволяет уточнить разновидность отклонения, а устранение провоцирующего фактора считается одним из важных этапов лечения.

Степени прогрессирования

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника развивается медленно. Обычно острые симптомы отсутствуют, так как клиническая картина прогрессирует медленно.

Специалисты выделяют 4 стадии патологического состояния:

Стадия	Особенности
1 стадия	На этом этапе угол искривления незначительный, симптомы отсутствуют или появляется легкая сутулость, которая может быть незаметная для окружающих. Пациент также не обращает внимание на изменения, так как они не оказывают негативного влияния на образ жизни.
2 стадия	На этом этапе появляется боль и сопутствующие симптомы. Сутулость таких пациентов уже заметна под одеждой, поэтому можно диагностировать патологию довольно быстро при обращении к специалисту.
3 стадия	На этом этапе на спине пациента появляется горб, который заметен в любом положении тела, не позволяет выполнять привычные действия. Боль присутствует постоянно, появляются признаки со стороны периферической нервной системы.
4 стадия	Деформация скелета на этом этапе ярко выражена, отмечается нарушение работы внутренних органов, которое выступает в качестве осложнения основного заболевания

Наиболее эффективным лечение считается на 1 и 2 стадии, когда симптомы выражены в легкой форме и отсутствуют осложнения. Для диагностики специалист применяет не только визуальный осмотр, но и аппаратные методы (рентгенография, МРТ, КТ), позволяющие получить более точную информацию о состоянии тканей, определить сопутствующие признаки и возможные причины.

Симптоматика болезни

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника на начальной стадии проявляется легкой болью в области грудных позвонков, которая может распространяться на шею и поясницу. Пациент чаще терпит боль, не обращается за помощью и ведет привычный образ жизни.

По мере прогрессирования патологического состояния отмечается усугубление боли, быстрая утомляемость, дискомфорт в мышцах спины и конечностей. Наблюдается снижение работоспособности, слабость, головная боль, головокружение. При осмотре пациента специалист отмечает изменение осанки, выпирание живота вперед, спина становится округлой.

Когда человек с гиперкифозом пытается наклониться, у него отмечается сгибание коленей, которое связано со снижением эластичности мышц задней поверхности ног. Когда пациент старается принудительно держать правильную осанку, он отмечает усиление боли в области поражения, а также быструю утомляемость мышц спины, передней брюшной стенки.

Другие типичные симптомы:

• Ухудшение концентрации внимания.
• Головная боль и шум в ушах.
• Онемение верхних и нижних конечностей.
• Усиление боли при подъеме тяжестей.
• Ухудшение умственной работоспособности на фоне нарушения кровоснабжения головного мозга.

На запущенной стадии развиваются тяжелые патологии сердца, дыхательной системы, сосудов и органов пищеварения. Подобные нарушения появляются при отсутствии лечения и длительном течении патологии. Они связаны с изменением положения органов в результате изменения изгиба позвоночного столба.

Лечение препаратами

Терапию патологии начинают с комплексного обследования, которое предполагает не только аппаратное изучение положения позвонков, но и оценку общего состояния с помощью исследования крови, мочи, измерения АД и температуры тела. Это позволяет сделать выводы о состоянии больного и наличии у него сопутствующих болезней.

После этого назначается медикаментозное лечение, основной целью которого является устранение симптомов, то есть боли и других признаков. С помощью медикаментом изменить положение позвонков и устранить заболевание невозможно, они только облегчают состояние. Чаще всего назначают противовоспалительные, гормональные, обезболивающие препараты. В курс лечения могут включать витамины группы В, а также средства с ноотропными и хондропротекторными свойствами.

Специалисты могут назначать следующие лекарства:

• Но-шпа обладает спазмолитическими свойствами, помогает улучшить состояние при появлении спазмов кишечника и желудка на фоне прогрессирования заболевания. Назначается короткими курсами по 5-7 дней. Дозировка для каждого больного определяется индивидуально.
  
• Мидокалм показан при спазмах скелетных мышц, болях в мышцах спины на фоне продолжительного течения патологии. Пациентам могут назначать таблетки или раствор для парентерального введения короткими курсами по 3-5 дней. Доза подбирается в зависимости от возраста и степени выраженности симптомов.
• Алфлутоп обладает хондропротекторными свойствами, содержит натуральные компоненты в составе, помогает улучшить состояние хрящевой ткани. Его используют при наличии сопутствующих отклонений со стороны межпозвоночных дисков или диагностировании остеохондроза. Курс длится 20-25 дней, в течение который пациент 1 раз в сутки получает внутримышечно 1 мл раствора.
• Амелотекс не только снимает воспаление, но и обладает выраженными обезболивающими свойствами, поэтому применяется при сильных болях на прогрессирующей стадии патологического состояния. В сутки пациенту вводят 1 ампулу внутримышечно, лечение продолжают не более 5 дней, так как средство может негативно влиять на слизистые оболочки пищеварительного тракта.
• Дексалгин оказывает более выраженное обезболивающее действие, поэтому используется на запущенной стадии, когда другие медикаменты не помогают облегчить состояние. Средство вводят внутримышечно по 2 мл в сутки. Курсовое использование обычно не требуется, достаточно введения при появлении сильной боли.
• Мильгамма содержит пиридоксин, тиамин и цианокобаламин. Витамины группы В положительно влияют на нервные окончания, улучшают передачу по ним нервного импульса, что важно при присоединении неврологических симптомов. Средство используют курсами по 10 дней с ежедневным введением 2 мл раствора внутримышечно.
• Нейробион в таблетированной форме также содержит витамины группы В, поэтому часто используется курсами по 10-14 дней. Дозировка определяется индивидуально и колеблется от 3 до 6 таблеток в сутки.
• Пирацетам обладает ноотропными свойствами, стимулирует кровообращение в головном мозге, предотвращает головокружения и головные боли. Назначается курсами по 10-20 дней. Средство могут применять в виде капсул или раствора. Специалист индивидуально подбирает дозу и продолжительность приема.
• Актовегин стимулирует кровообращение и обменные процессы в головном мозге, назначается в качестве вспомогательной терапии курсами по 10 дней.

Для пациента не применяют все лекарства. Специалист назначает несколько средств в зависимости от симптоматики, причин появления и сопутствующих нарушений.

Упражнения ЛФК, массаж

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника на начальной стадии хорошо поддается лечению упражнениями и разными видами спорта. Для всех пациентов нет универсальных рекомендаций, так как программа тренировок определяется индивидуально в зависимости от состояния и уровня физической активности. Всем больным рекомендуются занятия на турнике, плавание.

Положительный эффект отмечается при выполнении некоторых упражнений из пилатеса и йоги. Большинство тренировок и упражнений направлено на укрепление мышц спины, которые смогут поддерживать позвоночник в правильном положении и предотвратят прогрессирование состояния. Под наблюдением специалисты пациент выполняет упражнения, могут использоваться специальные тренажеры. Регулярные занятия способствуют возвращению позвонков в нужное положение.

Дополнительно к упражнениям назначают массаж от 1 до 3 раз в неделю. Благодаря этому достигается улучшение кровообращения, питания тканей, расслабление мышц. Курс состоит из 10 сеансов, по показаниям его могут продлевать.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, при выраженных деформация позвоночного столба и появлении осложнений со стороны внутренних органов назначается оперативное вмешательство. Во время операции специалисты крепят к позвонкам специальные элементы, изготовленные из титана.

Эти элементы помогают постепенно выравнивать позвоночник и предотвращают прогрессирование состояния. После возвращения позвонков в нормальное положение элементы извлекаются. Обязательный этап восстановления – курс массажа и выполнение упражнений, одобренных специалистом.

Гиперкифоз – серьезная патологии грудного отдела позвоночника, которая может быстро прогрессировать и привести к тяжелым осложнениям со стороны внутренних органов. Для лечения применяют комплексный подход, позволяющий устранить симптомы. Самой эффективной терапия считается на начальной стадии заболевания, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

Видео о гиперкифозе грудного отдела позвоночника

Сутулость и гиперкифоз — что это, причины, как исправить: