К категории биологических препаратов относится Иммуноглобулин, который включает в себя огромное количество антител, полученных из очищенной донорской плазмы крови. Основная задача этого лекарственного средства – противостоять болезнетворным микроорганизмам, вирусам, бактериям, а также повышать защитные функции иммунитета.
Иммуноглобулин получил большой спрос в гинекологии, так как препарат помогает родить здорового малыша тем женщинам, у которых есть проблемы с вынашиванием плода. Средство также позволяет предупредить развитие резус-конфликта при беременности. Действие препарата направлено на иммуностимуляцию и иммуномодуляцию.
Без предварительной консультации принимать лекарство запрещено, так как в противном случае существует большая вероятность развития побочных реакций, которые могут ухудшить состояние не только беременной женщины, но и ее еще не рожденного ребенка. Средняя цена Иммуноглобулина находится в пределах от 4010 до 6900 руб.
Показания для применения
Иммуноглобулин для беременных (цена препарата немного завышена, но это оправдывает его эффективностью в тех ситуациях, когда женщина страдает аутоиммунными заболеваниями либо имеет иммунодефицит) помогает стимулировать защитные свойства организма. Уже через 2-3 дня после первой инъекции повышается резистентность к различным инфекционным болезням.
Если в организме женщины уже присутствуют возбудители заболеваний, тогда препарат помогает снизить вероятность развития патологии на 95%.
В период вынашивания ребенка использование иммуноглобулинов является целесообразным в тех случаях, когда присутствует угроза выкидыша. Препарат также эффективен тогда, когда есть риск развития инфекционной болезни. В некоторых случаях при стремительном прогрессировании заболевания организм отказывается реагировать на применяемые антибиотики, из-за чего нормализовать состояние можно только с помощью иммуноглобулинов.
При первой беременности Иммуноглобулин показан тем женщинам, которые входят в группу риска возникновения резус-конфликта. Препарат может быть прописан во 2 триместре либо на 28 неделе, что также помогает снизить вероятность развития осложнений в период вынашивания второго ребенка.
Существует ряд показаний, когда Иммуноглобулин вводят внутримышечно:
- Экстренная профилактика развития коклюша, менингококка, гепатита A, полиомиелита.
- У беременной был диагностирован СПИД либо ВИЧ.
- Профилактика развития краснухи в первом триместре беременности, когда у женщины отсутствуют антитела к этому заболеванию либо иммунный статус пациентки неизвестен.
Схема лечения в каждой ситуации составляется лечащим врачом индивидуально, так как большое значение имеет возраст женщины, ее общее состояние, а также наличие (отсутствие) сопутствующих патологий.
Внутривенно Иммуноглобулин вводят в следующих случаях:
- Прерывание внематочной беременности.
- Травмирование брюшной полости.
- Высокий риск самопроизвольного прерывания беременности. В этом случае препарат вводят вне зависимости от того, сколько дней осталось до предполагаемых родов.
- Попадание крови матери в кровоток эмбриона.
- Инфицирование пациентки парвовирусом В19.
- Диагностированные заболевания крови.
- Наличие в анамнезе синдрома Гийена-Барре.
- Заболевание Кавасаки.
- Тромбоцитопенический пурпур и рассеянный склероз.
- Наличие тяжелых форм бактериальных, вирусных, токсических заболеваний (например, тяжелое течение ветрянки).
Антирезусный Иммуноглобулин рекомендуется использовать для предотвращения тяжелых последствий резус-конфликта между будущей мамой с отрицательным резус-фактором крови, а также вынашиваемым ребенком, унаследовавшим от отца положительный резус-фактор.
Это лекарственное средство вводят только в условиях стационара, так как состояние пациентки должен контролировать квалифицированный медицинский персонал.
Состав
Иммуноглобулин содержит в своем составе только 1 активно действующий компонент – иммуноглобулинов фракцию. Это вещество можно получить только из плазмы человека, подвергая кровь многоуровневой очистке. В составе препарата отсутствуют антибиотики и специальные антитела, которые могли бы помочь побороть гепатит С. Суммарная концентрация белка находится в пределах 4.5 – 5.5%.
Специалисты отмечают низкую антикомплементарную активность лекарственного средства. При правильном применении препарат является абсолютно безопасным для беременной женщины и вынашиваемого плода. Итоговая цена препарата во многом зависит от производителя, наценки выбранной аптечной сети и региона.
В какой форме выпускается
Иммуноглобулин выпускается в двух лекарственных формах – раствор для внутримышечных инъекций и сухой порошок для инфузий внутривенно.
Раствор представляет собой прозрачную жидкость без запаха.
Фармакодинамика
Иммуноглобулин обладает иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Высокая эффективность препарата обусловлена наличием в его составе огромного количества антител, обладающих нейтрализующими и опсонизирующими свойствами. Лекарственное средство помогает организму справиться с вирусами, бактериями. Иммуноглобулин способствует восстановлению итогового количества антител IgG.
За счет этого на 95% снижается вероятность инфицирования тех женщин, у которых ранее был диагностирован первичный либо вторичный иммунодефицит. Препарат не только восполняет, но и замещает природные антитела, которые содержатся в сыворотке крови.
Фармакокинетика
Иммуноглобулин для беременных (цена лекарственного средства оправдана его эффективностью, хорошей переносимостью и широким спектром действия) может прописать только гинеколог после комплексного обследования пациентки. Препарат рекомендуется использовать в тех случаях, когда предполагаемая польза для будущей матери превосходит возможный риск для еще не рожденного ребенка.
Если Иммуноглобулин вводят внутривенно, тогда показатель биодоступности достигает отметки 100%. Максимальная концентрация антител в организме пациентки сохраняется в течение 2 недель. Время полувыведения препарата составляет 30-45 дней. Активно действующий компонент свободно проникает сквозь плацентарный барьер, а также попадает в грудное молоко.
Применение для беременных
Иммуноглобулин прописывают в тех случаях, когда иммунитет женщины воспринимает плод как инородное тело. Когда организм пациентки сталкивается с антигеном, он в обязательном порядке начинает производить М-иммуноглобулин. Если кровь еще не рожденного ребенка попадает к матери, тогда начинается усиленное производство антител.
Эти вещества проникают через плаценту и оказывают негативное воздействие на плод. В результате этого повышается риск того, что у новорожденного будут диагностированы различные заболевания. Гемолитической патологией принято называть резус-конфликт между организмом матери и ее ребенка. Риск возникновения смертельно-опасных болезней возрастает на 90%, если у пациентки имеется сахарный диабет.
Чтобы повысить защитные функции иммунитета женщины, гинеколог может прописать ей введение иммуноглобулина на 28 неделе беременности. Через 3 дня после родов должен быть назначен анти-Д-иммуноглобулин.
Если у женщины первая беременность, тогда ее организм может самостоятельно производить необходимые антитела в достаточном количестве, чтобы плод нормально развивался и ему ничего не угрожало. Если беременность вторая или даже третья, тогда вероятность возникновения резус-конфликта существенно возрастает, из-за чего может быть прописан Иммуноглобулин.
Кратность применения препарата и его дозировка зависят от того, в каком именно состоянии находится женщина:
- Если существует угроза выкидыша на сроке больше 13 недель, тогда пациентке прописывают стандартную дозу лекарственного средства (300 мкг).
- После травмирования брюшной полости либо неудачного амниоцентеза используют 1 дозу препарата. При развитии гематомы вводить лекарство необходимо 1 раз в месяц по 300 мкг (вплоть до родов).
- Если беременность намеренно или случайно прервалась на сроке до 13 недель, тогда женщине вводят минимальную дозу Иммуноглобулина (50 мкг).
Если на поздних сроках вынашивания ребенка возникли аномалии плаценты, либо диагностированы другие отклонения, которые могут спровоцировать преждевременные роды, тогда Иммуноглобулин используют после планового осмотра на 28 неделе беременности.
Противопоказания
Иммуноглобулин для беременных (цена медикаментозного средства оправдана его эффективностью в борьбе с гемолитической анемией и тромбоцитопенией, которая имеет аутоиммунное происхождение) может быть прописан не во всех случаях, так как существует ряд противопоказаний.
Препарат запрещено применять при наличии следующих заболеваний и состояний:
- Высокая чувствительность организма к иммуноглобулину.
- Сахарный диабет.
- Дефицит иммуноглобулина IgA ввиду наличия в организме соответствующих антител.
- Аллергические процессы в острой форме.
- Анафилактический шок на препараты крови.
Иммуноглобулин с осторожностью может быть прописан тем пациенткам, которые часто испытывают приступы мигрени. Коррекция дозировки препарата может понадобиться при наличии в анамнезе декомпенсированной сердечной недостаточности хронического типа.
Передозировка
Превышение допустимой дозы Иммуноглобулина может спровоцировать стремительное ухудшение самочувствия пациентки, а также развитие сопутствующих заболеваний не только у самой женщины, но и у еще не рожденного ребенка.
Передозировка лекарственным средством чревата возникновением следующих симптомов:
- Диспепсические расстройства.
- Покраснение кожного покрова вокруг места введения инъекции.
- Аллергические реакции (не исключен анафилактический шок).
- Повышение температуры тела до отметки 38 C в течение первых 24 ч. после инъекции.
- Мигрень.
- Тахикардия.
- Тошнота, рвота.
Так как Иммуноглобулин относится к категории высокоаллергенных лекарственных средств, после его введения должен быть установлен мониторинг состояния пациентки в течение 30 мин. Если развивается аллергическая, либо анафилактическая реакция, тогда должны быть введены препараты первой помощи.
Побочные эффекты
При соблюдении рекомендуемой схемы лечения вероятность возникновения побочных действий практически исключена.
Специалисты рекомендую учитывать то, что негативная реакция организма на Иммуноглобулин может проявиться только через 5-48 ч. после введения лекарства. В 99% случаев побочные реакции проходят самостоятельно после отмены препарата. Только в редких ситуациях показано симптоматическое лечение.
Среди наиболее распространенных побочных реакций можно выделить:
- Цианоз, приливы крови к лицу, острая боль за грудной клеткой, тахикардия.
- Отдышка, приступы сухого кашля.
- Развитие гриппоподобного синдрома (озноб, повышение температуры тела, повышенная утомляемость, головная боль).
- Приступы рвоты, диарея, ноющая боль в области эпигастрии, повышенное слюноотделение.
- Аллергические проявления (зуд и жжение кожного покрова, отек Квинке).
- Нарушение сна, повышенная чувствительность к яркому свету, спутанность сознания.
- Асептический менингит.
- Почечный папиллярный некроз (встречается только в 1% случаев).
Помимо всех вышеперечисленных симптомов пациентку могут беспокоить: икота, боль в суставах, повышенное потоотделение. Только в 2% случаев отмечается коллапс, обмороки или гипертония в тяжелой форме. В критической ситуации для нормализации состояния женщины может быть показано введение Адреналина, антигистаминных препаратов, а также тех растворов, которые помогают заменить плазму крови.
Особые рекомендации
Инъекции Иммуноглобулина можно делать только в условиях стационара, так как состояние беременной должен контролировать лечащий врач. Ампулы с препаратом рекомендуется хранить в холодильнике, но за 2 ч. до предполагаемого введения раствора лекарство нужно достать и оставить при комнатной температуре.
Перед процедурой пациентка обязательно должна сдать анализ крови на антитела к антигену Д. Вводить раствор нужно иглой с расширенным отверстием, чтобы препарат не пенился.
Если организм женщины начал продуцировать собственные иммуноглобулины, тогда медикаментозное средство окажется бесполезным. По этой причине препарат должен быть прописан своевременно.
Если доктора подозревают, что в кровоток матери проникло большое количество эритроцитов плода, тогда в лабораторных условиях должен быть подсчитан уровень красных кровяных телец. Только в этом случае можно правильно рассчитать дозировку антирезусного Иммуноглобулина.
Стандартная разовая доза препарата – 300 мкг. Этого объема препарата достаточно, для того чтобы устранить угрозу развития резус-конфликта, но только в том случае, если в крови женщины максимум 15 мл эритроцитов с антигеном Д. Если концентрация эритроцитов увеличена, тогда лечащий врач прописывает пациентке сразу 2 дозы Иммуноглобулина.
Лекарственное взаимодействие
Иммуноглобулин не рекомендуется использовать одновременно с теми лекарственными средствами, действие которых направлено на борьбу с корью, краснухой, ветряной оспой или эпидемическим паротитом.
Любые живые вирусные вакцины для парентерального применения не рекомендуется использовать ближайшие 3 месяца после введения Иммуноглобулина. Препарат запрещено вводить одновременно с любыми другими лекарственными средствами.
Условия и сроки хранения
Хранить Иммуноглобулин можно только в холодильнике при температуре от +2 до +4 C. Запрещено использовать раствор из тех ампул, маркировка или целостность которых была нарушена. Срок годности препарата составляет 3 года со дня выпуска, который указан на упаковке. По истечении этого срока неизрасходованное лекарственное средство должно быть утилизировано.
Условия отпуска из аптек
Иммуноглобулин для беременных (цена медикаментозного средства довольно высокая, но этим объясняется его эффективность в борьбе с синдромом Гийена-Барре, для которого характерна мышечная слабость и расстройство полиневритического типа чувствительности) прописывается лечащим врачом в индивидуальном порядке и только после комплексного обследования пациентки.
Купить лекарство можно только по рецепту.
Препараты-аналоги
При наличии противопоказаний использовать Иммуноглобулин запрещено. Для повышения защитных функций иммунитета и предотвращения резус-конфликта при беременности рекомендуется подобрать более безопасный аналог, который поможет добиться положительного терапевтического эффекта без вреда для здоровья женщины и ее еще не рожденного ребенка.
Гамунекс
Препарат предназначен для лечения вирусных и бактериальных инфекций, а также для борьбы с послеоперационными осложнениями, сопровождающимися септицемией.
Гамунекс выпускается в форме раствора для инфузий. В качестве активно действующего вещества в состав препарата входит иммуноглобулин человека нормальный.
Среди противопоказаний к применению можно выделить только гиперчувствительность к препаратам крови.
Перед использованием лекарство выдерживают при комнатной температуре 2-3 ч. Вводить Гамунекс нужно внутривенно (капельно) со скоростью 9 кап/мин.
Медикаментозное средство разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида либо 5% раствором глюкозы. Разовая дозировка – 25-50 мл. Применять препарат рекомендуется 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Гамунекс можно вводить капельно без дополнительного разведения со скоростью 35 кап/мин. В этом случае стандартный курс лечения включает в себя от 3 до 10 инфузий. Перерыв между капельницами должен составлять от 24 до 72 ч. (все зависит от состояния пациентки и тяжести диагностированного у нее заболевания). Стоит Гамунекс от 13890 до 16100 руб.
Габриглобин
Это лекарственное средство представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, которая содержит в своем составе огромное количество антител, выделенных из человеческой плазмы крови. Активным веществом препарата является иммуноглобулин G, который помогает справиться со многими заболеваниями без вреда для организма.
| Показания к применению | Противопоказания |
| Агама- либо гипогаммаглобулинемия (врожденная форма дефицита антител) | Анафилактическая реакция либо тяжелые системные реакции на препараты крови человека |
| Тяжелые формы вирусных и бактериальных инфекций | Сердечная недостаточность |
| Заболевания крови, приобретенный иммунодефицит (СПИД) | Сахарный диабет |
| Вторичный синдром дефицита антител | Хроническая почечная недостаточность |
Разовая доза Габриглобина составляет 0.05-0.02 г/кг массы тела. Первые 15 мин. предварительно разведенный препарат вводят внутривенно (капельно) со скоростью 18 кап/мин.
После этого лекарство вводят со скоростью 35 кап/мин. Если вводить препарат быстрее, тогда существует риск развития коллаптоидной реакции. Курс лечения рассчитан на 3-10 инфузий, проводимых через каждые 24-72 ч. Стоит препарат от 6899 до 7900 руб.
Пентаглобин
При правильном применении это медикаментозное средство помогает восполнить дефицит антител, а также снижает риск развития инфекций у пациентов с первичным или вторичным иммунодефицитом. Пентаглобин выпускается в форме раствора, в состав которого входят сразу несколько видов иммуноглобулина (IgA, IgM, IgG), а также протеин плазмы.
показания для применения:
- Врожденный полный либо частичный иммунодефицит.
- Синдром Вискотта-Олдрича (наследственная патология, обусловленная дефицитом особого белка WASp, обеспечивающего взаимодействие между клетками крови).
- Вариационный иммунодефицит.
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (аутоиммунное заболевание, обусловленное выработкой антител к структурам мембраны тромбоцитов и их предшественников мегакариоцитов).
- Тяжелые комбинированные иммунодефициты.
- Хроническая лимфоцитарная лейкемия.
- Трансплантация костного мозга.
- Синдром Кавасаки.
- Инфекционные заболевания.
Пентаглобин запрещено использовать при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата, а также при дефиците IgA на фоне наличия у пациентки антител против иммуноглобулина А.
Лекарственное средство предназначено только для внутривенного введения. На первом этапе скорость инфузии должна находиться в пределах 35 кап/мин. Через 10-15 мин. можно увеличить скорость до 45 кап/мин. Схема лечения и дозировка препарата определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Стоит Пентаглобин от 2900 до 3890 руб.
В 98% всех случаев именно Иммуноглобулин используется для повышения защитных функций иммунитета, а также для снижения риска возникновения резус-конфликта при беременности.
Препарат вводят только в условиях стационара, благодаря чему вероятность возникновения побочных реакций практически исключена. Цена Иммуноглобулина в обычной аптеке и в интернете может немного отличатся, но для покупки лекарственного средства рекомендуется выбирать только проверенные точки сбыта, чтобы избежать фальсифицированных товаров.
Видео об иммуноглобулине при беременности
Иммуноглобулин и беременность: