В офтальмологической практике для лечения обширного спектра дегенеративных заболеваний зрительного анализатора используют Игрель – лекарственное средство, выпускаемое в форме глазных капель.
Препарат стимулирует метаболические процессы и регенеративные реакции, восстанавливает естественную структуру сетчатой оболочки.
Показания к применению
Офтальмологическое лекарство местного применения назначают пациентам с дистрофическими патологиями сетчатого слоя, содержащего биологические фоторецепторы.
Элементы обеспечивают восприятие и трансформацию электромагнитных волн видимого физического диапазона в нервные сигналы.
Игрель – глазные капли, используемые для коррекции дегенеративных изменений в:
- пигментом эпителии, снабжающем фоторецепторные клетки питательными веществами, морфологически связанным с расположенной под ними капиллярной сетью;
- сенсорном отделе оптического анализатора, ответственном за восприятие визуальной информации, обеспечивающем фокусировку и остроту зрения;
- наружной пограничной мембране, образованной плоскими контактными волокнами с адгезивными свойствами, соединяющей фоторецепторы с клетками Мюллера;
- внешнем ядерном слое, наиболее уязвимом перед атрофическими изменениями;
- сплетениевидных структурах, служащих передаточным звеном между синаптическими пространствами аксонов, формирующих начальную ступень обработки зрительной информации;
- ганглионарных клетках, воспринимающих электромагнитные импульсы от биполярных амакриновых цитологических единиц.
Препарат применяют при органических поражениях зрительного нерва. Лекарство используют в симптоматической терапии аутоиммунных заболеваний, характеризуемых частичным или полным парезом чувствительных волокон оптического анализатора.
Игрель назначают при генетически детерминированной тапеторетинальной абиотрии – дегенеративном процессе, проявляющемся постепенным разрушением сетчатой оболочки.
К перечню показаний для клинического применения метаболического лекарства относятся:
- Пигментный ретинит. Патология преимущественного наследственного генеза характеризуется скачкообразным прогрессированием, вызывает сильное угнетение зрительной функции с перспективой полной слепоты. Игрель замедляет деструктивные изменения.
- Дистрофия желтого пятна. Заболевание называют возрастной макулярной дегенерацией. Отличается постепенным развитием, вызывает затуманиванием зрения с ощутимым сужением поля оптического восприятия.
 |
 |
Ранняя стадия патологического процесса протекает зачастую бессимптомно.
- Палочко-колбочковая дистрофия. Представляет собой клинический синдром категории гетерогенных генетически обусловленных заболеваний.
Угнетение зрительной функции провоцируют метаболические нарушения в фоторецепторных клетках сетчатой оболочки с вовлечение роговичного элемента.
- Ретинобластома. Источником злокачественной внутриглазной неоплазии служит нейроэктодермальный слой сетчатки.
Клинической картине свойственны постепенное ухудшение центральной и бинокулярной зрительной функции, болевая симптоматика, лейкокория – белесое помутнение зрачка.
 |
 |
- Меланома. Агрессивно развивающееся онкологического заболевание глаз происходит из меланоцитов – пигментных клеток сетчатого эпителия. Опухолевый процесс поражает веко, конъюнктивальное покрытие, сосудистую сетку глазного пространства и периорбитальной зоны.
Офтальмологические капли применяют для лечения возрастной, диабетической, лучевой и других форм катаракты.
Препарат назначают пациентам с первичной открытоугольной глаукомой, для подавления ретинальных изменений в сосудистой сети, устранения последствий травматического повреждения зрительного анализатора.
Состав
Действующим веществом лекарственного средства служит таурин – серосодержащая аминокислота условно незаменимого класса. В человеческом организме в незначительных количествах синтезируется из цистеина с метионином.
Игрель – глазные капли, действующее вещество которых отличается следующими свойствами:
- антиоксидантными, проявляющимися ингибированием разрушительных реакций вещественного окисления;
- противовоспалительными с нейтрализацией соответствующего инфильтрата в слоях сетчатой оболочки;
- антиапоптолическими – участием в регулируемом и биологически запрограммированном процессе клеточного отмирания;
- способностью стабилизировать химический состав и морфологическое строение нейронных мембран физиологически естественным способом.
Вспомогательными компонентами лекарственной формулы служат метилпарагидроксибензоат (нипагин), гидроксид натрия, дистиллированная вода высшей степени очистки.
Дополнительные вещества не обладают фармакологической активностью и выполняют преимущественно структурообразующую функцию.
Нипагин – консервирующий агент синтетического происхождения, продлевающий срок хранения капельного раствора. Вещество относится к группе парабеновых антибиотиков.
Нипагин особенно активен в отношении грамположительных бактерий. В лекарственной формуле дополнительно выполняет антисептическую функцию.
В состав препарата входит натриевый гидроксид, представляющий собой неорганическое соединение с выраженными щелочными характеристиками. Показатель pH использованной в производстве Игреля химической модификации вещества колеблется в пределах 4,0-6,5 ед.
Форма выпуска
Препарат представляет собой жидкий раствор, предназначенный для закапывания глаз. Лекарственное вещество полностью прозрачно, без осадка на дне флакона. Производитель – ООО Гротекс.
Офтальмологическое средство не имеет выраженного медикаментозного запаха. Флакон изготовлен из матового медицинского полимера белого цвета.
В каждом контейнере содержится 10 мл лекарственного средства. Концентрация действующего вещества – 40 мг. Флакон оснащен капельным дозатором. Вторичная упаковка – пачка из плотного ламинированного картона. Ориентировочная цена в аптеках составляет 250-300 руб.
Фармакологические свойства
Таурин представляет собой производное метаболического обмена насыщенных серой и синтезируемых естественным образом цистеиновых аминов и метионина, обладающего липотропными свойствами, активизирующего секрецию холина.
Игрель регулирует осмотическое давление в глазном пространстве. Действующее вещество офтальмологического препарата оказывает мембрано- и цитопротекторное воздействие.
Таурин после проникновения в целевые органические ткани стимулирует фосфолипидный обмен в нейронных клетках, запускает механизмы естественной регенерации.
Фармакологические свойства лекарственного средства состоят в регуляции обмена кальциевых и калиевых ионов, что способствует улучшению проводимости электрохимических импульсов по чувствительным волокнам к центрам головного мозга.
Препарат стимулирует репаративные процессы и восстановительные реакции при дегенеративно-атрофических заболеваниях, метаболических нарушениях. Таурин считается натуральным стабилизатором клеточных мембран.
Химическое соединение отвечает за:
- жидкостной гомеостаз в цитологических единицах нервных тканей;
- регуляцию физиологической активности фоторецепторных молекул;
- стимуляцию ионных каналов кальция, калия и натрия;
- ингибирование спазмов глазной мускулатуры.
Таурин повышает энергетический потенциал восприимчивых к химическому соединению органических волокон. Субконъюнктивальная инсталляция капельного раствора обеспечивает ретинопротекторное и противокатарактное воздействие.
Таурин преодолевает гематологический барьер в физиологически незначительных объемах, что исключает системное влияние активного компонента метаболического средства.
Предельная концентрация серосодержащей аминокислоты достигается через 25-30 мин. после субконъюнктивального применения.
Игрель накапливается преимущественно в сетчатой оболочке зрительного анализатора, влияет на роговичное покрытие, стекловидное тело, другие анатомические структуры и функциональные части органа.
Отработанные фракции глазных капель выводятся в процессе деуринации после фильтрации клубочным механизмом почек.
Действующее вещество и вспомогательные компоненты лекарственного средства не склонны к депонированию в тканях, но аккумулируются в биологических жидкостях – лимфе, крови, экссудативных выделениях.
Составляющие препарата удаляются из организма в виде физиологически неактивных метаболитов.
Как принимать: инструкция
Метаболическое лекарство предназначено исключительно для введения капельным способом в субконъюнктивальное пространство. Перед применением флакон взбалтывать не требуется. Дозировку, кратность, продолжительность курса лечения офтальмолог рассчитывает индвидуально.
Запрещено касаться пальцами капельного дозатора во избежание инфицирования или загрязнения лекарственной жидкости. Ниже представлены распространенные терапевтические схемы для пациентов разных категорий.
Для взрослых
Дозировку, продолжительность лечения рассчитывают в соответствии с клинической картиной и патогенетическими характеристиками заболевания. Пациентам с катарактой назначают введение Игреля по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок.
Кратность применения – 3-4 раза в сутки через равные промежутки времени. Стандартный курс лечения или поддерживающей терапии составляет 3 месяца. Затем необходимо сделать перерыв минимум в 30 дней.
При травматическом повреждении сетчатой оболочки, дегенеративном или атрофическом процессе Игрель применяют в аналогичных дозировке и кратности на протяжении 1-1,5 месяца. Для лечения открытоугольной глаукомы вводят по 1-2 капли 2 раза в лень.
Терапевтическая схема при такой патологии предусматривает сочетание метаболического лекарства с мелеатом тимолола – местным гипотензивным и адреноблокирующим средством. Между инсталляциями медикаментов выдерживают интервал в 15-20 мин.
Курс комплексного приема указанных офтальмологических средств для лечения открытоугольной глаукомы составляет 1,5 месяца с последующим постепенным снижением дозы и отменой на протяжении 10-14 дней.
Для детей до 18 лет
Препарат не назначают несовершеннолетним пациентам.
Соответствующие клинические исследования не проводились. Профиль безопасности для детей и подростков не установлен.
При беременности и ГВ
Назначение рассматриваемого лекарства для улучшения метаболических реакций в структуре оптического анализатора в период вынашивания ребенка и лактации крайне нежелательно. Таурин и вспомогательные компоненты преодолевают плацентарный барьер, всасываются в грудное молоко.
Офтальмолог принимает решение от целесообразности использования Игреля с предварительной оценкой соотношения ожидаемого клинического эффекта с потенциальными рисками.
При необходимости лечения беременной или кормящей матери дозу корректируют в сторону уменьшения.
Противопоказания
Игрель – глазные капли, единственным ограничением на применение которых считается повышенная чувствительность к содержимому лекарственной формулы.
Противопоказание носит относительный и вероятностный характер. Реакции индивидуальной непереносимости не зафиксированы.
Побочные эффекты
Теоретические возможны аллергические проявления в виде зуда в глазницах и периорбитальной зоне, гиперемии слизистого покрытия зрительного органа. Учитывая натуральный состав лекарственного средства, подобная симптоматика маловероятна.
Передозировка
При превышении указанных офтальмологом и терапевтически целесообразных объемов препарата признаки медикаментозной интоксикации не наблюдаются. В практике применения Игреля случаи передозировки не зарегистрированы.
Особые указания
При необходимости сочетания метаболического средства с другими офтальмологическими лекарствами для субконъюнктивальных инсталляций рекомендуется выдерживать перерыв между дозами не меньше 10 мин.
Входящий в состав Игреля консервирующий агент оказывает местно-раздражающее действие у использующих контактные линзы пациентов. Такие оптические приспособления рекомендуется извлекать за 15 мин. до закапывания и вставлять через аналогичный промежуток времени после процедуры.
Применение метаболического лекарства не изменяет психомоторные реакции, не влияет на способность управлять транспортом, работать с потенциально опасными механизмами, промышленным оборудованием, энергетическими установками.
Совместимость с другими фармацевтическими средствами
У пациентов глаукомой открытоугольного типа отмечается существенное усиление гипотензивного воздействия при сочетании Игреля с неселективными или избирательными бета-адреноблокаторами:
- Атенололом;
- Бисопрололом;
- Сотанолом;
- Тимололом.
 |
 |
Гипотензивный эффект усиливается по причине активизации жидкостного оттока и уменьшения экссудативного синтеза. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не зафиксировано.
Условия и сроки хранения
Срок годности лекарства в герметично закупоренной заводской упаковке составляет 36 месяцев. После вскрытия флакона содержимое необходимо использовать по назначению на протяжении 28 дней.
Предельно допустимый температурный порог хранения установлен на уровне +25°С. Оптимальными условиями считаются сухое темное место. Препарат хранят вдали от нагревательных приборов, вне зоны действия прямых солнечных лучей.
Условия отпуска из аптек
Игрель – глазные капли, продаваемые без рецепта. Лекарственное средство не относится к числу сильнодействующих или потенциально опасных. Оборот фармацевтического продукта не ограничивается. Лекарство можно свободно купить в любой аптеке.
Препараты-аналоги
Потребность в замене Игреля возникает крайне редко. Препарат хорошо воспринимается практически всеми пациентами.
В специфической клинического схеме или при недостаточной лечебной эффективности по решению офтальмолога лекарство можно заменить представленными ниже альтернативными средствами.
Полные
Такие фармацевтические продукты содержат аналогичное основному препарату действующее вещество. Отличаться могут только вспомогательные и структурообразующие компоненты, дозировка. В таблице представлены применяемые полные аналоги Игреля.
| Наименование | Фармакологические свойства и состав | Стоимость, руб. |
| Таофталь
|
Эффективно устраняет последствия дистрофических изменений в сетчатой оболочке зрительного анализатора. Дополнительные компоненты – гиэтеллоза, водный дистиллят, консервант. | 280 |
| Таустин
|
Оказывает выраженное метаболическое и противокатарактное воздействие. От Игреля отличается только вспомогательными веществами. Таустин содержит гидроксид натрия и хлористоводородную кислоту. | 250 |
| Тауфон
|
Препарат эффективен при фоновой ретинопатии, старческой катаракте, наследственно обусловленной периферической дегенерации роговицы. Состав и концентрации аналогичны Игрелю. | 370 |
| Таурин Медисорб
|
Лекарственное средство считается полным аналогом основного препарата по составу, фармакологическому действию, клинической эффективности. Замена может потребоваться при недоступности Игреля. | 230 |
Полные аналоги взаимозаменяемы с основным препаратом и могут успешно использоваться в любых схемах местного лечения катаракты, профилактики дегенеративно-дистрофических изменений в структуре зрительного органа.
Групповые
В офтальмологической практике активно используют Адгелон.
Лекарственным средством можно заменить Игрель для лечения пациентов с ожоговым или химическим поражением глаз, нарушенной пролиферацией фибропластов, сниженной лимфоцитарной активностью в сосудистой сети зрительного органа. Стоимость флакона лекарства – 520 руб.
 |
 |
К числу распространенных групповых аналогов Игреля относится Цикатамид – комбинированный препарат на основе аденозина, никотинамида, цитохрома С. Лекарство восстанавливает энергетическое равновесие в клетках хрусталика, сетчатки, роговицы. Цена флакона Цикатамида – 480 руб.
Нозологические
К аналогам этой категории причисляют Глекомен и Офтофон. Выпускаются в тех те лекарственными формах, что и основной препарат.
Глекомен назначают для ускорения восстановления после операции на зрительном органе, Офтофон – перед инвазивной диагностикой. Цена средств составляет 220 и 260 руб. соответственно.
Метаболическое лекарство Игрель считается абсолютно безопасным и высокоэффективным медикаментом.
Глазные капли активно используют в комплексной и монотерапии дегенеративно-дистрофических процессов зрительного анализатора вне зависимости от происхождения и патогенетических характеристик.
Видео о препарате
Игрель (Igrel) капли глазные: