Индапамид (Indapamide). Отзывы пациентов принимавших препарат, инструкция, побочные действия, показания, цена

Индапамид – это медицинский препарат, предназначенный для лечения гипертензивных расстройств. Согласно отзывам пациентов, принимавших средство, препарат обладает высокой эффективностью, но имеет многочисленные побочные эффекты.

Формы выпуска и состав препарата

Данный препарат выпускается в виде таблеток/капсул для приема внутрь. Их основным компонентом является одноименное вещество – индапамид.

Все таблетки расфасованы по пластиковым блистерам и содержатся в картонных упаковках.

Фармакологические свойства

Данный препарат относится к разряду диуретических и гипотензивных средств. При этом капсулы обладают дополнительным вазодилатирующим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает подавляющим эффектом в отношении ионов натрия, способствует выведению данных веществ вместе с мочой. Активный компонент понижает восприимчивость стенок сосудов к действию норадреналина.

При этом медикамент подавляет деструктивное действие ионов кальция, направленное на разрушение клеток, расположенных в гладких мышцах. Лекарство подавляет выработку свободных радикалов.

Препарат обладает высокой абсорбирующей способностью, в связи с чем, быстро всасывается в ЖКТ. При употреблении кишечнорастворимых капсул уровень максимальной концентрации активного компонента отмечается по истечении 2-х ч.

Действующее вещество связывается с белками. Уровень связывание при этом составляет от 71 до 79%. Препарат также вступает во взаимосвязь с эластином, расположенным в гладкомышечной мускулатуре.

Средство подвергается метаболическим процессам в печени. Период полувыведения метаболитов из крови составляет 14 ч, из организма – около 26 ч. Около 70% продуктов распада выводится почками. Не более 23% компонентов покидают организм посредством дефекации.

Лекарство проявляет дозозависимую эффективность. При пероральном приеме однократной дозировки стабилизация артериального давления наблюдается по истечении суток. Терапевтическое действие препарата проявляется спустя 7-14 дней после многократного использования капсул. Максимальная терапевтическая эффективность достигается по прошествии 2-3-х месяцев.

Препарат может быть использован в терапии отечностей, обусловленной наличием хронической недостаточности сердца.

Показания к применению

Индапамид (отзывы пациентов, принимавших таблетки, в большинстве случаев положительные) следует принимать только по предписанию лечащего специалиста.

Главным показанием к употреблению таблеток является наличие артериальной гипертензии.

Противопоказания

Средство имеет некоторые ограничения, связанные с наличием нарушений у пациента.

Противопоказания:

• аллергические реакции на компоненты;
• недостаточность почек;
• недостаточность печени в тяжелой форме;
• повышенное содержание калия в организме;
• расстройства кровообращения в мозге;
• тяжелое протекание сахарного диабета;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• период беременности и кормления грудью;
• несовершеннолетний возраст.

Также препарат запрещен к использованию при совместном применении средств, способствующих повышению интервала QT.

С какого возраста можно применять препарат?

Препарат разрешен к назначению только взрослым (с 18 лет).

Инструкция по применению, дозировка

Лекарство предназначено для перорального использования. В качестве основной терапии назначается по 1 драже 1 раз в сутки. При этом таблетки необходимо принимать с утра.

При отсутствии лечебного воздействия по истечении 1-2-х месяцев считается необходимым назначение других препаратов, относящихся к одной группе, но обладающих иным механизмом действия.

Не следует увеличивать дозировку при отсутствии терапевтического результата, так как подобное использование может привести к развитию негативной симптоматики.

Побочные действия

Средство может вызывать негативные проявления, связанные с нарушением правил приема капсул или физиологическими особенностями пациента.

Побочные действия:

• Кровеносная система: низкое содержание тромбоцитов или лейкоцитов, агранулоцитоз, анемические расстройства.
• Центральная нервная система: общее недомогание, мигрени, головокружения, развитие парестезий.
• Сердечно-сосудистая система: снижение давления, аритмия.
• Органы пищеварительной системы: диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, запоров. Изредка прием капсул может приводить к образованию панкреатита.
• Мочевыделительная система: недостаточность почек.
• Печень и желчевыводящие пути: функциональные расстройства печени, печеночная форма энцефалопатии.
• Кожные покровы и подкожная клетчатка: высыпания в виде пятен, болезнь Стивенса-Джонсона, интоксикационная форма дерматита. Крайне редко возможно развитие повышенной чувствительности к свету, а также возникновение красной волчанки.
• Аллергические реакции: крапивница, проявления местного характера, образование отечностей возомоторной формы.
• Обменные процессы: понижение уровня калия, возрастание концентрации кальция в крови. Крайне редко в некоторых случаях отмечалось развитие ортостатической гипотензии, алколоз, возрастание уровня глюкозы и мочевой кислоты в организме.

Возникновение побочных реакций зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Передозировка

Индапамид (отзывы пациентов, принимавших лекарство, предупреждают о возможном развитии интоксикации при злоупотреблении капсулами) считается безопасным в отношении употребляемых дозировок. При значительном превышении дозировки происходит развитие негативной симптоматики, обусловленной снижением концентрации натрия и калия в крови.

Симптомы передозировки:

• тошнота и рвота;
• головокружения;
• развитие спазмов;
• снижение давления;
• чувство сонливости;
• подавленное состояние;
• повышение или снижение количества мочи.

При развитии интоксикации рекомендуется отменить использование таблеток и незамедлительно обратиться к лечащему специалисту.

Особые указания

Следует учитывать, что использование данных лекарственных средств у пациентов с недостаточностью печени, может привести к развитию печеночной энцефалопатии.

При применении капсул необходимо осуществлять регулярный мониторинг количественного содержания натрия в крови.

Весь период лечения препаратом требуется сопровождать постоянными обследованиями, направленными на определения концентрации калия в плазме, так как медикамент способен приводить к развитию аритмий.

При применении лекарства необходимо систематически проводить исследования уровня кальция в крови, так как повышенное содержание данного элемента в организме может привести к угнетению функций паращитовидных желез.

Пациентам с сахарным диабетом требуется постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови.

Больным, страдающим от гиперурикемии, следует проходить систематические исследования, позволяющие установить концентрацию мочевой кислоты. При развитии подагрических признаков рекомендуется скорректировать дозировку лекарственного средства.

Следует крайне осторожно использовать капсулы у пациентов с почечной недостаточностью, так как данная группа препаратов способна усугублять и осложнять протекание болезни.

Необходимо учитывать, что применение лекарства способно давать ложные положительные результаты при прохождении проверки на допинг.

Рекомендуется проявлять высокую осторожность в период приема средства при управлении автомобилем или проведении работ, требующих высоких психомоторных нагрузок.

Лекарственное взаимодействие

Индапамид при совместном его принятии с препаратами, содержащими в своем составе литий, может вызывать различное негативное действие. Согласно отзывам специалистов необходимо регулярно контролировать уровень лития в крови, так как подобное сочетание может привести к повышению концентрации вещества в организме пациента и, как следствие, вызвать симптомы передозировки.

Совмещенное назначение капсул и препаратов, оказывающих влияние на ритмы сердца, могут приводить к развитию аритмического состояния. В случае необходимости употребления аритмических препаратов следует использовать только те средства, которые не вызывают побочного действия.

При этом рекомендуется проводить постоянное отслеживание количественного содержания электролитов в плазме и кардиографические исследования.

Крайне осторожно препарат назначается одновременно со средствами, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, так как подобное использование может привести к снижению терапевтического эффекта первого лекарства. При этом требуется систематический мониторинг функциональности почечной системы.

Пониженное содержание калия в крови может наступить при одновременном приеме таблеток и следующих медикаментов:

• внутривенный раствор амфотерицина;
• пероральные формы кортикостероидов;
• осмотические средства – рекомендуется полностью исключить подобное применение;
• гликозиды наперстянки – в случае необходимости лечение может корректироваться;
• тетракозактид.

  

Назначение капсул и баклофена может привести к усилению гипотензивного действия первого лекарственного средства. Требуется постоянный мониторинг почечных функций.

Значительно возрастают риски внезапного падения артериального давления или развития острой недостаточности почек при одновременном употреблении таблеток и ингибиторов АПФ.

При использовании ингибиторов АПФ следует отказаться от приема основного препарата за несколько дней до начала лечения. При этом требуется систематические исследования функциональности почек на протяжении первых 7 дней терапии.

Необходимо контролировать уровень калия в крови у пациентов, одновременно принимающих таблетки и препараты, относящиеся к калийсберегающей группе медикаментов. Особо контроля требуют пациенты с сахарным диабетом  и функциональными расстройствами почек.

Совмещенное использование главного средства и метформина может стать причиной развития ацидоза. Риски возникновения обезвоживания значительно возрастают при употреблении таблеток и средств, применяемых в качестве контрастного вещества во время рентгенографии.

Рекомендуется воздержаться от совместного использования капсул и нейролептиков, препаратов, содержащими соли кальция, циклоспорином, кортикостероидами. Подобное использование может привести к различным негативным реакциям.

Аналоги

Индапамид (отзывы пациентов, принимавших средство, указывают на высокие риски развития побочного действия) может заменяться иными препаратами, относящимися к одной фармакологической группе.

Аналоги:

• Акрипамид. Производством этого лекарства занимается российский фармацевтический завод. Изготавливается оно в виде таблеток для перорального приема. Главным и единственным ингредиентом является индапамид – вещество, проявляющее высокие гипотензивные, сосудорасширяющие и диуретические свойства. Применяется капсулы в лечении гипертензивных нарушений. Препарат имеет многочисленные противопоказания, поэтому перед его использованием следует проконсультироваться со специалистом. Принимают таблетки с утра по 1 шт. в сутки. При этом не следует превышать установленную дозировку. Дополнительно рекомендуется изучить влияние медикамента при одновременном его применении с другими лекарственными средствами. Длительность курса может колебаться в зависимости от тяжести нарушения. Цены на препарат в аптеках начинаются от 34 руб.
• Индап. Этот медикамент выпускается чешскими фармацевтическими копаниями в виде таблеток для перорального применения. Основным ингредиентом капсул служит индапамид, который оказывает высокое гипотензивное и диуретическое действие. Лекарство используется при наличии артериальной гипертензии по 1 таблетке в сутки. Длительность лечения может отличаться в зависимости от клинической картины болезни и сопутствующих заболеваний. Запрещено применять капсулы при наличии почечной или печеночной недостаточности, в период беременности или грудного вскармливания, в несовершеннолетнем возрасте, а также при наличии высокого содержания в организме калия. Пациентам пожилого возраста и больным, имеющим сопутствующие осложнения, лечение проводится только под наблюдением лечащего кардиолога. Отпускаются драже по рецепту врача. Цены в аптеках на средство варьируются в пределах 200-300 руб.
• Арифон. Это медицинское средство выпускается фармакологической компанией Франции. Изготавливается препарат в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Активным элементом капсул является индапамид. Оно обладает выраженным антигипертензивным и диуретическим действием. Капсулы используются в лечении артериальной гипертензии. В сутки назначается по 1 драже. Период применения препарата устанавливается в каждом случае индивидуально с учетом приема других лекарственных препаратов, возраста пациента. Запрещается употреблять таблетки при наличии повышенной чувствительности к их составу, в период вынашивания ребенка, а также при наличии тяжелых форм почечной или печеночной недостаточности. Приобрести средство можно в любой аптеке по рецепту лечащего кардиолога. Стоимость капсул составляет от 320 до 350 руб.

Индапамид (отзывы пациентов, принимавших капсулы, говорят об отсутствии привыкания к средству) должен заменяться аналогами в соответствии с состоянием пациента. Рекомендации по подбору заменителя должен дать лечащий кардиолог.

Сроки, условия продажи и хранения

• Капсулы следует хранить в сухом и чистом месте при температуре до 25 ⁰C.
• Срок годности медикамента – 2 года от даты изготовления.
• Запрещается применять средство по окончании срока годности, выгравированного на упаковке.
• Отпускаются таблетки по рецепту врача.

Цена

Стоимость медикамента может варьироваться в зависимости от места его продажи, а также выпускаемой лекарственной дозировки.

Область/регион	Лекарственная форма/дозировка	Стоимость
Москва, московская область	Таблетки, 2,5 мг	8-399 руб.
Санкт-Петербург	Капсулы, 2,5 мг	19-87 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Таблетки, 1,5 мг	78-336 руб.
Ленинградская область	Таблетки, 1,5 мг	34-131 руб.
Новгородская область	Капсулы, 2,5 мг	55-109 руб.

Перед использованием препарата рекомендуется внимательно изучить аннотацию к Индапамиду и проконсультироваться со специалистом. Дополнительно необходимо ознакомиться с отзывами врачей и пациентов, принимавших медикамент.

Видео о препарате Индапамид

Инструкция по применению Индапамида: