Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Ихтиоловая мазь – это лекарство из группы противогнилостных средств. Препарат назначают врачи-специалисты разных сфер медицины при многих патологических процессах в организме, о чем написано в инструкции по применению.

Форма выпуска

Обезвреживающее антисептическое средство Ихтиоловая мазь фармакологическая промышленность выпускает в виде густой однородной массы, темно-коричневого или черно-бурого цвета. Лекарственное средство имеет специфический запах ихтаммола.

В сети аптек препарат продается в двух видах расфасовки:

  1. алюминиевый туб с 10-ти % мазью по 30 г, упакованный в картонную коробку к которой прилагается аннотация;
  2. стеклянная банка с пластиковой крышкой – 25 г 20% средства.

Состав препарата

Антисептический препарат для наружного и местного применения в своем составе имеет:

1. битуминосульфанот аммония, который обладает следующими качествами:

  • обезболивает;
  • снимает воспаление;
  • проявляет противогнилостные свойства;Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

2. воскоподобная смесь алканов:

  • обладает высокой теплоемкостью;
  • отдает очень медленно тепло;
  • усиливает метаболизм тканей;
  • ускоряет рассасывание скоплений клеточных элементов;
  • стимулирует регенеративные процессы;
  • уменьшает спазм;

3. простейший трехатомный спирт:

  • сохраняет степень вязкости лекарственной мази.

4. ПЭГ 400:

  • увлажняет кожу;

5. полиэтиленгликоль 1500:

  • усиливает действие ихтаммола;
  • создает мазевую основу.

Фармакологические свойства

Ихтиоловая мазь (инструкция по применению описывает влияние препарата на организм человека) – это густое средство для местного применения, отличающееся широким спектром фармакологического действия:

  • снижает чувствительность нервных окончаний;
  • замедляет проведение возбуждения по отросткам нейронов;
  • расширяет сосуды;Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги
  • улучшает трофику тканей;
  • подавляет болевые импульсы;
  • предотвращает процесс разложения на поверхности открытых ран;
  • ускоряет образование рогового слоя кожи;
  • стимулирует нарушение нативной пространственной структуры молекул белка;
  • всасывается эпидермисом и эпителием;
  • оказывает благотворное влияние на области воспалительного процесса кожи и подкожного слоя;
  • корректирует сосудистый тонус.

Фармакокинетика

Антисептическое средство, в состав которого входит ихтаммол, при правильном наружном применении проявляет следующие свойства:

  • практически не всасывается в системный кровоток – до 10%;
  • не оказывает рефлекторного влияния;
  • нанесение под окклюзионную повязку оказывает медленное всасывание;
  • не проникает через биологические барьеры.

Показания к применению

Противогнилостный препарат Ихтиоловая мазь пользуется достаточно большим спросом, как среди больных, так и среди медиков. Такое явление связано с эффективностью средства при многих патологических состояниях организма.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Сфера медицины Показания к применению
Дерматология
  • гнойное воспаление апокриновых желез;
  • проникновение в кожу пиогенных бактерий;
  • инфекционное рожистое воспаление;
  • кожные высыпания в виде папул;
  • некротическое поражение волосяного фолликула;
  • гнойничковое заболевание эпидермиса, спровоцированное золотистым стафилококком;
  • неинфекционная длительно протекающая патология кожи лица с покраснением;
  • закупорка пор секретом сальных желез;
  • заражение эпидермиса грибком;
  • поражение кожи угревой железницей;
  • диффузное заболевание кожи аутоиммунного характера;
  • нарушение нейроэндокринной регуляции функции желез наружной секреции;
  • чешуйчатое отслоение поверхностного слоя кожи в волосистой части тела;
  • стригущий лишай;
  • стафилококковое импетиго;
Терапия
  • воспалительный процесс в костных сочленениях;
  • отложение солей мочевины в суставной сумке и прилежащих тканях;
  • аутоиммунное поражение подвижных соединений костей скелета.
Хирургия
  • повреждение тканей высокой температурой;
  • варикозная болезнь;
  • острая патология предстательной железы;
  • опухолевидное образование сальной железы;
  • расширение вен нижней части прямой кишки;
  • врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика;
  • доброкачественное соединительнотканное новообразование;
  • вросшие волосы.
Гинекология
  • воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • болезненный процесс в поверхностном слое матки;
  • гарднереллез;
  • воспалительная патология влагалищной части шейки маточной полости;
  • бактериальная инфекция молочной железы.
Инфектология
  • пиодермия, спровоцированная стрептококками;
  • укусы клещей из подкласса членистоногих.
Педиатрия
  • содранная кожа.
Неврология
  • местные боли по ходу нервного ствола.

Инструкция по применению

Ихтиоловая мазь (инструкция по применению объясняет, как использовать препарат) имеет широкий спектр назначений и помогает от многих болезненных состояний. Фармакологическая промышленность выпускает лекарство в двух формах – с добавлением глицерина и парафина, а так же в чистом виде.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Для каждой разновидности средства необходимо знать особенности применения, которые имеют отличия, в зависимости от заболевания.

Основные принципы нанесения:

Форма препарата Правила использования
Средство в чистом виде лекарство необходимо нанести на зону воспалительного процесса;

накрыть салфеткой из марли;

зафиксировать бинтом;

повязку следует менять каждый день;

количество препарата, которое нужно использовать зависит от объема патологического процесса;

1 г средства соответствует 1 см мази/200 см3 поверхности тела;

нанесение лекарства под пергаментную бумагу;

процедуру повторяют каждые 10 ч;

вложить мазь в рану;

прикрыть тампоном;

зафиксировать;

менять лекарственные вложения через 8 ч.

Мазь с добавками средство нанести равномерным слоем на патологическую поверхность;

слегка втереть;

оставить до появления тепла;

смыть чистой нехолодной водой;

намазать на кожу 2-3 раза в день;

пропитать кусок марли лекарством;

свернуть в аккуратный тампон;

применять внутривлагалищно;

использовать для прямой кишки;

менять кусок ткани, пропитанный антисептическим средством, 2-3 раза в сутки.

После каждого контакта с противогнилостным препаратом обязательно следует вымыть руки.

Ихтиоловая мазь от прыщей

Антисептическое средство, в составе которого присутствует бутиминосульфат аммония, врачи-дерматологи часто рекомендуют при формировании на поверхности кожного покрова воспалительных элементов.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Препарат способствует:

  • размягчению инфильтратов;
  • уменьшению отечности;
  • подсушиванию пораженных воспалением тканей;
  • восстановлению кожного покрова.
Особенность использования Дозировка
при единичных прыщах – намазать отдельно каждое повреждение;

сверху приложить соответствующий по размеру кусок марли;

зафиксировать медицинским пластырем;

оставить на ночь;

утром следует убрать повязку;

обработать участки с воспалительными элементами гидроксибензойной кислотой;

множественное поражение кожи прыщами следует лечить, намазывая препарат тонким слоем;

оставить на несколько часов;

смыть;

протереть воспаленный участок перекисью водорода.

  • количество препарата следует рассчитывать, исходя из площади поражения;
  • 0,5 см противогнилостного средства соответствует 100 см3 площади тела.

Используя Ихтиоловую мазь для лечения кожи от прыщей, необходимо помнить:

  • выдавливать воспаления нельзя;Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги
  • нужно дать подкожным образованиям созреть;
  • не использовать в период терапии косметические препараты.

При угрях и черных точках

С повышенной активностью сальных желез, следствием которых являются черные точки, хорошо справляется противогнилостный препарат. Лекарство очищает поры от загрязнения, выталкивая скопившееся кожное сало наружу.

Правило применения Количество препарата
  • перед использованием мази следует максимально раскрыть поры эпидермиса, подержав лицо над теплым отваром лекарственных растений;
  • промокнуть излишки влаги при помощи стерильной салфетки;
  • большое количество загрязненных пор необходимо наложить толстый слой антисептика;
  • единичные черные точки следует намазать единично;
  • через несколько час средство нужно смыть с поверхности кожного покрова;
  • лицо необходимо протереть салициловым спиртом.
  • при большом количестве загрязненных пор нужно применять 2 г средства;
  • для единичных точек необходимо применить немного 20% средства.

При нарывах и фурункулах

Основная особенность препарата с ихтиолом – это то, что средство стимулирует процесс развития гнилостного процесса и ускоряет вскрытие гнойно-некротического воспаления, способствующее быстрейшему заживлению кожи.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Особенность использования Дозировка
перед применением мази воспаленную поверхность необходимо обработать антисептическим раствором;

в чистом виде ихтаммол тонким слоем нанести на болезненное место;

не втирать;

прикрыть стерильной салфеткой;

зафиксировать пластырем;

по необходимости можно использовать бинт;

процедуру повторить через 12 ч;

длительность лечения не дольше 3-5 дней;

фурункул в области лица следует лечить, используя Ихтиоловую мазь, в составе которой присутствует глицерин;

принцип нанесения такой же, как и с препаратом в чистом виде.

  • необходимое количество препарата для лечения 1 фурункула – 2 г.
  • мазь с глицерином для терапии воспаления на лице – 1 см средства.

https://www.youtube.com/watch?v=6wbc0HDMLW0

От жировиков

Инструкция по применению антисептического лекарства Ихтиоловая мазь описывает, как правильно использовать средство для борьбы с липомой, чтобы не привести к хирургическому вмешательству.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Правило применения Количество препарата
  • очистить кожу;
  • нанести мази на поверхность жировика;
  • сверху накрыть спонжем или куском марли соответствующего размера;
  • заклеить лейкопластырем липому, размером не более 2-5 см;
  • замотать бинтом крупный жировик;
  • процедуру необходимо повторять дважды в сутки.
  • доза средства зависит от площади жирового образования;
  • для небольших липом достаточно 0,5 г мази;
  • более крупные липомы требуют увеличения количества препарата.

При геморрое

Дезинфицирующее средство хорошо зарекомендовало себя в лечении болезненного расширения вен нижней части прямой кишки.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Препарат помогает:

  • снизить воспалительный процесс;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • бороться с мельчайшими организмами;
  • заживлять поврежденные ткани.
Особенность использования Дозировка
антисептическим средством следует смазать кожный покров вокруг ануса;

нанести препарат на ночь;

утром необходимо оставшееся средство убрать салфеткой;

помыть задний проход прохладной водой;

пропитать кусок ваты Ихтиоловой мазью с глицерином;

сделать тампон;

очистить кишечник при помощи клизмы;

вставить подготовленное средство в прямую кишку на расстояние не глубже 5-ти см;

через 12 ч извлечь тампон;

сделать новое вложение;

процедуру повторять дважды в сутки.

  • тампон необходимо смочить так, чтобы средство не вытекало;
  • максимальное количество препарата для одной процедуры – 2 см препарата.

В гинекологии

Применение противогнилостного препарата на основе битуминосульфоната аммония при болезненных состояниях женской половой сферы дает положительные результаты. Фармакологическое средство оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Перед использованием антисептической мази следует сделать тест на переносимость препарата. Небольшое количество вещества нужно нанести на половые губы и оставить на 10-15 мин. Если в течение этого времени не отмечается негативных проявлений – средство можно использовать внутривлагалищно.

Правило применения Количество препарат
  • перед использованием противогнилостного лекарства полость влагалища нужно промыть, используя кружку Эсмарха;
  • для процедуры следует сделать отвар трав, в соответствии с назначением врача-гинеколога;
  • взять гигиенический тампон;
  • хорошо пропитать Ихтиоловой мазью, в составе которой есть глицерин;
  • аккуратно вставить в полость влагалища глубоко;
  • оставить на 12 ч;
  • процедуру следует проводить 2 раза в сутки – утром и перед сном;
  • во время лечения нужно отказаться от половых отношений.
  • для вагинальных аппликаций необходимо использовать только средство на основе глицерина;
  • количество препарата рекомендует только врач-специалист, в соответствие с патологическим процессом, протекающим в организме женщины.

При простатите

Ихтиол – натуральное средство, получаемое из смол, образующихся при полукоксовании твердых каустобиолитов. Препарат с бутиминосульфатом аммония помогает снять воспалительный процесс в экзокринной мужской железе, ослабляет болевые ощущения и уменьшает отек.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

При всех положительных качествах антимикробного лекарства применять его можно только по назначению врача-проктолога или хирург

Особенность использования Дозировка
  • следует очистить кишечник при помощи слабительного чая или клизмы;
  • просушить кожу ануса;
  • намазать противогнилостное лекарство на кусок марли;
  • свернуть получившееся средство в небольшой тампон;
  • аккуратными движениями, не спеша вставить в прямую кишку;
  • тампон необходимо расположить глубоко, в районе патологического процесса, оставляя кусок бинта снаружи;
  • процедуру проводить утром и вечером;
  • менять кусок марли, пропитанный ихтиолом, следует раз в 12 ч;
  • длительность лечения определяет лечащий врач.
  • для лечения патологий малого таза у мужчин можно использовать мазь в чистом виде и с добавлением глицерола;
  • разовая доза не должна быть больше 1 г;
  • количество средства назначает специалист-проктолог, в соответствие с течением болезненного состояния и особенностью организма пациента.

При варикозном расширении вен

При несильно выраженном патологическом процессе в клапанном аппарате сосудов, когда болезненное состояние подлежит консервативному лечению, для устранения воспалительного процесса можно использовать средства на основе аммониевой соли сульфокислот сланцевого масла.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Правило применения Количество препарата
наносить лекарство непосредственно на пораженную поверхность;

сверху накрыть тканью;

примотать бинтом;

оставить на ночь;

  • наложить мазь на марлю, соответствующую патологическому участку;
  • слой средства толстый;
  • приложить к конечности;
  • примотать эластичной медицинской лентой;
  • оставить на сутки.
  • доза лекарства соответствует поверхности нанесения;
  • на 200 см3 кожи тела – 1 см мази, что соответствует 1 г препарата.

От вросших волос

Перемена в росте волос, при которой часть стержня остается в коже и меняет естественное развитие, обычно сопровождается воспалением и болезненными ощущениями. Ихтиоловая мазь способствует рассасыванию подкожных инфильтратов и размягчает эпидермальный покров.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Особенность использования Дозировка
  • процедуру следует проводить через сутки после бритья или депиляции;
  • препарат необходимо нанести на поврежденный участок тонким слоем;
  • накрыть кусочком бинта;
  • зафиксировать медицинским пластырем;
  • оставить на 12 ч;
  • по истечении положенного времени повязку снять;
  • поверхность тела помыть теплой водой;
  • продезинфицировать Хлоргексидином;
  • дать высохнуть;
  • смазать подходящим кремом.
  • на лицо следует наносить небольшое количество противогнилостного средства с добавлением глицерина;
  • для других участков тела нужно использовать препарат в чистом виде.

При клещевых поражениях

Заболевание кожного покрова, вызванное клещом-железницей, следует лечить комплексно, с использованием разного рода фармакологических средств. Основой противопаразитарной терапии является применение лекарств с местным действием, к которым относится Ихтиоловая мазь.

Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги
Перед применением Ихтиоловой мази, клеща нужно извлечь
Правило применения Количество препарата
  • наносить антисептическое средство на пораженный участок кожного покрова;
  • препарат намазывать на предварительно очищенный эпидермис тонким слоем;
  • выдержать 20 мин;
  • процедуру повторять 2 раза в сутки – рано утром и на ночь;
  • длительность терапии определяет врач-дерматолог.
  • для лечения поверхности лица необходимо использовать мазь, в состав которой входит глицерин;
  • доза антисептика – 2 г лекарства на 400 см3 пораженного тела.

При беременности и лактации

Ихтиоловая мазь (инструкция по применению дает четкие рекомендации по использованию противогнилостного средства) имеет минимум системной абсорбции. Невзирая на такую особенность антисептического препарата, специалисты-медики только в крайних случаях назначают лекарство для терапии женщин в период вынашивания беременности.

При необходимости использовать мазь в период лактации нужно следить за тем, чтобы средство не попало на соски.

Детям

Фармакологический препарат, состоящий из ихтаммола, можно применять детям с 6-ти лет.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

Особенность использования Дозировка
  • лекарство необходимо наносить на ссадины;
  • окклюзионные повязки не использовать;
  • мазь нужно смывать через 10-15 мин;
  • процедуру повторять не более 2-х раз в сутки.
  • для детей следует использовать минимальное количество противогнилостного препарата;
  • придерживаться рекомендаций врача-педиатра.

Для новорожденных

Научных исследований по применению антисептического средства у грудничков не достаточно, чтобы назначать лекарство данной группе пациентов. Считается, что применять Ихтиоловую мазь детям опасно из-за большой вероятности попадания средства в ротовую полость и желудок.

Противопоказания

Препарат для местного использования имеет противопоказания, к которым следует отнести:

  • возраст детей до 6-ти лет;
  • непереносимость ихтиола и составных веществ;
  • просроченный срок годности;Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги
  • аллергические реакции в анамнезе.

Побочные эффекты

Применение противогнилостного средства может спровоцировать негативные реакции в организме:

  • местная повышенная чувствительность;
  • генерализованная крапивная сыпь;
  • болезненное раздражение кожи;
  • ангионевротический отек.

При появлении негативных симптомов терапию Ихтиоловой мазью следует прекратить.

Передозировка

Переизбыток аммониевой соли сульфокислот сланцевого масла в организме не возможен, если соблюдаются правила местного использования – такое проявление связано с очень малым процентом системного всасывания препарата.

Попадание антисептического лекарства в полость желудка может привести к следующим проявлениям:

  • шаткость походки;
  • рвотный рефлекс;Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги
  • послабленный стул;
  • редкий сердечный ритм;
  • понижение цифр кровяного давления.

При первых симптомах передозировки следует обратиться за медицинской помощью, которая применит следующие терапевтические методы:

  • промывание желудочной полости;
  • очистительная клизма;
  • капельное введение сорбентов;
  • симптоматическое лечение.

На сегодняшний день нет медицинской статистики о переизбытке ихтаммола при наружном применении.

Особые указания

В аннотации к лекарству описаны предупреждения по использованию антисептического препарата, к которым относятся следующие рекомендации:

  • средство нужно применять только для местной терапии;
  • лекарство не рекомендовано для нанесения на открытые раневые поверхности;
  • необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал на слизистые оболочки ротовой полости и органа зрения.

Лекарственное взаимодействие

Ихтиоловая мазь (инструкция по применению дает разъяснения о фармакологической взаимосвязи лекарства) может вступать в негативное взаимодействие с некоторыми веществами:

1. несовместимость:

  • азотсодержащие органические соединения природного происхождения;
  • соли тяжелых металлов;
  • окись цинка;

2. усиливают действие противогнилостного препарата:

  • димексид;Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги
  • винный спирт;
  • глицерол;

3. антисептическое средство повышает эффективность:

  • салола;
  • метилурацила.

Где купить

Лекарство можно приобрести в аптечной сети без предоставления рецепта от лечащего врача.

Цена на препарат зависит от расфасовки и состава:

  • 10-ти% мазь в тубе от 40 руб. до 55 руб.;
  • средство с 20% составом основного средства будет стоить 45-60 руб.

Условия хранения

Мазь следует сберегать в оригинальной таре при температуре окружающей среду не выше 25 градусов.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги Срок пригодности нанесен на упаковке и составляет 60 месяцев со дня изготовления.

Аналоги

Лекарственное средство из группы антисептики имеет препараты с похожим действием.

Название лекарства Состав Применение Фармакологическая активность Цена
Витасепт
  • метилкарбинол;
  • медицинская стерильная жидкость.
  • для наружного использования;
  • ватный тампон смочить лекарством;
  • обработать средством воспаленную поверхность;
  • не лечить детей до 14 летнего возраста.
  • свертывает белковые соединения;
  • проявляет активность в отношении микробов и неклеточных агентов;
  • оказывает очищающее действие;
  • останавливает кровотечение.
от 60 руб. до 80 руб.
Илон
  • скипидар;
  • живица;
  • воскоподобное вещество;
  • эфирное масло розмарина;
  • вытяжка из эвкалиптового дерева;
  • монотерпеновый фенол;
  • краситель зеленого цвета.
  • применять только местно;
  • наносить на участок эпидермиса с воспалением под окклюзионную повязку;
  • процедуру повторять несколько раз в день;
  • не применять для детей.
  • улучшает кровоснабжение пораженных участков кожи;
  • останавливает воспалительный процесс;
  • проявляет дезинфицирующую активность;
  • ускоряет созревание нарывов;
  • вытягивает гнойный экссудат.
от 365 руб. до 410 руб.
Ксероформ
  • трибромфенолат висмута.
  • для наружного использования;
  • сухим средством необходимо присыпать кожные повреждения;
  • длительность терапии зависит от патологии.
  • образовывает альбумины;
  • уменьшает сосудистую проницаемость;
  • подавляет жизнедеятельность мельчайших организмов.
от 95 руб. до 135 руб.

Левомеколь или Ихтиоловая мазь – что лучше?

Мазь на основе ихтамолла и антибактериальное средство Левомеколь входят в группу антисептических средств и обладают сходствами и различиями.

1. Подобные свойства:

  • обезболивающий эффект;
  • противовоспалительное действие;
  • противогнилостная активность;
  • не проявляют системного всасывания;
  • активируют регенеративные процессы в коже.Ихтиоловая мазь. Инструкция по применению, от чего помогает, состав, цена, аналоги

2. Отличия. Для Левомеколя свойственно:

  • антимикробное воздействие на ткани;
  • рубцевание раневых поверхностей;
  • повышать работу изотонических растворов;

3. мазь с серосодержащим продуктом:

  • действует исключительно на грамположительные бактерии;
  • изменяет строение липидного бислоя дрожжевых грибов;
  • снижает синтез и выделение провокатора воспалительного процесса;
  • уменьшает количество белых кровяных телец в очаге патологического процесса.

У двух антисептических препаратов разный состав и направленность действия. Левомиколь и Ихтиоловая мазь не являются аналогами, и применять средства следует при разных патологических процессах.

Противомикробное натуральное средство Ихтиоловая мазь следует использовать для лечения немалого количества болезненных состояний. Для детального ознакомления с препаратом необходимо прочитать инструкцию по применению.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про Ихтиоловую мазь

Применение Ихтиоловой мази:

https://www.youtube.com/watch?v=MTUC5193Utc

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов
Добавить комментарий

Lazer kesim Abkant büküm Lazer kesim fiyatları Akbant büküm fiyatları Lazer kesim sac Akbant büküm sac Akbant büküm metal Lazer kesim cnc Akbant büküm cnc Lazer kesim krom Lazer kesim paslanmaz çelik Akbant büküm paslanmaz çelik Lazer kesim alüminyum Akbant büküm alüminyum Lazer kesim ankara Lazer kesim istanbul Dijital reklam ajansı Sosyal medya reklam ajansı Google Ads ajansı Reklam ajansı fiyatları En iyi reklam ajansı Türkiye'deki reklam ajansları Reklam ajansı