Гипертония 1 степени. Симптомы и лечение, препараты

Гипертония является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний среди пациентов разного возраста.

Сегодня болезнь 1 степени диагностируется не только у людей среднего и преклонного возраста, но и у молодых больных, не имеющих сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Для лечения состояния подбирают подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей.

Что это такое, определение болезни

Гипертоническая болезнь представляет собой патологическое состояние, характеризующееся повышением показателей артериального давления на фоне действия внешних факторов или прогрессирования сопутствующего заболевания.

Патология может протекать в разной форме, поэтому специалисты выделяют 3 степени, каждая из которых сопровождается симптоматикой.

Начальную форму также называют гипертонией 1 степени, так как симптомы проявляются в легкой форме, осложнения в большинстве случаев отсутствуют, а коррекция показателей возможна с применением только медикаментов.

Точной причины развития артериальной гипертензии специалисты не выделяют, но называют факторы, повышающие риски появления симптоматики:

• Наследственная предрасположенность.
• Вредные привычки.
• Сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.
• Атеросклеротические изменения в сосудах.
• Частые стрессы.
• Неврологические заболевания.
• Врожденные и приобретенные пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Эти и другие факторы провоцируют патологию. Она может быть первичной и вторичной. В первом случае у пациента отсутствуют признаки других заболеваний сердца и сосудов, то есть у пациента повышается АД на фоне отсутствия других нарушений.

При вторичной гипертензии у пациента имеются заболевания сердца или сосудов хронической формы, которые провоцируют повышение АД. Патология может прогрессировать медленно или стремительно, что зависит от возраста пациента, его образа жизни и наличия других нарушений.

Симптомы

Гипертония 1 степени проявляется обычно симптомами легкой или средней степени тяжести. Показатели артериального давления не превышают отметку 160/90 мм рт. ст.

При этом для многих больных с хронической гипертензией тяжелой формы такие цифры являются приемлемыми, так как при снижении АД до этих показателей наступает улучшение, а чрезмерное снижение только усугубляет состояние.

Повышение цифр некоторые больные могут не замечать. Их состояние несколько ухудшается, но пациенты связывают это с погодными условиями или усталостью, часто не посещают врача и самостоятельно принимают разные препараты.

В результате течение патологии усугубляется, возможно ее стремительное прогрессирование и развитие осложнений. На начальных этапах единственным признаком является повышение АД.

Если пациент длительно игнорирует проявление или занимается самолечением, присоединяются другие симптомы:

• Головокружение и головная боль. Наиболее выражено проявление в моменты повышения показателей, но и после нормализации цифр в течение нескольких часов признак может сохраняться.

Если пациент принимает какие-либо препараты с обезболивающими свойствами, они не всегда помогают купировать симптом.

• Снижение работоспособности и ухудшение концентрации внимания. При первичном повышении АД такие симптомы обычно отсутствуют, но постепенно пациент отмечает, что не может выполнять прежний объем работы, а также выполняет манипуляции за больший промежуток времени.
• В периоды повышения АД у больного может наблюдаться мелькание мушек перед глазами, временное ухудшение зрения. Симптомы обычно исчезает после нормализации цифр.
• Тошнота и приступы рвоты. Обычно такие проявления наблюдаются у пациентов с тяжелой формой гипертензии.

Но при первичном развитии заболевания и резком повышении цифр могут беспокоить и больных на начальной стадии болезни, например, при резком повышении цифр во время физического или эмоционального напряжения.

• Учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма. Пациенты отмечают неприятные ощущения в области сердца, которые усиливаются одновременно с появлением головной боли и других симптомов.
• Одышка при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Симптом присутствует не всегда, обычно исчезает после нормализации цифр и восстановлении эмоционального равновесия.

Гипертония может проявляться не только в виде типичных симптомов, даже при диагностировании 1 степени заболевания. У пациентов часто нарушается сон, отмечается внезапное пробуждение и тревожность, беспричинный страх.

Некоторые говорят об учащении мочеиспусканий в ночное время. Чаще всего симптом свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний сердца.

При продолжительном течении болезни и отсутствии лечения пациенты могут отмечать покраснение лица, повышенную раздражительность, слабость, снижение физической силы и выносливости. У каждого больного симптомы проявляются в разной форме и с различной интенсивностью.

Только у некоторых пациентов болезнь в течение продолжительного периода протекает бессимптомно, то есть повышается АД, но другие признаки отсутствуют.

Это считается опасной формой, так как возможно развитие тяжелых осложнений на фоне критического повышения цифр – нарушение мозгового кровообращения с сопутствующими парезами и другими симптомами.

Принципы выбора медикаментозной терапии

Гипертония 1 степени лечится комплексно, как и другие формы заболевания. Предварительно проводится диагностическое обследование, выявляются предположительные причины нарушения, а также сопутствующие заболевания, усугубляющие патологический процесс.

После обследования назначается эффективное лечение с учетом основных принципов:

• Максимальные показатели АД. Специалист подбирает гипотензивные средства с учетом показателей, так как сильнодействующие лекарства могут привести к критическому снижению цифр, даже при назначении минимальной дозировки.
• Переносимость пациентом гипотензивных медикаментов. Любое средство на начальном этапе назначают в минимальной эффективной дозе, так как в противном случае можно усугубить состояние.

При этом врач смотрит на реакцию организма, просит больного отмечать положительные и отрицательные изменения, чтобы скорректировать дозу или подобрать другой медикамент.

• Наличие сопутствующих заболеваний. Если гипертензия является вторичной, развивается на фоне сердечной недостаточности или других патологий, специалист подбирает не только средства для нормализации АД, но и препараты для купирования симптоматики основного заболевания.
• Образ жизни больного. Успех медикаментозного лечения во многом зависит от образа жизни пациента, его привычек и самодисциплины.

Препараты нужно принимать постоянно, важно отказаться от вредных привычек и нормализовать питание. Без изменений препараты могут не принести стойкого положительного результата.

• Возможные осложнения. Каждый медикамент имеет противопоказания и может провоцировать негативные реакции.

При выборе врач предварительно оценивает все риски для конкретного больного с учетом наличия у него заболеваний не только сердечно-сосудистой, но и других систем.

Обязательное условие медикаментозного лечения – наблюдение за пациентом и его самочувствием. Обычно врач назначает несколько препаратов для обеспечения комплексного воздействия, а пациент должен отмечать эффективность и при появлении осложнений сообщить специалисту.

Несмотря на разработку стандартных схем лечения гипертонии у разных пациентов, лучшим вариантом является индивидуальный подбор лекарств и дозировок.

Лечение гипертонии 1 степени

Гипертония 1 степени лечится препаратами из разных групп, что позволяет обеспечить комплексное действие и предотвратить прогрессирование.

Все средства в той или иной степени влияют на показатели артериального давления, но за счет разных эффектов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Большая группа средств, механизм действия которых основан на ингибировании ангиотензинпревращающего фермента, что сопровождается расширением просвета кровеносных сосудов и снижением показателей артериального давления.

Препараты считаются очень эффективными, дополнительно оказывают кардиопротективное действие, то есть улучшают состояние сердца и стимулируют восстановление его клеток.

Препарат	Особенности действия и приема
Эналаприл	Один из самых популярных медикаментов, который выпускается в таблетированной форме и назначается пациентам с разной степенью гипертензии в качестве основного или вспомогательного лечения. Средство снижает АД, положительно влияет на работу миокарда. Начальная дозировка при 1 степени заболевания составляет 5 мг, принимают таблетки 1 раз в сутки. При необходимости врач корректирует дозу и длительность курса.
Ренитек	Таблетки для приема внутрь на основе эналаприла. Назначаются при артериальной гипертензии 1 степени и более тяжелых формах заболевания. Как и другие средства группы, прием начинают с минимальной эффективной дозы 5 мг, после чего при необходимости повышают. Принимают препарат 1 раз в сутки.
Пренеса	Препарат в таблетированной форме, который активно применяют в лечении гипертензии 1 степени. Средство расширяет сосуды, быстро снижает АД, стимулирует восстановление клеток сердца. Принимают таблетки 1 раз в сутки, дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально.

Продолжительность лечения любым лекарством определяет врач на основании данных обследования и реакции организма на медикамент. Часто требуется продолжительная терапия или прием средства на постоянной основе.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Большая группа препаратов, основное действие которых направлено на блокирование рецепторов ангиотензина.

При этом нарушается контакт ангиотензина с клетками внутренних органов, что приводит к ослаблению давления на сосудистую стенку, а также выведению из организма лишней жидкости, увеличивающей объем циркулирующей крови.

Медикаменты быстро снижают показатели, позволяют в течение суток сохранять их на нормальном уровне.

Самые действенные медикаменты группы:

• Валсартан – препарат с гипотензивными свойствами, выпускающийся в разных лекарственных формах. Действие осуществляется за счет наличия вещества валсартан. Начинают прием с минимальной дозы 80 мг, после чего постепенно повышают, если это нужно.

Максимальная суточная норма обычно не превышает 320 мг, но назначают ее обычно при тяжелом течении заболевания.

• Валз также действует за счет вещества валсартан в составе. Препарат выпускается в таблетированной форме, быстро снижает показатели, при необходимости может использоваться продолжительными курсами. Начальная доза составляет 80 мг, увеличивает ее только врач по показаниям.

• Ирбис – блокатор ангиотензина, выпускающийся в форме таблеток для перорального приема. Препарат содержит ирбесартан в составе, снижает АД, стимулирует выведение лишней жидкости.

Принимают его курсами или на постоянной основе, начальная доза составляет 150 мг. Ее могут увеличивать в 2 раза при наличии показаний. Принимают препарат 1 раз в сутки. Средства могут назначать для приема на постоянной основе или курсами в сочетании с другими лекарствами.

Бета-адреноблокаторы

Гипертония 1 степени лечится комплексно, поэтому пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы назначают бета-адреноблокаторы.

Средства не только обладают антигипертензивными свойствами, но и оказывают антиангинальное действие, то есть применяются у пациентов с гипертензией и сопутствующей стенокардией.

Механизм действия препаратов основан на уменьшении сердечного выброса, что нормализует АД, а также снижении потребности миокарда в кислороде, что облегчает на него нагрузку. В результате достигается гипотензивный и антиангинальный эффект.

Чаще всего пациентам назначают Бисопролол, Атенолол, Метопролол в таблетированной форме. Начальная дозировка препаратов составляет 2,5 мг и определяется индивидуально.

Специалисты не назначают медикаменты при брадикардии, поэтому пациент предварительно проходит обследование, позволяющее выявить возможные противопоказания.

Лечение средствами может быть длительным, часто его сочетают с приемом других медикаментов, если у пациента имеются сопутствующие симптомы.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы предупреждают проникновение ионов кальция в миоциты сосудов, что приводит к снижению их чувствительности к веществам, провоцирующим спазм сосудов.

В результате отмечается снижение АД, улучшается общее состояние, снижается нагрузка на мочевыделительную систему.

Самые популярные препараты группы – Нифедипин, Верапамил, Амлодипин. Средства назначают продолжительными курсами и в сочетании с другими гипотензивными препаратами.

Как и в других случаях, продолжительность курса и дозировку определяют индивидуально, учитывая состояние больного и наличие у него осложнений. Отмечается благотворное влияние медикаментов на всю сосудистую систему, риск нарушения мозгового кровообращения снижается.

Диуретики

Диуретические препараты, например, Гидрохлортиазид, Верошпирон, Спиронолактон стимулируют выведение из организма лишней жидкости, что позволяет снизить нагрузку на сосудистую стенку.

В качестве единственного метода лечения гипертензии они не применяются, но часто назначают курсами с целью усиления терапевтического эффекта других средств.

Препараты могут принимать длительно или короткими курсами, что зависит от конкретного средства, его действия на сердце, сосуды и почти пациента.

Комбинированные препараты

Средства на основе антигипертензивного и диуретического компонента являются довольно популярными, так как снижают АД и одновременно стимулируют выведение из организма лишней жидкости. Чаще всего больным назначают Энап-Н, Вазар-Н и их аналоги.

Препараты считаются эффективными, быстро купируют симптомы, при систематическом приеме позволяют поддерживать показатели на одном уровне. Принимают такие средства 1 раз в сутки утром. Продолжительность курса и конкретная доза определяется индивидуально.

Самостоятельно пациенту не рекомендуется выбирать медикаменты, корректировать дозу, продлевать или отменять лечение.

Гипертония – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся повышением показателей артериального давления. Наиболее эффективным лечение считается при диагностировании 1 степени заболевания.

При появлении симптоматики рекомендуется немедленно посетить врача для составления индивидуальной схемы лечения.

Видео о болезни

Гипертония 1 степени: