Индометацин. Инструкция по применению препарата в таблетках, свечи, мазь, глазные капли, инъекции. Аналоги

Индометацин, согласно инструкции по применению, — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, обезболивающее и противоотечное действие на организм.

Преимуществом его использования является отсутствие отрицательного влияния стероидов на организм, как в большинстве аналогов средства. Средства противовоспалительного воздействия применяются строго по назначению врача.

Форма выпуска и цена

Выпуск препарата налажен в разных формах. Это очень помогает врачам в подборе варианта обезболивания. Требуется добиться максимального воздействия именно на места с воспалением.

Рекомендациям специалистов следует придерживаться строго (замена индометацина в форме таблеток на мазь, например, не допустима). Лекарственное средство, выпускаемое в разнообразной форме отличается ценовой политикой.

Выпускаемая форма лекарства	Использование
Капли для глаз	Редкое назначение. Стоимость 200-220руб.
Свечи по 0,05г и 0,1г	Назначение: из-за мощных болей в позвоночнике; при воспалении мышечной массы; при проблемах в суставах. Стоимость 75-200 руб. от упаковки
Таблетки 25мг	Распространенная форма лечения. Эффект наступает при использовании в комплексе с другими препаратами. Покрыта кишечнорастворимой оболочкой. Стоимость 30-45 руб.
Капсулы 25мг	Эффективность действия, как и у таблеток. Быстрорастворимые. Стоимость 30 руб.
Мазь 40г, 10%	Устраняет боли в суставах, в спине. Быстрое наступление обезболивания. Стоимость 50 руб.
Инъекции в ампулах  1мл 0,03г	Купирование острых болевых ощущений.
Гель 5% или 10% 40г	Фармакологическое действие сходно с мазью

Состав и действующее вещество

Индометацин – активный компонент средства, выпущенного в разной форме:

Форма выпуска	Основной элемент	Вспомогательный элемент
Таблетка с кишечнорастворимой оболочкой	Индометацин 25 мг	Моногидрат лактозы Картофельный крахмал Целлюлоза микрокристаллическая Повидон стеаратмагния
свеча	50/100 мг	Полусинтетические глицериды Цетиловый спирт
Лекарственный состав в форме мази	100 мг	Диметилсульфоксид Макрогол 400 Макрогол 1500 глицерол
Гелеобразный состав	50/100 мг	Пропиленглиголь Карбомер Этанол Макрогол 400

Фармакологические действия

Индометацин по инструкции к группе гормональных по классификации не относится. Средство применяется как активное болеутоляющий препарат. Он воздействует на воспалительные процессы. Обладает противоотечным воздействием. Снимает жар тела и уменьшать агрегацию тромбоцитов.

Применение лекарства влечет за собой уменьшение суставной острой боли в состоянии покоя и при перемещении.

Появляется способность больше двигаться.  Скованность и припухлость суставов заметно спадает (ревматизм, боль неврологического характера). Уходит отечность после травмы, блокируется спазматическая боль и болевые ощущения при движении за короткое время.

Разовая доза (25-50 мг) препарата растворяется в крови быстро. Скорость растворения основного элемента больше при лечении свечами. При каждодневном приеме 3 раза в день разовой дозы препарата концентрация активного элемента становиться в 1,4 раза больше, чем с момента начала курса лечения.

Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели приема индометацина. Пропускается и выводится почками на 70% и ЖКТ на 30%. Распределяется во всех органах и тканях.

Проведены лабораторные исследования на мутагенность индометацина. Результат отрицательный. Подтверждено отрицательное воздействие на фертильность. В течении 81 недели пробных анализов у крыс не выявлено хронической токсичности от применения внутрь препарата.

Имеет способность попадать в грудное молоко. Гемодиализом с организма не выводится. Капли для глаз воздействуют на переднюю камеру глаза, действие одноразовой дозы капель длится несколько часов.

Показания к применению

Направленность деятельности Индометацина — снятие воспаления, обезболивание, понижение температуры тела. Действующее вещество – индометацин устанавливает барьер микробам-провокаторам, которые способствуют размножению инфекции и возникновению воспалительного процесса в организме. Средство рекомендуется использовать в качестве быстрого локализующего боль на короткий срок.

Используется как противовоспалительное средство, лечение рецедивов:

• артрита при ревматизме;
• для приостановки прогрессирования заболеваний суставов;
• вокруг суставов убирается воспаление мягких тканей;
• в позвоночнике снимает боль по нервному столбу при неврологии;
• снижается болевые ощущения в мышцах – миалгия;
• при подагре;
• как обезболивающее при закупорке вен и вследствие этого воспалении их стенок – тромбофлебите;
• при любых воспалениях костномышечной системы;
• снимается отечность, возникшая при нарушении белкового обмена.

Существуют рекомендации к применению при ревматизме и снятии болевых синдромов в после травматический период ОДА (воспаление сухожилий и связок). При сильных физических нагрузках, растяжениях и вывихах убирается воспаление.

Офтальмология: применение препарата назначается при лечении катаракты в послеоперационный период; снятие воспаления глазного яблока; конъюнктивит неинфекционный; профилактические цели.

Стоматология: действие направляется на снятие воспаления височно-нижнечелюстного сустава. Рекомендуется женщинам при болезненных менструациях, цистите. Сопровождается лечение простатита. В качестве дополнения к лечению ЛОР-заболеваний. Анальгетик при головной и зубной боли. При слабом воздействии на протекание болезни парацетамола  ацетилсалициловой кислоты.

Не рекомендовано применять:

• при беременным;
• во время кормления грудью;
• детям до 14 лет.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание следует остановить.

Индометацин, инструкция по применению в разных формах.

Таблетки:

• действуют на предупреждение воспалительных процессов, их блокировку;
• анальгетик;
• увеличивают способность подвижности суставов;
• участвуют в борьбе с образованиями тромбов.

Свечи:

• Болезненные приступы боли в области столба позвоночника (неврология);
• спазмы в суставах;
• артриты;
• повреждение мышечной ткани в результате травмирования;
• уменьшается лихорадка.

Мазь:

• хронические боли в суставах;
• в позвоночном столбе снижаются приступы боли;
• мышечные спазмы.

Лекарственное средство обладает быстро впитывающим эффектом, результат от применения наступает сразу после непосредственного нанесения состава на воспаленный участок кожи. Действует как анальгетик и средство, снимающее воспалительный процесс. Наносить рекомендуется от 2-х раз до 3-х раз в сутки.

Инструкция к применению

Краткосрочное применение лекарства без полного срока применения приведет к неполному выздоровлению и возобновлению воспалительных процессов. Полноценное действие наступает через 6-8 дней. Средний курс лечения составляет 4 недели даже, если результат обезболивания был достигнут раньше.

Дозировка принятия лекарственного средства на оставшиеся дни курса лечения оговаривается с лечащим врачом. Нормированная дозировка для взрослого человека — 200 мг в сутки.

Дозировка применения средства зависит от формы выпуска:

1. Таблетки – суточная дозировка от 25 мг до 75 мг, прием разбивается на 3 раза в день. Через 28 дней курса при наступлении уменьшения болевых симптомов рекомендуется дозировку препарата снижать. Условия применения таблетки: строго после еды.
2. Свечи – количество используемого препарата пропорционально степени болевых симптомов. Лечебная доза: от 100 мг – одна свеча, заменима на 2 штуки по 50 мг.  Сильные боли блокируются дозой до 200 мг. Свечи результативно и быстро воздействуют, если кишечник проклизмить. Разрешено использовать в качестве профилактики по окончанию курса лечения.
   
3. Инъекции – быстрая локализация острой боли. Доза 60 мг инъекциями один раз в 1-2 суток. Продолжительность лечения 14 дней внутримышечно.
4. Мазь – наносить непосредственно на болевое место. При случайном проникновении в глаз необходимо срочное промывание глаза. Дозировка рассматривается как 15 см ленты выдавленной мази на сутки. Толщина намазывания в виде тонкого слоя. Использовать можно 2-3 раза в сутки.
5. Капли для глаз – капать ближе к слизистому каналу. В сутки проводится лечебная процедура не больше 2 раз.

В гинекологии

Свечи выполняют целительную функцию и назначается при лечении:

1. цистита неразделимо с антибиотиками;
2. спаек в период восстановительного послеоперационного времени;
3. миомы матки.

Допустимая концентрация активного элемента в крови на уровне 1-2 свечей на протяжении дня. В гинекологии лекарство выступает как противобактериологическое средство и для снятия боли.

В исключительных случаях используется вагинальное лечение свечами. Средняя продолжительность курса составляет 14 дней. Дозировка установлена двумя свечками на 24 часа. Во влагалище свеча вставляется с лежачего положения и на ночь.

Индометацин в гинекологи убирает проблемы:

• в болезненной форме менструации;
• цистит;
• киста яичника;
• простудный процесс половых органов;
• фибролейомиома матки;
• профилактика против спаек в период восстановления после операции.

При простатите

Индометацин, инструкция по применению свечей при данном диагнозе подходит лучше. Главный элемент лекарственного средства, убирающий воспалительные очаги, быстрее достигает цели. Действие свечей наступает через полчаса.

При простатите лекарство несет функцию:

• борьбы с микробами;
• уменьшение болевых ощущений;
• снимаются предпосылки к обострению заболевания.

Кроме того, лечение простатита одним индометацином невозможно. Такой диагноз требует комплексного лечения с соблюдением всех сроков и дозировки лекарства. Роль препарата в лечебном процессе только вспомогательная.

Дозировка: 2 раза в день по одной свечке на протяжении 4-х недель. При сильных побочных эффектах немедленно обратить к врачу.

При геморрое

Лечение геморроя возможно при комплексном взаимодействии группы лекарств. Индомептацин входит в этот комплекс. Капсулы применяются при внутреннем протекании болезни; состав в виде мази и гелеобразный состав подходят для наружного использования.

Направленность действия препарата: на снижение процесса воспаления. Геморроидальные узлы покрываются мазью, можно заменить гелем. Препарат тонким слоем наносится на воспаленное место от 2 до 4 раз в день. При отсутствии ран можно сделать салфетки из марли, прикладывать к больному месту, предварительно пропитать мазью.

При беременности

Лабораторные исследования доказали, что НПВС отрицательно воздействует на развитие сердечнососудистой системы плода. Поэтому этот препарат нельзя назначать беременным женщинам особенно в предродовой срок. В начале беременности лечить геморрой с помощью марлевых повязок, пропитанных индометацином, врачи разрешают.

Начиная с шести месяцев, прием лекарства следует прекратить. При грудном вскармливании действующее вещество проникает в молоко матери. Попав в организм малыша, может спровоцировать желтуху ребенку.

Применение в пожилом возрасте

Люди пожилого возраста чаще всего это уже пациенты с проблемами ЖКТ. Поэтому дозировку, а главное длительность приема лекарства обязательно следует обсудить с врачом, чтобы избежать возникновения кровотечения в желудке или в кишке.

Кроме того, именно длительный курс приема индометацина вызывает риск инсульта с летальным исходом.

Индометацин среди нестероидных противовоспалительных средств больше всего негативно влияет на работу головного мозга пожилых людей. Чаще всего этот препарат используется в форме мази при лечении воспалительного процесса суставов.

При нарушении работы печени

Специалистами запрещено назначать лекарство при циррозе печени, при нарушении кровотока в портальных сосудах – портальная гипертензия, при печеночной недостаточности. В процессе лечения необходимо сдавать анализы для контроля работы печени.

Если препарат назначен, нужно контролировать отсутствие признаков нарушения работы печени: зуд кожи, пожелтение кожного покрова, тошнота, боли в области живота, темный цвет мочи. При появлении признаков немедленно прекратить курс лечения, сдать анализы контроля работы органа.

При нарушении работы почек

Требуется непосредственное участие специалистов в консультации сроков и дозировки препаратов при почечной недостаточности, постоянный контроль сдачей анализов. Специалистами рекомендовано применять лекарство с целью проведения профилактического лечения заболеваний почек и мочевыделительной системы (уретрит, пиелонефрит).

Лечение проводится свечами на протяжении 10-14 дней. Перед курсом лечения проводится очистка кишечника клизьмой. Лечение цистита можно проводить вагинальными свечами с действующим веществом индометацином. Дозировка: по 1 шт. 2 раза в сутки.

Меры предосторожности

Инструкция по применению Индометацина указывает на возможное возникновение побочных действий, поэтому есть ограничение использования.

Меры предосторожности:

1. Специалисты рекомендуют заострить внимание на отсутствие аллергии при совокупном взаимодействии с аспириновыми препаратами.
2. Тщательный подбор дозы применения индометакцина при депрессии, в пожилом возрасте и детям.
3. Зона риска пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями: препарат может спровоцировать инфаркт миокарда, инсульт при длительном использовании его.
4. Строго соблюдать назначение врача с заболеваниями ЖКТ: длительный курс приема лекарства может создать угрозу кровотечения желудка и кишечника. Исход может оказаться летальным. Опасность в том, что побочный эффект от приема препарата может не вызывать симптомы, на которые нужно срочно обратить внимание. Кровотечение может возникнут спонтанно.
5. В процессе лечения обязательно сдавать анализы на подтверждение нормального функционирования почек и печени.
6. Длительное применение влечет за собой наблюдение за количеством лейкоцитов, тромбоцитов.
7. Закапать глаза после ношения линз возможно по истечению пяти минут.
8. Осторожное использование индометацина в виде мази. Следует следить, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз и рваные раны кожи. Эти меры относятся к использованию гелеобразного индометацина. Места, обработанные мазью или гелью, можно перевязать только после впитывания препарата. Применение свечей нужно начинать с очистки кишечника.
9. Деятельность, требующая концентрации внимания, в период приема курса лечения следует приостановить (вождение машины за рулем, работа на сложных механизированных станках).

Негативное влияние лекарства исчезает после прекращения его приема.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при приеме индометацина иногда связаны с неправильной подобранной формой употребляемого лекарства:

1. Таблетки (капсулы) могут вызвать отрицательные результаты при проблемах пациента с ЖКТ. Обостряется рвотный рефлекс. На неврологические симптомы (постоянное желание спать, головокружение, депрессивное состояние) нужно обратить внимание людей, садящихся за руль. Обострение сердечнососудистых заболеваний приведут к одышке и болям в области сердца. Побочное действие в мочеполовой системе дают спазматические боли в спине, иногда проявляется аллергическая реакция.
2. Мазь. В исключительных случаях проявляется воспалительный процесс в местах непосредственного нанесения мази. Кожный покров начинает шелушиться и явно проявляется сухость кожи, наблюдается отечность в местах нанесения, выявлены случаи обострения псориаза.
3. Капли глазные. Наступает помутнение роговицы глаза при условии длительного применения.
   
4. Свечи. Усугубление геморроя.

Общие побочные эффекты от применения препарата:

• снижается работа органов чувств;
• усугубление язв ЖКТ;
• гипергликемия.

Во избежание разбалансировки работы ЖКТ таблетки индометацина рекомендуют запивать молоком, после приема пищи. Препараты, направленные на снижение кислотности желудка (антацидные) должны быть сопутствующими во время лечения.

Противопоказания

Индометацин, инструкция (назначение курса лечения препаратом) всегда отталкивается от формы применения этого лекарство. Не правильно подобранная форма приема лекарства может повлечь за собой тяжелые последствия.

Свечи противопоказаны: при индивидуальной непереносимостью главного компонента; при нарушении функционирования почек, печени; при воспалительных процессах толстой кишки (геморрой); при болезненных ощущениях в прямой кишке.

Мазь противопоказана: если требуется проверка на небольшом участке кожи к индивидуальной переносимости препарата в виде мази (склонность к аллергическим реакциям на коже); нанесение мази при повреждении целостности кожи у детей до одного года.

Таблетки противопоказаны: при непереносимости главного компонента организмом; при повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам (ацетилсалициловая кислота) с признаками возникновения астматического кашля, кожных высыпаний или ринита; при язвенных болезнях любой формы.

Существуют противопоказания общего характера:

• наличие любой формы язвенной болезни;
• болезни сердечнососудистого характера;
• при нарушенном кроветворении;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность и кормление грудью;
• лечение детей до 14 лет;
• при ректальном применении: противопоказано лечение обостренной формы геморроя;
• нанесение на кожный покров мази на большие участки кожи при беременности на третьем триместре;
• заболевание бронхиальная астма;
• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• отечность тела;
• повышенное давление;
• панкреатит;
• кровотечения в ЖКТ;
• проблемы со зрительным нервом;
• цирроз печени;
• полипоз носа и околоносовых пазух.

Лекарственное взаимодействие

В совокупности с другими НПВС возможно усугубление плохого состояния ЖКТ. Совокупность с парацетамолом приводит к поражению почек – нефротоксичность. Препарат усиливает действие инсулина и вызывает возникновение гипогликемии. В сочетании с препаратами, направленными на борьбу с тромбозом может вызвать кровотечение.

Под воздействием препарата усиливается концентрация сердечных лекарств, что приводит к токсичности организма.

Человек с нарушенной работой почек, применяя индометацин, провоцирует проявление почечной недостаточности. Препараты иммунодепрессанты делают индометацин нефротоксичным. Увеличивается количество препаратов лития, что ведет к гиперкалимии. Уменьшает силу воздействия мочегонных средств.

Этанол, колхицин в сочетании с препаратом обостряют гастроинтестинальные заболевания.

Индометацин и алкоголь

Совокупность лекарственного препарата в любой форме выпуска и алкоголя не допустима. Применение спиртных напитков при прохождении курса лечения может повлечь за собой тяжелые последствия на состояние здоровья. Препарат разжижает кровь, и алкоголь этому способствует, что спровоцирует кровотечение в ЖКТ.

Незначительная доза спиртного уменьшает степень воздействия лекарства на болезнь. Влияние же спиртного становится провоцирующим на фоне лекарства: будоражиться нервная система, повышается лихорадка, сердцебиение учащается. Кроме того, происходит отравление организма при взаимодействии алкоголя и препарата.

Допустимость употребления алкоголя во время курса лечения может привести к тяжелым последствиям:

• ухудшение состояния ЖКТ (откроется кровотечение, обострится язвенная болезнь);
• сбой в работе сердца (сбой ритма – тахикардия);
• снижается свертываемость крови, скорость кровотечения возрастает.

При единоразовом приеме препарата употребление спиртных напитков следует прекратить представителям женского пола за 20 часов, сильной половины человечества за 14 часов. После приема обезболивающего нельзя увлекаться алкоголем еще соответственно 32 часа и 24 часа. После окончания курса с препаратом индометацин нельзя пить спиртные напитки в течение 15 дней.

Аналоги

В настоящее время существует много синонимов индометацина.  Его выпуск налажен в России, Болгарии, Италии. Фармакологические компании производят лекарство во всех его формах. Используемые свечи, мази, в основе которых индометацин как основной компонент различаются названием, страной производителя, ценой.

В случаи срочной необходимости индометацина и при отсутствии его в аптеке можно воспользоваться аналогом, купив Метиндол Ретард (совпадение по основному веществу и вещества группы снимающей воспалительный процесс).

Стоимость таблеток 75мг с количеством в упаковке 25 штук – 165 руб.; Индоколлир (глазные капли) 0,1% 5мл стоимость 370 руб. Обязательная консультация со специалистами. Индометацин в свечах можно заменить: кетопрофеном, напроксеном, мовимедом, диклофеноком.

По популярности аналоги препарата можно выстроить в рейтинг:

1. Индометацин Софарма.
2. Индометацин Берлин Хеми.
3. Индометацин-Альтфарма.
4. Индометацин Биосинтез.
   
5. Индобене.
6. Метиндо.

Главным сходством всех синонимов в одной направленности действия основного элемента. Дороговизной отличаются препараты фирмы Берлин Хеми (совместный бренд Италии и Германии).

Это лекарство высокого качества. Метиндол производится в Польше, так же лекарство недешевое. Производимый Индометацин Софарма в Болгарии, относится к препаратам средней стоимости между Берлин Хеми и отечественными аналогами.

Альтфарма, Биосинтез – низкая цена за счет собственного производства. Особых побочных эффектов не наблюдается от препаратов, выпущенных в разной форме (таблетки, мазь, свечи). Низкая ценовая политика не уступает качеству лечения пациента.

Срок годности и условия хранения

Препарат относится к группе Б. Противопоказано воздействие прямых солнечных лучей, рекомендовано отсутствие влаги. Температурный режим не выше 25 градусов. При соблюдении условий хранения срок годности составляет 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Допускается отпускать лекарственное средство без рецепта. Индометацин является препаратом с сильнодействующими эффектами на организм человека, поэтому перед применением необходимо получить назначение врача на дозировку и сроки использования средства в лечебной терапии.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео об Индометацине

Способ применения, противопоказания и обзор:

https://youtu.be/4hvCbtqkuXA