Гипертонус мышц спины у взрослых. Симптомы и лечение

Гипертонус мышц часто наблюдается у взрослых в результате физических нагрузок и на фоне других факторов. Чаще всего затрагивается область спины, так как на нее приходится повышенная нагрузка.

Для устранения симптоматики применяют разные средства и методы, которые подбираются индивидуально для каждого пациента и отличаются по уровню эффективности.

Патогенез

Гипертонус мышц представляет собой патологическое состояние, при котором мышечные волокна находятся в постоянном и чрезмерном напряжении.

В норме волокна регулярно проходят цикл напряжения и расслабления, что позволяет им восстановиться и предотвращает развитие осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

При гипертонусе из цикла исключается этап расслабления, что сопровождается не только чрезмерным напряжением, но и болями, патологическими изменениями в тканях и другими осложнениями. Специалисты отмечают, что нарушение может сопровождаться разными симптомами и имеет различные причины, поэтому выделяют несколько видов.

При его продолжительном сохранении и отсутствии лечения отмечается нарушение питания тканей в области поражения, ухудшение иннервации и другие расстройства, что усугубляет общее состояние.

В зависимости от причины появления врачи выделяют патологический и физиологический гипертонус. В первом случае болезнь развивается в результате других заболеваний со стороны нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Физиологический тип нарушения спровоцирован физическими нагрузками и другими факторами.

Гипертонус мышц спины также отличается в зависимости от клинических признаков:

Вид патологии	Особенности
Ригидный	Этот вид заболевания характеризуется постоянным повышенным тонусом всех мышц спины. Состояние пациента не улучшается, а нарушением в большинстве случаев вызвано патологическими причинами.
Спастический	При спастическом гипертонусе симптомы возникают периодически, то есть напряжение мышечных волокон беспокоит пациента не всегда. Такой тип нарушения нередко спровоцирован физиологическими причинами.

Нарушение может проявляется в легкой или тяжелой форме, что зависит от степени тяжести состояния. Врачи выделяют начальную, прогрессирующую и запущенную стадию заболевания.

На начальном этапе симптомы проявляются в легкой форме, поэтому больной продолжает вести привычный образ жизни, игнорируя незначительный дискомфорт. На прогрессирующей стадии симптомы усугубляются, что заставляет пациента обратиться к врачу для выявления причины дискомфорта.

На запущенной стадии появляются осложнения со стороны внутренних органов, других групп мышц, ограничиваются движения и появляются другие признаки. В зависимости от причины, особенностей течения и выраженности симптоматики определяется тактика диагностики и лечения пациента.

Причины

Гипертонус мышц спины развивается на фоне разных факторов.

Основной физиологической причиной считается физическое напряжение, которое наблюдается при профессиональных занятиях спортом, выполнении сложных манипуляций, профессиональной деятельности, при которой необходимо поднимать большие грузы и выполнять другие действия.

При этом наблюдается развитие мышечного спазма и гипертонуса, который беспокоит пациента и снижает качество его жизни.

Среди патологических причин можно выделить:

• Новообразования спинного мозга, при которых нарушается проводимость нервного импульса и отмечается повышение тонуса.
• Нарушение мозгового кровообращения. Расстройства со стороны центральной нервной системы часто приводят к подобным нарушением.
• ДЦП у детей также сопровождается гипертонусом, который сложно устранить с помощью обычных средств.
• Эпилепсия, сопровождающаяся частыми судорожными приступами и сопутствующими неврологическими нарушениями.
• Патологии корешков спинного мозга, например, радикулит. Заболевание часто приводит к гипертонусу, развивающемуся на фоне воспаления и защемления корешков. Болевой синдром при этом выражен в острой форме и препятствует нормальному передвижению, выполнению простых манипуляций.
• Рассеянный склероз, при котором происходит поражение нервных волокон и нарушается работа опорно-двигательного аппарата.
• Миопатия. В некоторых случаях заболевания мышц неврологического происхождения могут сопровождаться гипертонусом. В большинстве случаев у пациентов дополнительно имеются патологии нервной системы.

К физиологическим причинам также можно отнести ушибы, растяжения мышечных волокон, а также пребывание в одном положении в течение продолжительного периода времени. Последнее часто связано с профессиональной деятельностью, так как многие профессии предполагают длительное пребывание в одной, часто неудобной, позе.

Точную причину специалист выявляет на приеме и после оценки результатов диагностического обследования.

Симптоматика и клиническая картина

Гипертонус, поражающий мышцы спины, проявляется преимущественно болью в области поражения, которая может усиливаться при физических нагрузках или на фоне резкого изменения положения тела.

Характер боли отличается в зависимости от причины патологического состояния. Она может быть приступообразной, тянущей, резкой. Нередко возникает при движениях, исчезает в покое или сохраняется на протяжении длительного периода. Чаще всего появляется тянущая боль в области поясницы или в других участках спины.

Другие распространенные симптомы:

• Скованность движений, которая связана с чрезмерным напряжением и болями. Пациенты стараются избегать лишних движений, их активность существенно снижается. Если профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, больные испытывают серьезный дискомфорт.
• Повышение рефлексов. Симптом обнаруживается при обследовании пациента. Степень повышения реакции зависит от выраженности гипертонуса и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.
• Общая слабость и быстрая утомляемость, появляющаяся на фоне постоянной боли, ограничения подвижности и других симптомов.
• Появление уплотнений в области гипертонуса мышечных волокон, связанное с нарушением кровообращения и иннервации тканей.
• Повышение температуры тела наблюдается не всегда, только у пациентов, у которых развиваются сопутствующие осложнения в виде воспаления мышечных волокон и нервных окончаний.

Внешне патологическое состояние проявляется в виде нарушения осанки, изменения походки. Это связано с тем, что при ходьбе и выполнении каких-либо манипуляций пациент старается снизить нагрузку на чрезмерно напряженные мышечные волокна, поэтому наклоняет туловище, походка становится тяжелой.

Если дополнительно присутствуют заболеваний нервных окончаний и других частей опорно-двигательного аппарата, симптомы усугубляются при длительном сидении или пребывании в одном положении в течение продолжительного периода.

Диагностические методы

Симптомы, появляющиеся у пациентов при гипертонусе, похожи на проявления других заболеваний, поэтому для выявления их точной причины необходимо провести диагностическое обследование, включающее несколько методов.

ЭМГ

Электромиография – современный метод исследования при подозрении на патологии нервно-мышечной системы, при котором с помощью электромиографа изучается биоэлектрическая активность мышц, после чего специалист изучает полученные показатели и определяет состояние тканей, а также делает выводы о назначении дополнительной диагностики или лечения.

Стоимость исследования колеблется в пределах 2000-3000 руб. С помощью этого метода можно определить активность волокон, степень их напряженности и обнаружить дополнительные осложнения, появляющиеся у пациента. Диагностика считается эффективной и информативной, особенно в сочетании с другими методами.

КТ

Гипертонус мышц спины можно диагностировать с помощью компьютерной томографии, стоимость которой составляет 1500-2500 руб. в зависимости от учреждения. Исследование представляет собой современный метод изучения состояния тканей с помощью специального прибора – компьютерного томографа.

Специалист исследует активность мышц и состояние окружающих тканей, после чего делает выводы о степени напряжения волокон, а также составляет схему терапии.

Метод считается довольно эффективным, особенно при своевременном проведении обследования. Он позволяет обнаружить предположительную причину нарушения, например, поражение нервных окончаний.

МРТ

При отсутствии достаточного количества информации после применения КТ и других методов специалист назначает магнитно-резонансную томографию. Способ предполагает изучение тканей с помощью специального томографа с последующим изучением результатов.

Информативность способа объясняется тем, что прибор позволяет увидеть даже незначительные патологические изменения не только в мышечных волокнах, но и в позвонках, костной ткани, нервных окончаниях.

Этот метод считается самым эффективным, когда другие способы не позволяют получить полную картину состояния больного. Стоимость диагностики колеблется в пределах 4000-6000 руб. в зависимости от региона учреждения, в котором проводится.

Рентгенография

Исследование области поражения с помощью рентгеновского аппарата считается самым простым и быстрым способом обнаружения патологии. при этом врач может увидеть дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и дисках, которые провоцируют гипертонус.

Чаще всего проводится сначала рентгенография, по результатам которой врач определяет, какое еще исследование необходимо больному. Рентгенографию проводят обычно бесплатно в государственных учреждениях. Она считается информативным и самым простым методом.

Лабораторные анализы

Обязательный этап диагностики – назначение лабораторных исследований крови, мочи для оценки общего состояния пациента и выявления у него скрытых симптомов воспаления.

Самые важные исследования:

• Общий анализ крови позволяет оценить общее состояние, увидеть признаки воспаления, уровень гемоглобина и другие показатели. При необходимости специалист назначает развернутый анализ, который показывает не только общее количество лейкоцитов и других клеток, но и число разновидностей этих клеток.
• Общий анализ мочи помогает не только оценить состояние мочевыделительной системы, но и увидеть признаки воспаления, нарушения со стороны почек, осложнения, нередко возникающие при неврологических заболеваниях.
• Биохимическое исследование крови показано всем пациентам. При лабораторном исследовании можно оценить состояние поджелудочной железы, почек, печени, а также работу сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от наличия у больного сопутствующих патологий могут понадобиться другие исследования. Стоимость лабораторной диагностики в комплексе составляет примерно 2000-3000 руб. в зависимости от лаборатории и количества определяемых показателей.

Методы лечения

Гипертонус мышц спины лечится разными средствами и методами, которые подбираются индивидуально после обследования и изучения результатов.

Лекарственные препараты

Для облегчения состояния пациентов используют препараты из разных групп – миорелаксанты, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства.

В большинстве случаев это помогает устранить симптомы и предотвратить развитие осложнений. Часто к терапии добавляют витамины группы В в виде таблеток или инъекций, что помогает сократить период выздоровления и улучшает состояние при наличии неврологических расстройств.

Наиболее эффективные средства:

• Диклофенак вводят внутримышечно по 3 мл в сутки. Препарат обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому облегчает состояние.
• Мелоксикам также снимает боль и воспаление. Он может вводиться внутримышечно по 1 ампуле в сутки. Пациентам могут назначать таблетки по 1 штуке 2 раза в сутки.
• Сирдалуд расслабляет мышечные волокна, что приводит к облегчению состояния, предотвращает нарушение кровообращения в области поражения. Принимают лекарство по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

• Нейрорубин содержит витамины группы В, которые необходимы при неврологическом происхождении патологии. Принимают таблетки по 1 штуке 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
• Дексалгин обладает выраженными обезболивающими свойствами, помогает при сильных болях. Вводят средство по 2 мл в сутки при сильном дискомфорте.
• Дротаверин обладает спазмолитическими свойствами, может использоваться в сочетании с другими лекарствами для усиления терапевтического эффекта. В сутки принимают по 2 -4 таблетки или вводят по 2-6 мл раствора внутримышечно.

Дозировка и продолжительность применения определяется для каждого больного индивидуально, но чаще достаточно 5-7 дней для купирования симптоматики.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические методы активно используются для воздействия непосредственно на область поражения. Они довольно эффективны в сочетании с медикаментозным лечением, помогают сократить период выздоровления, стимулируют обменные процессы в области гипертонуса.

Пациентам назначают следующие процедуры:

• Магнитотерапия – лечение специальными магнитными волнами, которые воздействуют на мышцы, нервные волокна и другие ткани.
• Электрофорез – лечение электрическими импульсами, проникающими в ткани и стимулирующими обменные процессы и кровообращение.
• Парафинотерапия с применением теплого парафина также обладает терапевтическими свойствами и способствует быстрому восстановлению.

Процедуры проводятся курсами по 20 мин каждые 2-3 дня. Курс состоит из 10-15 сеансов. Для каждого больного периодичность и длительность манипуляции определяется с учетом степени тяжести состояния.

Ортопедические изделия

Облегчить движения и снизить нагрузку на спину помогают специальные ортопедические корсеты и пояса. Они подбираются неврологом индивидуально после осмотра и выявления причины патологии. После этого специалист дает рекомендации, какие именно ортопедические товары необходимо приобрести пациенту.

Применение изделий может быть рекомендовано только при нагрузке или на протяжении всего дня. В ночное время пояс или корсет снимают. Длительность ношения определяется индивидуально.

Массаж

Эффективный метод лечения начальной и прогрессирующей стадии патологии – лечебный массаж курсами по 10-14 сеансов продолжительностью 45 мин. Массаж помогает расслабить мышечные волокна, улучшает кровообращение, стимулирует обменные процессы, улучшает общее состояние.

Массаж должен делать только специалист после осмотра и оценки результатов исследования. Запрещается обращаться к людям без специального образования и опыта работы с подобными пациентами.

Мануальная терапия

Мануальная терапия не считается самым эффективным методом, но несколько облегчает состояние и может использоваться в сочетании с медикаментами и физиотерапией. Во время процедур специалист воздействует на определенные точки на теле, что и способствует улучшению состояния.

Продолжительность, количество процедур и режим их проведения определяются после обследования.

Иглорефлексотерапия

Применение специальных игл также способствует выздоровлению. Во время сеанса иглы вводятся в определенные точки на 40-50 мин. На протяжении этого периода происходит стимулирование точек и улучшение обменных процессов в области гипертонуса мышц.

Для достижения стойкого результата необходимо не менее 5 процедур, которые проводятся с периодичностью 1 раз в 3-5 дней.

ЛФК

Лечебная физкультура считается эффективным методом восстановления, но только после купирования острых симптомов. Упражнения положительно влияют на общее состояние, стимулируют работу мышечных волокон, предупреждают повторные спазмы и напряжение мышц, улучшают состояние тканей.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально после обследования и выявления уровня физической подготовки. Самостоятельно выполнять любые упражнения не стоит, так как это может усугубить состояние. Тренировки длятся от 10 до 30 мин, время увеличивается по мере улучшения состояния.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев хирургическое вмешательство при гипертонусе не нужно, так как медикаменты и дополнительные процедуры помогают устранить симптоматику. Несмотря на это, в тяжелых случаях, когда на фоне нарушения кровообращения происходит формирование уплотнений, могут проводить вмешательство.

Оно предполагает применение общего наркоза, получение доступа к областям поражения, удаление образований с последующим восстановлением тканей. Операции проводятся опытными хирургами, после чего пациент восстанавливается в течение нескольких недель.

Чаще всего вмешательство эффективно и помогает устранить симптомы патологии.

Прогноз

Гипертонус можно вылечить навсегда, если он не связан с какими-либо тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями нервной системы. Правильный подход, соблюдение рекомендаций специалиста и внимание выполнение всех правил позволит добиться положительного результата.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения у пациентов в области напряженных мышц формируются уплотнения, развиваются осложнения на фоне нарушения кровообращения и питания тканей. Если пациент не соблюдает рекомендации или пытается самостоятельно лечить нарушение, симптомы усугубляются.

Гипертонус является распространенным состоянием, при котором часто поражаются мышцы спины, появляется острая боль и другие симптомы. Для лечения врачи используют комплекс современных методов, отличающихся эффективностью и безопасностью. Самостоятельно применять любые средства не рекомендуется.

Видео о заболевании

Гипертонус мышц спины: